浙江省車險(xiǎn)人傷案件司法鑒定 存在問題及對策研究課件

1、浙江省車險(xiǎn)人傷案件司法鑒定存在問題及對策研究浙江保監(jiān)局法制處匯報(bào)內(nèi)容一、浙江省車險(xiǎn)人傷案件司法鑒定現(xiàn)狀二、浙江省司法鑒定事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀三、當(dāng)前車險(xiǎn)人傷案件司法鑒定存在問題分析四、規(guī)范車險(xiǎn)人傷案件司法鑒定工作的幾點(diǎn)對策一、浙江省車險(xiǎn)人傷案件司法鑒定現(xiàn)狀 近年來，隨著機(jī)動車保有量的逐年增長、人身權(quán)益法律保護(hù)水平的不斷提高以及人民群眾維權(quán)意識的逐步提高，機(jī)動車輛保險(xiǎn)交通事故人傷案件法律糾紛持續(xù)增多，與此相關(guān)的人傷案件司法鑒定數(shù)量也在迅猛增長。據(jù)統(tǒng)計(jì)，車險(xiǎn)人傷案件司法鑒定已經(jīng)成為司法鑒定機(jī)構(gòu)的主要業(yè)務(wù)來源，車險(xiǎn)人傷案件司法鑒定有關(guān)賠款在保險(xiǎn)公司車險(xiǎn)賠款中的占比不斷提高，車險(xiǎn)人傷案件的司法鑒定工作越來越受

2、到司法鑒定管理部門、司法鑒定機(jī)構(gòu)和保險(xiǎn)監(jiān)管部門、財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司以及社會公眾的關(guān)注和重視。其中，部分不準(zhǔn)確甚至錯(cuò)誤的人身傷殘司法鑒定結(jié)論已經(jīng)成為推動人身傷害賠償金額非正常增長的主要因素。某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司浙江分公司近年車險(xiǎn)人傷案件司法鑒定情況 年度車險(xiǎn)人傷案件賠款車險(xiǎn)賠款占比（）司法鑒定涉案賠款涉案賠款占比（）司法鑒定件數(shù)重新鑒定件數(shù)推翻件數(shù)挽回?fù)p失金額200733,343,788.2414.127,055,638.2921.16 2190002008100,499,910.01 29.2520,686,576.1820.585870002009111,029,557.2736.9629,043,47

3、3.0026.167172013185,334.00201058,222,715.2437.3215,273,276.8326.232991814349,010.51當(dāng)前車險(xiǎn)人傷案件司法鑒定的特點(diǎn) 一是車險(xiǎn)人傷案件賠款不斷增長，逐步成為車險(xiǎn)賠款的主要組成部分，且有繼續(xù)增長的空間；而與司法鑒定有關(guān)的涉殘賠款與車險(xiǎn)人傷案件賠款保持了同步增長，且占比逐年提高。 二是車險(xiǎn)人傷案件司法鑒定數(shù)量快速增長，財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司在訴訟過程中提出重新鑒定的數(shù)量也在增長，且大部分重新鑒定推翻了原鑒定結(jié)論，挽回的損失金額也在逐步提高。 三是部分車險(xiǎn)人傷案件司法鑒定結(jié)論明顯不合理，存在評殘時(shí)機(jī)過早、低殘高評的現(xiàn)象，已經(jīng)成為財(cái)

4、產(chǎn)保險(xiǎn)公司車險(xiǎn)人傷案件賠款、訴訟不合理增長的重要原因，應(yīng)當(dāng)引起有關(guān)方面的重視，并采取切實(shí)有效措施積極改進(jìn)。我省司法鑒定事業(yè)改革發(fā)展基本情況 一是司法鑒定機(jī)構(gòu)穩(wěn)步發(fā)展，鑒定類別較為齊全。截至2009年底，全省共有法醫(yī)、物證、聲像資料“三大類”司法鑒定機(jī)構(gòu)54家，遍布11個(gè)地市，執(zhí)業(yè)類別涉及法醫(yī)臨床等8個(gè)類別。二是司法鑒定人隊(duì)伍不斷壯大，人員素質(zhì)穩(wěn)步提高。截至2009年底，全省共有司法鑒定人589名，其中高級職稱385名，大學(xué)本科以上學(xué)歷492名，司法鑒定人助理150名。三是司法鑒定業(yè)務(wù)不斷增加，機(jī)構(gòu)實(shí)力明顯增強(qiáng)。2009年，全省當(dāng)年完成鑒定業(yè)務(wù)49797件，基本滿足了訴訟和社會需求，執(zhí)業(yè)活動逐步

5、規(guī)范，鑒定質(zhì)量穩(wěn)步提高，綜合實(shí)力明顯增強(qiáng)。 我省司法鑒定事業(yè)發(fā)展的薄弱環(huán)節(jié) 一是司法鑒定機(jī)構(gòu)規(guī)模偏小。全省54家司法鑒定機(jī)構(gòu)中，5名司法鑒定人以下的司法鑒定機(jī)構(gòu)達(dá)23家，僅有一項(xiàng)執(zhí)業(yè)類別的司法鑒定機(jī)構(gòu)達(dá)41家，缺乏綜合實(shí)力強(qiáng)、規(guī)模大的鑒定機(jī)構(gòu)。 二是鑒定人隊(duì)伍結(jié)構(gòu)不合理。個(gè)別鑒定人是從執(zhí)業(yè)醫(yī)師轉(zhuǎn)崗，部分鑒定人是兼職從事司法鑒定工作，雖然具備醫(yī)學(xué)知識，但是鑒定業(yè)務(wù)和法律知識不足；部分鑒定人是從公、檢、法退休的技術(shù)人員，年齡偏大，后備力量比較缺乏。 三是司法鑒定基礎(chǔ)條件較差。部分司法鑒定機(jī)構(gòu)辦公設(shè)施簡陋，鑒定儀器設(shè)備陳舊，與司法部司法鑒定機(jī)構(gòu)儀器設(shè)備基本配置標(biāo)準(zhǔn)要求存在差距，與司法鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)有的社

6、會形象不符。 車險(xiǎn)人傷案件司法鑒定實(shí)踐存在的問題主要表現(xiàn) 一是受到司法鑒定機(jī)構(gòu)儀器、設(shè)備等硬件設(shè)施，以及鑒定人員責(zé)任心、業(yè)務(wù)知識、專業(yè)技能、實(shí)務(wù)經(jīng)驗(yàn)等軟件因素影響，司法鑒定活動中難免出現(xiàn)誤差甚至錯(cuò)誤，即“過失放水”。 二是部分鑒定機(jī)構(gòu)存在通過醫(yī)療機(jī)構(gòu)、交通事故處理部門、仲裁機(jī)構(gòu)、法院、律師事務(wù)所等部門推薦業(yè)務(wù)，并給予提供人一定經(jīng)濟(jì)報(bào)酬的情況，擾亂了正常的司法鑒定市場秩序。 三是部分鑒定機(jī)構(gòu)、鑒定人員受利益驅(qū)使，承諾給予被鑒定人高于正常級別的司法鑒定結(jié)論，特別是在保險(xiǎn)索賠中介、司法鑒定“黃?！钡壬鐣α糠欠▍⑴c的情況下，司法鑒定活動必然發(fā)生各種誤差或者錯(cuò)誤，即“故意放水”。 車險(xiǎn)人傷案件司法鑒定

7、實(shí)踐存在的問題主要表現(xiàn) 四是部分被鑒定者受利益驅(qū)動不積極配合鑒定，而鑒定結(jié)論受到各種身體客觀條件影響較大，如肢體損傷、六大關(guān)節(jié)活動度、精神損傷、智力障礙等人身損害方面的鑒定需要被鑒定者的如實(shí)反映，否則鑒定結(jié)論失準(zhǔn)不可避免。 五是目前國家關(guān)于司法鑒定的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)相對薄弱，或者不盡科學(xué)合理，或者可操作性不強(qiáng)，甚至出現(xiàn)“打架”或者“沖突”，對于傷殘鑒定時(shí)間、三期認(rèn)定（誤工期、護(hù)理期、營養(yǎng)期）等方面的規(guī)定彈性較大，存在較大自由裁量空間。 六是保險(xiǎn)行業(yè)自身對車險(xiǎn)人傷案件司法鑒定工作不夠重視，醫(yī)療審核工作投入不夠、專業(yè)不強(qiáng)、經(jīng)驗(yàn)不足，部分醫(yī)療審核人員工作不細(xì)、分析不深，在沒有充分調(diào)查取證缺乏有力證據(jù)或理由的

8、情況下，簡單提出重新鑒定要求，引起了法院、鑒定機(jī)構(gòu)及利害關(guān)系人對保險(xiǎn)公司的誤解。 車險(xiǎn)人傷案件司法鑒定實(shí)踐存在的問題主要表現(xiàn) 七是司法鑒定機(jī)構(gòu)、鑒定人員良莠不齊，司法行政部門的監(jiān)督、檢查工作亟待加強(qiáng)，急需建立健全司法鑒定機(jī)構(gòu)及司法鑒定人員的準(zhǔn)入、評價(jià)和退出機(jī)制；行政管理人員相對不足，具備相關(guān)專業(yè)知識和執(zhí)業(yè)經(jīng)歷的管理人員比較缺乏，對司法鑒定業(yè)務(wù)進(jìn)行精細(xì)化管理存在較大困難。 八是對于重新鑒定，大部分法院仍選擇當(dāng)?shù)厮痉ㄨb定機(jī)構(gòu)實(shí)施二次鑒定，因是同行，且屬同一地區(qū)，二次鑒定一般不愿意推翻當(dāng)?shù)赝械蔫b定結(jié)論，導(dǎo)致重新鑒定推翻原鑒定結(jié)果的機(jī)會很少。 四、規(guī)范車險(xiǎn)人傷案件司法鑒定工作的幾點(diǎn)對策 在轉(zhuǎn)變發(fā)展方

9、式成為保險(xiǎn)工作時(shí)代主旋律的今天，財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司或者行業(yè)應(yīng)當(dāng)逐步把工作重點(diǎn)從業(yè)務(wù)前端的市場份額或者規(guī)模競爭轉(zhuǎn)移出來，放到業(yè)務(wù)后端理賠服務(wù)的精細(xì)化管理上來。車險(xiǎn)人傷案件司法鑒定作為車險(xiǎn)理賠的重要環(huán)節(jié)，可以也應(yīng)當(dāng)成為車險(xiǎn)理賠精細(xì)化管理的重要抓手和突破口，值得財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司或者行業(yè)增加投入、開拓創(chuàng)新。對策一：保險(xiǎn)公司建立健全應(yīng)對處置機(jī)制 財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司要提高認(rèn)識、增加投入，建立健全車險(xiǎn)人傷案件司法鑒定工作的應(yīng)對處置機(jī)制。按照目前的發(fā)展趨勢，人傷賠款必然持續(xù)增長，甚至將逐步超越財(cái)產(chǎn)損失賠款成為車險(xiǎn)賠款的主要內(nèi)容，與此相關(guān)的司法鑒定工作對車險(xiǎn)理賠的重要性也就日益凸顯。近年來，財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司將大部分精力集中投放在業(yè)

10、務(wù)前端競爭上，對日益復(fù)雜的保險(xiǎn)理賠及其外部環(huán)境投入較少，財(cái)產(chǎn)損失賠款傳統(tǒng)上一直是車險(xiǎn)理賠的主要內(nèi)容，財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司與此相關(guān)的機(jī)構(gòu)設(shè)置、人員配備、制度建設(shè)相對全面、完備，而人傷賠款的力量配備就顯得比較薄弱，問題較多。因此，在強(qiáng)調(diào)科學(xué)發(fā)展、效益發(fā)展的今天，財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司要切實(shí)轉(zhuǎn)變觀念，更加重視人傷案件司法鑒定的理賠及其外部環(huán)境，要加大人力、物力和財(cái)力的投入，健全組織機(jī)構(gòu)，配備專業(yè)人員，完善規(guī)章制度，改造管理流程，加強(qiáng)外部溝通，早日建立科學(xué)、規(guī)范的車險(xiǎn)人傷案件司法鑒定工作體制和機(jī)制。保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會要加強(qiáng)與司法行政部門、人民法院等的溝通協(xié)作，合理反映行業(yè)訴求、切實(shí)維護(hù)行業(yè)利益。對策三：人民法院健全鑒定人出庭

11、作證制度 人民法院要轉(zhuǎn)變觀念、加強(qiáng)監(jiān)督，逐步健全司法鑒定人出庭作證制度。全國人大常委會關(guān)于司法鑒定管理問題的決定指出，“在訴訟中，當(dāng)事人對鑒定意見有異議的，經(jīng)人民法院依法通知，鑒定人應(yīng)當(dāng)出庭作證?！?009年10月1日實(shí)施的浙江省司法鑒定管理?xiàng)l例第四十條指出，“訴訟過程中，經(jīng)人民法院依法通知，司法鑒定人應(yīng)當(dāng)出庭作證，回答與鑒定事項(xiàng)有關(guān)的問題。人民法院應(yīng)當(dāng)保障司法鑒定人的人身安全等合法權(quán)益?！比欢?，受各種條件限制，鑒定人出庭作證的比例相當(dāng)之低，這對于發(fā)現(xiàn)和糾正鑒定結(jié)論可能存在的問題極為不利。人民法院在訴訟過程中應(yīng)當(dāng)重視和運(yùn)用司法鑒定人出庭作證制度，這有利于法庭審查鑒定結(jié)論的科學(xué)性、準(zhǔn)確性、可靠性

12、，有利于從科學(xué)技術(shù)角度對作為證據(jù)材料的鑒定結(jié)論進(jìn)行質(zhì)證和辯論，有利于提高司法鑒定人員的工作責(zé)任心，促進(jìn)鑒定質(zhì)量的提高。在證據(jù)法出臺之前，鑒定人員出庭作證可參照最高人民法院關(guān)于中華人民共和國刑事訴訟法若干問題的解釋第144條和公安部發(fā)布刑事技術(shù)鑒定規(guī)則第15條“接到人民法院的出庭通知后，鑒定人應(yīng)出庭作證”的規(guī)定執(zhí)行。對策四：司法行政部門強(qiáng)化監(jiān)督管理 司法行政部門要立足實(shí)踐、大膽探索，建立行之有效的監(jiān)督管理體系。司法鑒定機(jī)構(gòu)登記管理辦法第四條：司法鑒定管理實(shí)行行政管理與行業(yè)管理相結(jié)合的管理制度。司法行政機(jī)關(guān)對司法鑒定機(jī)構(gòu)及其司法鑒定活動依法進(jìn)行指導(dǎo)、管理和監(jiān)督、檢查。司法鑒定行業(yè)協(xié)會依法進(jìn)行自律管

13、理。當(dāng)司法鑒定成為絕大多數(shù)交通事故人傷案件賠償?shù)谋貍涑绦驎r(shí)，司法鑒定已經(jīng)大眾化、常態(tài)化了，監(jiān)管部門應(yīng)當(dāng)相應(yīng)加強(qiáng)職能設(shè)置、人員配備和制度建設(shè)，使監(jiān)督管理工作日?；嬲驯O(jiān)督管理職責(zé)落到情況，包括業(yè)務(wù)數(shù)量實(shí)處。要提高鑒定機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入門檻，控制主體數(shù)量，提高鑒定質(zhì)量，合理考慮地區(qū)分布，防止不正常競爭；要出臺考核淘汰機(jī)制，對于市場口碑差，違規(guī)作業(yè)、差錯(cuò)率較高的鑒定機(jī)構(gòu)，可以采取限期整改、限制執(zhí)業(yè)范圍，甚至關(guān)停等措施；要建立司法鑒定專家委員會，對于爭議或者疑難案件進(jìn)行處理，并接受鑒定機(jī)構(gòu)和社會公眾的咨詢；要定期向社會公布鑒定機(jī)構(gòu)運(yùn)行、業(yè)務(wù)類別、投訴量、差錯(cuò)率、違規(guī)情況等，同時(shí)公布違規(guī)投訴舉報(bào)電話，接受社會監(jiān)督。結(jié)語 隨著機(jī)動車普及率的提高以及交通事故的增多，與此相關(guān)的