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文檔簡介
1、 近視眼的預(yù)防及治療近視眼的防控 近視眼的預(yù)防及治療前言 關(guān)愛青少年眼健康是全面提高國民素質(zhì)的大事。目前中小學(xué)生近視率逐年攀升,且越來越低齡化。近視眼是危害我國學(xué)生健康最突出的問題,受到社會(huì)各界的廣泛關(guān)注。近視眼的防控前言 關(guān)愛青少年眼健康是全面提高國民素質(zhì)的大前言 防治兒童近視研究項(xiàng)目調(diào)查顯示,中國青少年近視發(fā)病率高達(dá)50%60%,全國近視眼人數(shù)已近4億!我國衛(wèi)生部近視眼重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任、復(fù)旦大學(xué)眼科教授褚仁遠(yuǎn)告訴生命報(bào)記者,近年來,中國近視眼率有急劇增加的趨勢(shì)。目前,我國人口近視發(fā)生率為33%,是世界平均水平22%的1.5倍。中國學(xué)生的近視率 排到了世界第二,僅次于新 加坡。國名視覺健康報(bào)告
2、指出,預(yù)計(jì)至2020年, 我國5歲以上 近視患病達(dá)7.04-7.11億。近視眼的防控前言 近視眼的防控前言 在對(duì)高中生近視情況的抽樣調(diào)查中,結(jié)果顯示92%的受訪者有或重或輕的近視癥狀,其中62%不得不一直佩戴眼鏡。在對(duì)公眾的學(xué)生健康情況調(diào)查中,43%的公眾認(rèn)為學(xué)生群體最大的健康問題是近視,位居個(gè)大健康問題之首。在對(duì)近視防治意識(shí)的調(diào)查中,結(jié)果顯示95%的公眾和中學(xué)生認(rèn)為防治近視眼很重要。 青少年近視問題十分嚴(yán)重,近視防治工作十分嚴(yán)峻。 近視問題關(guān)系到我國國民身體健康素質(zhì),找到發(fā)生近視的原因、解決近視的方法是我們共同努力的目標(biāo)。近視眼的防控前言 在對(duì)高中生近視情況的抽樣調(diào)查中,結(jié)果顯示9一、什么是
3、近視眼? 近視眼(myopia)也稱短視眼。眼在放松調(diào)節(jié)時(shí)平行光線經(jīng)眼屈光系統(tǒng)折射后,成像在視網(wǎng)膜前方,使遠(yuǎn)距離目標(biāo)不能清晰在視網(wǎng)膜上成像,造成看遠(yuǎn)方模糊的現(xiàn)象。 按程度分為:輕度-0.50-3.00D 中度-3.00-6.00D 重度-6.00D近視眼的防控一、什么是近視眼? 近視眼(myopia)也近視眼的防控近視眼的防控近視眼的防控近視眼的防控近視眼的發(fā)生: 與晶狀體屈光度和眼軸的長度有關(guān)。如果晶狀體的屈光度過大或者眼球的前后徑過長,遠(yuǎn)處物體反射來的光線通過晶狀體折射后形成的物象就會(huì)落在視網(wǎng)膜的前方。近視眼的防控近視眼的發(fā)生:近視眼的防控 新生兒出生時(shí)眼軸比較短,只有17左右,大約有+3
4、D的生理性遠(yuǎn)視。3歲時(shí)眼軸長到約22,有+2D的生理性遠(yuǎn)視。6歲時(shí)眼軸約22.5,有+1.50D的生理性遠(yuǎn)視。 新生兒的角膜和晶狀體比較陡圓,即屈光度比較高,然后慢慢變平。角膜和晶狀體的變平剛好可以抵消補(bǔ)償眼軸的生長,眼球的正視狀態(tài)有賴于這幾個(gè)屈光因素此消彼長的相匹配。如果眼軸長得過快,超過角膜和晶狀體曲率降低的度數(shù),就出現(xiàn)了近視。近視眼的防控 新生兒出生時(shí)眼軸比較短,只有17左右,大約有+二、近視眼形成的原因 近視眼的發(fā)病因素復(fù)雜,影響因素也很多,主要的因素大致劃分為: 1、遺傳因素 2、環(huán)境因素 3、營養(yǎng)體質(zhì)因素近視眼的防控二、近視眼形成的原因近視眼的防控1)遺傳因素: 近視具有一定遺傳傾
5、向。高度近視的遺傳性比一般近視的傾向明顯。有遺傳因素者,近視發(fā)病率較早,常在進(jìn)入青春期以前就開始近視了,且多在6個(gè)屈光度(-600度)以上。這種高度近視在醫(yī)學(xué)上叫病理性近視。我國高度近視眼的發(fā)生為常染色體的隱性遺傳,即父母雙方都為高度近視,子代100%為高度近視。父母一方為高度近視者,子女50%為高度近視,但也有顯現(xiàn)不全的表現(xiàn)。一般近視屬于多因子遺傳,既服從遺傳規(guī)律又有環(huán)境因素的參與。近視眼的防控1)遺傳因素:近視眼的防控(2)環(huán)境因素: 環(huán)境因素主要是近距離作業(yè)和不良的作業(yè)環(huán)境,從大量國內(nèi)外有關(guān)調(diào)查研究報(bào)告指出環(huán)境條件是決定近視眼形成的客觀因素。但是,在近距離閱讀或近距離工作的影響下,為什么
6、能產(chǎn)生近視?主要有以下幾種理論:近視眼的防控(2)環(huán)境因素:近視眼的防控A調(diào)節(jié)學(xué)說: 睫狀肌是位于眼睛內(nèi)部呈圓環(huán)狀的平滑肌,作用是改變晶體的形狀,以向近或遠(yuǎn)距離的東西對(duì)焦。 當(dāng)我們要把遠(yuǎn)距離的東西對(duì)焦時(shí),睫狀肌便會(huì)自然放松,懸韌帶松弛,晶狀體變薄。若是看近處,睫狀肌就會(huì)收縮,晶體變厚。近視眼的防控A調(diào)節(jié)學(xué)說: 睫狀肌是位于眼睛內(nèi)部呈圓近視眼的防 看遠(yuǎn)物時(shí),睫狀肌放松,懸韌帶松弛,晶狀體變薄,屈光度數(shù)下降,遠(yuǎn)距離物體經(jīng)折射后,成像在視網(wǎng)膜上。 看近物時(shí),睫狀肌痙攣,懸韌帶收縮,晶狀體變厚 ,屈光度數(shù)增加,近距離物體經(jīng)折射后成像在視網(wǎng)膜上。 ,。近視眼的防控 看遠(yuǎn)物時(shí),睫狀肌放松,懸韌帶松弛,晶狀
7、體變薄近視眼的防控近視眼的防控晶狀體屈光度過大的原因: 青少年眼的調(diào)節(jié)力特別強(qiáng),對(duì)近距離工作學(xué)習(xí)有高度適應(yīng)性,所以看近也不易疲勞。但是睫狀肌長時(shí)間過度緊張,睫狀肌會(huì)發(fā)生疲勞甚至痙攣而造成睫狀肌的調(diào)節(jié)功能下降,晶狀體不能正常工作,從而導(dǎo)致近視的發(fā)生。近視眼的防控晶狀體屈光度過大的原因:近視眼的防控導(dǎo)致眼軸過長的原因: 青少年時(shí)期,眼球正處在生長發(fā)育階段,調(diào)節(jié)能力很強(qiáng),眼球壁的伸展性也比較大,閱讀、書寫等近距離工作時(shí),不僅需要眼的調(diào)節(jié)作用的發(fā)揮,雙眼球還要內(nèi)聚,這樣眼外肌對(duì)眼球施加一定的壓力,久而久之,眼球的前后軸就可能變長。每增長1毫米就達(dá)-3.00屈光度(也就是普通說的300度)。近視眼的防控
8、導(dǎo)致眼軸過長的原因: 青少年時(shí)期,眼球正處在生長B環(huán)境適應(yīng)學(xué)說:幼兒時(shí)期眼球小,多數(shù)呈現(xiàn)遠(yuǎn)視,隨著年齡增長眼球增大達(dá)到正視狀態(tài)。在這一發(fā)育過程中近距離閱讀過多,眼球?yàn)檫m應(yīng)這種調(diào)節(jié)需要而成為近視。生長發(fā)育過程中,諸如照明光線、閱讀姿勢(shì)、對(duì)比度、字小模糊、距離太近和閱讀時(shí)間長等外部因素都能影響近視眼的發(fā)生率。 近視就是眼球的過度長大、過度發(fā)育。近視眼的防控B環(huán)境適應(yīng)學(xué)說:幼兒時(shí)期眼球小,多數(shù)呈現(xiàn)遠(yuǎn)視,隨著年齡增長3). 營養(yǎng)體質(zhì)學(xué)說:從一些資料分析到,微量元素鎘、鍶、鈣和鋅等的缺乏和體質(zhì)的薄弱也可影響到近視的發(fā)生,但是目前這些因素是通過什么途徑影響近視則各有說法。 近視是有許多因素可以引起,既有外
9、部因素,又有內(nèi)部體質(zhì)因素的相互影響,而非某單一因素而成。近視眼的防控3). 營養(yǎng)體質(zhì)學(xué)說:從一些資料分析到,微量元素鎘、鍶、鈣和三、近視眼的危害1、影響學(xué)習(xí)和心理健康 青少年患了近視眼,通常會(huì)看不清楚黑板,聽課注意力不集中,影響了學(xué)習(xí)的興趣,久而久之造成心理健康問題。2、影響升學(xué)和就業(yè) 近視眼還會(huì)阻礙青少年報(bào)考志愿,因目前有一些特殊類院校如軍校等,在招生時(shí)對(duì)視力情況有特殊要求。因此,使許多優(yōu)秀的學(xué)生可能失去接受自己喜歡的專業(yè)的教育機(jī)會(huì)和將來的工作機(jī)會(huì)。近視眼可能成為人生發(fā)展的絆腳石。近視眼的防控三、近視眼的危害1、影響學(xué)習(xí)和心理健康近視眼的防控3、引起嚴(yán)重并發(fā)癥 當(dāng)近視進(jìn)一步發(fā)展成為高度近視后
10、,容易引發(fā)許多并發(fā)癥如視網(wǎng)膜脫離、脈絡(luò)膜、玻璃體病變等,嚴(yán)重者甚至?xí)?dǎo)致失明。4、可遺傳性 高度近視可遺傳給下一代,形成近視眼。近視眼的防控3、引起嚴(yán)重并發(fā)癥近視眼的防控四、教你三招,科學(xué)防護(hù)近視秘訣1:近視與近距離工作過近、時(shí)間過長密切相關(guān),所以要注意近距離用眼時(shí)間于姿勢(shì)。秘訣2: 戶外活動(dòng)能有效控制近視的發(fā)生發(fā)展,機(jī)制在于戶外的高照明能促進(jìn)多巴胺的分泌,多巴胺能抑制眼軸的生長。秘訣3:3歲開始到醫(yī)院為孩子建立眼屈光發(fā)育檔案,包括角膜曲率、眼軸、擴(kuò)瞳與小瞳驗(yàn)光結(jié)果、眼壓、身高等,請(qǐng)專業(yè)眼視光醫(yī)生為您分析評(píng)估孩子眼睛的各種參數(shù),制定科學(xué)干預(yù)方案。近視眼的防控四、教你三招,科學(xué)防護(hù)近視秘訣1:近
11、視與近距離工作過近、近視五、保護(hù)視力,從膳食開始充足的營養(yǎng),可以幫助減緩視覺疲勞,保護(hù)眼睛。1、蛋白質(zhì)是視力發(fā)育的基礎(chǔ)。眼睛的正常功能、組織的更新離不開蛋白質(zhì),如果蛋白質(zhì)長期處于缺乏狀態(tài),會(huì)引起眼睛的功能衰退,視力下降,并發(fā)生各種眼疾。肉類、海產(chǎn)品、奶類、蛋類、豆類等都含有豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。近視眼的防控五、保護(hù)視力,從膳食開始充足的營養(yǎng),可以幫助減緩視覺疲勞,保2、維生素A是維護(hù)正常視覺的最重要營養(yǎng)素。加強(qiáng)維生素A的攝入,對(duì)保護(hù)視力有非常重要的作用。維生素A的最好來源是各種動(dòng)物的肝臟、奶類和蛋類,以及富含胡蘿卜素的紅黃色和深綠色蔬菜于水果。3、維生素B1是視覺神經(jīng)的營養(yǎng)素,不足時(shí)眼睛容易疲勞。
12、維生素B1在谷皮和小麥、豆類等粗糧中含量豐富。此外,動(dòng)物內(nèi)臟、瘦肉、堅(jiān)果也含有豐富的維生素B1。4、維生素B2保證視網(wǎng)膜和角膜的正常代謝。缺乏維生素B2,就容易出現(xiàn)流淚、眼紅、發(fā)癢、眼睛痙攣等癥狀。維生素B2以肉、魚、蛋黃、牛奶的含量最為豐富。5、維生素C是組成眼球晶體的成分之一。缺乏維生素C容易引起晶體渾濁。含維生素C豐富的食物有各種新鮮的蔬菜和水果,其中尤以青椒、黃瓜、菜花、生梨、柚子等食物中含量較高。近視眼的防控2、維生素A是維護(hù)正常視覺的最重要營養(yǎng)素。加強(qiáng)維生素A的攝入6、硒對(duì)視覺器官的功能極為重要。支配眼球活動(dòng)的肌肉收縮,瞳孔的擴(kuò)大和縮小,保持正常的眼辨色力。同時(shí)也是機(jī)體內(nèi)的一種抗氧
13、化劑,能清除眼睛中的過氧化物和自由基。使眼睛免受傷害。動(dòng)物肝臟、玉米、洋蔥、大蒜等都可提高硒的攝入量。7、鈣質(zhì)具有消除眼部肌肉緊張的作用?;剂私曆垡偈乘嵝院吞鸬氖称?因?yàn)槭程腔蛩嵝允澄镞^多,會(huì)使血中產(chǎn)生大量的酸,影響食物中鈣離子的吸收,對(duì)近視的發(fā)生和發(fā)展有一定的影響.可多食一些健脾養(yǎng)胃,補(bǔ)益氣血的食物,如龍眼肉、山藥、胡蘿卜、山芋、芋頭、菠菜、小米、玉米等.近視眼的防控6、硒對(duì)視覺器官的功能極為重要。支配眼球活動(dòng)的肌肉收縮,瞳孔葉黃素 葉黃素對(duì)視網(wǎng)膜中的黃斑有重要保護(hù)作用,缺乏時(shí)易引黃斑退化和視力模糊進(jìn)而出現(xiàn)視力退化,近視等癥狀。葉黃素是VA的前體,在人體內(nèi)可轉(zhuǎn)化為VA。葉黃素對(duì)眼睛的主要
14、生理功能是作為抗氧化劑和光保護(hù)作用視神經(jīng)不可再生,極易受到有害自由基的傷害,葉黃素的抗氧化作用可抑制有害自由基的形成。葉黃素可吸收大量藍(lán)光,藍(lán)色可見光的波長和紫外光接近,是能達(dá)到視網(wǎng)膜的可見光中潛在危害性最大的一種光在到達(dá)視網(wǎng)膜上敏感的細(xì)胞前,光先經(jīng)過葉黃素的最高聚集區(qū),這時(shí)若視黃斑處的葉黃素含量豐富就能將這種傷害減至最小。處于眼球發(fā)育期的青少年恰逢學(xué)業(yè)最重的時(shí)期,葉黃素的攝入不足或過度消耗所形成的“光”傷害,是導(dǎo)致近視、弱視發(fā)病率接近60%的基本原因。補(bǔ)充葉黃素相當(dāng)于在體內(nèi)增加了一副“天然墨鏡”,會(huì)使絕大多數(shù)青少年假性近視,弱視恢復(fù)正常視力。近視眼的防控葉黃素 葉黃素對(duì)視網(wǎng)膜中的黃斑有重要保
15、護(hù)作用,缺乏六、近視眼的治療1、框架眼鏡,一直是矯治近視性屈光不正的主要方法,目前樹脂鏡片得到良好的普及。2、角膜接觸鏡(contactlens,CL)CL直接貼附在角膜的淚液層上,達(dá)到視力矯正的目的。與眶架眼鏡相比CL有更大的視野,在所有注視方向均能保持光學(xué)矯正性能,消除眼鏡的三棱鏡作用,消除斜向散光,減少雙眼視網(wǎng)膜像差,保持更好的雙眼視,使用安全、方便、美觀,還有一些特殊鏡片可滿足一些特殊要求。 近視眼的防控六、近視眼的治療 近視眼的防控3、角膜矯形鏡(俗稱OK鏡)是通過機(jī)械性壓迫或按摩角膜,使其中央曲率半徑變大,降低角膜的屈光力,提高遠(yuǎn)方視力。嚴(yán)格遵照醫(yī)囑,可以矯治非先天性軸性近視患者,但作用是有限的、可逆的,不能從根本上治愈近視,需堅(jiān)持長期戴鏡,但對(duì)有適應(yīng)癥的近視人群是個(gè)很好的選擇,尤其對(duì)青少年可能有阻止近視進(jìn)展的作用。4、準(zhǔn)分子激光手術(shù)治療。5、睫狀肌訓(xùn)練近視眼的防控3、角膜矯形鏡(俗稱O
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