數(shù)字影像技術的新進展課件

1、數(shù)字影像技術的新進展演講大綱前言11972年XCT的問世和科馬克的重建圖像，開辟了數(shù)字影像技術的光輝大道。2MRI、SPECT、PET等數(shù)字影像技術陸續(xù)問世及迅速發(fā)展。3HIS、RIS、DR及PACS的不斷發(fā)展，數(shù)字化醫(yī)院（Digital Hospital）將在21世紀在全球推廣，無膠片的醫(yī)院（Filmless Hospital）將成為現(xiàn)實。（一）XCT的革命性進展1四代XCT的技術進展，到80年代末陷入困境。290年代應用電子槍制成多層螺旋CT（Spiral CT），產(chǎn)生了革命性的突破。3CT/SPECT、CT/PET及PET/CT兩用機，在21世紀初開始問世。（三）數(shù)字影像技術與精確放射治

2、 療相結合是21世紀的發(fā)展趨 勢。1磁共振功能成像和磁共振波譜。2正電子發(fā)射斷層掃描（PET）是最有前 途的核醫(yī)學功能成像。3解剖學成像與功能成像相結合。4數(shù)字影像技術與精確放射治療相結合。（四）我國發(fā)展數(shù)字影像技術和精確放療技術，必須大批培養(yǎng)大、中型醫(yī)院急需的醫(yī)學物理師和臨床工程師，配合影像診斷和放射治療的醫(yī)師，充分利用醫(yī)學影像設備和精確放療設備的技術性能，有效地應用于臨床診斷和治療。為此，建議我國衛(wèi)生部、科技部、教育部認真重視這項工作，在醫(yī)院建立編制，確保足夠數(shù)量的具有專業(yè)技術的醫(yī)學物理師和臨床工程師，配合有關醫(yī)師，共同合作提高醫(yī)療質量，為廣大病人更好地服務。數(shù)字影像技術的新進展廣州醫(yī)學院

3、 謝楠柱前言 1972年X-CT問世，阿倫科馬克（AIIan M.Cormack）的重建圖像理論（Reconstruction），首創(chuàng)從數(shù)字（1，2，3，n ）重建X線斷層圖像，為數(shù)字影像技術在醫(yī)學上的應用，開辟了醫(yī)學影像技術的光輝大道。從此MRI、SPECT、PET等數(shù)字影像陸續(xù)出現(xiàn)，這位美國塔夫茨大學物理學教授于1979年與英國EMI公司制造首臺頭部XCT的漢斯菲爾德工程師同時獲得了當年的醫(yī)學與生理學諾貝爾獎，轟動全球。迄今20多年來，數(shù)字影像技術在全球以驚人的速度發(fā)展，隨著近10年數(shù)字X線成像技術的不斷發(fā)展，DR與PACS現(xiàn)已成為全球醫(yī)學影像技術與臨床應用的放射學家、醫(yī)學物理學家、生物醫(yī)

4、學工程學家及臨床醫(yī)師高度重視的新技術，一旦占臨床放射檢查70%以上的X線檢查和透視都從模擬化變?yōu)閿?shù)字化，X線成像不用膠片的時代快要到來，全面數(shù)字化的醫(yī)院普遍使用HIS、RIS與PACS系統(tǒng)，真正無膠片的醫(yī)院（Filmless hospital）將在全球推廣，這就是21世紀的革命性的現(xiàn)代化數(shù)字化醫(yī)院的光輝前景。（二）DR技術的成功是全面推廣應用PACS的關鍵 數(shù)字X線成像技術（Digital Radioggrphy，簡寫為DR）是近20年來人們不斷研究從近100多年采取的模擬X線成像技術（膠片感光），改進為無膠片的數(shù)字成像技術。數(shù)字技術已經(jīng)從模擬照相機、模擬電視機改進為數(shù)字照相機和數(shù)字電視機。為

5、什么遲遲未能把模擬X光機改進為數(shù)字X光機呢？其原因較復雜，一是廣大放射科醫(yī)生長期用眼和腦的智慧讀出X光膠片中的病變，經(jīng)驗豐富，習慣已成，一下子要改變用數(shù)字X光機進行診斷，自然地需要較長的適應過程。二是生產(chǎn)X光膠片的柯達（美國）、愛克發(fā)（德國）、富士（日本）三大膠片公司當然不太愿意停止生產(chǎn)X光膠片，同時也看到X線成像數(shù)字化是不可阻擋的必然趨勢，所以這三大公司都研制CR、DR與PACS，為將來尋找生產(chǎn)數(shù)字化醫(yī)療設備的出路，這是很現(xiàn)實的。三是DR與PACS的技術還未趨于成熟，如何普遍在醫(yī)院使用DR？如何處理醫(yī)院舊的模擬X光機？（中國現(xiàn)有十多萬臺）如何逐步培訓新一代放射技術人員和使用DR的青年放射科醫(yī)

6、生？這些問題都必須全面考慮，妥善處理，才能實現(xiàn)DR和PACS在醫(yī)院全面地普遍地應用于臨床。因為必須看到DR占醫(yī)院的放射檢查的70%以上，如只占30%以下的CT、MRI、PET、SPECT及超聲的數(shù)字圖像存儲入PACS系統(tǒng)，則意義不太大，只有全面實現(xiàn)占70%以上的數(shù)字X線圖像，并可存儲入PACS系統(tǒng)，才能真正實現(xiàn)醫(yī)院數(shù)字化。3、正電子發(fā)射型斷層掃描（Positron Emission Tomography, PET） PET是核醫(yī)學成像最有效的功能成像系統(tǒng)，過去因為價值昂貴，臨床應用受到限制，現(xiàn)在價格有所下降，越來越多地在國內、外的醫(yī)院臨床應用，特別是對腦、心血管系統(tǒng)疾病的診斷與監(jiān)測病變很有效，

7、進展迅速。4、解剖學成像與功能成像相結合 為了同時獲得解剖學圖像和功能圖像，CT/SPECT、CT/PET、PET/CT等兩用機近年已在外國的醫(yī)院應用，兩種圖像對照更有利于精確診斷。今后將會研制更多的新型兩用機。 綜上所述，數(shù)字影像技術和精確放療技術發(fā)展到今天的高新技術水平，可以想象，我國正在應用這些高新技術設備在醫(yī)院進行精確的診斷和放療，除了需要大批高水平的影像診斷醫(yī)師和放射腫瘤醫(yī)師之外，我們必須大力培養(yǎng)大批的醫(yī)學物理師、臨床工程師及影像技術人員，配合醫(yī)師進行有效的診療工作，而遺憾的是我國醫(yī)院未有定編醫(yī)學物理師和臨床工程師的制度，許多醫(yī)院設有影像診斷和放射治療設備，但沒有配備經(jīng)過專業(yè)大學畢業(yè)

8、的醫(yī)學物理師和臨床工程師；而發(fā)達國家的醫(yī)師都配備有專業(yè)執(zhí)照的醫(yī)學物理師和臨床工程師掌管高新技術的影像診斷與放射治療設備，配合放射診斷與放射治療醫(yī)師有效地充分地使用大型的高檔醫(yī)療設備，從而獲得應有的醫(yī)療效益和經(jīng)濟效益。 （四）建議我國衛(wèi)生部、科技部、教育部，認真 重視培養(yǎng)大、中型醫(yī)院急需的醫(yī)學物理師 和臨床工程師，建立編制，確立必要的制 度，確保足夠數(shù)量的具有專業(yè)執(zhí)照的醫(yī)學 物理師和臨床工程師，在醫(yī)院的影像診斷 和放射治療部門工作，配合影像診斷與放 射治療醫(yī)師，為廣大病人服務。這是提高 醫(yī)療服務質量的大事。 1、 X光室、CT室、MRI室、PET室、SPECT室、超 聲室等需要大批醫(yī)學物理師或臨

9、床工程師負 責使用、管理、維修這類昂貴的大型醫(yī)療設 備，配合影像診斷醫(yī)師工作。 2、直線加速器、刀、X刀、IMRT、IORT、 Tomotheraphy等高檔昂貴的放療設備，也需 要大批醫(yī)學物理師和臨床工程師負責使用、 管理、維修這類高檔醫(yī)療設備，配合放射腫 瘤醫(yī)師的工作。3、 名牌大學與名牌醫(yī)院培養(yǎng)醫(yī)學物理學和生物 醫(yī)學工程學的學士生、碩士生和博士生。 我從事教育、科研工作50年，其中40年是在高等醫(yī)學院校及醫(yī)院進行醫(yī)學物理學和生物醫(yī)學工程師的教學、科研工作。改革開放20多年來我有幸公派出國在十多個國家參加國際會議，參觀講學，深深體會我國的影像診斷和放射治療的臨床應用和技術研究正在不斷地發(fā)展，我國20多年來進口和國產(chǎn)大量高新技術的現(xiàn)代化醫(yī)療設備，許多出色的醫(yī)學影像學家和放射腫瘤學家正在醫(yī)院努力地工作，為病人的健康服務。然而，我也親眼看到我國大、中型醫(yī)院缺乏必需的大批醫(yī)學物理師和生物醫(yī)學工程