帕金森綜合評分量表

1、帕金森綜合評分量表(UPDRS)第一部分：精神、行為和情緒（1-4） 1、智力影響(0) 無；(1) 輕度；如健忘；(2) 中度記憶喪失，定向力障礙，處理 較復(fù)雜問題吃力，日常生活中有時(shí)需別人提醒或督促；(3) 嚴(yán)重記憶喪失伴時(shí)間、有時(shí)空間定向力障礙。處理問題能力嚴(yán)重障礙；(4) 嚴(yán)重記憶喪失，僅保留人物定向力，不能作出判斷或解決問題，需人照理，根本不能獨(dú)處。2、思維混亂(0) 無；(1) 多夢；(2) 良性幻覺，自知力尚保留；(3) 經(jīng)常性幻覺或妄想癥，自知力喪失，可與日常生活混淆；(4) 持續(xù)的幻覺、幻想或變態(tài)心理，不能自理。3、 HYPERLINK /jibing/yiyuzheng.h

2、tm t /zhuanjiaguandian/_blank HYPERLINK /jibing/yiyuzheng.htm t /zhuanjiaguandian/_blank HYPERLINK /jibing/yiyuzheng.htm t /zhuanjiaguandian/_blank 抑郁(0) 無；(1) 有時(shí)明顯的沮喪感或負(fù)罪感，但不超過數(shù)天或數(shù)周；(2) 持續(xù)性 HYPERLINK /jibing/yiyuzheng.htm t /zhuanjiaguandian/_blank HYPERLINK /jibing/yiyuzheng.htm t /zhuanjiaguandia

3、n/_blank HYPERLINK /jibing/yiyuzheng.htm t /zhuanjiaguandian/_blank 抑郁超過數(shù)周；(3) 持續(xù)性 HYPERLINK /jibing/yiyuzheng.htm t /zhuanjiaguandian/_blank HYPERLINK /jibing/yiyuzheng.htm t /zhuanjiaguandian/_blank HYPERLINK /jibing/yiyuzheng.htm t /zhuanjiaguandian/_blank 抑郁伴隨植物 HYPERLINK /jibing/shenjingguannen

4、gzheng.htm t /zhuanjiaguandian/_blank HYPERLINK /jibing/shenjingguannengzheng.htm t /zhuanjiaguandian/_blank HYPERLINK /jibing/shenjingguannengzheng.htm t /zhuanjiaguandian/_blank 神經(jīng)癥狀，失眠、焦慮、淡漠和體重減輕；(4) 持續(xù)性 HYPERLINK /jibing/yiyuzheng.htm t /zhuanjiaguandian/_blank HYPERLINK /jibing/yiyuzheng.htm t

5、/zhuanjiaguandian/_blank HYPERLINK /jibing/yiyuzheng.htm t /zhuanjiaguandian/_blank 抑郁，植物 HYPERLINK /jibing/shenjingguannengzheng.htm t /zhuanjiaguandian/_blank HYPERLINK /jibing/shenjingguannengzheng.htm t /zhuanjiaguandian/_blank HYPERLINK /jibing/shenjingguannengzheng.htm t /zhuanjiaguandian/_bla

6、nk 神經(jīng)癥狀，自殺念頭或傾向。4、進(jìn)取性(0) 正常；(1) 缺乏自信，較被動(dòng)；(2) 喪失進(jìn)取性，對非常規(guī)事物不關(guān)心;(3) 喪失進(jìn)取性，對日常事物漠不關(guān)心;(4) 完全喪失主動(dòng)性和進(jìn)取性。第二部分：日?；顒?dòng)（5-17，由患者填寫）5、語言：(0) 正常；(1) 輕度影響，但能聽清楚；(2) 中度影響，有時(shí)需要重復(fù)語句；(3) 嚴(yán)重影響，經(jīng)常被要求重復(fù)所講內(nèi)容；(4) 多數(shù)情況下不能被理解。6、流涎：(0) 正常；(1) 輕度，口水較多，可能有夜間流涎;(2) 中度，口水明顯較多，有少量流涎;(3) 口水很多， 流涎；(4) 嚴(yán)重流涎，需不斷擦拭。7、吞咽：(0) 正常；(1) 少見噎食;

7、(2) 經(jīng)常噎食；(3) 需進(jìn)流食；(4) 需下胃管鼻飼。8、書寫：(0) 正常；(1) 速度較慢，字體較小;(2) 速度明顯緩慢，字體小，但能識別;(3) 嚴(yán)重障礙，有些字不能識別；(4) 幾乎所有的字都不能識別。9、使筷子：(0) 正常；(1) 有些慢且笨拙，但不需幫助;(2) 慢而笨拙，有時(shí)需要幫助;(3) 不能夾食物，但可進(jìn)食自己碗里食物；(4) 需別人喂食。10、穿衣：(0) 正常；(1) 有些慢，但不需幫助;(2) 有時(shí)需要幫助系鈕扣等;(3) 需要幫助穿衣，但自己能做一部分 ;(4) 完全需要幫助。 11、清潔：(0) 正常；(1) 有些慢，但不需幫助;(2) 洗漱很慢，洗澡時(shí)需

8、別人幫助;(3) 需別人幫助洗漱和梳理頭發(fā)；(4) 完全需要幫助。12、床上翻身：(0) 正常；(1) 有些慢，且笨拙，但不需幫助;(2) 可自己翻身， 但非常困難;(3)在別人的幫助下翻身；(4)完全需要?jiǎng)e人的幫助。13、摔倒（與僵住無關(guān)）：(0) 無；(1) 很少發(fā)生;(2) 有時(shí)，但每天少于一次;(3) 平均每天摔倒一次；(4) 每天摔倒一次以上。14、行走時(shí)僵?。?0) 無；(1) 行走時(shí)很少僵住，可能有些遲緩;(2) 行走時(shí)有時(shí)會(huì)僵住;(3) 行走時(shí)經(jīng)常會(huì)僵住，有時(shí)會(huì)因此摔倒；(4) 經(jīng)常因?yàn)榻┳∷さ埂?5、行走：(0) 正常；(1) 輕度困難，可能不擺臂或有點(diǎn)拖腿;(2) 中度困難

9、，但很少需要幫助;(3) 嚴(yán)重行走障礙，需要幫助；(4) 盡管在幫助下也不能行走。16、震顫：(0) 無；(1) 輕度，且不經(jīng)常發(fā)生;(2) 中度，對患者構(gòu)成影響;(3) 嚴(yán)重，影響許多活動(dòng)；(4) 嚴(yán)重影響所有活動(dòng)。17、與帕金森氏病有關(guān)的感覺異常：(0) 無；(1) 有時(shí)有麻木、麻刺或輕度疼痛;(2) 經(jīng)常麻木、麻刺或疼痛，無太大痛苦;(3) 經(jīng)常性疼痛感；(4) 非常厲害的疼痛。第三部分：運(yùn)動(dòng)功能（18-31，醫(yī)生檢查）18、語言(0) 正常；(1) 輕度影響表情、發(fā)音和音量；(2) 中度影響，語因單調(diào)、口吃但尚可理解；(3) 嚴(yán)重影響，很難聽懂；(4) 完全聽不懂。19、面部表情(0)

10、 正常；(1) 面部表情輕微受影響(2) 面部表情輕度受影響，但明顯減少；(3) 面部表情中度受影響，嘴唇有時(shí)不能閉合。(4) 面具臉嚴(yán)重，完全喪失面部表情，嘴唇張開1cm或更大。20、靜止性震顫（如捻丸樣震顫）(0) 無；(1) 輕度，有時(shí)發(fā)生；(2) 幅度中等，間歇性發(fā)生；(3) 幅度中等，多數(shù)情況下存在；(4) 幅度大，持續(xù)存在。21、手的動(dòng)作震顫或姿勢震顫(0) 無；(1) 輕度，有時(shí)發(fā)生；(2) 幅度中等，動(dòng)作時(shí)發(fā)生；(3) 幅度中等，一定姿勢時(shí)或動(dòng)作時(shí)發(fā)生；(4) 幅度大，影響進(jìn)食。22、肌僵直（患者坐位且放松，檢查肢體）(0) 無；(1) 輕度，只能在患者作另一個(gè)動(dòng)作而轉(zhuǎn)移注意力

11、時(shí)察覺到（忽略齒輪樣僵直）；(2) 輕度到中度；(3) 明顯僵硬，但仍較容易完成完整動(dòng)作；(4) 嚴(yán)重僵硬，難以完成完整動(dòng)作。23、手指捏合（拇指和食指最大幅度、最快頻率的捏合）(0) 正常（15次/5秒）；(1) 頻率較慢、幅度較?。?114次/5秒）；(2) 明顯障礙。早衰、可有間歇（710次/5秒）；(3) 嚴(yán)重障礙。包括啟動(dòng)困難、中途間歇（36次/5秒）；(4) 幾乎不能伸展食指（02次/5秒）。24、手的運(yùn)動(dòng)功能（完全伸展、完全攥緊）(0) 正常；(1) 頻率較慢、幅度較??；(2) 明顯障礙。早衰、可有間歇；(3) 嚴(yán)重障礙。包括啟動(dòng)困難、中途間歇；(4) 幾乎不能完成。25、手的快

12、速交替運(yùn)動(dòng)（手掌、手背交替拍打 另一只手的手掌）(0) 正常；(1) 頻率較慢、幅度較小；(2) 明顯障礙。早衰、可有間歇；(3) 嚴(yán)重障礙。包括啟動(dòng)困難、中途間歇；(4) 幾乎不能完成。26、膝關(guān)節(jié)屈曲狀態(tài)下腿的靈活性（坐位時(shí)抬起腳約10公分，用后跟拍打地面）(0) 正常；(1) 頻率較慢、幅度較?。?2) 明顯障礙。早衰、可有間歇；(3) 嚴(yán)重障礙。包括啟動(dòng)困難、中途間歇；(4) 幾乎不能完成。27、從有扶手的椅子上起立(0) 正常；(1) 較慢，可能需要努力一次以上；(2) 需雙手在扶手上用力；(3) 起立后有后倒傾向，可能需要努力一次以上，但無需別人的幫助；(4) 自己不能站起。28、

13、姿勢(0) 正常直立；(1) 背微駝，可見于正常老年人；(2) 明顯異常駝背，可向一側(cè)微傾；(3) 駝背伴隨 HYPERLINK /jibing/jizhucewan.htm t /zhuanjiaguandian/_blank HYPERLINK /jibing/jizhucewan.htm t /zhuanjiaguandian/_blank HYPERLINK /jibing/jizhucewan.htm t /zhuanjiaguandian/_blank 脊柱彎曲，可明顯向一側(cè)傾斜；(4) 嚴(yán)重姿勢異常。29、步態(tài)(0) 正常；(1) 行走緩慢，可有拖步、碎步，但無慌張步態(tài)；(2)

14、行走困難，但基本不需幫助?？捎谢艔埐綉B(tài)；(3) 嚴(yán)重障礙，需要幫助；(4) 在幫助下亦不能行走。30、姿勢的穩(wěn)定性（患者站立位，睜眼，雙腳適度 分離，對背后檢查者突然拉動(dòng)雙肩的動(dòng)作有心 理準(zhǔn)備）(0) 正常；(1) 后倒，但自己能恢復(fù)；(2) 無姿勢反射，需檢查者幫助才能避 免摔倒；(3) 非常不平衡，隨時(shí)可能自己摔倒；(4) 在幫助下才能站立。31、身體的動(dòng)作緩慢和動(dòng)作減少（動(dòng)作慢、遲疑、 擺臂幅度小以及一般性動(dòng)作缺乏）(0) 無；(1) 輕微減慢和幅度減小，可見于有些正常人，有時(shí)難以判別；(2) 中度緩慢、動(dòng)作缺乏和一定程度的活動(dòng)幅度減??；(3) 明顯緩慢、動(dòng)作缺乏和活動(dòng)幅度小 ；(4)

15、嚴(yán)重緩慢、動(dòng)作貧乏和活動(dòng)幅度很小。第四部分：治療的并發(fā)癥（指上周）I、異動(dòng)癥（指左旋多巴誘導(dǎo)的不隨意運(yùn)動(dòng)）32、持續(xù)的時(shí)間（按非睡眠時(shí)間計(jì)算）(0) 無；(1) 每天125；(2) 每天2650；(3) 每天5075；(4) 每天76100。33、病殘度(0) 無；(1) 輕度病殘；(2) 中度病殘；(3) 嚴(yán)重病殘；(4) 完全病殘。34、痛性異動(dòng)癥(0) 無；(1) 輕度疼痛；(2) 中度疼痛；(3) 嚴(yán)重疼痛；(4) 難以忍受。35、肌肉晨痙攣（痛性痙攣、扭曲，尤其發(fā)生在踝關(guān)節(jié)）(0) 否(1) 是II、波動(dòng)現(xiàn)象：36、“關(guān)”狀態(tài)可預(yù)測嗎（如服藥后的一定時(shí)間）？(0) 是(1) 否37、是否有不可預(yù)測的“關(guān)”狀態(tài)發(fā)生（