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1、燒傷病人護(hù)理說課 說課內(nèi)容 123說教材 說教法說學(xué)法45說教學(xué)反思 說教學(xué)過程說教材 燒傷護(hù)理是選自外科護(hù)理學(xué) 人民衛(wèi)生出版社 主編:嚴(yán)鵬霄、王玉升 第八章,第二節(jié)臨床護(hù)理思維模式未成型對(duì)臨床好奇、期盼獨(dú)立分析解決問題能力差說教材情感目標(biāo)能力目標(biāo)知識(shí)目標(biāo)三位一體 相互支撐說教材情感目標(biāo)能力目標(biāo)能正確評(píng)估燒傷病人的燒傷面積、深度和分期,規(guī)范地進(jìn)行燒傷病人的救護(hù)并主動(dòng)配合醫(yī)生完成知識(shí)目標(biāo)說教材情感目標(biāo)培養(yǎng)學(xué)生關(guān)愛病人的職業(yè)素養(yǎng),在課堂中滲透團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識(shí) 能力目標(biāo)知識(shí)目標(biāo)678121234591011案例教學(xué)法問題導(dǎo)向教學(xué)法口訣法圖表對(duì)比法多媒體教學(xué)說教法問題導(dǎo)向教學(xué)法說教法說教法多媒體教學(xué) 說教
2、法案例教學(xué)法 愿學(xué)會(huì)學(xué)學(xué)會(huì)說學(xué)法這里添加說明說教學(xué)過程-課前準(zhǔn)備合作學(xué)習(xí)展示評(píng)價(jià)布置作業(yè)40分鐘5分鐘20分鐘10分鐘4分鐘1分鐘復(fù)習(xí)舊課講授新課歸納總結(jié)說教學(xué)過程說教學(xué)過程-導(dǎo)入新課 2009年6月6日成都公交車燃燒死亡27人傷74人的事件說教學(xué)過程-復(fù)習(xí)舊課外科補(bǔ)液的原則是?損傷對(duì)全身影響有哪些?損傷修復(fù)過程是怎樣的?了解學(xué)生預(yù)習(xí)情況和對(duì)既往知識(shí)的掌握情況。說教學(xué)過程任務(wù)驅(qū)動(dòng) 哪些是屬于燒傷、該怎樣處理?說教學(xué)過程-講授新課 燒傷的定義:由熱力、電能、放射線、或化學(xué)物質(zhì)等致傷因子作用于人體而引起的損傷?說教學(xué)過程案列1 男性,40歲,60kg,因“全身多處燒傷1+小時(shí)”入院?;颊咭归g睡眠中
3、因室內(nèi)著火大聲呼救,被燒傷頭、面、頸、背部及臀部。問題1:燒傷面積是?案列2 5歲小男孩被熱液燙傷雙下肢及臀部, 問題:燒傷面積是?順口溜: “三三三五六七 十三、十三、二十一 雙臀占五會(huì)陰一 小腿十三雙足七”說教學(xué)過程深度評(píng)估三度四分法度:紅、腫、熱、痛淺度水皰大、創(chuàng)面紅深度:感覺遲鈍、基底紅白、度:無水皰、感覺,焦黃、炭化說教學(xué)過程說教學(xué)過程 護(hù)理措施 現(xiàn)場(chǎng)救治: 脫離現(xiàn)場(chǎng) 搶救生命 防治休克 鎮(zhèn)靜、止痛 保護(hù)創(chuàng)面 轉(zhuǎn)運(yùn)第 30 頁(yè)說教學(xué)過程說教學(xué)過程靜脈補(bǔ)液的護(hù)理第1個(gè)24h補(bǔ)液量(已喪失量) = 燒傷面積(%) 體重(kg)1.5ml + 2000ml 晶、膠液 生理需要量 燒傷面積指
4、及燒傷 系數(shù):成人1.5ml,兒童1.8ml,嬰兒2.0ml 生理需要量:成人2000ml,兒童6090ml/kg,嬰兒100ml/kg 膠體和晶體的比例為1:2(中度、重度燒傷)傷情嚴(yán)重者為1:1(特重度燒傷) 輸液速度:頭8個(gè)小時(shí)晶膠液的一半,生理需要量的1/3 后16個(gè)小時(shí)晶膠液的一半,生理需要量的2/3第2個(gè)24h補(bǔ)液量(已喪失量) = 晶、膠液/2 + 生理需要量說教學(xué)過程案例3度燒傷面積27、體重60kg、年齡40歲.問題一:第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液總量?應(yīng)補(bǔ)膠體和電解質(zhì)液各多少? 問題二:第一個(gè)8小時(shí)的補(bǔ)液量是?為什么?問題三:入院后除監(jiān)測(cè)生命體征外,還應(yīng)觀察哪些指標(biāo),為什么?說教學(xué)過
5、程-歸納總結(jié)師生再次回顧、歸納燒傷的傷情評(píng)估和燒傷的護(hù)理通過小結(jié)強(qiáng)化了教學(xué)內(nèi)容,鞏固了所學(xué)知識(shí),提高了能力說教學(xué)過程 燒傷創(chuàng)面的處理 創(chuàng)面初期清創(chuàng) 暴露療法護(hù)理 包扎療法護(hù)理 植皮護(hù)理 全身感染的防治說教學(xué)過程-布置作業(yè)觀看視頻后完成以下思考題:1、比較包扎療法和暴露療法的優(yōu)缺點(diǎn)。2、如何對(duì)燒傷病人進(jìn)行心理護(hù)理及健康指導(dǎo)?一、概述1.燒傷的定義(廣義和狹義)2.燒傷的致傷原因 熱力(熱水、蒸汽、火焰)致傷原因 化學(xué)物質(zhì)(強(qiáng)酸、強(qiáng)堿) 電 放射線二、燒傷的護(hù)理評(píng)估 (一)健康史 (二)身體狀況(掌握、重點(diǎn)) 1.燒傷程度估計(jì)(分為面積、深度、程度三部分)(1)面積估計(jì):新九分法(口訣)、手掌法。(2)深度估計(jì):“三度四分法”(3)程度判斷:輕度燒傷、中度燒傷、重度燒傷、特重?zé)齻?.燒傷的病程分期克期:感染期:修復(fù)期:3.特殊部位的燒傷:即呼吸道、頭面頸部燒傷三、燒傷的護(hù)理措施1.現(xiàn)場(chǎng)急救護(hù)理:2.病情觀察:3.治療配合:(重點(diǎn)、難點(diǎn))(1)補(bǔ)液護(hù)理:補(bǔ)液量的計(jì)算(2)創(chuàng)面護(hù)理: 初期創(chuàng)面清創(chuàng) 包扎療法 暴露療法 去痂和植皮 感染創(chuàng)面護(hù)理 特殊部位燒傷護(hù)理(3)防治感染:應(yīng)用抗生素(防止不良反應(yīng)及二重感染)做好消毒隔離工作說教學(xué)過程-板書設(shè)計(jì)教學(xué)反思優(yōu)點(diǎn):創(chuàng)設(shè)情境、提出問題,激發(fā)學(xué)生興趣培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)、合作交流及實(shí)踐操作能力 注重
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