中藥藥性理論及現(xiàn)代研究課件

1、 中藥藥性理論及現(xiàn)代研究 中藥的基本作用一、扶正祛邪二、調節(jié)平衡 中藥藥性理論的現(xiàn)代研究 四性(四氣)：寒、熱、溫、涼 五味：辛、甘、酸、苦、咸 歸經(jīng) 升降浮沉 有毒無毒 一 中藥四性（四氣）的現(xiàn)代研究 主要從對中樞神經(jīng)系統(tǒng)、植物神經(jīng)系統(tǒng)、內分泌系統(tǒng)、代謝功能等的影響進行研究。 1、對中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能的影響熱證病人常有精神振奮、語言聲粗等中樞興奮癥狀。寒證病人常有精神倦怠、安靜等，表現(xiàn)為中樞受抑制狀態(tài)。寒證病人經(jīng)溫熱藥物治療或熱證病人經(jīng)寒涼藥物治療后，可明顯改善包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀在內的多種臨床癥狀。用灌胃寒涼藥物所致的寒證模型動物（大鼠）痛閥值和驚厥閾值升高，腦內NA、DA含量降低，5-NT

2、含量升高。用灌胃溫熱藥物所致的熱證模型動物（大鼠）痛閥值和驚厥閾值降低，腦內NA、DA含量升高，5-NT含量降低。2 對植物神經(jīng)系統(tǒng)功能的影響 根據(jù)寒證和熱證病人的唾液分泌量、心率、體溫、呼吸頻率、收縮壓和舒張壓六項定量指標制定植物神經(jīng)平衡指數(shù)。寒證病人的植物神經(jīng)平衡指數(shù)偏低，即交感神經(jīng)腎上腺系統(tǒng)功能偏低，表現(xiàn)為唾液分泌量多、心率減慢、基礎體溫偏低、血壓偏低、呼吸頻率減慢。 3對內分泌系統(tǒng)功能的影響中藥四性可明顯影響機體的內分泌系統(tǒng)功能。長期給予動物溫熱藥可使其甲狀腺、腎上腺皮質、性腺等內分泌系統(tǒng)功能增強。而寒涼藥則使這些內分泌系統(tǒng)功能受到抑制。 4對基礎代謝的影響 寒涼藥或溫熱藥可通過影響垂

3、體甲狀腺軸功能和細胞膜鈉泵(Na+，K+-ATP酶)活性，而糾正熱證(陰虛證)或寒證(陽虛證)異常的能量代謝。 溫熱藥物加強基礎代謝寒涼藥物減緩基礎代謝5寒涼藥的抗感染及抗腫瘤作用清熱藥、辛涼解表藥的藥性多屬寒涼 ，許多藥物具有抗菌、抗病毒、抗炎、解熱等多種與抗感染相關的藥理作用；有的還具有增強機體免疫功能的作用。 許多寒涼性的清熱解毒藥對動物 實驗性腫瘤有抑制作用。在臨床 治療惡性腫瘤的中草藥中，以寒 涼性的清熱解毒藥所占的比例最大。中藥五味的現(xiàn)代研究五味 藥物的五類基本作用 二、五味的現(xiàn)代研究 五味是指辛、酸、甘、苦、咸五種不同藥味。中藥的五味不完全是味覺反應，有些藥物是根據(jù)臨床功效的歸類

4、而確定的 。 現(xiàn)代研究揭示，不同的化學成分是中藥辛、酸、甘、苦、咸五味的物質基礎。中藥之味與其化學成分的分布，不僅表現(xiàn)出一定平行性，而且顯示出一定的規(guī)律性 。 2、酸味藥酸味收澀460種常用中藥,酸澀味占42種,單酸味者16種,單澀味者14種,酸澀味者12種.酸味藥主入肝、脾、肺經(jīng)。酸味藥主要含有機酸、鞣質。主要分布于止血藥、止瀉藥。藥理作用：抗菌，抗炎或使組織蛋白沉淀凝固，在創(chuàng)面形成保護膜，起收斂止瀉、止血，促進潰瘍愈合等。3、甘味藥甘味藥能補能緩。460種常用中藥，甘味藥172種,甘涼者66種，甘平者61種, 甘溫者45種。甘味藥主入肝、脾、肺經(jīng)。甘味藥的化學成分以糖類、蛋白質、氨基酸、甙

5、類等機體代謝所需營養(yǎng)物質為主。主要分布于補益藥、消食藥、養(yǎng)心安神藥等。藥理：補養(yǎng)機體，能提高人體免疫功能和抗病毒能力。4、苦味藥苦味藥能瀉、能降、能燥、能堅。常用中藥苦味藥188種，苦寒者104種,苦溫者50種,苦平者34種?？辔端幹魅胄?、肝經(jīng)?？辔端幹械目嗪幰院飰A、甙類成分為多，主要分布于清熱藥、瀉下藥、燥濕藥等。藥理：抗菌、抗炎、解熱、利膽、瀉下、止血。5、咸味藥 咸味藥能軟堅潤下、軟堅散結。 數(shù)量較少，以含鈉、鉀、鈣、鎂、碘等無機鹽為主。咸味藥主入肝、腎經(jīng)。多分布于化痰藥、溫腎壯陽藥。藥理：治療單純性甲狀腺腫、瀉下、補益。三 升降浮沉的現(xiàn)代研究中藥的升降浮沉是藥物性能在人體內呈現(xiàn)的

6、一種走向和趨勢，即在人體環(huán)境里藥物作用的部位。具有升陽、解表、散寒、開竅、催吐等功效的藥物稱升浮藥； 具有清熱、瀉下、利水、降逆、平喘、潛陽等功效的藥物稱沉降藥。 藥物升、降、浮、沉的性能與藥物的性味、炮炙、質地、配伍等因素密切相關。結合藥理作用進行研究。四、歸經(jīng)理論的現(xiàn)代研究 歸經(jīng)是中藥性能之一，它是根據(jù)中醫(yī)臟腑經(jīng)絡學說，指出藥物作用部位的選擇性。歸經(jīng)包含著趨向或歸屬兩個涵義。凡藥物能治療某一臟腑、經(jīng)絡的病變，就說明此種藥物有其相應的歸經(jīng)。 歸經(jīng)的現(xiàn)代研究主要從藥理作用與藥動學的關系進行研究2、歸經(jīng)與藥動學的關系分析32種中藥與其體內過程的關系，發(fā)現(xiàn)無論是從藥動學總體情況，還是從吸收、分布、

7、排泄各個環(huán)節(jié)，均與該藥的歸經(jīng)密切相關。許多中藥有效成分在體內的分布與中藥的歸經(jīng)臟腑相一致。如川芎嗪被肝臟攝取率高，魚腥草素主要經(jīng)呼吸道排出。3、其它歸經(jīng)與微量元素 認為中藥的歸經(jīng)是以微量元素的遷移、富集 和親合運動為其重要基礎的。歸經(jīng)與受體學說 認為中藥與相應受體有較大的親和力，這種 親和力的存在是中藥歸經(jīng)理論的基礎。歸經(jīng)與環(huán)核苷酸 部分研究表明cAMP、cGMP濃度的變化在一定程 度上反映出藥物對某臟器組織的選擇性作用。 中藥的不良反應一、副作用治療量產生與治療作用無關的效應，危害不大，可自行消失。 如丹參治療失眠（養(yǎng)心安神)時的活血化瘀作用.麻黃治療喘證時的出現(xiàn)中樞興奮作用,等.二、急性毒性反應（1）對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的毒性反應（2）對心血管系統(tǒng)的毒性反應（3）對呼吸系統(tǒng)的毒性反應（4）對消化系統(tǒng)的毒性反應（5）對泌尿系統(tǒng)的毒性反應（6）對造血系統(tǒng)的毒性反應三、過敏反應(變態(tài)反應)過敏體質的病人對某些具有免疫原性的中藥易產生過敏反應，輕者表現(xiàn)為皮疹、蕁麻疹、紅斑、發(fā)熱等，重者表現(xiàn)為剝脫性皮炎、過敏性休克等。主要為蟲類藥，部分中藥注射劑可出現(xiàn)過敏反應。四、致畸胎、致突變及致癌作用雷公藤、廣防已、關木通、雄黃、砒霜等。檳榔、款冬花、石菖蒲、細辛等。 中藥藥理作用特點及與中藥功效