護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)-第九章-冷熱療法課件

1、第九章 冷、熱療法護(hù)理學(xué)基礎(chǔ) 第九章 冷熱療法第九章 冷、熱療法護(hù)理學(xué)基礎(chǔ) 第九章 冷熱療法課程內(nèi)容第一節(jié) 概述第二節(jié) 冷、熱療法的應(yīng)用護(hù)理學(xué)基礎(chǔ) 第九章 冷熱療法2課程內(nèi)容第一節(jié) 概述護(hù)理學(xué)基礎(chǔ) 第九章 冷熱療法2第一節(jié) 概述概念冷、熱療法的效應(yīng)影響冷、熱療法效果的因素護(hù)理學(xué)基礎(chǔ) 第九章 冷熱療法3第一節(jié) 概述概念護(hù)理學(xué)基礎(chǔ) 第九章 冷熱療法3一、概念冷、熱療法(cold and heat therapy)是利用低于或高于人體溫度的物質(zhì)作用于人體表面，通過神經(jīng)傳導(dǎo)引起皮膚和內(nèi)臟器官的收縮和舒張，改變機(jī)體各系統(tǒng)體液循環(huán)和新陳代謝，達(dá)到治療目的的方法。護(hù)理學(xué)基礎(chǔ) 第九章 冷熱療法4一、概念冷、熱

2、療法(cold and heat therap一、概念皮膚的感受器冷覺感受器位于真皮上層，比較集中于軀干上部和四肢數(shù)量較溫覺感器多410倍溫覺感受器：位于真皮下層疼痛感受器當(dāng)溫覺感受器、冷覺感受器受到強(qiáng)烈刺激時(shí)，痛覺感受器也興奮，使機(jī)體產(chǎn)生疼痛護(hù)理學(xué)基礎(chǔ) 第九章 冷熱療法5一、概念皮膚的感受器護(hù)理學(xué)基礎(chǔ) 第九章 冷熱療法5二、冷、熱療法的效應(yīng)生理指標(biāo)生理效應(yīng)用熱用冷血管擴(kuò)張收縮 擴(kuò)張 收縮細(xì)胞代謝率 增加 減少需氧量 增加減少毛細(xì)血管通透性 增加減少血液粘稠度 降低增加血液流動速度 增快減慢淋巴流動速度 增快減慢結(jié)締組織伸展性 增強(qiáng)減弱神經(jīng)傳導(dǎo)速度增快減慢體溫 上升下降護(hù)理學(xué)基礎(chǔ) 第九章 冷熱

3、療法6二、冷、熱療法的效應(yīng)生理指標(biāo)生理效應(yīng)用熱用冷血管擴(kuò)張收縮 二、冷、熱療法的效應(yīng)繼發(fā)效應(yīng) 用冷或用熱超過一定時(shí)間，產(chǎn)生與生理反應(yīng)相反的作用，這種現(xiàn)象稱為繼發(fā)效應(yīng)作用:防御反應(yīng)持續(xù)用冷、熱的適宜時(shí)間:2030 min護(hù)理學(xué)基礎(chǔ) 第九章 冷熱療法7二、冷、熱療法的效應(yīng)繼發(fā)效應(yīng) 護(hù)理學(xué)基礎(chǔ) 第九章 冷熱療法三、影響冷熱療法效果的因素方式冷、熱應(yīng)用方式不同效果也不同面積冷、熱療法的效果與面積大小有關(guān)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ) 第九章 冷熱療法8三、影響冷熱療法效果的因素方式護(hù)理學(xué)基礎(chǔ) 第九章 冷熱療法8三、影響冷熱療法效果的因素時(shí)間在一定時(shí)間內(nèi)冷、熱效應(yīng)是隨著時(shí)間的增加而增強(qiáng)如時(shí)間過長，則會產(chǎn)生繼發(fā)效應(yīng)抵消治療效

4、應(yīng)，甚至還可引起不良反應(yīng)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ) 第九章 冷熱療法9三、影響冷熱療法效果的因素時(shí)間護(hù)理學(xué)基礎(chǔ) 第九章 冷熱療法9三、影響冷熱療法效果的因素溫度冷、熱療法溫度與體表溫度相差越大,機(jī)體反應(yīng)越強(qiáng)環(huán)境溫度影響冷、熱效應(yīng)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ) 第九章 冷熱療法10三、影響冷熱療法效果的因素溫度護(hù)理學(xué)基礎(chǔ) 第九章 冷熱療法1三、影響冷熱療法效果的因素部位不同厚度的皮膚對冷熱反應(yīng)不同不同深度的皮膚對冷熱反應(yīng)不同血液循環(huán)影響冷熱療法的效果護(hù)理學(xué)基礎(chǔ) 第九章 冷熱療法11三、影響冷熱療法效果的因素部位護(hù)理學(xué)基礎(chǔ) 第九章 冷熱療法1三、影響冷熱療法效果的因素個(gè)體差異年齡性別身體狀況居住習(xí)慣膚色護(hù)理學(xué)基礎(chǔ) 第九章 冷熱療法1

5、2三、影響冷熱療法效果的因素個(gè)體差異護(hù)理學(xué)基礎(chǔ) 第九章 冷熱療第二節(jié) 冷、熱療法的應(yīng)用冷療法熱療法護(hù)理學(xué)基礎(chǔ) 第九章 冷熱療法13第二節(jié) 冷、熱療法的應(yīng)用冷療法護(hù)理學(xué)基礎(chǔ) 第九章 冷熱療法1一、冷療法目的減輕局部充血或出血機(jī)制：冷療使局部血管收縮，毛細(xì)血管通透性 降低，減輕局部充血；冷療使血流減慢，血 液黏稠度增加，有利于血液凝固而控制出血用于：局部軟組織損傷的初期、扁桃體摘除術(shù) 后、鼻出血等護(hù)理學(xué)基礎(chǔ) 第九章 冷熱療法14一、冷療法目的護(hù)理學(xué)基礎(chǔ) 第九章 冷熱療法14一、冷療法目的減輕疼痛機(jī)制：冷療可抑制細(xì)胞的活動，減慢神經(jīng)沖動 的傳導(dǎo)，降低神經(jīng)未梢的敏感性而減輕 疼痛；冷療使血管收縮，毛細(xì)

6、血管的通 透性降低，滲出減少,減輕由于組織腫 脹壓迫神經(jīng)末梢引起的疼痛 用于：急性損傷初期、牙痛、燙傷護(hù)理學(xué)基礎(chǔ) 第九章 冷熱療法15一、冷療法目的護(hù)理學(xué)基礎(chǔ) 第九章 冷熱療法15一、冷療法目的控制炎癥擴(kuò)散機(jī)制：冷療使局部血管收縮，血流減少，細(xì)胞 的新陳代謝和細(xì)菌的活力降低，限制炎 癥的擴(kuò)散用于：炎癥早期護(hù)理學(xué)基礎(chǔ) 第九章 冷熱療法16一、冷療法目的護(hù)理學(xué)基礎(chǔ) 第九章 冷熱療法16一、冷療法目的降低體溫（降溫）機(jī)制：冷直接與皮膚接觸，通過傳導(dǎo)與蒸發(fā)的 物理作用，使體溫降低用于：高熱、中暑護(hù)理學(xué)基礎(chǔ) 第九章 冷熱療法17一、冷療法目的護(hù)理學(xué)基礎(chǔ) 第九章 冷熱療法17一、冷療法禁忌血液循環(huán)障礙慢性

7、炎癥或深部化膿病灶組織損傷、破裂對冷過敏昏迷、感覺異常、年老體弱等慎用護(hù)理學(xué)基礎(chǔ) 第九章 冷熱療法18一、冷療法禁忌護(hù)理學(xué)基礎(chǔ) 第九章 冷熱療法18一、冷療法冷療的禁忌部位枕后、耳廓、陰囊處：以防凍傷心前區(qū)：以防引起反射性心率減慢、心房或心室纖顫、房室傳導(dǎo)阻滯腹部：以防腹瀉足底：以防反射性末梢血管收縮影響散熱或引起一過性冠狀動脈收縮護(hù)理學(xué)基礎(chǔ) 第九章 冷熱療法19一、冷療法冷療的禁忌部位護(hù)理學(xué)基礎(chǔ) 第九章 冷熱療法19一、冷療法冰袋 (ice bag)冰帽 (ice cap)冷濕敷(cold moist compress)溫水拭浴(tepid water sponge bath) 或乙醇拭浴(

8、alcohol sponge bath)其他化學(xué)致冷袋(chemo refrigeration bag)冰毯機(jī)(ice blanket machine)半導(dǎo)體降溫帽 護(hù)理學(xué)基礎(chǔ) 第九章 冷熱療法20一、冷療法冰袋 (ice bag)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ) 第九章 冷熱療冰袋的使用【目的】降溫、止血、鎮(zhèn)痛、消炎【操作前準(zhǔn)備】評估患者并解釋 患者準(zhǔn)備 護(hù)士準(zhǔn)備 用物準(zhǔn)備 環(huán)境準(zhǔn)備護(hù)理學(xué)基礎(chǔ) 第九章 冷熱療法21冰袋的使用【目的】降溫、止血、鎮(zhèn)痛、消炎護(hù)理學(xué)基礎(chǔ) 第九章 冰袋的使用【操作步驟】準(zhǔn)備冰袋：備冰、裝袋、驅(qū)氣、檢查、加套（裝袋1/22/3滿）核對放置位置 高熱：前額頭頂部體表大血管（頸部 腋窩 腹股溝

9、）扁桃體摘除：頸前頜下 護(hù)理學(xué)基礎(chǔ) 第九章 冷熱療法22冰袋的使用【操作步驟】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ) 第九章 冷熱療法22冰袋的使用【操作步驟】時(shí)間：不超過30min觀察：效果與反應(yīng) 用物處理 記錄：部位、時(shí)間、效果、反應(yīng)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ) 第九章 冷熱療法23冰袋的使用【操作步驟】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ) 第九章 冷熱療法23冰袋的使用【注意事項(xiàng)】觀察、檢查冰袋，保持布袋干燥。 觀察局部皮膚情況如為降溫，冰袋使用后30min需測體溫，當(dāng)體溫降至39以下，應(yīng)取下冰袋，并做好記錄【健康教育】解釋使用冰袋的目的、作用及正確的使用方法 說明使用冰袋的注意事項(xiàng)及應(yīng)達(dá)到的治療效果護(hù)理學(xué)基礎(chǔ) 第九章 冷熱療法24冰袋的使用【注意事項(xiàng)】護(hù)理

10、學(xué)基礎(chǔ) 第九章 冷熱療法24冰帽的使用【目的】頭部降溫，預(yù)防腦水腫【操作前準(zhǔn)備】評估患者并解釋 患者準(zhǔn)備 護(hù)士準(zhǔn)備 用物準(zhǔn)備 環(huán)境準(zhǔn)備護(hù)理學(xué)基礎(chǔ) 第九章 冷熱療法25冰帽的使用【目的】頭部降溫，預(yù)防腦水腫護(hù)理學(xué)基礎(chǔ) 第九章 冷冰帽的使用【操作步驟】備冰核對頭部置冰帽(冰槽) 中，后頸部、雙耳廓墊海綿 冰槽降溫,雙耳塞不脫脂棉球,雙眼覆蓋凡士林 紗布觀察：效果與反應(yīng) 用物處理 記錄：時(shí)間、效果、反應(yīng)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ) 第九章 冷熱療法26冰帽的使用【操作步驟】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ) 第九章 冷熱療法26冰帽的使用【注意事項(xiàng)】觀察冰帽有無破損、漏水，冰槽內(nèi)的冰塊融化后，應(yīng)及時(shí)更換或添加 用冷時(shí)間：不超過30min觀察

11、 局部皮膚及肛溫維持肛溫33左右,不低于30護(hù)理學(xué)基礎(chǔ) 第九章 冷熱療法27冰帽的使用【注意事項(xiàng)】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ) 第九章 冷熱療法27冰帽的使用【健康教育】解釋使用冰帽或冰槽的目的、作用及方法 說明注意事項(xiàng)及應(yīng)達(dá)到的治療效果護(hù)理學(xué)基礎(chǔ) 第九章 冷熱療法28冰帽的使用【健康教育】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ) 第九章 冷熱療法28冷濕敷【目的】降溫、止血、消炎、止痛【操作前準(zhǔn)備】評估患者并解釋 患者準(zhǔn)備 護(hù)士準(zhǔn)備 用物準(zhǔn)備 環(huán)境準(zhǔn)備護(hù)理學(xué)基礎(chǔ) 第九章 冷熱療法29冷濕敷【目的】降溫、止血、消炎、止痛護(hù)理學(xué)基礎(chǔ) 第九章 冷熱冷濕敷【操作步驟】核對患處準(zhǔn)備敷布：浸透，擰敷布至不滴水 時(shí)間：1520 min觀察：效果與反應(yīng)

12、用物處理 記錄：部位、時(shí)間、效果、反應(yīng)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ) 第九章 冷熱療法30冷濕敷【操作步驟】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ) 第九章 冷熱療法30冷濕敷【注意事項(xiàng)】觀察：局部皮膚及患者反應(yīng) 敷布濕度得當(dāng)若為降溫，則使用冷濕敷30min后應(yīng)測量體溫，并記錄 【健康教育】解釋使用冷濕敷的目的、作用及方法 說明注意事項(xiàng)及應(yīng)達(dá)到的治療效果護(hù)理學(xué)基礎(chǔ) 第九章 冷熱療法31冷濕敷【注意事項(xiàng)】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ) 第九章 冷熱療法31溫水拭浴或乙醇拭浴【目的】全身用冷，為高熱患者降溫【操作前準(zhǔn)備】評估患者并解釋患者準(zhǔn)備護(hù)士準(zhǔn)備 用物準(zhǔn)備環(huán)境準(zhǔn)備 護(hù)理學(xué)基礎(chǔ) 第九章 冷熱療法32溫水拭浴或乙醇拭浴【目的】全身用冷，為高熱患者降溫護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)溫水拭

13、浴或乙醇拭浴【操作步驟】核對松被尾、脫衣冰袋置頭部，熱水袋置足底拭浴方法： 大毛巾墊拭浴部位下，小毛巾纏成手 套狀，離心方向拍拭，最后大毛巾擦 干拭浴溫度、濃度 溫水拭浴 3234 乙醇拭浴 30,25 % 35%乙醇護(hù)理學(xué)基礎(chǔ) 第九章 冷熱療法33溫水拭浴或乙醇拭浴【操作步驟】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ) 第九章 冷熱療法3溫水拭浴或乙醇拭浴擦浴順序 （1）兩上肢 頸外側(cè)上臂外側(cè)手背 側(cè)胸腋窩上臂內(nèi)側(cè)手心（2）背腰部（3）兩下肢 髂骨下肢外側(cè)足背 腹股溝下肢內(nèi)側(cè)內(nèi)踝 臀下大腿后側(cè)腘窩足跟（4）擦至腋窩、肘窩、腹股溝、腘窩等體表大血管處用力 擦拭并延長時(shí)間，以促進(jìn)散熱 護(hù)理學(xué)基礎(chǔ) 第九章 冷熱療法34溫水拭浴或

14、乙醇拭浴擦浴順序 護(hù)理學(xué)基礎(chǔ) 第九章 冷熱療法34溫水拭浴或乙醇拭浴時(shí)間：每側(cè)部位3min（ 20min)觀察：寒顫、面色蒼白、脈搏、呼吸異常 浴畢：取下熱水袋記錄：部位、時(shí)間、效果、反應(yīng)測溫：浴后30min測體溫，若 39,取下冰袋護(hù)理學(xué)基礎(chǔ) 第九章 冷熱療法35溫水拭浴或乙醇拭浴時(shí)間：每側(cè)部位3min（ 20min)護(hù)溫水拭浴或乙醇拭浴【注意事項(xiàng)】觀察：局部皮膚情況及患者反應(yīng) 拭浴禁忌部位 胸前區(qū)、腹部、后頸、足底乙醇拭浴禁用于新生兒及血液病者 拭浴時(shí)，以拍拭（輕拍）方式進(jìn)行，避免摩擦方式，因摩擦易生熱護(hù)理學(xué)基礎(chǔ) 第九章 冷熱療法36溫水拭浴或乙醇拭浴【注意事項(xiàng)】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ) 第九章 冷熱療

15、法3溫水拭浴或乙醇拭浴【健康教育】解釋全身降溫的目的、作用及方法 說明注意事項(xiàng)及應(yīng)達(dá)到的治療效果護(hù)理學(xué)基礎(chǔ) 第九章 冷熱療法37溫水拭浴或乙醇拭浴【健康教育】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ) 第九章 冷熱療法3化學(xué)致冷袋特點(diǎn)：方便、實(shí)用 維持時(shí)間：2h種類 一次性化學(xué)致冷袋超級冷袋:可反復(fù)使用護(hù)理學(xué)基礎(chǔ) 第九章 冷熱療法38化學(xué)致冷袋特點(diǎn)：方便、實(shí)用 護(hù)理學(xué)基礎(chǔ) 第九章 冷熱療法38冰毯機(jī)單純降溫法 用于高熱患者降溫亞低溫治療法 用于重型顱腦損傷患者護(hù)理學(xué)基礎(chǔ) 第九章 冷熱療法39冰毯機(jī)單純降溫法 用于高熱患者降溫護(hù)理學(xué)基礎(chǔ) 第九章 冷熱半導(dǎo)體降溫帽 多用于腦外傷、腦缺氧、腦水腫、顱內(nèi)壓增高患者 具有降溫時(shí)間持久，

16、操作簡便、能隨意控制溫度等特點(diǎn) 護(hù)理學(xué)基礎(chǔ) 第九章 冷熱療法40半導(dǎo)體降溫帽 多用于腦外傷、腦缺氧、腦水腫、顱內(nèi)壓增高患者 二、熱療法目的促進(jìn)炎癥的消散和局限 機(jī)制：熱療使局部血管擴(kuò)張，血液循環(huán)速度加 快，促進(jìn)組織中毒素、廢物的排出；血 量增多，白細(xì)胞數(shù)量增多，吞噬能力增 強(qiáng)和新陳代謝增加，營養(yǎng)狀態(tài)改善使機(jī) 體局部或全身的抵抗力和修復(fù)力增強(qiáng)炎癥早期用熱，促進(jìn)炎癥吸收與消散炎癥后期用熱，促進(jìn)炎癥局限護(hù)理學(xué)基礎(chǔ) 第九章 冷熱療法41二、熱療法目的護(hù)理學(xué)基礎(chǔ) 第九章 冷熱療法41二、熱療法目的減輕疼痛 機(jī)制：熱療可降低痛覺神經(jīng)興奮性；改善血液 循環(huán)，加速致痛物質(zhì)排出和炎性滲出物 吸收，解除對神經(jīng)未梢

17、的刺激和壓迫， 減輕疼痛；熱療使肌肉松弛,增強(qiáng)結(jié)締 組織伸展性，增加關(guān)節(jié)的活動范圍，減 少肌肉痙攣、僵硬，關(guān)節(jié)強(qiáng)直所致疼痛。護(hù)理學(xué)基礎(chǔ) 第九章 冷熱療法42二、熱療法目的護(hù)理學(xué)基礎(chǔ) 第九章 冷熱療法42二、熱療法目的減輕深部組織充血機(jī)制：熱療時(shí)皮膚血管擴(kuò)張，使平時(shí)大量呈閉 鎖狀態(tài)的動靜脈吻合支開放，皮膚血流 量增多。由于全身循環(huán)血量的重新分布， 減輕深部組織的充血。護(hù)理學(xué)基礎(chǔ) 第九章 冷熱療法43二、熱療法目的護(hù)理學(xué)基礎(chǔ) 第九章 冷熱療法43二、熱療法目的保暖與舒適 機(jī)制：熱療使局部血管擴(kuò)張,促進(jìn)血液循環(huán)，將 熱帶至全身，使體溫升高，并使患者感 到舒適。護(hù)理學(xué)基礎(chǔ) 第九章 冷熱療法44二、熱療

18、法目的護(hù)理學(xué)基礎(chǔ) 第九章 冷熱療法44二、熱療法禁忌未明確診斷的急性腹痛 熱療雖能減輕疼痛，但易掩蓋病情真相，貽誤診斷和治療，有引發(fā)腹膜炎的危險(xiǎn)軟組織損傷或扭傷的初期(48h內(nèi))熱療可促進(jìn)血液循環(huán)，加重皮下出血、腫脹、疼痛護(hù)理學(xué)基礎(chǔ) 第九章 冷熱療法45二、熱療法禁忌護(hù)理學(xué)基礎(chǔ) 第九章 冷熱療法45二、熱療法禁忌各種臟器出血 熱療使局部血管擴(kuò)張，增加臟器的血流量和血管通透性而加重出血面部危險(xiǎn)三角區(qū)的感染 因該處血管豐富，面部靜脈無靜脈瓣，且與顱內(nèi)海綿竇相通，熱療可使血管擴(kuò)張，血流增多，導(dǎo)致細(xì)菌和毒素進(jìn)入血循環(huán)，促進(jìn)炎癥擴(kuò)散，造成嚴(yán)重的顱內(nèi)感染和敗血癥護(hù)理學(xué)基礎(chǔ) 第九章 冷熱療法46二、熱療法禁

19、忌護(hù)理學(xué)基礎(chǔ) 第九章 冷熱療法46二、熱療法其他心、肝、腎功能不全者皮膚濕疹急性炎癥 牙齦、中耳、結(jié)膜炎孕婦金屬移植物部位惡性病變部位麻痹、感覺異常者慎用睪丸護(hù)理學(xué)基礎(chǔ) 第九章 冷熱療法47二、熱療法其他護(hù)理學(xué)基礎(chǔ) 第九章 冷熱療法47二、熱療法方法熱水袋的使用(the use of water bags)烤燈的使用(the use of hot lamps)熱濕敷(hot moist compress)熱水坐浴(hot site bath)溫水浸泡(warm soak)化學(xué)加熱袋(chemo warm up bags)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ) 第九章 冷熱療法48二、熱療法方法護(hù)理學(xué)基礎(chǔ) 第九章 冷熱療法

20、48熱水袋的使用【目的】保暖、解痙、鎮(zhèn)痛、舒適【操作前準(zhǔn)備】評估患者并解釋 患者準(zhǔn)備 護(hù)士準(zhǔn)備 用物準(zhǔn)備 環(huán)境準(zhǔn)備護(hù)理學(xué)基礎(chǔ) 第九章 冷熱療法49熱水袋的使用【目的】保暖、解痙、鎮(zhèn)痛、舒適護(hù)理學(xué)基礎(chǔ) 第九章熱水袋的使用【操作步驟】測量、調(diào)節(jié)水溫 ：一般6070；特殊50準(zhǔn)備：罐袋驅(qū)氣檢查加套核對放置：所需部位，袋口朝外時(shí)間：30min觀察：效果與反應(yīng)記錄：部位、時(shí)間、效果、反應(yīng)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ) 第九章 冷熱療法50熱水袋的使用【操作步驟】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ) 第九章 冷熱療法50熱水袋的使用【注意事項(xiàng)】經(jīng)常檢查熱水袋 有無破損、是否配套炎癥部位熱敷 熱水袋灌水1/3滿特殊患者 防止?fàn)C傷加強(qiáng)巡視 定期檢查局部皮

21、膚，必要時(shí)床邊交班【健康教育】解釋使用熱水袋的目的、作用及方法 說明注意事項(xiàng)及應(yīng)達(dá)到的治療效果護(hù)理學(xué)基礎(chǔ) 第九章 冷熱療法51熱水袋的使用【注意事項(xiàng)】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ) 第九章 冷熱療法51烤燈的使用【目的】消炎、鎮(zhèn)痛、解痙、促進(jìn)創(chuàng)面干燥結(jié)痂、 保護(hù)肉芽組織生長【操作前準(zhǔn)備】評估患者并解釋 患者準(zhǔn)備 護(hù)士準(zhǔn)備 用物準(zhǔn)備 環(huán)境準(zhǔn)備護(hù)理學(xué)基礎(chǔ) 第九章 冷熱療法52烤燈的使用【目的】消炎、鎮(zhèn)痛、解痙、促進(jìn)創(chuàng)面干燥結(jié)痂、護(hù)理學(xué)烤燈的使用【操作步驟】核對暴露患處，體位舒適 調(diào)節(jié)燈距、溫度：燈距為3050cm，溫?zé)釣橐饲靶亍⒚骖i照射：應(yīng)戴有色眼鏡或用紗布遮蓋時(shí)間：2030min觀察：效果與反應(yīng)用物處理記錄：部位、

22、時(shí)間、效果、反應(yīng)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ) 第九章 冷熱療法53烤燈的使用【操作步驟】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ) 第九章 冷熱療法53烤燈的使用【注意事項(xiàng)】根據(jù)治療部位選擇不同功率燈泡 眼內(nèi)含有較多的液體，對紅外線吸收較強(qiáng)，可引發(fā)白內(nèi)障。因此前胸、面頸照射，應(yīng)戴有色眼鏡或用紗布遮蓋意識不清、局部感覺障礙、血液循環(huán)障礙、瘢痕者，治療時(shí)應(yīng)加大燈距，防止?fàn)C傷 紅外線多次治療后,治療部位皮膚可出現(xiàn)網(wǎng)狀紅斑,色素沉著護(hù)理學(xué)基礎(chǔ) 第九章 冷熱療法54烤燈的使用【注意事項(xiàng)】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ) 第九章 冷熱療法54熱濕敷【目的】解痙、消炎、消腫、止痛【操作前準(zhǔn)備】評估患者并解釋 患者準(zhǔn)備 護(hù)士準(zhǔn)備 用物準(zhǔn)備 環(huán)境準(zhǔn)備護(hù)理學(xué)基礎(chǔ) 第九章 冷熱療法55

23、熱濕敷【目的】解痙、消炎、消腫、止痛護(hù)理學(xué)基礎(chǔ) 第九章 冷熱熱濕敷【操作步驟】核對涂凡士林于受敷部位，上蓋紗布，下墊橡膠單和治療單 敷布浸入熱水(5060)，擰干，抖開敷布敷于患處,上蓋棉墊每35min更換一次敷布,時(shí)間1520min觀察、記錄熱敷部位有傷口，按無菌技術(shù)處理傷口護(hù)理學(xué)基礎(chǔ) 第九章 冷熱療法56熱濕敷【操作步驟】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ) 第九章 冷熱療法56熱濕敷【注意事項(xiàng)】 熱敷部位不忌壓者，可在敷布上置熱水袋維持溫度面部熱敷者，應(yīng)間隔30min方可外出，以防感冒 【健康教育】解釋熱濕敷的目的、作用及方法 說明注意事項(xiàng)及應(yīng)達(dá)到的治療效果護(hù)理學(xué)基礎(chǔ) 第九章 冷熱療法57熱濕敷【注意事項(xiàng)】 護(hù)理

24、學(xué)基礎(chǔ) 第九章 冷熱療法57熱水坐浴【目的】消炎、消腫、止痛 用于會陰部、肛門疾病及手術(shù)后【操作前準(zhǔn)備】評估患者并解釋 患者準(zhǔn)備 護(hù)士準(zhǔn)備 用物準(zhǔn)備 環(huán)境準(zhǔn)備護(hù)理學(xué)基礎(chǔ) 第九章 冷熱療法58熱水坐浴【目的】消炎、消腫、止痛護(hù)理學(xué)基礎(chǔ) 第九章 冷熱療法熱水坐浴【操作步驟】配置藥液于浴盆內(nèi)1/2滿，調(diào)節(jié)水溫4045 核對遮擋、暴露時(shí)間 1520 min觀察、記錄護(hù)理學(xué)基礎(chǔ) 第九章 冷熱療法59熱水坐浴【操作步驟】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ) 第九章 冷熱療法59熱水坐浴【注意事項(xiàng)】坐浴前先排尿、排便坐浴部位有傷口，應(yīng)備無菌浴盆及藥液；坐浴后按無菌技術(shù)處理傷口女性經(jīng)期、妊娠后期、產(chǎn)后2周內(nèi)、陰道出血、盆腔急性炎癥不宜坐浴，以免感染加強(qiáng)監(jiān)測、傾聽主訴護(hù)理學(xué)基礎(chǔ) 第九