婦產(chǎn)科手術(shù)前后的護理培訓課件

1、婦產(chǎn)科手術(shù)前后的護理婦產(chǎn)科手術(shù)前后的護理婦產(chǎn)科手術(shù)腹式：視野好、手術(shù)范圍大、探查清楚 （準確）、切口大、恢復(fù)時間長陰式：腹部無切口、創(chuàng)傷小腔鏡：切口小、手術(shù)時間短、創(chuàng)傷小、 恢復(fù)快、婦產(chǎn)科手術(shù)前后的護理2婦產(chǎn)科手術(shù)腹式：視野好、手術(shù)范圍大、探查清楚 （準確）、麻 醉 方 式蛛網(wǎng)膜下腔麻醉（脊髓麻醉或腰麻）、硬膜外麻醉：用腹式、陰式手術(shù)。 靜脈麻醉：腹腔鏡、宮腔鏡婦產(chǎn)科手術(shù)前后的護理3麻 醉 方 式婦產(chǎn)科手術(shù)前后的護理3手術(shù)前的準備一、全身準備： 胸透、心電圖、血、尿、肝、肺二、局部準備： 腹部、外陰、陰道、宮頸三、腸道準備： 口服抗生素、瀉藥、灌腸四、飲食：流質(zhì)、半流婦產(chǎn)科手術(shù)前后的護理4手術(shù)

2、前的準備一、全身準備：婦產(chǎn)科手術(shù)前后的護理4腹式全宮切除手術(shù)（包括附件切除術(shù)）術(shù)前術(shù)后護理常規(guī)婦產(chǎn)科手術(shù)前后的護理5腹式全宮切除手術(shù)（包括附件切除術(shù)）術(shù)前術(shù)后護理常規(guī)婦產(chǎn)科手術(shù)前護理1、術(shù)前一天的護理2、術(shù)日的護理婦產(chǎn)科手術(shù)前后的護理6術(shù)前護理1、術(shù)前一天的護理婦產(chǎn)科手術(shù)前后的護理6術(shù)前一天的護理1、做好解釋工作、簽字（本人、家屬）2、臨時醫(yī)囑備皮（乳根下、大腿上1/3、腋中線）配血灌腸陰道抹洗 、灌洗 晚餐半流飲食，22時后禁食、禁水。晚上20時，予鎮(zhèn)靜藥安定5mg口服。婦產(chǎn)科手術(shù)前后的護理7術(shù)前一天的護理1、做好解釋工作、簽字（本人、家屬）婦產(chǎn)科手術(shù)婦產(chǎn)科手術(shù)前后的護理8婦產(chǎn)科手術(shù)前后的護

3、理8婦產(chǎn)科手術(shù)前后的護理9婦產(chǎn)科手術(shù)前后的護理9術(shù)晨的護理1、6時測體溫、脈搏、呼吸、血壓 及陰道流血情況2、物品保管及假牙處理3、陰道消毒及宮頸涂龍膽紫4、停留尿管（手術(shù)室）婦產(chǎn)科手術(shù)前后的護理10術(shù)晨的護理1、6時測體溫、脈搏、呼吸、血壓 婦產(chǎn)科手術(shù)術(shù)晨的護理5、清潔臍部6、術(shù)前用藥（阿托品、苯巴比妥）7、書寫護理記錄8、用輪椅、車床送病人到手術(shù)室9、病床單位準備（鋪麻醉床）婦產(chǎn)科手術(shù)前后的護理11術(shù)晨的護理5、清潔臍部婦產(chǎn)科手術(shù)前后的護理11麻醉副作用呼吸麻痹、外周血管擴張血壓下降、心臟抑制婦產(chǎn)科手術(shù)前后的護理12麻醉副作用呼吸麻痹、外周血管擴張婦產(chǎn)科手術(shù)前后的護理12 術(shù)后護理1、按不

4、同麻醉方式予以不同護理2、生命體征及病情觀察3、傷口、陰道及管道護理4、記錄尿量、引流量（腹腔）5、輸液量、輸液速度婦產(chǎn)科手術(shù)前后的護理13 術(shù)后護理1、按不同麻醉方式予以不同護理術(shù)后護理6、術(shù)后去枕平臥6小時7、術(shù)后2小時床上活動8、腸道功能恢復(fù)9、術(shù)后飲食（流質(zhì)、半流、普食）10、留置尿管48小時，清潔外陰。婦產(chǎn)科手術(shù)前后的護理14術(shù)后護理6、術(shù)后去枕平臥6小時婦產(chǎn)科手術(shù)前后的護理14廣泛全宮切除術(shù)及盆腔淋巴清掃術(shù)術(shù)前術(shù)后護理婦產(chǎn)科手術(shù)前后的護理15廣泛全宮切除術(shù)及盆腔淋巴清掃術(shù)術(shù)前術(shù)后護理婦產(chǎn)科手術(shù)前后的護術(shù)前護理一、腸道準備： 術(shù)前23天口服 氨基糖苷類抗生素： 卡那霉素、慶大霉素特點

5、：口服不吸收，腸道術(shù)前準備婦產(chǎn)科手術(shù)前后的護理16術(shù)前護理一、腸道準備：婦產(chǎn)科手術(shù)前后的護理16術(shù)前護理二、陰道準備：抹洗、灌洗三、外陰準備：坐盆婦產(chǎn)科手術(shù)前后的護理17術(shù)前護理二、陰道準備：抹洗、灌洗婦產(chǎn)科手術(shù)前后的護理17婦產(chǎn)科手術(shù)前后的護理培訓課件術(shù)晨的護理1、按腹式全宮切除術(shù)前護理2、陰道塞紗婦產(chǎn)科手術(shù)前后的護理19術(shù)晨的護理1、按腹式全宮切除術(shù)前護理婦產(chǎn)科手術(shù)前后的護理19術(shù)后護理1、按腹式全宮切除術(shù)后護理2、注意腹腔引流管通暢 及引流的量及顏色3、留置尿管57天4、注意術(shù)后有無尿漏發(fā)生婦產(chǎn)科手術(shù)前后的護理20術(shù)后護理1、按腹式全宮切除術(shù)后護理婦產(chǎn)科手術(shù)前后的護理20術(shù)后護理 5、做

6、好口腔護理、 皮膚清潔護理、 防止肺部感染 、 壓瘡婦產(chǎn)科手術(shù)前后的護理21術(shù)后護理 5、做好口腔護理、婦產(chǎn)科手術(shù)前后的護理2陰式全宮切除術(shù)（包括陰道前后壁修補術(shù)等陰式手術(shù)）術(shù)前術(shù)后護理婦產(chǎn)科手術(shù)前后的護理22陰式全宮切除術(shù)（包括陰道前后壁修補術(shù)等陰式手術(shù)）術(shù)前術(shù)后護理術(shù)前護理1、術(shù)前23天用1：5000高錳酸鉀溶液坐浴2、術(shù)前23抹洗陰道bid婦產(chǎn)科手術(shù)前后的護理23術(shù)前護理1、術(shù)前23天用1：5000高錳酸鉀溶液坐浴婦產(chǎn)科術(shù)前一天護理1、按腹式全宮切除術(shù)前護理2、術(shù)前備皮只須剃陰毛3、中餐半流，晚餐流質(zhì)，晚20時服安定，22時后禁食、禁水。4、16時、20時用0.1肥皂水灌腸。婦產(chǎn)科手術(shù)前

7、后的護理24術(shù)前一天護理1、按腹式全宮切除術(shù)前護理婦產(chǎn)科手術(shù)前后的護理2術(shù)晨的護理術(shù)前囑病人排空小便術(shù)前用藥送病人到手術(shù)室婦產(chǎn)科手術(shù)前后的護理25術(shù)晨的護理術(shù)前囑病人排空小便婦產(chǎn)科手術(shù)前后的護理25術(shù)后護理1、按腹式全宮切除術(shù)后護理2、 注意觀察會陰傷口，陰道紗條 24小時由醫(yī)生取出。3、保持會陰清潔，會陰抹洗bid，禁陰道沖洗。婦產(chǎn)科手術(shù)前后的護理26術(shù)后護理1、按腹式全宮切除術(shù)后護理婦產(chǎn)科手術(shù)前后的護理26術(shù)后護理4、術(shù)后飲食：第一天進流質(zhì)，第二天 半流，第三天酌情改普食。5、術(shù)后停留尿管1-3天。6、術(shù)后5天拆線，后方可下床 活動。婦產(chǎn)科手術(shù)前后的護理27術(shù)后護理4、術(shù)后飲食：第一天進流

8、質(zhì)，第二天 半流，第三天酌情婦產(chǎn)科腹腔鏡手術(shù)術(shù)前術(shù)后護理婦產(chǎn)科手術(shù)前后的護理28婦產(chǎn)科腹腔鏡手術(shù)術(shù)前術(shù)后護理婦產(chǎn)科手術(shù)前后的護理28術(shù)前一天護理1、備皮、臍部清潔 2、腸道準備：服中藥（番瀉葉）或灌腸。3、宮外孕的病人禁止服瀉藥、灌腸。4、晚餐半流，20時服安定，22時禁食、禁水。婦產(chǎn)科手術(shù)前后的護理29術(shù)前一天護理1、備皮、臍部清潔 婦產(chǎn)科手術(shù)前后的護理29術(shù)晨的護理4、術(shù)晨測體溫、脈搏、呼吸、血壓5、送手術(shù)前解小便，排空膀胱6、執(zhí)行術(shù)前用藥婦產(chǎn)科手術(shù)前后的護理30術(shù)晨的護理4、術(shù)晨測體溫、脈搏、呼吸、血壓婦產(chǎn)科手術(shù)前后的護麻醉方式靜脈麻醉：腹腔鏡、宮腔鏡婦產(chǎn)科手術(shù)前后的護理31麻醉方式靜脈麻醉：腹腔鏡、宮腔鏡婦產(chǎn)科手術(shù)前后的護理31術(shù)后護理1、測脈搏、呼吸、血壓、血氧飽和度。2、注意傷口有無滲血， 術(shù)后4小時協(xié)助病人自解小便，術(shù)后6小時流質(zhì)。婦產(chǎn)科手術(shù)前后的護理32術(shù)后護理1、測脈搏、呼吸、血壓、血氧飽和度。婦產(chǎn)科手術(shù)前后的術(shù)后護理3、注意腹痛、嘔吐情況，出現(xiàn)肩痛，一般是手術(shù)體位、殘留腹內(nèi)氣體刺激所致，不須特殊處理。上肢抬舉不適，排除臂叢神經(jīng)損傷。4、陰道流血情況。婦產(chǎn)科手術(shù)前后的護理33術(shù)后護理3、注意腹痛、嘔吐情況，出現(xiàn)肩痛，一般是手術(shù)體位、殘小 結(jié)術(shù) 式飲