方劑學(xué)演示文稿

1、方 劑 學(xué)侯兆輝通遼市中醫(yī)院2012年6月方劑與方劑學(xué)的概念 方劑：是中醫(yī)在辨證審機(jī)，確立治法的基礎(chǔ)上，按照組方原則，通過選擇合適藥物，酌定適當(dāng)劑量，規(guī)定適宜劑型及用法等一系列過程，最后完成防治疾病的藥方。 方劑學(xué)：研究治法與配伍規(guī)律及臨床運(yùn)用的一門基礎(chǔ)臨床學(xué)科方劑的起源與發(fā)展先秦時(shí)期1、五十二病方 戰(zhàn)國(guó) 記載52病，藥物247種 意義：我國(guó)現(xiàn)存最古老的一部醫(yī)方著作2、黃帝內(nèi)經(jīng) 大部分成書戰(zhàn)國(guó) 略晚于五十二病方 意義：我國(guó)現(xiàn)存最早的醫(yī)學(xué)著作二、漢代傷寒雜病論 東漢末期 張仲景（機(jī)） 載方314首 意義：創(chuàng)造性的融理、法、方、藥于一體。被后世尊為“方書之祖”。分兩部分：傷寒論主要是六經(jīng)辨證，金匱

2、要略講雜病三、魏晉南北朝時(shí)期 1、肘后方晉葛洪（評(píng)價(jià)：驗(yàn) 便 廉）2、小品方 繼傷寒雜病論外，還有論瘟疫四、唐朝1、備急千金要方與千金翼方 孫思邈著 共載方7500余首 2、外臺(tái)秘要 王燾五、宋代1、太平惠民和劑局方載方788首 我國(guó)歷史上第一部由政府頒發(fā)的成藥藥典。2、小兒藥證直訣 錢乙 六味地黃丸出于此書六、金元時(shí)期1、傷寒明理論 金成無(wú)己 意義：我國(guó)第一部詳析方劑理論的專著，開創(chuàng)了方論的先河。2、金元四大家 劉完素：倡導(dǎo)“火熱論” 寒涼派 素問病機(jī)氣宜保命集 “六氣皆從火化”“五志過極皆能化火”張從正：師從劉完素。 “病由邪生，邪去正安”攻下派 儒門事親 以汗、吐、下三法攻邪李 杲：后尊

3、稱李東垣。 “內(nèi)傷脾胃，百病由生”補(bǔ)土派 脾胃論 辨析補(bǔ)益脾胃之法朱震亨：后人尊稱朱丹溪。 倡導(dǎo)“相火論” 養(yǎng)陰派 丹溪心法 主張滋陰降火之法七、明代1、普濟(jì)方 朱棣 61739首，我國(guó)最大的一部古方書。2、醫(yī)方考 吳昆 如：知柏地黃丸八、清代1、醫(yī)方集解 汪昂以治法為綱創(chuàng)立了方劑的綜合分類法2、醫(yī)學(xué)金鑒刪補(bǔ)名醫(yī)方論 吳謙3、溫病學(xué)派葉天士（桂）后人為其總結(jié)溫?zé)嵴搫?chuàng)立衛(wèi)、氣、營(yíng)、血辨證吳鞠通（瑭） 著有溫病條辨 創(chuàng)“三焦”辨證薛雪（生白）王七雄（孟英）方劑與辨證論治 方劑與治法方從法出，法隨證立，以法統(tǒng)方 八法 - 臨床常用的治療大法 1、汗法；2、吐法； 3、下法；4、和法； 5、溫法；6、

4、清法； 7、消法；8、補(bǔ)法：方劑的組成與變化配伍：根據(jù)病情需要和藥物性能，有選擇的將一味或二味以上的藥物配合在一起使用。常見形式：同類相須、異類相使、相反相成、制毒糾偏、引經(jīng)報(bào)使。配伍目的：增效與減毒方劑的組成 君藥： 藥味少、藥量大。臣藥：佐藥：佐助藥，佐制藥，反佐藥使藥：引經(jīng)藥，調(diào)和藥藥味的增損 ：前提：君藥不變；方法：加減方中藥物藥量的加減 ：前提：組成方劑的藥物不變；方法：增加或減少方中藥物的用量劑型的變化 ：前提：組成方劑的藥物及其配伍用量比例不變方劑的使用方法劑型：根據(jù)病情與藥物的特點(diǎn)制成的一定形態(tài)常用劑型：湯劑/散劑/丸劑/膏劑/丹劑/酒劑/茶劑/露劑/錠劑/條劑/線劑/栓劑/沖

5、片劑/膠囊劑/糖漿劑/口服劑/注射劑湯劑制備用具：沙鍋、瓦罐、陶瓷器皿，忌用鐵器、銅器。溶媒：水最常用，還見黃酒、米醋，童子便浸泡：根莖葉花- 20-30min ；種子 -1h頭煎加水高出藥面3-5cm，第二、三煎可略少保證煎得量100-200ml左右?；鸷颍何浠鹬蠓泻?，文火續(xù)煎特殊煎法：1、先煎 介類、金石 某些有毒藥(烏頭、附子) 2、后下 易揮發(fā) 芳香藥材 遇熱不穩(wěn)定的 3、另煎 多為貴重細(xì)料4、烊化 主要為膠質(zhì)類藥材5、包煎 包括易成糊、易渾濁、含絨毛的、粉末狀的(細(xì)小種子) 6、沖服 極難溶于水的(珍珠、琥珀) 極易溶于水的(芒硝) 貴重藥材 某些芳香類藥物(麝香)服藥方法 服藥是否

6、得法，對(duì)療效也有一定的影響 2-3次/日，一劑100-200ml1、飯后服：對(duì)胃腸有刺激的方藥 2、空腹服：補(bǔ)益、瀉下、驅(qū)蟲劑 3、睡前服：安神藥(睡前15-30min服)4、平旦服：十棗湯，雞鳴散(腳氣:水停滯于腳，出現(xiàn)小腿腫脹潰爛等)第一章 解表劑含 義：凡以解表藥為主組成，具有發(fā)汗解肌，疏達(dá)腠理，透邪外出等作用，主治表證的方劑。適應(yīng)癥：1、表證 2、麻疹、瘡瘍、水腫、痢疾等初起兼有之表證注意事項(xiàng)1、方藥多不宜久煎2、汗出程度以遍身微汗為佳3、表邪未盡又見里證，一般先解表后治里，表里并重當(dāng)表里雙解；4、外邪已入里、麻疹已透、瘡瘍已潰、或虛證水腫，均不宜使用辛溫解表藥麻黃湯 發(fā)汗解表，宣肺平

7、喘，外感風(fēng)寒表實(shí)證，惡寒發(fā)熱，無(wú)汗而喘，脈浮緊。麻黃湯中臣桂枝，杏仁甘草四般施，發(fā)汗解表宣肺氣，傷寒表實(shí)無(wú)汗宜。桂枝湯解肌發(fā)表，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，外感風(fēng)寒表虛證，發(fā)熱，惡風(fēng)，汗出，脈浮緩。桂枝芍藥等量伍，姜棗甘草微火煮，解肌發(fā)表調(diào)營(yíng)衛(wèi)，中風(fēng)表虛自汗出。九味羌活湯 發(fā)汗祛濕，兼清里熱，外感風(fēng)寒濕邪，內(nèi)有里熱證，惡寒發(fā)熱，頭痛無(wú)汗，肢體酸楚疼痛，口苦微渴。九味羌活防風(fēng)蒼，辛芷芎草芩地黃，發(fā)汗祛濕兼清熱，分經(jīng)論治變通良。加味香蘇散 疏風(fēng)散寒，理氣和中，外感風(fēng)寒，內(nèi)有氣滯證，發(fā)熱惡寒或惡風(fēng)，頭痛無(wú)汗身疼肢楚，胸脘滿悶，不思飲食，舌白而脈浮。加味香蘇陳草風(fēng)，荊艽姜蔓與川芎，惡風(fēng)身熱頭項(xiàng)痛，胸脘滿悶服之松。小青龍

8、湯 解表散寒，溫肺化飲，外寒內(nèi)飲證，惡寒發(fā)熱，無(wú)汗喘咳，痰多而稀，舌苔薄白，脈浮。解表蠲飲小青龍，麻桂姜辛夏草從，芍藥五味斂氣陰，表寒內(nèi)飲最有功。辛涼解表藥銀翹散 辛涼透表，清熱解毒，溫病初起發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，咽痛，口渴，脈浮數(shù)。銀翹散主上焦疴，竹葉荊蒡豉薄荷，甘桔蘆根涼解法，清疏風(fēng)熱煮無(wú)過。桑菊飲 疏風(fēng)清熱，宣肺止咳，風(fēng)溫初起咳嗽，發(fā)熱不甚，微渴，脈浮數(shù)。桑菊飲中桔杏翹，蘆根甘草薄荷饒，清疏肺衛(wèi)輕宣劑，風(fēng)溫咳嗽服之消。麻杏甘石湯 辛涼宣肺，清熱平喘，表邪未解，肺熱咳喘證發(fā)熱，喘急，苔薄黃，脈數(shù)。仲景麻杏甘石湯，辛涼宣肺清熱良，邪熱壅肺咳喘急，有汗無(wú)汗均可嘗。柴葛解肌湯 辛涼解肌，清泄里熱，感冒

9、風(fēng)寒，邪郁化熱證惡寒發(fā)熱，無(wú)汗，脈浮微洪。陶氏柴葛解肌湯，邪在三陽(yáng)熱勢(shì)張，芩芍桔草姜棗芷，羌膏解表清熱良。升麻葛根湯 辛涼解肌，解毒透疹，麻疹初起未發(fā)，或發(fā)而不透疹出不暢，身熱舌紅，脈數(shù)。閻氏升麻葛根湯，芍藥甘草合成方，麻疹初起出不透，解肌透疹此方良。扶正解表藥敗毒散 散寒祛濕，益氣解表，氣虛外感證，憎寒壯熱，肢體酸痛，無(wú)汗，脈浮按之無(wú)力。人參敗毒草苓芎，羌獨(dú)柴前枳桔共，薄荷少許姜三片，氣虛感寒有奇功。再造散 助陽(yáng)益氣，散寒解表，陽(yáng)氣虛弱，感冒風(fēng)寒證，惡寒發(fā)熱，熱輕寒重，無(wú)汗肢冷，神疲懶言，舌淡苔白，脈沉無(wú)力。再造散用參芪甘，桂附羌防芎芍含，細(xì)辛煨姜大棗入，陽(yáng)虛無(wú)汗法當(dāng)諳。參蘇飲 益氣解表，理

10、氣化痰，虛人外感風(fēng)寒有痰飲，惡寒發(fā)熱無(wú)汗，頭痛，咳嗽痰白，胸膈滿悶，怠倦乏力，苔白脈弱。參蘇飲內(nèi)用陳皮，枳殼前胡半夏齊，干葛木香甘桔茯，氣虛外感最相宜。麻黃細(xì)辛附子湯 助陽(yáng)散寒，散寒解表，素陽(yáng)虛，外感風(fēng)寒或暴啞，少陰病，始得之，反發(fā)熱，脈沉者。（太少兩感）麻黃細(xì)辛附子湯，助陽(yáng)解表代表方，陽(yáng)虛外感風(fēng)寒證，寒重?zé)彷p脈沉良。加減葳蕤湯 滋陰清熱，發(fā)汗解表，素體陰虛，外感風(fēng)熱證，頭痛身熱，微惡風(fēng)寒，咽干口燥，舌赤脈數(shù)。加減葳蕤用白薇，豆豉生蔥桔梗隨，草棗薄荷共八味，滋陰發(fā)汗此方魁。第二章 瀉下劑含 義：以瀉下藥為主組成，具有通導(dǎo)大便，瀉下積滯，攻逐水飲等作用，治療里實(shí)證的方劑。適應(yīng)癥：里實(shí)證注意事項(xiàng)1

11、、用于表證已解里實(shí)已成之時(shí)。若表證未解而里實(shí)已成，當(dāng)權(quán)衡后先解表后攻里，或表里雙解。2、年老體虛、新產(chǎn)血虧、病后津傷者，雖有大便秘結(jié)，亦不可專事攻下或先予攻下兼顧其虛，或攻補(bǔ)兼施虛實(shí)兼顧。 3、服藥期間注意調(diào)理飲食，少食或忌食油膩或不易消化的食物，以免影響脾胃功能。 4、易傷胃氣，得效即止，慎勿過劑。 孕婦當(dāng)慎用，以防墮胎。大承氣湯 峻下熱結(jié)，陽(yáng)明腑實(shí)，熱結(jié)旁流證，數(shù)日不大便，脘腹脹滿，苔黃厚干或焦黑燥裂，脈沉有力。大承氣湯大黃硝，枳實(shí)厚樸先煮好，峻下熱結(jié)急存陰，陽(yáng)明腑實(shí)重證療；去硝名為小承氣，輕下熱結(jié)用之效；調(diào)胃承氣硝黃草，緩下熱結(jié)此方饒。大陷胸湯 瀉熱逐水，水熱互結(jié)之結(jié)胸證，心下疼痛，拒按

12、，按之硬，或從心下至少腹硬滿疼痛，手不可近。大陷胸湯用硝黃，甘遂為末共成方，專治水熱結(jié)胸證，瀉熱逐水效非常。大黃牡丹湯 瀉熱破瘀，消腫散結(jié)，腸癰初起，少腹疼痛拒按，右足屈而不伸，舌苔黃，脈滑數(shù)。金匱大黃牡丹湯，桃仁芒硝瓜子襄，瀉熱破淤散結(jié)腫，腸癰初起腹痛康。腸癰初起腹按痛，尚未成膿服之消。大黃附子湯 溫里散寒，通便止痛，寒積實(shí)證，腹痛便秘，手足不溫，苔白膩，脈弦緊。金匱大黃附子湯，細(xì)辛散寒止痛良，溫下治法代表方，寒積里實(shí)服之康。溫脾湯 攻下寒積，溫補(bǔ)脾陽(yáng)，寒積腹痛，腹痛便秘，手足不溫，畏寒喜熱，苔白，脈沉有力。溫脾附子大黃硝，當(dāng)歸干姜人參草，攻下寒積溫脾陽(yáng)，陽(yáng)虛寒積腹痛療。麻子仁丸 潤(rùn)腸瀉熱，

13、行氣通便，脾約證，大便秘結(jié)，小便頻數(shù)，舌苔微黃。麻子仁丸脾約治，杏芍大黃枳樸蜜，潤(rùn)腸瀉熱又行氣，胃熱腸燥便秘施。十棗湯 攻逐水飲，懸飲，水腫咳唾，胸脅引痛或水腫腹脹，二便不利，脈沉弦。十棗非君非湯劑，芫花甘遂合大戟，攻逐水飲力峻猛，懸飲水腫實(shí)證宜。增液承氣湯 滋陰增液，泄熱通便，熱結(jié)陰亡證，燥屎不行，下之不通，口干唇燥，苔黃，脈細(xì)數(shù)。增液承氣玄地冬，更加硝黃力量雄，溫病陰虧實(shí)熱結(jié)，養(yǎng)陰瀉熱腸道通。舟車丸 行氣逐水，水熱內(nèi)壅，氣機(jī)阻滯證，水腫水脹，口渴，氣粗，腹堅(jiān)，大小便秘，脈沉數(shù)有力。舟車牽牛及大黃，遂戟芫花檳木香，青皮橘皮輕粉入，瀉水消脹力量強(qiáng)。黃龍湯 攻下熱結(jié)，益氣養(yǎng)血，陽(yáng)明腑實(shí)，氣血不足

14、證，自利清水，大便秘結(jié)，脘腹脹滿，身熱口渴，神倦少氣，舌苔焦黃，脈虛。黃龍湯中枳樸黃，參歸甘桔棗硝姜，攻下熱結(jié)養(yǎng)氣血，陽(yáng)明腑實(shí)氣血傷。新加黃龍湯 滋陰益氣，瀉熱通便，熱結(jié)里實(shí)，氣陰不足證，大便秘結(jié)，腹脹，神倦少氣，口干咽燥，唇裂舌焦，苔焦黃或焦黑燥裂。新加黃龍草硝黃，參歸麥地玄海姜，滋陰養(yǎng)液補(bǔ)氣血，正虛便秘此方良。第三章 和解劑含 義：凡具有和解少陽(yáng)、調(diào)和肝脾、調(diào)和腸胃、截瘧等作用，治療少陽(yáng)證、肝脾不和證、腸胃不和證、瘧疾的方劑。適應(yīng)證：少陽(yáng)證。 分 類：和解少陽(yáng)、調(diào)和肝脾、調(diào)和腸胃小柴胡湯 和解少陽(yáng)，傷寒少陽(yáng)，婦人熱入血室，往來(lái)寒熱，胸脅苦滿，苔白，脈弦。小柴胡湯和解功，半夏人參甘草從，更加

15、黃芩生姜棗，少陽(yáng)為病此方宗。蒿芩清膽湯 清膽利濕，和胃化痰，少陽(yáng)濕熱證，寒熱如瘧，寒輕熱重，胸脅脹悶，吐酸苦水，舌紅苔膩，脈弦滑數(shù)。蒿芩清膽夏竹茹，碧玉赤苓枳陳輔，清膽利濕又和胃，少陽(yáng)濕熱痰濁阻。達(dá)原飲 開達(dá)膜原，辟穢化濁，溫疫瘧疾,邪伏膜原證。憎寒壯熱，一日三次或一次發(fā)無(wú)定時(shí)。胸悶嘔惡頭痛煩躁，脈弦數(shù)，舌邊深紅苔垢膩或苔白厚如積粉。達(dá)原草果檳厚樸，知母黃芩芍甘佐，辟穢化濁達(dá)膜原，邪伏膜原寒熱作。四逆散 透邪解郁，疏肝理氣，陽(yáng)郁厥逆，肝脾不和證，手足不溫，或脅肋疼痛，脈弦。陽(yáng)郁厥逆四逆散，等分柴芍枳實(shí)甘，透邪解郁理肝脾，肝郁脾滯力能堪。逍遙散 疏肝解郁，養(yǎng)血健脾，肝郁血虛脾弱證，兩脅作痛，神疲

16、食少，月經(jīng)不調(diào)，脈弦。逍遙散用當(dāng)歸芍，柴苓術(shù)草加姜薄，肝郁血虛脾氣弱，調(diào)和肝脾功效卓。痛泄要方 補(bǔ)脾柔肝，祛濕止瀉，痛泄之證，腸鳴腹痛，大便泄瀉，瀉必腹痛，脈弦而緩。痛瀉要方用陳皮，術(shù)芍防風(fēng)共成劑，腸鳴泄瀉腹又痛，治在瀉肝與實(shí)脾。半夏瀉心湯 寒熱平調(diào)，散結(jié)除痞，寒熱互結(jié)之痞證，心下痞滿，嘔吐瀉利，苔膩微黃。半夏瀉心配芩連，干姜人參草棗全，辛開苦降除痞滿，寒熱錯(cuò)雜痞證蠲。第四章 清熱劑含義：凡以清熱藥為主組成，具有清熱、涼血、解毒以及滋陰透熱等作用，主治里熱證的方劑。適應(yīng)癥：里熱證注意事項(xiàng)把握其適應(yīng)證 辨熱證虛實(shí)，邪熱所在臟腑、階段和程度辨熱證真假，若為真寒假熱不可用 注意護(hù)胃保津 恰當(dāng)使用反佐

17、法(反佐藥/服法反佐)白虎湯 清熱生津，陽(yáng)明氣分實(shí)熱盛證，身大熱，汗大出，口大渴，脈洪大。白虎膏知粳米甘，清熱生津止渴煩，氣分熱盛四大證，益氣生津人參添。竹葉石膏湯 清熱生津，益氣和胃，余熱未清，氣津兩傷證，身熱多汗，氣逆欲嘔，煩渴喜飲，口干，舌紅少津，脈虛數(shù)。竹葉石膏參麥冬，半夏粳米甘草從，清補(bǔ)氣津又和胃，余熱耗傷氣津用。清營(yíng)湯 清營(yíng)解毒，透熱養(yǎng)陰，熱入營(yíng)分證，身熱夜甚，神煩少寐，斑疹隱隱，舌絳而干，脈數(shù)。清營(yíng)湯治熱傳營(yíng)，身熱燥渴眠不寧，犀地銀翹玄連竹，丹麥清熱更護(hù)陰。犀角地黃湯 清熱解毒，涼血散瘀，熱入血分，熱傷血絡(luò)證各種失血，斑色紫黑，神昏譫語(yǔ)，身熱，舌絳。犀角地黃芍藥丹，清熱涼血散瘀專

18、，熱入血分服之安，蓄血傷絡(luò)吐衄斑。黃連解毒湯 瀉火解毒，三焦火毒熱盛證，大熱煩擾，口燥咽干，舌紅苔黃，脈數(shù)有力。黃連解毒柏梔芩，三焦火盛是主因，煩狂火熱兼譫妄，吐衄發(fā)斑皆可平。涼膈散 瀉火通便，清上瀉下，上中二焦火熱證，胸膈煩熱，面赤唇焦，煩燥口渴，舌紅苔黃，脈數(shù)。涼膈硝黃梔子翹，黃芩甘草薄荷饒，再加竹葉調(diào)蜂蜜，上中郁熱服之消。普濟(jì)消毒飲 清熱解毒，疏風(fēng)散熱，大頭瘟，頭面腫盛，惡寒發(fā)熱，舌紅苔白兼黃，脈浮數(shù)。普濟(jì)消毒蒡芩連，甘桔藍(lán)根勃翹玄，升柴陳薄僵蠶入，大頭瘟毒服之痊仙方活命飲 清熱解毒，消腫，活血止痛，癰瘍腫毒初起局部紅腫灼痛，甚者伴有身熱凜寒，脈數(shù)有力。仙方活命君銀花，歸芍乳沒陳皂甲，防

19、芷貝粉甘酒煎，陽(yáng)證癰瘍內(nèi)消法。清瘟敗毒散 清熱解毒，涼血瀉火，溫病氣血兩燔證，大熱渴飲，頭痛如劈，狂躁，譫語(yǔ)神昏，或吐衄發(fā)斑，舌絳唇焦。清瘟敗毒地連芩，丹膏梔草竹葉并，犀角玄翹知芍桔，清熱解毒亦滋陰。導(dǎo)赤散 清心，利水，養(yǎng)陰，心經(jīng)火熱證，心胸?zé)幔诳?，口舌生瘡或小便赤澀，舌紅，脈數(shù)。導(dǎo)赤木通生地黃，草梢煎加竹葉嘗，清心利水又養(yǎng)陰，心經(jīng)火熱移小腸。瀉白散 清瀉肺熱，平喘止咳，肺熱喘咳證，咳喘氣急，皮膚蒸熱，舌紅苔黃，脈細(xì)數(shù)。瀉白桑皮地骨皮，粳米甘草扶肺氣，清瀉肺熱平和劑，熱伏肺中喘咳醫(yī)。龍膽瀉肝湯 清肝膽實(shí)火，瀉下焦?jié)駸幔文憣?shí)火上炎、濕熱下注口苦溺赤，舌紅苔黃，脈弦數(shù)有力。龍膽梔芩酒拌炒，木

20、通澤瀉車柴草，當(dāng)歸生地益陰血，肝膽實(shí)火濕熱消。左金丸 清肝泄火，降逆止嘔，肝火犯胃證，脅痛口苦，嘔吐吞酸，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。左金連萸六一比，脅痛吞酸悉能醫(yī)，再加芍藥名戊己，專治泄痢痛在臍。葦莖湯 清肺化痰，逐瘀排膿，肺癰，胸痛，咳嗽腥臭痰或膿血，舌紅苔黃膩，脈數(shù)。葦莖瓜瓣苡桃仁，清肺化痰逐瘀能，熱毒痰瘀致肺癰，膿成未成均勝任。清胃散 清胃涼血，胃火牙痛，牙痛牽引頭痛，口氣惡臭，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。清胃散中當(dāng)歸連，生地丹皮升麻全，或加石膏瀉胃火，能消牙痛與牙宣。玉女煎 清胃熱，滋腎陰，胃熱陰虛證，牙痛齒松，煩熱干渴，舌紅苔黃而干。玉女石膏熟地黃，知母麥冬牛膝襄，腎虛胃火相為病，牙痛齒衄宜煎嘗。芍藥

21、湯 清熱燥濕，調(diào)氣和血，濕熱痢疾，痢下赤白，腹痛里急，苔膩微黃。芍藥湯內(nèi)用檳黃，芩連歸桂草木香，重在調(diào)氣兼行血，里急便膿自然康。白頭翁湯 清熱解毒，涼血止痢，熱毒痢疾，下痢，赤多白少，腹痛里急后重，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。白頭翁治熱毒痢，黃連黃柏佐秦皮，清熱解毒并涼血，赤多白少膿血醫(yī)。青蒿鱉甲湯 養(yǎng)陰透熱，溫病后期，邪伏陰分證，夜熱早涼，熱退無(wú)汗，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。青蒿鱉甲知地丹，熱自陰來(lái)仔細(xì)看，夜熱早涼無(wú)汗出，養(yǎng)陰透熱服之安。清骨散 清虛熱，退骨蒸，陰虛內(nèi)熱，虛勞骨蒸證，骨蒸潮熱，形瘦盜汗，咽干口渴，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。清骨散君銀柴胡，胡連秦艽鱉甲輔，地骨青蒿知母草，骨蒸勞熱一并除。當(dāng)歸六黃湯 滋陰

22、瀉火，固表止汗，陰虛火擾之盜汗，盜汗面赤，心煩口干，便干溲赤，舌紅，脈數(shù)?；鹧缀钩隽S湯，歸柏芩連二地黃，倍用黃芪為固表，滋陰清熱斂汗強(qiáng)。牛蒡解肌湯 疏風(fēng)清熱，涼血消腫，風(fēng)熱邪毒上攻之癰瘡頸項(xiàng)痰毒，風(fēng)火牙痛、頭面風(fēng)熱兼有表熱證者。牛蒡解肌薄荊翹，丹梔斛玄夏枯草，疏風(fēng)清熱散癰腫，牙痛頸毒皆可消。四妙勇安湯 清熱解毒，活血止痛，熱毒熾盛之脫疽，患肢暗紅，微腫灼熱，疼痛劇烈，潰爛腐臭，甚則腳趾節(jié)節(jié)脫落延及足背，煩熱口渴，舌紅，脈數(shù)。四妙勇安用當(dāng)歸，玄參銀花甘草隨，清熱解毒兼活血，脫疽之病此方魁。秦艽鱉甲湯 滋陰養(yǎng)血，清熱除蒸，風(fēng)勞病，骨蒸盜汗，肌肉消瘦，午后潮熱，咳嗽困倦，脈微數(shù)。秦艽鱉甲治風(fēng)勞，地

23、骨柴胡及青蒿，當(dāng)歸知母烏梅合，止嗽除蒸斂汗超。五味消毒飲 清熱解毒，消散疔瘡火熱結(jié)聚之癰、癤、疔瘡，患處紅熱腫痛，或有發(fā)熱惡寒；各種疔毒，瘡形如栗堅(jiān)硬根深，其狀如釘，舌紅苔黃，脈數(shù)。五味消毒療諸疔，銀花野菊蒲公英，紫花地丁天癸子，煎加酒服效非輕。第五章 祛暑劑清絡(luò)飲 祛暑清熱，暑熱傷肺，邪在氣分證，身熱口渴不甚，頭目不清，昏眩微脹，舌淡紅苔薄白。清絡(luò)祛暑六藥鮮，銀扁翠衣瓜絡(luò)添，佐以竹葉荷葉邊，暑熱傷肺輕證安。新加香薷飲 祛暑解表，清熱化濕，中暑感寒證，發(fā)熱頭痛，惡寒無(wú)汗，口渴面赤，胸悶不舒，舌苔白膩，脈浮而數(shù)。香薷散內(nèi)扁豆樸，祛暑解表化濕阻；易豆為花加銀翹，新加香薷治陰暑。六一散 清暑利濕，暑

24、濕證，身熱煩渴，小便不利。滑石甘草六一散，清暑利濕功用專，辰砂黛薄依次加，益元碧玉雞蘇裁。清暑益氣湯 清暑益氣，養(yǎng)陰生津，暑熱氣津兩傷證，體倦少氣，口渴汗多，脈虛數(shù)。王氏清暑益氣湯，暑熱氣津已兩傷，洋參麥斛粳米草，翠衣荷連知竹嘗。第六章 溫里劑含 義：凡以溫?zé)崴帪橹鹘M成，具有溫里助陽(yáng)、散寒通脈等作用，以祛除臟腑經(jīng)絡(luò)間寒邪，治療里寒證的方劑。適應(yīng)證：里寒證分 類：溫中祛寒、回陽(yáng)救逆、溫經(jīng)散寒 三類。注意事項(xiàng)：1、辨寒熱真假，真熱假寒證禁用。 2、素體陰虛或失血之人，雖有寒象亦需慎用，以免重傷陰血。 3、陰寒太盛，服熱藥入口即吐，可少佐寒涼之品。4、注意藥物用量，當(dāng)三因制宜。理中丸 溫中散寒，補(bǔ)氣

25、健脾，脾胃虛寒證，吐利冷痛，畏寒肢冷，舌淡苔白，脈沉遲或遲細(xì)。理中干姜參術(shù)甘，溫中健脾治虛寒，中陽(yáng)不足痛嘔利，丸湯兩用腹中暖。大建中湯 溫中散寒，降逆止痛，中陽(yáng)虛衰，陰寒內(nèi)盛證，胸腹寒痛，嘔吐，舌苔白滑，脈沉緊，或肢厥脈伏。大建中湯建中陽(yáng)，飴糖人參配椒姜，中陽(yáng)衰弱胸腹痛，痛而拒按服之康。小建中湯 溫中補(bǔ)虛，和里緩急，虛勞里急證，腹痛喜溫喜按，心悸發(fā)熱，面色無(wú)華，舌淡紅，脈沉弱或虛弦。小建中湯君飴糖，方含桂枝加芍湯，溫中補(bǔ)虛和緩急，虛勞里急腹痛康。吳茱萸湯 溫中補(bǔ)虛，降逆止嘔，虛寒嘔吐，口不渴，四肢欠溫，嘔吐或干嘔涎沫，舌淡苔滑，脈細(xì)遲或弦細(xì)。吳茱萸湯重用姜，人參大棗共煎嘗，厥陰頭痛胃寒嘔，溫中

26、補(bǔ)虛降逆良。四逆湯 回陽(yáng)救逆，少陰病四肢厥冷，神衰欲寐，舌淡苔白，脈微。四逆湯中附草姜，陽(yáng)衰寒厥急煎嘗，腹痛吐瀉脈沉細(xì)，急投此方可回陽(yáng)?；仃?yáng)救急湯 回陽(yáng)救逆，益氣生脈，寒邪直中三陰，真陽(yáng)衰微證，四肢厥逆，惡寒倦臥，神疲欲寐，脈沉微細(xì)，甚則無(wú)脈。回陽(yáng)救急用六君，桂附干姜五味群，加麝三厘或膽汁，三陰寒厥建奇勛。當(dāng)歸四逆湯 溫經(jīng)散寒，養(yǎng)血通脈，血虛寒厥證，手足厥寒，脈細(xì)欲絕，舌淡。當(dāng)歸四逆用桂芍，細(xì)辛通草甘大棗，養(yǎng)血溫經(jīng)通脈劑，血虛寒厥服之效。陽(yáng)和湯 溫陽(yáng)補(bǔ)血，散寒通滯，陰疽，患部漫腫無(wú)頭，皮色不變，酸痛無(wú)熱，脈遲細(xì)或沉細(xì)。陽(yáng)和熟地鹿角膠，姜炭肉桂麻芥草，溫陽(yáng)補(bǔ)血散寒滯，陽(yáng)虛寒凝陰疽療。黃芪桂枝五物

27、 湯益氣溫經(jīng)，和血通痹，血痹，四肢麻木或身體不仁，微惡風(fēng)寒，舌淡，脈無(wú)力。黃芪桂枝五物湯，芍藥大棗與生姜，益氣溫經(jīng)和營(yíng)衛(wèi)，血痹風(fēng)痹功效良。第七章 表里雙解劑大柴胡湯 和解少陽(yáng)，內(nèi)瀉熱結(jié)，少陽(yáng)陽(yáng)明合病，往來(lái)寒熱，胸脅苦滿，心下滿痛，嘔吐，苔黃，脈弦數(shù)有力。大柴胡湯用大黃，枳芩夏芍棗生姜，少陽(yáng)陽(yáng)明同合病，和解攻里效無(wú)雙。防風(fēng)通圣湯 疏風(fēng)解表，清熱通便，內(nèi)熱壅盛，表里俱實(shí)，憎寒壯熱無(wú)汗，口苦咽干，二便秘澀，苔黃膩，脈數(shù)。防風(fēng)通圣大黃硝，荊芥麻黃梔芍翹，甘桔芎歸膏滑石，薄荷芩術(shù)力偏饒。表里交攻陽(yáng)熱盛，外科瘍毒總能消。葛根芩連湯 解表清里，脅熱下利，身熱下利，苔黃，脈數(shù)。葛根芩連甘草伍，用時(shí)先將葛根煮，

28、內(nèi)清腸胃外解表，協(xié)熱下利喘汗除。石膏湯 清熱解毒，發(fā)汗解表，傷寒表證未解，里熱已熾證壯熱無(wú)汗，鼻干口渴，煩躁，脈數(shù)。石膏湯用苓柏連，麻黃豆豉山梔全，清熱解毒兼解表，棗姜細(xì)茶一同煎。五積散 發(fā)表溫里，順氣化痰，活血消積，外感風(fēng)寒，內(nèi)傷生冷證寒熱無(wú)汗，胸腹脹滿，苔白膩，脈沉遲。五積消滯又溫中，麻黃蒼芷芍歸芎，枳桔桂苓甘草樸，兩姜陳皮半夏蔥。第八章 補(bǔ)益劑含 義：凡以補(bǔ)益藥為主組成，具有補(bǔ)養(yǎng)人體氣血陰陽(yáng)等作用，主治各種虛證的方劑。適應(yīng)證：虛證 氣虛、血虛、陰虛、陽(yáng)虛注意事項(xiàng)：1、注意氣血陰陽(yáng)及臟腑關(guān)系 2、輕重緩急，急則治標(biāo)緩則治本。 3、辨明虛證真假4、做到補(bǔ)中有行。 5、注意調(diào)理脾胃。6、慢火久

29、煎另煎沖服空腹或飯前服。7、反對(duì)濫用補(bǔ)益劑。補(bǔ)氣劑四君子湯 益氣健脾，脾胃氣虛證，面色蒼白，食少氣短，四肢無(wú)力，舌淡苔白，脈虛弱。四君子湯中和義，人參苓術(shù)甘草比，益氣健脾基礎(chǔ)劑，脾胃氣虛治相宜。參苓白術(shù)散 益氣健脾，滲濕止瀉，脾虛夾濕證，脾胃氣虛證+泄瀉，舌苔白膩，脈虛緩。參苓白術(shù)扁豆陳，蓮草山藥砂苡仁，桔梗上浮兼保肺，棗湯調(diào)服益脾神。補(bǔ)中益氣湯 補(bǔ)中益氣，升陽(yáng)舉陷，脾胃氣虛下陷發(fā)熱證，體倦乏力，少氣懶言，面色蒼白，脈虛緩無(wú)力。補(bǔ)中益氣芪參術(shù)，炙草升柴歸陳助，清陽(yáng)下陷能升舉，氣虛發(fā)熱甘溫除。生脈散 益氣生津，斂陰止汗，溫暑熱，耗氣傷陰，久咳肺虛氣陰兩傷體倦氣短，咽干舌紅脈數(shù)。生脈麥味與人參，保

30、肺清心治暑淫，氣少汗多兼口渴，病危脈絕急煎斟。玉屏風(fēng)散 益氣，固表，止汗，表虛自汗，自汗惡風(fēng)，面色蒼白，舌淡脈虛。玉屏組合少而精，芪術(shù)防風(fēng)鼎足形，表虛汗多易感冒，固衛(wèi)斂汗效特靈。完帶湯 補(bǔ)脾疏肝，化濕止帶，脾虛肝郁，濕濁帶下證，帶下清稀色白，舌淡苔白，脈濡緩。完帶湯中二術(shù)陳，人參甘草車前仁，柴芍淮山黑芥穗，化濕止帶此方神。補(bǔ)血?jiǎng)┧奈餃?補(bǔ)血和血，營(yíng)血虛滯證，心悸失眠，頭暈?zāi)垦?，面色無(wú)華，舌淡，脈細(xì)。四物熟地歸芍芎，補(bǔ)血調(diào)血此方宗，營(yíng)血虛滯諸多癥，加減運(yùn)用貴變通。當(dāng)歸補(bǔ)血湯 補(bǔ)氣生血，血虛發(fā)熱證，肌熱面紅，煩渴欲飲，脈洪大而虛，重按無(wú)力。當(dāng)歸補(bǔ)血君黃芪，芪歸用量五比一，補(bǔ)氣生血代表劑，血虛發(fā)熱此

31、方宜。歸脾湯 益氣補(bǔ)血，健脾養(yǎng)心，心脾氣血兩虛，脾不統(tǒng)血證，心悸失眠，體倦食少，面色萎黃，便血崩漏，舌淡苔薄白，脈細(xì)弱。歸脾湯用術(shù)參芪，歸草茯神遠(yuǎn)志齊，酸棗木香龍眼肉，煎加姜棗益心脾。內(nèi)補(bǔ)黃芪湯 溫補(bǔ)氣血，生肌斂瘡，癰疽潰后，氣血兩虛證，癰疽潰后，潰處作痛，倦怠懶言，飲食無(wú)味，舌淡苔白，脈細(xì)弱。內(nèi)補(bǔ)黃芪地芍冬，參苓遠(yuǎn)志加川芎，當(dāng)歸甘草官桂并，力補(bǔ)癰疽善后功。炙甘草湯 滋陰養(yǎng)血，益氣溫陽(yáng)，復(fù)脈，心悸陰血不足，陽(yáng)氣虛弱，虛癆肺痿脈結(jié)代心動(dòng)悸，虛羸少氣，舌光少苔。炙甘草參棗地膠，麻仁麥桂姜酒熬，益氣養(yǎng)血溫通脈，結(jié)代心悸肺痿療；加芍去參棗桂姜，加減復(fù)脈滋陰饒。泰山磐石散 益氣健脾，養(yǎng)血安胎，氣血虛弱，

32、胎元不固證，倦怠乏力，腰酸神疲，舌淡，脈滑無(wú)力。十全大補(bǔ)減桂苓，更加續(xù)斷砂糯苓，氣血雙補(bǔ)安胎好，泰山磐石是方名。補(bǔ)陰劑六味地黃丸 滋陰補(bǔ)腎，腎陰虛證，腰膝酸軟，頭暈?zāi)垦＃谠镅矢?，舌紅少苔，脈沉細(xì)數(shù)。六味地黃山藥萸，澤瀉苓丹三瀉侶，三陰并補(bǔ)重滋腎，腎陰不足效可居；滋陰降火知柏需；養(yǎng)肝明目加杞菊；都?xì)馕逦都{腎氣；滋補(bǔ)肺腎麥味續(xù)。左歸丸 滋陰補(bǔ)腎，填精益髓，真陰不足證，頭目眩暈，腰酸腿軟，形體羸瘦，舌瘦質(zhì)紅少苔，脈細(xì)。左歸丸內(nèi)山藥地，萸肉枸杞與牛膝，菟絲龜鹿二膠合，壯水之主方第一。大補(bǔ)陰丸 滋陰降火，陰虛火旺證，骨蒸潮熱，舌紅少苔，尺脈數(shù)而有力。大補(bǔ)陰丸知柏黃，龜板脊髓蜜丸方，咳嗽咯血骨蒸熱，陰虛

33、火旺制亢陽(yáng)。一貫煎 滋陰疏肝，肝腎陰虛，肝氣不舒證，脅肋疼痛，吞酸吐苦，舌紅少津，脈虛弦。一貫煎中生地黃，沙參歸杞麥冬藏，少佐川楝泄肝氣，陰虛脅痛此方良。補(bǔ)肺阿膠湯 養(yǎng)陰補(bǔ)肺，清熱止血，陰虛肺熱證，咳嗽氣喘，咽喉干燥，舌紅少苔，脈浮細(xì)數(shù)。補(bǔ)肺阿膠馬兜鈴，牛蒡甘草杏糯勻，肺虛火盛最宜服，降氣生津咳嗽寧。補(bǔ)陽(yáng)劑腎氣丸 補(bǔ)腎助陽(yáng)，腎陽(yáng)不足證，腰痛腳軟，小便不利或反多，舌淡胖，脈虛而尺部沉細(xì)。腎氣丸主腎陽(yáng)虛，干地山藥及山萸，少量桂附澤苓丹，水中生火在溫煦；濟(jì)生加入車牛膝，溫腎利水消腫需；十補(bǔ)丸有鹿茸味，主治腎陽(yáng)精血虛。右歸丸 溫補(bǔ)腎陽(yáng)，填精益髓，腎陽(yáng)不足，命門火衰證，氣怯神疲，畏寒肢冷，腰膝酸軟，脈沉

34、遲。右歸丸中地附桂，山藥茱萸菟絲歸，杜仲鹿膠枸杞子，益火之源此方魁。地黃飲子 滋腎陰，補(bǔ)腎陽(yáng)，開竅化痰，喑痱，舌喑不語(yǔ)，足廢不用。地黃飲萸麥味斛，蓯戟附桂陰陽(yáng)補(bǔ)，化痰開竅菖遠(yuǎn)茯，加薄姜棗喑痱服?；撏?滋陰降火，強(qiáng)壯筋骨，肝腎不足，陰虛內(nèi)熱之痿證，腰酸膝軟，筋骨痿弱，步履乏力，或眩暈，耳鳴，遺精，遺尿，舌紅少苔，脈細(xì)弱?；撟沭羰敲罘?，虎骨陳皮并鎖陽(yáng)，龜板干姜知母芍，再加柏地作丸嘗。第九章 安神劑含 義：以安神藥為主而組成，具有安神定志作用，主治神志不安疾患的方劑。分 類：重鎮(zhèn)安神心肝陽(yáng)亢，熱擾心神證 補(bǔ)養(yǎng)安神陰血不足，心神失養(yǎng)證注意事項(xiàng)：1、易傷胃氣，不宜久服 2、多金石類，宜打碎先煎朱砂安

35、神丸 重鎮(zhèn)安神，清心瀉火，心火亢盛，陰血不足證，驚悸失眠，舌紅，脈細(xì)數(shù)。朱砂安神東垣方，歸連甘草合地黃，怔忡不寐心煩亂，養(yǎng)陰清熱可復(fù)康。磁朱丸 重鎮(zhèn)安神，聰耳明目，心腎不交證，心悸失眠，耳鳴耳聾，視物昏花。磁朱丸中有神曲，安神潛陽(yáng)又明目，心悸失眠皆可治，癲狂癇證亦宜服。珍珠母丸 鎮(zhèn)心安神，平肝潛陽(yáng)，滋陰養(yǎng)血，陰虛陽(yáng)亢，血虛不足之神志不寧證，少寐，驚悸，眩暈，脈細(xì)弦。珍珠母丸參地歸，犀沉龍齒柏茯神，更加酸棗寧神志，鎮(zhèn)心平肝此方推。天王補(bǔ)心丹 滋陰養(yǎng)血，補(bǔ)心安神，陰虛血少，神志不安證，心悸失眠，手足心熱，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。補(bǔ)心地歸二冬仁，遠(yuǎn)茯味砂桔三參，陰虧血少生內(nèi)熱，滋陰養(yǎng)血安心神。酸棗仁湯 養(yǎng)

36、血安神，清熱除煩，虛煩不眠證，虛煩不眠，咽干口燥，舌紅，脈弦細(xì)。酸棗仁湯治失眠，川芎知草茯苓煎，養(yǎng)血除煩清虛熱，安然入睡夢(mèng)鄉(xiāng)甜。甘麥大棗湯 養(yǎng)心安神，柔肝緩急，心陰受損，肝氣失和之臟躁，精神恍惚，悲傷欲哭。甘草小麥大棗湯，婦人臟躁性反常，精神恍惚悲欲哭，和肝滋脾自然康。第十章 開竅劑含 義：以芳香開竅藥為主組成，具有開竅醒神等作用，用以治療神昏 適應(yīng)證：閉證 即神昏之實(shí)證 實(shí)證（閉證） 熱邪內(nèi)陷心包 涼開 寒痰蒙蔽心竅 溫開 虛證（脫證） 目合口開，手撒遺尿，厥涼，脈微欲絕注意事項(xiàng)：1、只用于閉證，忌用于脫證 2、救急治標(biāo)之品，暫用不宜久服 3、于胎元有礙，孕婦慎用 4、不宜加熱煎煮，多制成散

37、劑、丸劑或注射劑安宮牛黃丸 清心開竅，豁痰解毒，邪熱內(nèi)陷心包證，神昏譫語(yǔ)，伴高熱煩躁，舌紅或絳，脈數(shù)。安宮牛黃開竅方，芩連梔郁朱雄黃，犀角真珠冰麝箔，熱閉心包功用良。紫雪丹 清熱開竅，熄風(fēng)止痙，熱邪內(nèi)陷心包，熱盛動(dòng)風(fēng)證，高熱煩躁，神昏驚厥，便秘，舌紅絳苔干黃，脈數(shù)有力。紫血犀羚朱樸硝，硝石金寒滑磁膏，丁沉木麝升玄草，熱陷痙厥服之消。至寶丹 清熱開竅，化濁解毒，痰熱內(nèi)閉心包證，神昏譫語(yǔ)，身熱煩躁，痰盛氣粗。至寶朱珀麝息香，雄玳犀角與牛黃，金銀兩箔兼龍腦，開竅清熱解毒良。噼噼啪啪紫雪丹，不聲不響至寶丹，迷迷糊糊安宮牛黃丸紫金錠（玉樞丹） 化痰開竅，辟穢解毒，消腫止痛，穢惡痰濁之時(shí)疫，脘腹脹悶，疼痛

38、吐瀉，舌質(zhì)潤(rùn)而不燥，或苔厚膩或濁膩。紫金錠有山慈菇，五倍千金一并入，大戟麝香共為末，霍亂痧脹米湯服。蘇合香丸 芳香開竅，行氣溫中，寒閉證，突然昏倒，不醒人事，牙關(guān)緊閉，苔白，脈遲。蘇合香丸麝息香，木丁熏陸蓽檀襄，犀冰術(shù)沉訶香附，再加龍腦溫開方。第十一章 固澀劑含 義：以收澀藥為主組成，具有收澀固澀的作用，主治氣、血、精、津耗散滑脫之證的方劑。分 類：固表止汗、斂肺止咳、澀腸固脫、澀精止遺、固崩止帶 五類注意事項(xiàng)：1、配伍相應(yīng)的補(bǔ)益藥物，標(biāo)本兼治，以提高療效2、重在收澀固澀，若外邪未盡，不宜過早使用以免“閉門留寇” 3、不宜用于 熱病多汗、痰飲咳嗽、濕熱或傷食瀉痢、火擾精泄、血熱或瘀阻崩漏等實(shí)邪

39、所致之證牡蠣散 益氣固表，斂陰止汗，自汗，盜汗汗出，心悸短氣，舌淡，脈細(xì)弱。牡礪散內(nèi)用黃芪，麻黃根與小麥齊，益氣固表又?jǐn)筷?，體虛自汗盜汗宜。九仙散 斂肺止咳，益氣養(yǎng)陰，久咳肺虛證，久咳不止，氣喘自汗，脈虛數(shù)。九仙罌粟烏梅味，參膠桑皮款桔貝，斂肺止咳益氣陰，久咳肺虛效堪謂。真人養(yǎng)臟湯 澀腸止瀉，溫中補(bǔ)虛，久瀉久痢，瀉痢，滑脫不禁，腹痛，食少神疲，舌淡苔白，脈遲細(xì)。真人養(yǎng)臟木香訶，當(dāng)歸肉蔻與粟殼，術(shù)芍參桂甘草共，肛脫久痢服之瘥。四神丸 溫腎暖脾，固腸止瀉，腎泄，五更泄瀉，不思飲食，舌淡苔白，脈沉遲無(wú)力。四神故紙與吳萸，肉蔻五味四般齊，大棗生姜同煎合，五更腎瀉最相宜。金鎖固精丸 補(bǔ)腎澀精，遺精，遺精

40、滑泄，腰痛耳鳴，舌淡苔白，脈細(xì)弱。金鎖固精芡蓮須，龍骨牡礪與蒺藜，蓮粉糊丸鹽湯下，補(bǔ)腎澀精止滑遺。桑螵蛸散 調(diào)補(bǔ)心腎，澀精止遺，心腎兩虛證，尿頻或遺尿，遺精，心神恍惚，舌淡苔白，脈細(xì)弱。桑螵蛸散龍龜甲，參歸茯神菖遠(yuǎn)加，調(diào)補(bǔ)心腎又澀精，心腎兩虛尿頻佳。縮泉丸 溫腎祛寒，縮尿止遺，膀胱虛寒證，尿頻，遺尿，舌淡，脈沉弱?？s泉丸治兒尿頻，脬氣虛寒約失靈，山藥臺(tái)烏加益智，糊丸多服效顯明。固沖湯 益氣健脾，固沖攝血，脾氣虛弱，沖脈不固證，出血量多，色淡質(zhì)稀，腰膝酸軟，脈微弱。固沖芪術(shù)山萸芍，龍牡倍櫚茜海蛸，益氣健脾固攝血，脾虛沖脈不固療。固經(jīng)丸 滋陰清熱，固經(jīng)止帶，沖任虛弱，月候不調(diào)證，經(jīng)水過多，崩中漏下

41、，舌紅，脈弦數(shù)。固經(jīng)龜板芍藥芩，黃柏椿根香附應(yīng)，陰虛血熱經(jīng)量多，滋陰清熱能固經(jīng)。第十二章 理氣劑越鞠丸 行氣解郁，郁證，胸膈痞悶，脘腹脹痛，飲食不消。行氣解郁越鞠丸，香附芎蒼梔曲研，氣血痰火濕食郁，隨證易君并加減。瓜蔞薤白白酒湯 通陽(yáng)散結(jié)，行氣祛痰，痰阻氣滯之胸痹，胸中悶痛，喘息短氣，舌苔白膩，脈弦緊。瓜萎薤白白酒湯，胸痹胸悶痛難當(dāng)，喘息短氣時(shí)咳唾，難臥仍加半夏良。枳實(shí)薤白桂枝湯 通陽(yáng)散結(jié)，下氣除痰，胸痹，心中痞氣留結(jié)在胸，胸滿，脅下逆搶心，舌苔白膩，脈沉弦或緊。枳實(shí)薤白桂枝湯，厚蔞合治胸痹方，胸陽(yáng)不振痰氣結(jié)，通陽(yáng)散結(jié)下氣強(qiáng)。枳實(shí)消痞丸 行氣消痞，健脾和胃，脾虛氣滯，寒熱互結(jié)證，心下痞滿，食少

42、倦怠，苔膩微黃。枳實(shí)消痞四君全，麥芽夏曲樸姜連，蒸餅糊丸消積滿，消中有補(bǔ)兩相兼。半夏厚樸湯 行氣散結(jié)，降逆化痰，梅核氣，咽如物阻，吞吐不得，苔白膩，脈弦滑。半夏厚樸與紫蘇，茯苓生姜共煎服，痰凝氣聚成梅核，降逆開郁氣自舒。金鈴子散 疏肝泄熱，活血止痛，肝郁化火證，胸腹脅肋疼痛，口苦，舌紅苔黃，脈弦。金鈴延胡等分研，黃酒調(diào)服或水煎，疏肝泄熱行氣血，肝郁化火諸痛蠲。厚樸溫中湯 行氣除滿，溫中化濕，中焦寒濕氣滯證，脘腹脹滿或疼痛，舌苔白，脈沉弦。厚樸溫中苓陳草，干姜生姜一齊熬，行氣燥濕蔻木香，脘腹脹痛服之消。天臺(tái)烏藥散 行氣疏肝，散寒止痛，小腸疝氣，少腹痛引睪丸，舌淡苔白，脈沉弦。天臺(tái)烏藥木茴香，青姜

43、巴豆制楝榔，行氣疏肝散寒痛，寒滯疝痛酒調(diào)嘗。暖肝煎 溫補(bǔ)肝腎，行氣止痛，肝腎虛寒證，睪丸或少腹疼痛，畏寒喜溫，得溫痛減，舌淡苔白，脈沉遲。暖肝煎中桂茴香，歸杞烏沉茯加姜，溫補(bǔ)肝腎散寒氣，肝腎虛寒疝痛康。蘇子降氣湯 降氣平喘，祛痰止咳，實(shí)喘（上盛下虛），胸膈滿悶，痰多稀白，苔白滑或白膩。蘇子降氣祛痰方，夏樸前蘇甘棗姜，肉桂納氣歸調(diào)血，上實(shí)下虛痰喘康。定喘湯 宣肺降氣，清熱化痰，哮喘，痰多色黃，微惡風(fēng)寒，苔黃膩，脈滑數(shù)。定喘白果與麻黃，款冬半夏白皮桑，蘇子黃芩甘草杏，宣肺平喘效力彰。旋覆代赭湯 降逆化痰，益氣和胃，胃氣虛弱，痰濁內(nèi)阻證，心下痞硬，噯氣頻作，嘔逆，苔白滑，脈弦虛。旋覆代赭重用姜，半夏

44、人參甘棗嘗，降逆化痰益胃氣，胃虛痰阻痞噯康。橘皮竹茹湯 降逆止呃，益氣清熱，胃虛有熱之呃逆，呃逆或干嘔，舌質(zhì)紅嫩，脈虛數(shù)。橘皮竹茹重姜棗，參草益氣共煎熬，降逆止呃又清熱，胃虛有熱呃逆療。橘核丸 行氣止痛，軟堅(jiān)散結(jié)，頹疝，睪丸腫脹，偏有大小，或堅(jiān)硬如石不痛不癢，或引臍腹絞痛，或成瘡毒。橘核丸中楝桂存，枳樸延胡藻帶昆，桃仁木通木香合，癩疝頑痛鹽酒吞。第十三章 理血?jiǎng)┖?義：以理血藥為主組成，具有活血祛瘀或止血作用，主治瘀血或出血病證的方劑。注意事項(xiàng)：1、辨清血瘀證或出血病證的病因，以便對(duì)因治療 2、辨清血瘀證或出血病證輕重緩急3、注意氣血關(guān)系 4、多攻伐易傷正氣時(shí)常輔以補(bǔ)益之品5、收斂止血過猛過快

45、有留瘀傾向輔以活血藥6、上部出血忌升提藥，下部出血忌沉降藥7、性多破泄，有出血傾向的患者及經(jīng)期婦女慎用，孕婦忌用8、突然的大量出血 益氣固脫血瘀證病因病機(jī)離經(jīng)之血停留或血液運(yùn)行受阻壅積主 要 癥 狀疼痛，如針刺，有定處，夜間更甚腫塊，疼痛有定處，以腹部最常見出血，色紫暗夾血塊，便血色黑舌脈，舌黯有紫斑、舌下脈絡(luò)曲張，脈細(xì)澀或結(jié)、代、無(wú)脈其他，面色黎黑，肌膚甲錯(cuò)，唇甲青紫桃核承氣湯 破血下瘀，下焦蓄血證，少腹急結(jié)，小便自利，脈沉實(shí)或澀。桃核承氣硝黃草，少佐桂枝溫經(jīng)妙，下焦蓄血小腹脹，瀉熱破瘀微利效。血府逐瘀湯 活血祛瘀，行氣止痛，胸中血瘀證，胸痛，痛有定處，舌黯紅或有瘀斑。血府當(dāng)歸生地桃，紅花枳

46、殼草赤芍，柴胡芎桔牛膝等，血化下行不作勞；通竅全憑好麝香，桃紅大棗與蔥姜，歸芎黃酒赤芍藥，表里通經(jīng)第一方；膈下逐瘀桃牡丹，赤芍烏藥玄胡甘，歸芎靈脂紅花殼，香附開郁血亦安；少腹逐瘀小茴香，玄胡沒藥芎歸姜，官桂赤芍蒲黃脂，經(jīng)暗腹痛快煎嘗；身痛逐瘀桃歸芎，脂艽附羌與地龍，牛犀紅花沒藥草，通絡(luò)止痛力量雄。方劑特點(diǎn)功效本方由桃紅四物湯（桃仁、紅花、當(dāng)歸、川芎、生地、赤芍）合四逆散（柴胡、枳殼、甘草、赤芍）加桔梗、牛膝而成。方中以桃紅四物湯活血化瘀而養(yǎng)血，防純化瘀之傷正；四逆散疏理肝氣，使氣行則血行；加桔梗引藥上行達(dá)于胸中（血府）；牛膝引瘀血下行而通利血脈。諸藥相合，構(gòu)成理氣活血之劑。本方以活血化瘀而不傷

47、正、疏肝理氣而不耗氣為特點(diǎn)，達(dá)到運(yùn)氣活血、祛瘀止痛的功效。 本方為王清任用于治療“胸中血府血瘀”諸癥之名方。即由于肝郁氣滯、氣滯血瘀所致頭痛、胸痛、憋悶、急躁、肝氣病及用歸脾治療無(wú)效的心跳心忙、胸不任物或胸任重物、夜睡多夢(mèng)、失眠不安、發(fā)熱、飲水即嗆、干嘔、呃逆、食從胸后下等癥，均可用本方治療。 補(bǔ)陽(yáng)還五湯 補(bǔ)氣，活血，通瘀，中風(fēng)半身不遂，口眼歪斜，苔白，脈緩或細(xì)弱無(wú)力。補(bǔ)陽(yáng)還五赤芍芎，歸尾通經(jīng)佐地龍，四兩黃芪為主藥，血中瘀滯用桃紅。復(fù)元活血湯 活血祛瘀，疏肝通絡(luò)，跌打損傷，脅肋瘀腫疼痛，痛不可忍。復(fù)元活血酒軍柴，桃紅歸甲蔞根甘，祛瘀疏肝又通絡(luò)，損傷瘀痛加酒煎。七厘散 活血散瘀，定痛止血，跌打損

48、傷，筋斷骨折，瘀血腫痛，刀傷出血，跌打損傷或難傷雜病之血瘀疼痛、吐血、燒傷、燙傷、痔瘡。七厘散治跌打傷，血竭紅花冰麝香，乳沒兒茶朱共末，外敷內(nèi)服均見長(zhǎng)。溫經(jīng)湯 溫經(jīng)散寒，祛瘀養(yǎng)血，沖任虛寒，瘀血阻滯證，月經(jīng)不調(diào)，小腹冷痛，經(jīng)有瘀塊，時(shí)發(fā)煩熱。溫經(jīng)湯用萸桂芎，歸芍丹皮姜夏冬，參草益脾膠養(yǎng)血，調(diào)經(jīng)重在暖胞宮。生化湯 化瘀生血，溫經(jīng)止痛，產(chǎn)后瘀血腹痛，產(chǎn)后惡露不行，小腹冷痛。生化湯是產(chǎn)后方，歸芎桃草酒炮姜，消瘀活血功偏擅，止痛溫經(jīng)效亦彰。失笑散 活血祛瘀，散結(jié)止痛，瘀血停滯，心腹刺痛，或婦人月經(jīng)不調(diào)，少腹急痛。失笑靈脂蒲黃同，等量為散釅醋沖，瘀滯心腹時(shí)作痛，祛瘀止痛有奇功。桂枝茯苓丸 活血化瘀，緩消

49、癥塊，瘀阻胞宮之小腹宿有癥塊或血瘀證，腹痛拒按，或漏下不止，血色紫黑晦暗，或妊娠胎動(dòng)不安，或閉經(jīng)。金匱桂枝茯苓丸，桃仁芍藥與牡丹，等分為末蜜丸服，緩消癥塊胎可安?；罱j(luò)效靈丹 活血祛瘀，通絡(luò)止痛，氣血凝滯證，瘀痛明顯?；罱j(luò)效靈用丹參，當(dāng)歸乳香沒藥存，癥瘕積聚腹中痛，煎服此方可回春。大黃蟅蟲丸 活血消積，祛瘀生新，正氣虛損，瘀血內(nèi)停之干血?jiǎng)?，瘀積日久，體瘦食少，兩目黯黑，脈澀。大黃蟅蟲芩芍桃，地黃杏草漆蠐螬，虻蟲水蛭和丸服，祛淤生新功獨(dú)超。十灰散 涼血止血，血熱妄行之上部出血，血色鮮紅，舌紅，脈數(shù)。十灰散用十般灰，柏茅茜荷丹櫚煨，二薊梔黃各炒黑，上部出血?jiǎng)菽艽??？妊?清肝寧肺，涼血止血，肝火犯肺

50、之咳血證，咳痰帶血，胸脅作痛，舌紅苔黃，脈弦數(shù)?？妊街性X子收，瓜蔞海粉山梔投，青黛蜜丸口噙化，咳嗽痰血服之瘳。小薊飲子 涼血止血，利水通淋，血淋，尿淋，小便赤澀熱痛，舌紅，脈弦數(shù)。小薊生地藕蒲黃，滑竹通梔歸草襄，涼血止血利通淋，下焦瘀熱血淋康。槐花散 清腸止血，疏風(fēng)理氣，風(fēng)熱濕毒壅遏大腸之便血，血色鮮紅或晦暗污濁，舌紅脈數(shù)。槐花側(cè)柏荊枳殼，等分為末米飲調(diào)，清腸止血又疏風(fēng)，血熱腸風(fēng)臟毒療。黃土湯 溫陽(yáng)健脾，養(yǎng)血止血，陽(yáng)虛便血，血色暗淡，舌淡苔白，脈沉細(xì)無(wú)力。黃土湯中芩地黃，術(shù)附阿膠甘草嘗，溫陽(yáng)健脾能攝血，便血崩漏服之康。膠艾湯 養(yǎng)血止血，調(diào)經(jīng)安胎，沖任虛損之崩漏下血，婦人漏下，或半產(chǎn)后下血不絕

51、；或妊娠下血，腹痛之胞阻。膠艾湯中四物先，更加炙草一同煎，暖宮養(yǎng)血血行緩，胎漏崩中自可痊。第十四章 治風(fēng)劑含 義：由辛散疏風(fēng)或滋潛熄風(fēng)等藥物為主組成，具有疏散外風(fēng)或平熄內(nèi)風(fēng)等作用，用以治療風(fēng)病的方劑。川芎茶調(diào)散 疏風(fēng)止痛，風(fēng)邪頭痛，頭痛，鼻塞，脈浮。川芎茶調(diào)有荊防，辛芷薄荷甘草羌，目昏鼻塞風(fēng)攻上，偏正頭痛悉能康。大秦艽湯 祛風(fēng)清熱，養(yǎng)血活血，風(fēng)邪初中經(jīng)絡(luò)證，口眼歪斜，舌強(qiáng)不語(yǔ)，手足不能運(yùn)動(dòng)。大秦艽湯羌獨(dú)防，辛芷芎芍二地當(dāng)，苓術(shù)石膏黃芩草，風(fēng)邪初中經(jīng)絡(luò)康。小活絡(luò)丹 祛風(fēng)除濕，化痰通絡(luò)，活血止痛，風(fēng)寒濕痹，肢體筋脈攣痛，關(guān)節(jié)屈伸不利，舌淡紫苔白。小活絡(luò)祛風(fēng)濕寒，化瘀活血三者兼，二烏南星乳沒龍，寒濕

52、痰瘀痹痛蠲。牽正散 祛風(fēng)化痰，通絡(luò)止痙，風(fēng)痰阻絡(luò)之口眼斜，卒然口眼歪斜，舌淡苔白。牽正散治口眼斜，白附僵蠶合全蝎，等分為末熱酒下，祛風(fēng)化痰痙能解。消風(fēng)散 疏風(fēng)養(yǎng)血，清熱除濕，風(fēng)疹，濕疹皮膚搔癢，疹出色紅，或遍身云片斑點(diǎn)。消風(fēng)散中有荊防，蟬蛻胡麻苦參蒼，知膏蒡通歸地草，風(fēng)疹濕疹服之康。羚角鉤藤湯 涼肝熄風(fēng)，增液舒筋，肝熱生風(fēng)證，高熱躁擾，手足抽搐，神昏，舌絳而干，脈弦數(shù)。羚角鉤藤菊花桑，地芍貝茹茯草襄，涼肝熄風(fēng)又養(yǎng)陰，肝熱生風(fēng)急煎嘗。鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯 鎮(zhèn)肝熄風(fēng)，滋陰潛陽(yáng)，類中風(fēng)（陰虛陽(yáng)亢，氣血逆上）頭暈?zāi)垦＃X部熱痛，面色如醉，心中煩熱，脈弦長(zhǎng)有力。鎮(zhèn)肝熄風(fēng)芍天冬，玄參龜板赭茵從，龍牡麥芽膝草楝，肝陽(yáng)

53、上亢能奏功。天麻鉤藤飲 平肝熄風(fēng)，清熱活血，補(bǔ)益肝腎，肝陽(yáng)偏亢，肝風(fēng)上擾證頭痛，眩暈，失眠，舌紅苔黃，脈弦。天麻鉤藤石決明，梔牡寄生膝與芩，夜藤茯神益母草，主治眩暈與耳鳴。大定風(fēng)珠 滋陰熄風(fēng)，陰虛動(dòng)風(fēng)證，真陰大虧，虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)而見神倦，舌絳苔少，脈虛弱。大定風(fēng)珠雞子黃，麥地膠芍草麻桑，三甲并同五味子，滋陰熄風(fēng)是妙方。阿膠雞子黃湯 滋陰養(yǎng)血，柔肝熄風(fēng)，熱傷陰血，虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)證，筋脈拘攣，手足蠕動(dòng)，舌絳苔少，脈細(xì)數(shù)。阿膠雞子黃湯好，地芍鉤藤牡蠣草，決明茯神絡(luò)石藤，陰虛風(fēng)動(dòng)此方保。第十五章 治燥劑含 義：具有輕宣燥邪或滋陰潤(rùn)燥作用，以治療燥證的方劑。 燥證 內(nèi)燥（上燥肺陰不足 / 中燥胃陰不足 / 下燥 腎

54、陰不足）- - 滋陰潤(rùn)燥 外燥（溫燥清宣潤(rùn)肺 / 涼燥輕宣溫肺） - - 輕宣外燥杏蘇散 輕宣涼燥，理肺化痰，外感涼燥證，惡寒無(wú)汗，咳嗽稀痰，咽干，苔白脈數(shù)。杏蘇散內(nèi)夏陳前，枳桔苓草姜棗研，輕宣溫潤(rùn)治涼燥，咳止痰化病自痊。桑杏湯 輕宣溫燥，外感溫燥證，身微熱，干咳無(wú)痰或痰少而粘，右脈數(shù)大。桑杏湯中浙貝宜，沙參梔豉與梨皮，干咳鼻涸又身熱，清宣涼潤(rùn)溫燥醫(yī)。清燥救肺湯 清燥潤(rùn)肺，溫燥傷肺證，身熱干咳少痰，氣逆而喘，舌紅少苔，脈虛大而數(shù)。清燥救肺桑麥膏，參膠胡麻杏杷草，清宣潤(rùn)肺養(yǎng)氣陰，溫燥傷肺氣陰耗。麥門冬湯 潤(rùn)肺益胃，降逆下氣，肺痿，咳唾涎沫，短氣喘促，舌干少苔，脈虛數(shù)。麥門冬湯用人參，棗草粳米半夏

55、存，肺痿咳逆因虛火，清養(yǎng)肺胃此方珍。瓊玉膏 滋陰潤(rùn)肺，益氣補(bǔ)脾，肺陰虧損，虛勞干咳證，干咳，咽燥咯血，肌肉消瘦，氣短乏力。瓊玉膏用生地黃，人參茯苓白蜜糖，合成膏劑緩緩服，干咳咯血肺陰傷。養(yǎng)陰清肺湯 養(yǎng)陰清肺，解毒利咽，白喉，喉間起白如腐，不易拭去，咽喉腫痛，鼻干唇燥，脈數(shù)。養(yǎng)陰清肺是妙方，玄參草芍冬地黃，薄荷貝母丹皮入，時(shí)疫白喉急煎嘗。百合固金湯 滋腎保肺，止咳化痰，肺腎陰虛，虛火上炎證，咳嗽，咽喉燥痛，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。百合固金二地黃，玄參貝母桔草藏，麥冬芍藥當(dāng)歸配，喘咳痰血肺家傷。玉液湯 益氣生津，潤(rùn)燥止渴，氣不布津，腎虛胃燥之消渴，口渴尿多，困倦氣短，脈虛細(xì)無(wú)力。玉液湯中芪葛根，雞金知味

56、藥花粉，飲一溲一消渴證，益氣生津顯效能。第十六章 祛濕劑含 義：以祛濕藥為主組成，具有化濕利水、通淋泄?jié)岬茸饔茫委熕疂癫∽C的一類方劑。注 意：常配伍理氣之品，以求氣化則濕亦化平胃散 燥濕潤(rùn)脾，行氣和胃，濕滯脾胃證，脘腹脹滿，舌苔厚膩。平胃散內(nèi)君蒼術(shù)，厚樸陳草姜棗煮，燥濕運(yùn)脾又和胃，濕滯脾胃脹滿除。藿香正氣散 解表化濕，理氣和中，外感風(fēng)寒，內(nèi)傷濕滯證，惡寒發(fā)熱，上吐下瀉，舌苔白。藿香正氣腹皮蘇，甘桔陳苓樸白術(shù)，夏曲白芷加姜棗，風(fēng)寒暑濕并能除。茵陳蒿湯 清熱，利膽，退黃，濕熱黃疸一身面目俱黃，黃色鮮明，舌紅苔黃膩，脈沉數(shù)。茵陳蒿湯大黃梔，瘀熱陽(yáng)黃此方施，便難尿赤腹脹滿，功在清熱與利濕。八正散 清

57、熱泄火，利水通淋，濕熱淋證，尿急尿頻，溺時(shí)澀痛，舌苔黃膩，脈數(shù)。八正木通與車前，萹蓄大黃梔滑研，草梢瞿麥燈心草，濕熱諸淋宜服煎。三仁湯 宣暢氣機(jī)，清利濕熱，濕溫初起及暑溫夾濕，頭痛惡寒，身重疼痛，午后身熱，苔白不渴。三仁杏蔻薏苡仁，樸夏通草滑竹存，宣暢氣機(jī)清濕熱，濕重?zé)彷p在氣分。甘露消毒丹 利濕化濁，清熱解毒，濕溫時(shí)疫之濕熱并重證，發(fā)熱倦怠，口渴尿赤，或咽頤仲痛，舌苔白膩或干黃，脈濡數(shù)。甘露消毒蔻藿香，茵陳滑石木通菖，芩翹貝母射干薄，濕熱時(shí)疫是主方。連樸飲 清熱化濕，理氣和中，濕熱霍亂，吐瀉煩悶，小便短赤，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。連樸飲用香豆豉，菖蒲半夏焦山梔，蘆根厚樸黃連入，濕熱霍亂此方施。五苓散 利水滲濕，溫陽(yáng)化氣，蓄水，痰飲水濕內(nèi)停，小便不利，舌苔白，脈浮或緩。五苓散治太陽(yáng)腑，白術(shù)澤瀉豬苓茯，桂枝化氣兼解表，小便通利水飲逐。豬苓湯 利水，清熱，養(yǎng)陰，水熱互結(jié)證，小便不利，口渴身熱，舌紅，脈細(xì)數(shù)。豬苓湯內(nèi)有茯苓，澤瀉阿膠滑石并，小便不利兼煩渴，滋陰利水癥自平。防己黃芪湯 益氣祛風(fēng)，健脾利水，氣虛之風(fēng)水、風(fēng)濕證，汗出惡風(fēng)，小便不利，苔白，脈浮。金匱防己黃芪湯，白術(shù)甘草加棗姜，益氣祛風(fēng)行水良，表虛風(fēng)水風(fēng)濕康。五皮散 利水消腫，行氣祛濕，水停氣滯之皮水證，水腫腹脹，小便不利，苔白膩，脈沉緩。五皮散用五種皮，苓腹陳姜桑白齊，利水消腫理健脾，脾