外科感染病人的護理試題及答案

1、外科感染病人的護理厭氧菌感染的膿液特點是A 膿液稠厚，黃色無臭B 稀薄，淡紅色C 綠色，有霉腥味D 灰白，無臭E有特殊惡臭*2.溶血性鏈球菌感染時膿液特點是A 膿液稠厚，黃色、無惡臭B 膿液稀薄、血性C 膿液粘稠、灰白色、有有糞臭味D 淡綠色、有腥臭味E 濃汁棕紅色、惡臭*3.皮膚的多數(shù)相鄰毛囊會讓皮膚脂腺的急性化膿性炎癥稱A癤B癰C 丹毒D 急性蜂窩織炎E 急性淋巴管炎4.外科感染最嚴重的癥狀是A 局部紅、腫、熱、痛，功能障礙B 周圍淋巴細胞腫大C 脈快、乏力、食欲不振D 感染性休克E 毒血癥*5.丹毒的臨床表現(xiàn)下列哪項不對A 局部皮膚紅腫B 腫脹及燒灼感C 常有化膿D 容易復發(fā)E 好發(fā)于小

2、腿*6.下列哪項是破傷風患者最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)A牙關(guān)禁閉B 面部苦笑C 角弓反張D 陣發(fā)性抽搐E 大汗淋漓*7.破傷風治療原則最重要環(huán)節(jié)是A 注射破傷風抗毒素B鎮(zhèn)靜、解痙C 局部創(chuàng)口處理D 全身支持療法E 病室安靜，減少刺激*8.全身化膿性感染出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性膿腫的是A 敗血癥B 菌血癥C 毒血癥D 膿血癥E 以上都不是*9.男，15 歲，破傷風患者，抽搐時引起窒息，急救處理首先應是A 口服水合氯醛B 肌注魯米那鈉C 立即氣管切開D 靜脈滴注 TATE 氣管插管*10.軟組織急性化膿性感染，在出現(xiàn)波動前，需早期切開引流的是A 轉(zhuǎn)移性膿腫B 膿性指頭炎C 面部癤腫D 急性蜂窩織炎E癰第六天應用破傷風抗

3、毒素的目的是A 殺死破傷風桿菌B 中和血液中游離毒素C 抑制破傷風桿菌生長D 中和神經(jīng)結(jié)合毒素E 清除毒素來源控制破傷風病人痙攣發(fā)作的主要措施是A 鼻飼B 創(chuàng)造安靜環(huán)境C 避免強光刺激D使用鎮(zhèn)靜劑E 靜脈滴注破傷風抗毒素朱先生，20 歲，破傷風患者，抽出頻繁，引起肘關(guān)節(jié)脫位，呼吸道分泌物多此時首先應采取的措施是A 脫位整復B 止痛C氣管切開D 快速應用 TATE 給大量青霉素敗血癥的主要臨床特點是A 有轉(zhuǎn)移性膿腫B 血細菌培養(yǎng)陰性C 寒戰(zhàn)后高熱，呈稽留熱D 白細胞計數(shù)下降E 常伴營養(yǎng)不良表現(xiàn)口底。頜下和頸下的蜂窩織炎可并發(fā)A 菌血癥B 敗血癥C 海綿狀靜脈竇炎D 喉頭水腫E 吞咽困難急性感染性

4、多發(fā)性神經(jīng)炎首發(fā)癥狀為A 單側(cè)肢體疼痛B 單側(cè)肢體感覺障礙C雙側(cè)下肢無力D 大小便失禁E 復視須在床邊隔離的軟組織化膿性感染是A癤B癰C 急性蜂窩織炎D 丹毒E 急性淋巴管炎膿性指頭炎切開引流最佳切口是A 側(cè)面橫切口B 側(cè)面縱切口C 掌面縱切口D 掌面橫切口E 魚口型切口蜂窩織炎的主要致病菌為A 溶血性鏈球菌B 金黃色葡萄球菌C 銅綠假單胞菌D 無芽孢厭氧菌E 大腸埃希菌用于沖洗外傷傷口以預防厭氧菌感染的外用藥是A 0.02% 呋喃西林B 0.9% 氯化鈉C 0.01% 新潔爾滅D 3%過氧化氫E 0.02% 洗必泰膿毒癥和菌血癥最主要的鑒別點是A 菌血癥血培養(yǎng)陽性B 寒戰(zhàn)高熱C 肝、脾腫大D

5、 白細胞升高及核左移E 出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性膿腫菌血癥血培養(yǎng)為陽性，膿毒癥細菌培養(yǎng)為陽性丹毒與急性蜂窩織炎明顯的區(qū)別是A 高熱程度B 寒戰(zhàn)程度C 局部疼痛程度D 淋巴結(jié)是否腫大E紅斑邊界是否清楚丹毒局部紅斑與正常皮膚界限清楚，局部灼熱。好發(fā)于面部和下肢下肢可發(fā)生“象皮腫”本病有接觸感染，需隔離。接觸后必須洗手（2324 題共用題干）男性，35 歲，右足右小腿丹毒下列處理不妥的是A 休息B右下肢下垂C 局部硫酸鎂濕熱敷D 全身用抗毒素E 床邊隔離丹毒即網(wǎng)狀淋巴管炎，治療原則：休息，抬高患肢，全身應用足量抗生素，局部消炎、消腫、止痛，并給予解除隔離如局部用硫酸鎂濕熱敷，其濃度是A 20%B 30%C 40%

6、D 50%E 60%病人，女性，12 歲?？诘追涓C織炎伴高熱、乏力、頭痛、全身不適，醫(yī)生決定切開引流，其目的是為了預防A 敗血癥B 呼吸困難C 吞咽困難D 膿毒癥E 感染性休克（2627 題共用備選答案）A 敗血癥B 膿毒癥C 菌血癥D 毒血癥E 膿毒敗血癥因感染引起的全身性炎癥反應，體溫、循環(huán)、呼吸有明顯的改變 者稱是膿毒癥的一種，既血培養(yǎng)檢出病原菌者稱26 B 27 C（2833 題共用備選答案）A 丹毒B 新生兒皮下壞疽C癤D癰E 膿性指頭炎確診后即做多外科引流的是病變部位一般不化膿的是需要盡早切開的是具有接觸性傳染的是病變皮膚鮮紅，中心色淺，界限清楚的是病變部位紅中浸潤，中心多個膿栓的

7、是28 B 29 A 30 E 31 A 32 A 33 D（3440 共用備選答案）A 唇癰B 小腿丹毒C 下頜蜂窩織炎D 癤病E 深部膿腫易導致窒息的是多見于糖尿病病人的是易導致顱內(nèi)感染的是易導致象皮腫的是需要穿刺才可確診的是護理中需要床邊隔離的是40.不化膿的是34 C 35 D 36 A 37 B 38 E 39 B 40B 急性蜂窩織炎是皮下，筋膜下，肋間隙或深部蜂窩組織的一種急性彌 漫性化膿性炎癥，局部紅腫明顯， 病變區(qū)和正常皮膚無明顯界線。 口底、頜下和頸部的急性蜂窩織炎可能喉頭水腫 和壓迫氣管丹毒局部紅斑與正常皮膚界限清楚，局部灼熱。好發(fā)于面部和下肢，下肢可發(fā)生“象皮腫”本病有

8、接觸感染，需隔離。接觸后必須洗手 丹毒即網(wǎng)狀淋巴管炎，治療原則：休息，抬高患肢，全身應用足量抗 生素，局部消炎、消腫、止痛，并給予解除隔離外科感染病人的護理試題及答案、A型題不符合外科感染特點的是（）A.多數(shù)由單一細菌引起感染B.病變以局部炎癥為主C.常與創(chuàng)傷有關(guān)D.常需手術(shù)治療E.可分為特異性和非特異性感染。急性感染一般指病程在多長時間以內(nèi)（）A.1周 B.2周 C.3周 D.1個月 E.2個月不會引起膿毒癥或菌血癥的細菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.破傷風桿菌C.化膿性鏈球菌D.大腸埃希 菌E.銅綠假單胞菌選擇抗生素最理想的依據(jù)是A.膿液的性質(zhì)B.細菌的種類C.細菌藥敏試驗D.感染的嚴重程

9、度E.藥物的抗菌譜需要盡早切開引流的急性軟組織感染是（）A.癰 B.癤 C.膿性指頭炎 D.急性淋巴管炎E.急性淋巴結(jié)炎危險三角區(qū)的癤，首要的護理診斷問題是（）A.潛在并發(fā)癥：膿毒癥 B.潛在并發(fā)癥：菌血癥 C.潛在并發(fā) 癥：毒血癥D.潛在并發(fā)癥：休克 E.潛在并發(fā)癥：顱內(nèi)海綿狀靜脈竇炎皮膚的多數(shù)相鄰毛囊和皮脂腺的急性化膿性炎癥是（）A.癰 B.癤 C.丹毒 D.急性淋巴管炎 E.急性蜂窩織炎口底、頜下及頸部蜂窩織炎的最嚴重后果是（）A.全身性感染B.發(fā)熱C.呼吸困難、窒息D.吞咽困難 E.化膿性海綿狀靜脈竇炎膿性指頭炎如未及時切開引流易導致（ ）A.掌中間隙感染 B.魚際間隙感染 C.化膿性

10、腱鞘炎D.指骨缺血壞死E.毒血癥傷口或病灶近側(cè)皮膚出現(xiàn)“紅線”并有壓痛的是（）A.靜脈炎B.動脈炎C.丹毒D.淋巴結(jié)炎E.管狀淋巴管炎破傷風的潛伏期一般是（）A.28 日B.46 日 C.6T2 日D.1530 日E.12 月破傷風病人最早發(fā)生強直性收縮的肌是（）A.咀嚼肌B.背腹肌 C.頸項肌D.四肢肌群E.膈肌破傷風病人最早的臨床表現(xiàn)常是（）A.張口不便 B.牙關(guān)緊閉 C.角弓反張 D.苦笑面容 E. 手足抽搐控制破傷風病人痙攣的最主要措施是（）A.保持病室安靜 B.限制親友探視C.使用鎮(zhèn)靜及解痙劑D.護理措施要集中 E.靜脈滴注破傷風抗毒素以下對氣性壞疽的護理措施中不正確的是（）A.在創(chuàng)

11、面上進行多切口引流B.3%過氧化氫沖衫C.沖洗后持續(xù)過氧化氫溶液濕敷D.用過的敷料焚燒E.無須嚴格執(zhí)行接觸隔離原則二重感染是指（）A.多種細菌引起的感染B.多種致病微生物引起的感染C.多種特 殊厭氧菌引起的感染D.機體抵抗力下降引起反復的細菌感染E.杭生素應用過程中耐藥 菌株引起的感染非特異性感染致病菌哪一種不是（ ）A.葡萄球菌B.結(jié)核桿菌C.大腸桿菌D.變形桿菌 E.綠膿桿菌哪種不是外科感染的常見細菌( )A.溶血性鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.大腸桿菌 D.傷寒桿菌 E.綠膿桿菌特異性感染指( )A.結(jié)核病 B.破傷風 C.氣性壞疽 D.以上都是 E.以上都 不是下列哪種感染發(fā)生于面部時會

12、引起喉頭水腫、窒息( )A.癤 B.癰 C.急性蜂窩組織炎D.丹毒 E.急性淋巴管炎和急性淋巴結(jié)炎.外科化膿性感染的臨床表現(xiàn)，錯誤的是( )A.紅 B.腫 C.熱 D.痛 E.都有全身發(fā)熱溶血性鏈球菌感染所形成的膿液為( )A.黏稠無臭B.黏稠惡臭C.稀薄量多無臭D.黏稠黃色無臭E.稀薄棕色、惡臭二、A2型題2女性，19 歲，鼻部癤受擠壓后，出現(xiàn)頭痛、高熱、昏迷、眼部紅 腫，應首先考慮的是A.面部蜂窩織炎 B.菌血癥C.毒血癥D.顱內(nèi)海綿狀靜脈竇炎E.膿毒癥男性，62 歲，因頸部蜂窩織炎人院。病人頸部腫脹明顯，觀察中 應特別注意A.體溫 B.呼吸 C.血壓 D.吞咽 E.神志男性，28歲。因“

13、破傷風人院治療，抽搐頻繁，呼吸道分泌物多，有窒息的可能，應首先采取的措施是A.肌注苯巴比妥鈉B.行水化氯醛保留灌腸C.靜脈滴注TATD.氣管切開E.應用大劑量青霉素三、A3型題3女性，70歲，因“頜下急性蜂窩織炎”人院。病人頸部明顯紅腫、 疼痛，伴嚴重全身感染癥狀，自感心慌、氣緊、胸悶，口唇發(fā)紺。既往有冠心病及慢性支 氣管炎歷史。入院后予以補液、抗感染治療。目前病人最可能發(fā)生的并發(fā)癥是A.急性肺水腫B.急性心肌梗死C.急性呼吸衰竭D.窒息E.慢性支氣管炎急性發(fā)作導致病人發(fā)生該并發(fā)癥的原因是：A.輸液過多過快B.支氣管痙攣C.喉頭水腫D.心肌缺血缺氧E.支氣管炎癥水腫預防該并發(fā)癥的最重要措施是A

14、.盡早吸氧B.應用支氣管解痙劑 C.大劑量應用皮質(zhì)激素D.舌下含化硝酸甘油E.盡早行局部膿腫切開減壓對該并發(fā)癥首要的處理措施是A.氣管插管B.氣管切開C.大劑量應用皮質(zhì)激素D.舌下含化硝酸甘油 E.應用支氣管解痙劑以下哪項護理措施不正確：A.按醫(yī)囑應用鎮(zhèn)痛劑 B.按醫(yī)囑應用支氣管解痙劑C.按醫(yī)囑應用青霉素D.按醫(yī)囑給予退熱藥 E.按醫(yī)囑足量補液女性，35歲。4天前不慎刺傷中指末節(jié)指腹，當時僅有少量出血， 未予特殊處理。前一日發(fā)現(xiàn)手指明顯腫脹、皮膚蒼白，自感有搏動 性跳痛，尤以夜間為甚全身不適。目前應考慮該病人發(fā)生了：A.甲溝炎 B.甲下膿腫C.膿性指頭炎D.急性化膿性腱鞘炎E.化膿性滑囊炎對病

15、人的首要處理措施是：A.魚石脂軟膏敷貼指頭B.拔除指甲C.膿腫切開引流D.應用抗生素E.局部熱敷和理療若治療不及時，病人易發(fā)生A.指骨壞死 B.肌腱壞死C.慢性甲溝炎D.掌中間隙感染 E.魚際間隙感染以下對病人的護理措施中哪項不正確A.抬高患肢B.局部制動C.無菌生理鹽水浸濕敷料后換藥D.換藥前應用鎮(zhèn)痛劑E.適當按摩手指促進炎癥消散對病入的健康指導不包括：A.保持手清潔A.保持手清潔B.預防手損傷C.傷后白行清洗、包扎D.傷后及時消毒、清創(chuàng)E.手部感染后及時就診四、A型題：4男性，48歲，“急性出血壞死性胰腺炎”術(shù)后23天，已經(jīng)深靜脈導管行TPN治療20天。今日突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱，T39. 8U、

16、頭痛、頭暈、面色潮紅。病人極度煩躁、P132次/分鐘，R36次/分鐘。血 常規(guī)檢查：白細胞計數(shù)25*109 /L、中性核左移。（1）此時應首先考慮病人出現(xiàn)了：A.靜脈導管感染引起膿毒癥B.腸源性感染引起膿毒癥C.切口感染引起膿毒癥D.壞死組織毒素吸收引起毒血癥E.腹腔內(nèi)感染引起膿毒癥（2）若疑為導管感染，以下處理措施哪項不妥：A.拔除TPN導管、更換TPN液體 B.剪下導管尖端送細菌培養(yǎng)C.寒戰(zhàn)、高熱時采血送細菌培養(yǎng) D.保留TPN液體送細菌培養(yǎng)E.原位置更換TPN導管（3）對靜脈導管感染的首要處理措施是：A.大劑量應用抗生素B.停止輸注營養(yǎng)液C.采血送細菌培養(yǎng)D.拔除導管并剪下尖端送細菌培養(yǎng)

17、和作藥敏試驗E.保留TPN液體送細菌培養(yǎng)4）關(guān)于抗生素的應用，下列哪項錯誤：A.嚴重感染時應盡量靜脈給藥B.盡量聯(lián)合用藥以減少副作用C.根據(jù)感染特點盡早足量應用D.近早應用大劑量廣譜抗生素E.根據(jù)細菌培養(yǎng)和藥敏試驗結(jié)果選用（5）若治療過程中病人出現(xiàn)真菌感染，下列哪項不符合其應用原則：A.全身應用抗真菌藥物B.盡量應用窄譜抗生素C.局部應用抗真菌藥物D.盡量停用廣譜抗生素E.根據(jù)真菌培養(yǎng)和藥敏試驗結(jié)果選用（6）治療過程中，若病人出現(xiàn)意識模糊、體溫不升、面色蒼白、四肢冰涼、血壓降低、白細胞計數(shù)減少，常提示為A.革蘭陽性菌感染B.革蘭陰性菌感染C.厭氧菌感染D.真菌感染E.嚴重病毒感染（7）此時，對

18、病人的護理措施哪項不正確：A.采取頭低足高位B.快速大量補液C.室內(nèi)升溫保暖D.按醫(yī)囑應用廣譜抗生素E.按醫(yī)囑應用升壓藥男性，22歲，因“高處墜落傷、右下肢開放性骨折”2小時急診人院 治療。3天后病人自述全身乏力，有傷肢包扎過緊、疼痛感。次日 出現(xiàn)傷口“脹裂樣”劇痛，難以忍受體檢：神志清醒、表情淡漠：T39.5C，P122 次/分鐘，R30 次/分鐘，BP96/65mmHg，口唇蒼白，大汗淋漓；傷口周圍腫脹明顯，有明顯壓痛，皮膚呈紫紅色，壓之 有氣泡從傷口逸出，并有稀薄、惡臭的漿液性或血液性液體流出。 實驗室檢查：傷口滲出物涂片檢出革蘭染色陽性粗大桿菌；血常規(guī) 檢查示白細胞計數(shù)19*109/L

19、。X線檢查提示傷口周圍軟組織間有積 氣。（1）考慮該病人發(fā)生了：A.破傷風B.氣性壞疽C.膿毒癥 D.菌血癥E.急性蜂窩織炎（2）對該病最有效的預防措施是A.污染傷口做徹底清創(chuàng)B.注入人體免疫球蛋白C.高壓氧治療輸注新鮮血液E.大量應用青霉素（3）以下對該病人下肢傷口的處理哪項不正確A.緊急手術(shù)清創(chuàng)B.廣泛多處切開引流C.3%過氧化氫溶液沖洗、濕敷D.切口敞開、不予縫合切口縫合、加壓包扎（3）對病人的藥物治療首選：A.青霉素B.麥地霉素C.頭抱霉素D.甲硝唑E.琥乙紅霉素（5）若整個肢體廣泛感染，病變不能控制時，應采取什么措施挽救 病人生命A.快速補充血容量B.快速輸注新鮮全血C.高壓氧治療D

20、.截肢 E.大量應用抗生素（6）對病人的消毒隔離措施哪項錯誤A.所有器械須專用B.所有敷料須專用C.用后器械予以滅菌處理D.用后敷料焚燒處理E.嚴格執(zhí)行床邊隔離原則治療過程中病人出現(xiàn)意識障礙，T36.2、P142次/分、R36次/分、BP76/55mmHg,氣急、面色發(fā)紺、少尿，白細胞計數(shù)26*109/L，提示已出現(xiàn)：A.菌血癥 B.膿毒癥C.腎功能衰竭D.感染性休克E.呼吸衰竭五、簡答題外科感染的特點是什么？破傷風的治療原則是什么？全身感染的處理原則？氣性壞疽的處理原則？六、案例分析題女性，39歲，農(nóng)民。因突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、右上腹劇烈疼痛伴惡心、嘔吐、黃疸1天，急診以“膽管結(jié)石、急性膽管炎”收

21、入院治療。經(jīng)積極補液、抗感染治療12小時后，病情未見好轉(zhuǎn)。查體：病人神志淡漠、面色潮紅、四肢冰涼；T40.1C、P136次/分鐘、R36次/分鐘、BP72 / 54mmHgo尿量少。血常規(guī)檢查：白細胞計數(shù)2 6 * 1 0 9L 、中性核左移。血生化檢查：總膽紅素升高。B超檢查：膽總管結(jié)石、膽總管擴張。家屬緊張，擔心治療效果不好及無力支付醫(yī)療費用。請分析：病人在膽道感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)了什么并發(fā)癥?目前病人存在的主要護理診斷問題有哪些?應采取哪些護理措施?應采取什么措施提高抗生素的應用效果?男性、46歲，因不慎刺傷足底，7天后出現(xiàn)頭暈、頭痛、咀嚼肌 緊張、全身無力、打哈欠等，繼之出現(xiàn)咀嚼不便、張口困

22、難(牙 關(guān)緊閉)、咧嘴“苦笑”、頸項強直、 “角弓反張”等，急診以“破 傷風”收入院治療。病人全身肌肉強直性收縮、陣發(fā)性痙攣，呼 吸急促，呼吸道分泌物多。請分析：病人目前可能出現(xiàn)的最危險的并發(fā)癥是什么?病人出現(xiàn)該并發(fā)癥的主要原因有哪些?應采取哪些護理措施預防該并發(fā)癥的發(fā)生?若病人發(fā)生了該并發(fā)癥，處理原則?第八章外科感染病人的護理參考答案一、人型題A 2.C 3.B 4.C 5.C 6.D 7.A 8.C 9.D 10.E 11.C 12.A 13.A 14.C15.E 16.E 17.B 18.D 19.D 20.C 21.E 22.C二、A型題21.D 2.B 3.D三、A型題31.（1）D

23、（2)C（3）E（4）A（5）B 2.（1）C（2）C （3）A（4）E（5C四、A型題41.（1）A（2）E （3）D（4）D（5）C（6）B （7）A2.（1）B（2）A （3）E（4）A（5）D（6）E （7）D五、簡答題多為數(shù)種細菌引起的混合感染，少數(shù)在感染早期為單一細菌 感染，以后逐漸發(fā)展為幾種細菌的混合感染。 大部分感染病 人有明顯的局部癥狀和體征。 感染常局限，發(fā)展后可導致化 膿、壞死等，使局部組織遭到破壞，最終形成瘢痕組織而影響局部 功能。及時采取積極的綜合治療措施，包括清除毒素來源、中和游離毒素、 控制和解除痙攣、保持呼吸道暢通和防止并發(fā)癥等。采用綜合治療措施，重點是處理原發(fā)

24、感染灶。包括：處理發(fā)感染 灶。應用抗生素。全身支持和對癥治療。一旦確診，即應積極治療，挽救病人生命，以減少組織壞死并降低 截肢率。包括： 緊急手術(shù)清創(chuàng)。 應用抗菌藥。 高壓氧治療。 全身支持治療。六、案例分析題1.（1）感染性休克。（2）主要護理診斷/問題：體液不足，與容量血管擴張、高熱消 耗、惡心嘔吐有關(guān)；氣體交換受損，與肺微循環(huán)障礙、通氣血 流比例失凋有關(guān)；高熱，與膽道細菌感染有關(guān)；疼痛，與膽 道乎滑肌痙攣、炎癥刺激有關(guān)； 焦慮，與擔心病人預后和醫(yī)療 費用有關(guān)；潛在并發(fā)癥：DIC、腎衰竭、呼吸衰竭等。（3）護理措施：1）按醫(yī)囑快速、大量補充血容量?改善組織灌注2）保持呼吸道通暢，予以高流量吸氧（68L/min）