頸椎病防治及健康教育課件

1、頸椎病防治及健康教育頸椎病防治及健康教育（優(yōu)選）頸椎病防治及健康教育（優(yōu)選）頸椎病防治及健康教育頸椎病防治及健康教育課件定義 頸椎病，又稱頸椎綜合癥，是由于頸椎椎間盤、頸椎骨關(guān)節(jié)及其相關(guān)的肌肉、韌帶、筋膜等所發(fā)生的退行性改變及其繼發(fā)改變，刺激或壓迫了周圍的脊髓、神經(jīng)、血管等組織，由此產(chǎn)生的一系列臨床癥狀和體征的結(jié)合癥候群。定義 頸椎病，又稱頸椎綜合癥，是由于頸椎椎間盤、頸椎骨發(fā)病率 頸椎病發(fā)病率隨著年齡的增加而顯著提高。4050歲的發(fā)病率為20，60歲以上者達(dá)50，而70歲以上則更高。頸椎病多為青中年好發(fā)，目前發(fā)病年齡趨于年輕化，近年來有調(diào)查顯示我國青少年頸椎病的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)。 發(fā)病

2、率發(fā)病因素年齡因素慢性勞損外傷咽喉部炎癥發(fā)育性椎管狹窄頸椎的先天性畸形代謝因素精神因素發(fā)病因素 頸椎骨有七塊，典型的椎骨由前方的椎體和后部的椎弓構(gòu)成，椎體和椎弓圍成一孔，稱為椎孔。椎孔相連成一管，稱為椎管，容納脊髓和神經(jīng)根及其被膜。 頸椎骨有七塊，典型的椎骨由前方的椎體和后部的椎弓構(gòu)成 頸椎生理曲線，正常值是125mm。 頸椎生理曲線，正常值是125mm。 一般情況下，頸椎的前屈、后伸（俗稱低頭、仰頭）分別為45，左右側(cè)屈各為45，左右旋轉(zhuǎn)各為75。 一般情況下，頸椎的前屈、后伸（俗稱低頭、仰頭）分別為血管 椎動(dòng)脈是由鎖骨下動(dòng)脈左右各發(fā)出一支，從第6頸椎橫突孔進(jìn)入后沿各橫突孔上行，至環(huán)椎側(cè)塊有

3、一個(gè)迂曲，然后進(jìn)入大腦匯合成基底動(dòng)脈，主要支配大腦后1/3與小腦。血管頸椎的連結(jié) 椎體借椎間盤和前、后縱韌帶緊密相連結(jié)。 前、后縱韌帶分別位于椎體的前、后方。 椎板之間有黃韌帶連結(jié)頸椎的連結(jié)椎間盤椎間盤是連接相鄰兩個(gè)椎體的纖維軟骨盤。纖維環(huán)：多層同心圓排列的纖維軟骨構(gòu)成，前部稍寬，質(zhì)堅(jiān)韌。髓核：柔軟富有彈性的膠狀物，位于中央稍偏后。椎間盤椎間盤是連接相鄰兩個(gè)椎體的纖維軟骨盤。作用：連接；緩沖作用：連接；緩沖肌肉肌肉頸椎病防治及健康教育課件椎間孔鉤椎關(guān)節(jié)增生時(shí)易刺激神經(jīng)根椎間隙變窄時(shí)，椎間孔上下徑亦變小。椎間孔鉤椎關(guān)節(jié)增生時(shí)易刺激神經(jīng)根橫突孔頸椎的橫突部有橫突孔，其中有頸動(dòng)脈、靜脈和交感神經(jīng)通過

4、。椎骨活動(dòng)時(shí)，橫突孔壁能使其內(nèi)部的組織結(jié)構(gòu)受到牽拉或擠壓。橫突孔頸椎的橫突部有橫突孔，其中有頸動(dòng)脈、靜脈和交感神經(jīng)通過脊髓、頸脊神經(jīng)根 頸3-胸2為頸膨大，C6最粗。 脊髓內(nèi)出現(xiàn)病變時(shí)，首先出現(xiàn)上肢癥狀，然后出現(xiàn)下肢神經(jīng)功能障礙；脊髓、頸脊神經(jīng)根 頸3-胸2為頸膨大，C6最粗。分 型頸型（落枕型）頸部僵硬不適、疼痛 神經(jīng)根型 上肢疼痛麻木 椎動(dòng)脈型 頭昏、眩暈 、惡心、嘔吐交感神經(jīng)型 表現(xiàn)形式復(fù)雜多樣 脊髓型 下肢無力，步態(tài)笨拙 （踩棉花感）混合型 同時(shí)有以上兩種以上表現(xiàn)者分 型頸型（落枕型）頸部僵硬不適、疼痛 年輕人-曲度變直、頸椎失穩(wěn) -多表現(xiàn)為頸型頸椎病 中年人-突出的椎間盤或骨刺易刺激

5、或壓迫頸椎周圍相關(guān)神經(jīng)、血管-多以神經(jīng)根型、椎動(dòng)脈型、交感型頸椎病為主老年人-頸椎間盤突出、骨質(zhì)增生、黃韌帶肥厚 -以神經(jīng)根型、椎動(dòng)脈型、交感型頸椎病為常見表現(xiàn)且嚴(yán)重，容易復(fù)發(fā)； 年輕人-曲度變直、頸椎失穩(wěn) -多表現(xiàn)為頸型頸椎病 檢查 X線檢查 CT、磁共振成像檢查MRI TCCD 肌電圖檢查 X線檢查 椎動(dòng)脈型 頭昏、眩暈 、惡心、嘔吐鉤椎關(guān)節(jié)增生時(shí)易刺激神經(jīng)根椎動(dòng)脈型 頭昏、眩暈 、惡心、嘔吐對(duì)于椎間盤突出的位置、移位方向、大小顯示清晰混合型 同時(shí)有以上兩種以上表現(xiàn)者椎板之間有黃韌帶連結(jié)鉤椎關(guān)節(jié)增生時(shí)易刺激神經(jīng)根4050歲的發(fā)病率為20，60歲以上者達(dá)50，而70歲以上則更高。頸椎病發(fā)病率

6、隨著年齡的增加而顯著提高。頸椎的橫突部有橫突孔，其中有頸動(dòng)脈、靜脈和交感神經(jīng)通過。年輕人-曲度變直、頸椎失穩(wěn) -多表現(xiàn)為頸型頸椎病頸椎的橫突部有橫突孔，其中有頸動(dòng)脈、靜脈和交感神經(jīng)通過。2 左顧右盼：頭向左側(cè)轉(zhuǎn)90度，停留3秒，再向右轉(zhuǎn)，停留3秒，做2個(gè)8拍；手術(shù)不是治療頸椎病最好的方式，手術(shù)是迫不得已的解決手段！保持3秒鐘，再換左右手；手術(shù)不是治療頸椎病最好的方式，手術(shù)是迫不得已的解決手段！保持3秒鐘，再換左右手；緩解期：以頸椎推拿、牽引為主，針灸、物理治療、藥物改善微循環(huán)治療。頸椎病發(fā)病率隨著年齡的增加而顯著提高。頸椎病發(fā)病率隨著年齡的增加而顯著提高。椎動(dòng)脈型 頭昏、眩暈 、惡心、嘔吐頸椎

7、病，又稱頸椎綜合癥，是由于頸椎椎間盤、頸椎骨關(guān)節(jié)及其相關(guān)的肌肉、韌帶、筋膜等所發(fā)生的退行性改變及其繼發(fā)改變，刺激或壓迫了周圍的脊髓、神經(jīng)、血管等組織，由此產(chǎn)生的一系列臨床癥狀和體征的結(jié)合癥候群。椎動(dòng)脈是由鎖骨下動(dòng)脈左右各發(fā)出一支，從第6頸椎橫突孔進(jìn)入后沿各橫突孔上行，至環(huán)椎側(cè)塊有一個(gè)迂曲，然后進(jìn)入大腦匯合成基底動(dòng)脈，主要支配大腦后1/3與小腦。正側(cè)位片了解頸椎曲度和椎體錯(cuò)位情況混合型 同時(shí)有以上兩種以上表現(xiàn)者椎動(dòng)脈型 頭昏、眩暈 、惡心、嘔吐脊髓型 下肢無力，步態(tài)笨拙 （踩棉花感）2 左顧右盼：頭向左側(cè)轉(zhuǎn)90度，停留3秒，再向右轉(zhuǎn)，停留3秒，做2個(gè)8拍；斜位片判定椎間孔中神經(jīng)受壓的情況椎間盤是

8、連接相鄰兩個(gè)椎體的纖維軟骨盤。頸椎的橫突部有橫突孔，其中有頸動(dòng)脈、靜脈和交感神經(jīng)通過。神經(jīng)根型 上肢疼痛麻木頸椎的橫突部有橫突孔，其中有頸動(dòng)脈、靜脈和交感神經(jīng)通過。正側(cè)位片了解頸椎曲度和椎體錯(cuò)位情況 椎動(dòng)脈型 頭昏、眩暈 、惡心、嘔吐手術(shù)不是治療頸動(dòng)力位片（即過屈過伸位）是了解頸椎穩(wěn)定性的重要途徑動(dòng)力位片（即過屈過伸位）是了解頸椎穩(wěn)定性的重要途徑斜位片判定椎間孔中神經(jīng)受壓的情況 斜位片判定椎間孔中神經(jīng)受壓的情況 CT、磁共振對(duì)于椎間盤突出的位置、移位方向、大小顯示清晰CT、磁共振對(duì)于椎間盤突出的位置、移位方向、大小顯示清晰治 療急性期：推薦使用輕刺激治療后頸椎制動(dòng)的原則。 方法：針灸、蠟療、中

9、藥外敷等，消炎止痛藥物，治療后頸椎制動(dòng) 緩解期：以頸椎推拿、牽引為主，針灸、物理治療、藥物改善微循環(huán)治療。 治 療急性期：推薦使用輕刺激治療后頸椎制動(dòng)的原則。緩解期：以溫針灸溫針灸頸椎推拿頸椎推拿艾 灸艾 灸刮痧刮痧小針刀治療小針刀治療手術(shù)適應(yīng)癥 大多數(shù)頸椎病通過保守治療，癥狀都可得到明顯緩解，不需手術(shù)治療。 手術(shù)治療的患者多是通過正規(guī)保守治療3個(gè)月無效，出現(xiàn)肢體無力、頑固性疼痛，或走路不穩(wěn)，嚴(yán)重影響生活工作。經(jīng)頸椎MRI及肌電圖診斷明確的患者。 手術(shù)不是治療頸椎病最好的方式，手術(shù)是迫不得已的解決手段！手術(shù)適應(yīng)癥 大多數(shù)頸椎病通過保守治療，癥狀都可得到明顯頸椎病與睡姿 仰臥位頸部應(yīng)枕在枕頭上，

10、不能懸空，使頭部保持略后仰，高度依據(jù)個(gè)人情況而定，一般為1015cm。這樣，枕頭的支點(diǎn)與頸背部弧度相適應(yīng)，才能襯托頸曲，以保持正常的生理曲線狀態(tài)。頸椎病與睡姿 仰臥位頸部應(yīng)枕在枕頭上，不能懸空，使頭部 側(cè)臥位時(shí)，仍應(yīng)將頭部置于枕頭中間凹陷處，使枕頭的支點(diǎn)位于頸側(cè)部的中央處，整個(gè)枕頭的高度，應(yīng)將使枕頭與肩同高。 側(cè)臥位時(shí)，仍應(yīng)將頭部置于枕頭中間凹陷處，使枕頭頸椎病防治及健康教育課件頸椎病防治及健康教育課件頸椎病防治及健康教育課件頸椎操1雙手擦頸：先用左手掌來回摩擦頸部，10次后開始捏后頸，然后換右手，有助于頸部肌肉放松。做2個(gè)8拍；頸椎操1雙手擦頸：先用左手掌來回摩擦頸部，10次后開始捏后頸2 左顧右盼：頭向左側(cè)轉(zhuǎn)90度，停留3秒，再向右轉(zhuǎn)，停留3秒，做2個(gè)8拍；2 左顧右盼：頭向左側(cè)轉(zhuǎn)90度，停留3秒，再向右轉(zhuǎn)，停留3秒3 前后點(diǎn)頭：把頸盡量前伸，停留3秒，再向后仰，停留3秒，做2個(gè)8拍；3 前后點(diǎn)頭：把頸盡量前伸，停留3秒，再向后仰，停留3秒，做4 旋肩舒頸：雙手兩側(cè)肩部，掌心向下，兩臂先由后向前旋轉(zhuǎn)10次，在有前向后旋轉(zhuǎn)10次；做2組；4 旋肩舒頸：雙手兩側(cè)肩部，掌心向下，兩臂先由