青少年近視眼防控課件

1、青少年近視眼防控青少年近視眼防控1青少年近視眼防控青少年近視眼防控1屈光基礎知識屈光不正 近視 遠視青少年近視眼防控2屈光基礎知識屈光不正 近視 屈光基礎知識眼球的發(fā)育特點 屈光系統(tǒng)的屈光能力相對不變 眼軸隨著年齡增長逐漸延長遠視 眼軸 1617mm出生時成年正視 眼軸23.5mm眼軸每增加1mm近視化300度青少年近視眼防控3屈光基礎知識眼球的發(fā)育特點遠視 眼軸 1617mm出生時人眼屈光發(fā)育特點出生時 童年35歲 青少年616歲 成年18歲以后高度遠視 中度遠視 輕度遠視 正視 正常人高度遠視 中輕度遠視 正視/輕度近視 中輕度近視 近視人群中度遠視 正視/輕度近視 中高度近視 高度近視

2、高度近視人群青少年近視眼防控4人眼屈光發(fā)育特點出生時 童年35歲 青少年6眼軸發(fā)育的影響因素遺傳因素（不可干預） 基因基礎光學因素（可干預） 視功能基礎飲食（可干預） 生長基礎青少年近視眼防控5眼軸發(fā)育的影響因素遺傳因素（不可干預）青少年近視眼防控5可干預項目光學基礎 視網(wǎng)膜的遠視離焦對眼軸生長的促進作用眼軸的對焦生長焦點青少年近視眼防控6可干預項目光學基礎 眼軸的對焦生長焦點青少年近視眼異常遠視離焦的原因框架眼鏡的光學缺陷 框架眼鏡只能將中心的光線矯正到視網(wǎng)膜上，而周邊會聚焦于視網(wǎng)膜后方，造成周邊的遠視離焦Image is refocussed behind the tetina青少年近視眼

3、防控7異常遠視離焦的原因框架眼鏡的光學缺陷Image is ref異常遠視離焦的原因調(diào)節(jié)功能下降 調(diào)節(jié)的作用是將聚焦于視網(wǎng)膜后的像（遠視離焦像）移至視網(wǎng)膜上，此功能下降，會造成視近時的遠視離焦。調(diào)節(jié)的過程青少年近視眼防控8異常遠視離焦的原因調(diào)節(jié)功能下降調(diào)節(jié)的過程青少年近視眼防控8近視防控第一步：兒童建立屈光發(fā)育檔案年齡段：3-16歲身高：與眼軸發(fā)育有一定相關性眼軸長度：角膜曲率：與正常眼軸相匹配：4344D 變化快提示圓錐角膜可能 首選RGP屈光狀態(tài) 睫狀肌麻痹檢查 近視 遠視 散光 12歲以下必須擴瞳；15歲以下應該擴瞳 眼壓：眼壓高容易影響眼軸長，還需排除青光眼青少年近視眼防控9近視防控第

4、一步：兒童建立屈光發(fā)育檔案年齡段：3-16歲青少兒童建立屈光發(fā)育檔案的流程 建立屈光發(fā)育檔案介紹和一般問診 向家長說明通過記錄身高、眼軸、角膜彎曲度、眼壓、屈光狀態(tài)來形成孩子的屈光發(fā)育檔案，可以密切跟蹤孩子的視覺健康情況，及早發(fā)現(xiàn)近視苗頭和干預近視進展。 身高測量 握筆姿勢、讀寫姿勢調(diào)查和指導 要求兒童按平時的習慣和環(huán)境條件寫字，同時觀察握筆姿勢，解釋不正確的握筆，會造成偏頭或低頭寫字才能看清字體，引起近視。請對照正確的握筆姿勢教育孩子。使用正確握筆的對照圖向家長解釋正確握筆方法。 裂隙燈檢查 青少年近視眼防控10兒童建立屈光發(fā)育檔案的流程 建立屈光發(fā)育檔案介紹和一般問診青兒童建立屈光發(fā)育檔案

5、的流程眼底檢查 眼位檢查 外隱斜、間歇性外斜視：足矯，輕度的外隱斜可以自己用手指做集合訓練，重的外隱斜、間歇性外斜視可以做聚散球訓練。訓練效果好。重的外隱斜要進一步做隱斜測量（定量） 內(nèi)隱斜、間歇性內(nèi)斜視：盡量欠矯，同時做聚散球訓練。訓練效果常常不明顯。重的內(nèi)隱斜要進一步做隱斜測量（定量） 垂直隱斜者不適宜訓練，三棱鏡矯正，屈光度高 鏡片移心集合檢查主覺驗光 眼壓測量 青少年近視眼防控11兒童建立屈光發(fā)育檔案的流程眼底檢查 青少年近視眼防控11兒童建立屈光發(fā)育檔案的流程A超測量眼軸角膜曲率測量 調(diào)節(jié)靈活度檢查 光參差、高度近視、眼位不正等情況有指導意義 近點檢查 角膜地形圖檢查和結果分析 角膜

6、散光大、角膜曲率過高 青少年近視眼防控12兒童建立屈光發(fā)育檔案的流程A超測量眼軸青少年近視眼防控12近視防控第二步：視覺訓練什么人需要預防近視調(diào)節(jié)訓練 調(diào)節(jié)遲滯是引起近視的重要原因 訓練方法：雙面鏡或字母表 +/-2.00D （0.6） 單眼：11周期/分鐘 雙眼：8周期/分鐘 字母表的訓練：遠近交替看大小字母表，10次/分鐘 青少年近視眼防控13近視防控第二步：視覺訓練什么人需要預防近視青少年近視眼防控1視覺訓練集合訓練 方法一：手指做對眼練習。練習“斗雞眼”。 每日2次，每次來回做25次。 方法二：聚散球(或稱block線) 正確的握筆姿勢、讀寫姿勢、用眼衛(wèi)生 飲食 少吃甜食 多嚼硬質(zhì)食物戶外運動 乒乓球青少年近視眼防控14視覺訓練集合訓練青少年近視眼防控14近視防控第三部：配鏡角膜塑形鏡 角膜塑形鏡控制近視是基于控制周邊遠視離焦的原理青少年近視眼防控15近視防控第三部：配鏡角膜塑形鏡青少年近視眼防控15配鏡鏡片中央到周邊的變焦處理眼鏡 中心視力處圖像投影到視網(wǎng)膜上，其外圍投影到視網(wǎng)膜上或前方。 6-16歲，近視-0.75-3.50，散光-