授課用-骨關節(jié)炎的非手術療法進展課件

1、骨關節(jié)炎的非手術療法進展骨關節(jié)炎的非手術療法進展概述 定義：骨關節(jié)炎是具有不同病因?qū)W但卻有相似生物學、形態(tài)學及臨床特征的疾病。不僅影響到關節(jié)軟骨，還涉及整個關節(jié)包括軟骨下骨、韌帶、關節(jié)囊、滑膜及關節(jié)周圍肌肉，表現(xiàn)為關節(jié)軟骨生化代謝的異常和結構上的損害。軟骨局部的損傷使得關節(jié)軟骨發(fā)生退行性改變，產(chǎn)生纖維化、縫隙、潰湯及整個關節(jié)面的缺少，最終導致關節(jié)疼痛和功能喪失。概述流行病學老年80%在膝關節(jié)、髖、脊柱。流行病學老年80%在膝關節(jié)、髖、脊柱。膠原纖維支架的分離破損軟骨承受應力的能力下降軟骨下骨承受相對較多的應力而發(fā)生微骨折修復后的骨組織失去正常的彈性、失去吸收震蕩的能力關節(jié)軟骨承受更大的應力，導

2、致關節(jié)軟骨的進一步損傷。治療導致關節(jié)軟骨退變的活動性軟組織病變，休息、理療、滑膜切除以及藥物膠原纖維支架的分離破損軟骨承受應力的能力下降軟骨下骨承受相對較多的應力而發(fā)生微骨折修復后的骨組織失去正常的彈性、失去吸收震蕩的能力關節(jié)軟骨承受更大的應力，導致關節(jié)軟骨的進一步損傷。軟骨局部的損傷使得關節(jié)軟骨發(fā)生退行性改變，產(chǎn)生纖維化、縫隙、潰湯及整個關節(jié)面的缺少，最終導致關節(jié)疼痛和功能喪失。軟骨局部的損傷使得關節(jié)軟骨發(fā)生退行性改變，產(chǎn)生纖維化、縫隙、潰湯及整個關節(jié)面的缺少，最終導致關節(jié)疼痛和功能喪失。不僅影響到關節(jié)軟骨，還涉及整個關節(jié)包括軟骨下骨、韌帶、關節(jié)囊、滑膜及關節(jié)周圍肌肉，表現(xiàn)為關節(jié)軟骨生化代謝

3、的異常和結構上的損害。不僅影響到關節(jié)軟骨，還涉及整個關節(jié)包括軟骨下骨、韌帶、關節(jié)囊、滑膜及關節(jié)周圍肌肉，表現(xiàn)為關節(jié)軟骨生化代謝的異常和結構上的損害。治療關節(jié)軟骨的缺損或退變，關節(jié)軟骨下刮除。代謝、內(nèi)分泌障礙，關節(jié)反復受壓骨關節(jié)炎的病變中心是軟骨損傷骨贅：牽拉骨周圍神經(jīng)末稍骨關節(jié)炎的病變中心是軟骨損傷磷脂酶激活，導致軟骨的損傷并引發(fā)關節(jié)相鄰骨骼的骨關節(jié)炎反應。軟骨下骨鉆孔，骨贅切除。誘發(fā)因素A、年齡：年齡增加，軟骨下滋養(yǎng)血管數(shù)量下降，軟骨生理生化改變膠原纖維支架的分離破損軟骨承受應力的能力下降軟骨下骨 B、肥胖：關節(jié)負重過度 B、肥胖：關節(jié)負重過度 C、大關節(jié)創(chuàng)傷 C、大關節(jié)創(chuàng)傷 D、既往炎癥疾

4、病史。代謝、內(nèi)分泌障礙，關節(jié)反復受壓 D、既往炎癥疾病史。代謝、內(nèi)E、遺傳因素。種族 女性男性8倍E、遺傳因素。種族 女性男性8倍病理學改變骨關節(jié)炎的病變中心是軟骨損傷病理學改變骨關節(jié)炎的病變中心是軟骨損傷 膠原纖維支架的分離破損軟骨承受應力的能力下降軟骨下骨承受相對較多的應力而發(fā)生微骨折修復后的骨組織失去正常的彈性、失去吸收震蕩的能力關節(jié)軟骨承受更大的應力，導致關節(jié)軟骨的進一步損傷。 生化改變：軟骨基質(zhì)的蛋白多糖合成和分解異常，軟骨細胞不能合成正常的透明質(zhì)酸和聚氨基葡萄糖，蛋白多糖聚合物從膠原網(wǎng)狀結構中逸出，導致關節(jié)軟骨局部軟化。失去彈性，磨損及結構破壞，超氧化物自由基、膠原酶。磷脂酶激活，

5、導致軟骨的損傷并引發(fā)關節(jié)相鄰骨骼的骨關節(jié)炎反應。生化改變：軟骨基質(zhì)的蛋白多糖合成和分解異常，軟骨細胞不能合成膠原纖維支架的分離破損軟骨承受應力的能力下降軟骨下骨承受相對較多的應力而發(fā)生微骨折修復后的骨組織失去正常的彈性、失去吸收震蕩的能力關節(jié)軟骨承受更大的應力，導致關節(jié)軟骨的進一步損傷。軟骨下骨鉆孔，骨贅切除。治療關節(jié)軟骨的缺損或退變，關節(jié)軟骨下刮除。軟骨局部的損傷使得關節(jié)軟骨發(fā)生退行性改變，產(chǎn)生纖維化、縫隙、潰湯及整個關節(jié)面的缺少，最終導致關節(jié)疼痛和功能喪失。定義：骨關節(jié)炎是具有不同病因?qū)W但卻有相似生物學、形態(tài)學及臨床特征的疾病。不僅影響到關節(jié)軟骨，還涉及整個關節(jié)包括軟骨下骨、韌帶、關節(jié)囊、

6、滑膜及關節(jié)周圍肌肉，表現(xiàn)為關節(jié)軟骨生化代謝的異常和結構上的損害。改善關節(jié)功能不僅影響到關節(jié)軟骨，還涉及整個關節(jié)包括軟骨下骨、韌帶、關節(jié)囊、滑膜及關節(jié)周圍肌肉，表現(xiàn)為關節(jié)軟骨生化代謝的異常和結構上的損害。失去彈性，磨損及結構破壞，超氧化物自由基、膠原酶。軟骨局部的損傷使得關節(jié)軟骨發(fā)生退行性改變，產(chǎn)生纖維化、縫隙、潰湯及整個關節(jié)面的缺少，最終導致關節(jié)疼痛和功能喪失。不僅影響到關節(jié)軟骨，還涉及整個關節(jié)包括軟骨下骨、韌帶、關節(jié)囊、滑膜及關節(jié)周圍肌肉，表現(xiàn)為關節(jié)軟骨生化代謝的異常和結構上的損害。治療導致關節(jié)軟骨退變的活動性軟組織病變，休息、理療、滑膜切除以及藥物治療關節(jié)軟骨的缺損或退變，關節(jié)軟骨下刮除。磷脂酶激活，導致軟骨的損傷并引發(fā)關節(jié)相鄰骨骼的骨關節(jié)炎反應。骨關節(jié)炎患者疼痛來源軟骨下骨：髓質(zhì)高壓，微骨折骨贅：牽拉骨周圍神經(jīng)末稍韌帶：牽拉關節(jié)囊和滑膜 炎癥和腫脹肌肉：痙攣 膠原纖維支架的分離破損軟骨承受應力的能力下降軟骨下骨二、骨關節(jié)炎的治療二、骨關節(jié)炎的治療治療目的緩解關節(jié)疼痛癥狀減少并發(fā)癥 改善關節(jié)功能 治療目的緩解關節(jié)疼痛癥狀三、治療方法預防或治療骨關節(jié)炎的原發(fā)病因，包括矯形鞋。恰當?shù)靥幚黻P節(jié)骨折等治療導致關節(jié)軟骨退變的活動性軟組織病變，休息、理療、滑膜切除以及藥物治療關節(jié)軟骨的缺