人類疾病常見(jiàn)病毒

1、關(guān)于人類疾病常見(jiàn)的病毒第1頁(yè)，共80頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)58分，星期四簡(jiǎn)稱流感病毒，是流感的病原體。19181919年期間的大流行全球有2000萬(wàn)人死于流感第一節(jié) 流行性感冒病毒第2頁(yè)，共80頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)58分，星期四生物學(xué)性狀球形或者橢圓形，80120nm，單鏈RNA病毒，有包膜第3頁(yè)，共80頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)58分，星期四結(jié)構(gòu)：內(nèi)層核心：RNA，核蛋白中層基質(zhì)蛋白，維持形態(tài)，調(diào)控酶活性外層脂質(zhì)雙層，鑲嵌蛋白：血凝素HA和神經(jīng)氨酸酶NA第4頁(yè)，共80頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)58分，星期四HA的主要功能凝聚紅細(xì)胞吸附宿主細(xì)胞主要中和

2、抗原HA抗原結(jié)構(gòu)易發(fā)生變異血凝素（HA）第5頁(yè)，共80頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)58分，星期四能水解紅細(xì)胞表面的神經(jīng)氨分子。功能參與病毒釋放促進(jìn)病毒擴(kuò)散神經(jīng)氨酸酶（NA）第6頁(yè)，共80頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)58分，星期四根據(jù)核蛋白和M蛋白的不同，分為三型： 甲型: HA、NA抗原性易發(fā)生變異，多次引起世界性大流行； 根據(jù)HA、NA的不同分為若干亞型。 乙型: 對(duì)人類致病性較低； 丙型: 只引起人類不明顯的或輕微的上呼吸道感染，很少造成流行。 分型與變異第7頁(yè)，共80頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)58分，星期四抗原漂移抗原轉(zhuǎn)變變異幅度小或連續(xù)變異，屬于量變，即亞型內(nèi)變異。

3、引起小范圍流行。變異幅度大，屬于質(zhì)變，形成新亞型。常引起大范圍流行。第8頁(yè)，共80頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)58分，星期四抵抗力 較弱，耐冷不耐熱，5630min即可使其滅活。 對(duì)干燥、日光、紫外線以及乙醚、甲醛等化學(xué)藥物也很敏感。 第9頁(yè)，共80頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)58分，星期四（二）致病性與免疫性 傳染源：主要是急性期患者，其次為隱性感染者，被感染的動(dòng)物也可能是一種傳染源。 傳播途徑：主要是帶有流感病毒的飛沫經(jīng)呼吸道進(jìn)入體內(nèi)。 在呼吸道黏膜細(xì)胞增殖，不引起病毒血癥，癥狀中和抗體對(duì)同性病毒有免疫力。并發(fā)癥多見(jiàn)于嬰幼兒、老人、慢性病患者。第10頁(yè)，共80頁(yè)，2022年，5

4、月20日，20點(diǎn)58分，星期四（三）防治原則預(yù)防為主滅活疫苗，病毒亞單位疫苗無(wú)特效藥物，對(duì)癥治療，防止細(xì)菌性并發(fā)癥第11頁(yè)，共80頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)58分，星期四麻疹病毒麻疹的病原體。兒童最常見(jiàn)的急性發(fā)熱性呼吸道傳染病通常癥狀輕微，預(yù)后良好但并發(fā)癥常見(jiàn)60年代使用疫苗后發(fā)病顯著下降仍是發(fā)展中國(guó)家兒童死亡的主要原因第12頁(yè)，共80頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)58分，星期四120-250nm，單鏈RNA病毒包膜有糖蛋白突起病毒抗原穩(wěn)定，只有一個(gè)血清型病毒抵抗力弱，一般消毒方法即可滅活第13頁(yè)，共80頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)58分，星期四傳染源急性期患者。出疹前6天和

5、出疹后3天都有傳染性。傳播途徑飛沫傳播，也可通過(guò)玩具傳播臨床表現(xiàn)第14頁(yè)，共80頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)58分，星期四呼吸道并發(fā)癥氣管炎、咳嗽，支氣管肺炎，最常見(jiàn)（4%） 神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥：腦炎亞急性硬化性全腦炎SSPE第15頁(yè)，共80頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)58分，星期四免疫性中和保護(hù)作用好發(fā)于6個(gè)月到5歲兒童6個(gè)月內(nèi)從母體得到抗體終生免疫第16頁(yè)，共80頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)58分，星期四防治以預(yù)防為主隔離患者人工自動(dòng)免疫接種麻疹減毒活疫苗被動(dòng)免疫第17頁(yè)，共80頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)58分，星期四三、冠狀病毒冠狀病毒科、冠狀病毒屬呈多形性，單鏈R

6、NA病毒 核衣殼呈螺旋狀。包膜表面有多形性花瓣?duì)畲掏?，形如花冠而得名?8頁(yè)，共80頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)58分，星期四該病毒主要經(jīng)飛沫傳播，流行期為冬春兩季冠狀病毒感染引起普通感冒和咽喉炎某些毒株還可引起成人腹瀉或胃腸炎多為自限性疾病第19頁(yè)，共80頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)58分，星期四SARS冠狀病毒生物學(xué)性狀包膜表面有明顯突起感染靈長(zhǎng)類動(dòng)物，出現(xiàn)典型的SARS癥狀耐冷不耐熱、不耐酸。第20頁(yè)，共80頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)58分，星期四SARS癥狀空氣飛沫或密切接觸傳播潛伏期：212天，通常45天呈明顯家庭和醫(yī)院聚集現(xiàn)象第21頁(yè)，共80頁(yè)，2022年，5月

7、20日，20點(diǎn)58分，星期四診斷主要依靠臨床和流行病學(xué)資料病原學(xué)病毒分離RT-PCR免疫熒光、ELISA實(shí)驗(yàn)室要求嚴(yán)格生物安全資格（P3）病原學(xué)診斷尚不成熟第22頁(yè)，共80頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)58分，星期四預(yù)防SARS CoV比普通CoV抵抗力強(qiáng)，室溫下痰、糞便、尿中可穩(wěn)定存活12天對(duì)溫度敏感，37oC存活4天，56oC存活90分鐘，75oC30分鐘對(duì)含氯消毒劑、過(guò)氧乙酸及UV均敏感，WHO推薦中效以上的消毒劑，如過(guò)氧乙酸第23頁(yè)，共80頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)58分，星期四第二節(jié) 腸道病毒歸屬于小RNA病毒科人類腸道病毒包括： 脊髓灰質(zhì)炎病毒 柯薩奇病毒 埃可病毒 新

8、腸道病毒輪狀病毒第24頁(yè)，共80頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)58分，星期四球形，衣殼為20面體立體對(duì)稱，無(wú)包膜；核酸類型為單鏈RNA；耐乙醚和酸，pH3時(shí)穩(wěn)定；不耐熱增殖時(shí)是在宿主細(xì)胞質(zhì)內(nèi)復(fù)制，以破胞形式釋放；糞-口途徑傳播 多為隱性感染腸道病毒共同特點(diǎn)第25頁(yè)，共80頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)58分，星期四一、 脊髓灰質(zhì)炎病毒 脊髓灰質(zhì)炎病毒引起脊髓灰質(zhì)炎又稱為小兒麻痹癥，是一種危害中樞神經(jīng)系統(tǒng)的傳染病。 但多數(shù)兒童感染后為隱性感染。 開(kāi)展活疫苗預(yù)防以來(lái)，已基本消滅了此病。第26頁(yè)，共80頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)58分，星期四致病性 傳播途徑：經(jīng)糞-口途徑感染； 傳染

9、源：患者及無(wú)癥狀的隱性感染者。 易感者：兒童 病程：第27頁(yè)，共80頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)58分，星期四病毒口咽部、腸道淋巴結(jié)大量繁殖少量血（第一次病毒血癥）全身淋巴組織增殖血（第二次病毒血癥）靶器官（脊髓前角神經(jīng)細(xì)胞、腦膜、心臟）病變輕微暫時(shí)性肢體麻痹病變嚴(yán)重遲緩性麻痹極少數(shù)延髓麻痹呼衰、心衰、死亡第28頁(yè)，共80頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)58分，星期四抵抗力較強(qiáng)。 在糞便及污水中可存活數(shù)周，在酸性環(huán)境中較穩(wěn)定，對(duì)胃酸及膽汁抵抗力較強(qiáng)。但對(duì)熱、干燥、紫外線等均敏感。56經(jīng)30min可滅活。各種氧化劑如高錳酸鉀、雙氧水、漂白粉等可用于消毒。 第29頁(yè)，共80頁(yè)，2022年，

10、5月20日，20點(diǎn)58分，星期四 防治最佳措施：人工自動(dòng)免疫口服減毒活疫苗：可在腸道細(xì)胞內(nèi)增殖但不致病，不發(fā)生病毒血癥。接種者不僅在血中產(chǎn)生大量IgG、 IgM中和抗體，還可在腸道粘膜產(chǎn)生分泌型抗體（sIgA）。 第30頁(yè)，共80頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)58分，星期四 我國(guó)現(xiàn)采用3次口服3價(jià)糖丸活疫苗進(jìn)行免疫。即從生后2個(gè)月開(kāi)始連服3次，每次間隔1個(gè)月，4歲時(shí)再加強(qiáng)一次。 該 3價(jià)疫苗包括脊髓灰質(zhì)炎病毒 3個(gè)型減毒株，但型量少，以防對(duì)型干擾。 減毒活疫苗的缺點(diǎn)是有極少數(shù)人（免疫缺陷個(gè)體）用后產(chǎn)生疫苗相關(guān)麻痹性脊髓灰質(zhì)炎。第31頁(yè)，共80頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)58分，星期四

11、二、柯薩奇病毒、?？刹《靖腥九c脊髓灰質(zhì)炎病毒相似以侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)為主幼兒多發(fā)第32頁(yè)，共80頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)58分，星期四第33頁(yè)，共80頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)58分，星期四第三節(jié) 肝炎病毒第34頁(yè)，共80頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)58分，星期四肝炎病毒以侵害肝臟為主引起病毒性肝炎的病毒種類：甲型肝炎病毒（HAV）乙型肝炎病毒（HBV）丙型肝炎病毒（HCV）丁型肝炎病毒（HDV）戊型肝炎病毒（HEV）第35頁(yè)，共80頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)58分，星期四一、甲型肝炎病毒（HAV）第36頁(yè)，共80頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)58分，星期四A

12、nti-HAV PrevalenceHighIntermediateLowVery LowGeographic Distribution of HAV infection第37頁(yè)，共80頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)58分，星期四生物學(xué)性狀HAV為球形，直徑2732nm，二十面體立體對(duì)稱，無(wú)包膜。基因組為線狀單正鏈RNA第38頁(yè)，共80頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)58分，星期四HAV只發(fā)現(xiàn)一個(gè)血清型抵抗力：較強(qiáng)對(duì)乙醚、酸、熱（60 ）穩(wěn)定。在20貯存數(shù)年仍保持感染性。HAV經(jīng)高壓 (121 20min)、煮沸 (5min)、干熱(180 1h)、甲醛 (14 000、37 3d)以及

13、氯 (10ppm15ppm、30min) 等處理均可使之滅活。鑒于HAV有相當(dāng)大的抵抗力，因此對(duì)肝炎患者排泄物的處理應(yīng)特別小心。第39頁(yè)，共80頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)58分，星期四致病性非溶細(xì)胞型病毒，不直接殺傷細(xì)胞病毒復(fù)制量與癥狀嚴(yán)重程度不一致，故認(rèn)為免疫應(yīng)答參與損傷過(guò)程無(wú)慢性病例典型的甲肝是自限過(guò)程，大約三個(gè)月第40頁(yè)，共80頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)58分，星期四HAV的致病性糞口途徑傳播腸黏膜、局部淋巴結(jié)中大量增殖入血并形成病毒血癥肝臟為最終靶器官（病毒直接損傷或免疫病理作用）通過(guò)膽汁隨糞便排出體外第41頁(yè)，共80頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)58分，星期四流行

14、病學(xué)傳染源患者和隱性感染者傳播方式：糞口途徑污染食物、水源、海產(chǎn)品引起暴發(fā)或散發(fā)流行 隱性感染率高成人HAV抗體陽(yáng)性率高達(dá)70%90%第42頁(yè)，共80頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)58分，星期四免疫性感染后可產(chǎn)生持久免疫力。早期：IgM；同時(shí)，從糞便中檢出sIgA抗體?；謴?fù)期：IgG，并可持續(xù)多年；第43頁(yè)，共80頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)58分，星期四防治原則加強(qiáng)食品、水源管理患者排泄物處理接種疫苗治療：甲型肝炎為自限性疾病，經(jīng)治療可痊愈，不轉(zhuǎn)慢性亦不留后遺癥。第44頁(yè)，共80頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)58分，星期四二、乙型肝炎病毒（HBV）第45頁(yè)，共80頁(yè)，2022年

15、，5月20日，20點(diǎn)58分，星期四a. 小球形顆粒，過(guò)剩的衣殼；b. 管形顆粒，串連的小球形顆粒；c. 大球形顆粒，即Dane顆粒，感染性顆粒。形態(tài)結(jié)構(gòu)第46頁(yè)，共80頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)58分，星期四完整的HBV顆粒亦稱Dane顆粒，顆粒直徑為42nm具有雙層衣殼結(jié)構(gòu)。外衣殼相當(dāng)于包膜，由脂質(zhì)雙層和乙肝表面抗原（HBsAg）。內(nèi)衣殼是28nm的核心，呈二十面體對(duì)稱，含有乙型肝炎核心抗原（HBcAg）和乙型肝炎e抗原（HBeAg）。內(nèi)部有HBV的DNA和DNA多聚酶第47頁(yè)，共80頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)58分，星期四球形,雙層衣殼。外衣殼：包膜(脂質(zhì)雙層+蛋白質(zhì))HB

16、sAg內(nèi)衣殼： HBcAg、HBeAg內(nèi)部： 環(huán)狀雙鏈DNA、DNA 多聚酶第48頁(yè)，共80頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)58分，星期四抗原組成 HBsAg：是機(jī)體受HBV感染的主要標(biāo)志之一。 具有抗原性，能刺激機(jī)體產(chǎn)生保護(hù)性抗體，即抗HBs 。位于外衣殼，三種顆粒均有。第49頁(yè)，共80頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)58分，星期四HBcAg： 主要定位于Dane顆粒內(nèi)衣殼及感染肝細(xì)胞核內(nèi)，不易從患者血清中檢出。 HBcAg抗原性很強(qiáng)，能刺激機(jī)體產(chǎn)生抗HBc，但無(wú)中和作用。檢出高效價(jià)抗HBc IgM表示HBV在肝內(nèi)處于復(fù)制狀態(tài)。HBeAg：主要定位于Dane顆粒核心結(jié)構(gòu)表面可作為HBV復(fù)

17、制及血清具有傳染性的標(biāo)志?？笻be對(duì)HBV感染有一定保護(hù)作用，但抗HBe亦可見(jiàn)于攜帶者及慢性乙型肝炎血清中。第50頁(yè)，共80頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)58分，星期四抵抗力 HBV 對(duì)理化因素的抵抗力相當(dāng)強(qiáng)：對(duì)低溫、干燥、紫外線、醚、氯仿、酚等均有抵抗性。高壓滅菌 (12115min)、0.5%過(guò)氧乙酸、5%次氯酸鈉、3%漂白粉液、0.2%新潔爾滅等均可使HBV失活。第51頁(yè)，共80頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)58分，星期四傳染源和傳播途徑 急性、慢性乙肝患者及HBsAg無(wú)癥狀攜帶者均為傳染源，特別是無(wú)癥狀的HBsAg攜帶者做為傳染源危害性更大。第52頁(yè)，共80頁(yè)，2022年，5月

18、20日，20點(diǎn)58分，星期四 乙型肝炎主要是經(jīng)血液或注射途徑傳播即非胃腸道的感染1.血液、血制品傳播：輸血、注射、手術(shù)、采血、拔牙、內(nèi)窺鏡檢查、預(yù)防接種、針刺、紋身、各種醫(yī)療器具，共用牙刷、洗澡刷子、剃須刀等，均可傳播乙型肝炎。2.母嬰垂直傳播：主要是在圍產(chǎn)期，分娩時(shí)新生兒經(jīng)產(chǎn)道接觸或吸吞入含HBV的母血、羊水、或分泌物所致，少數(shù)可由于宮內(nèi)感染(10%)，也可通過(guò)母乳、體液或密切接觸而傳播。3.性行為傳播：在西方國(guó)家將乙肝列為性傳播疾病(STD)之一。傳播途徑第53頁(yè)，共80頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)58分，星期四致病機(jī)制 乙型肝炎的臨床表現(xiàn)呈多樣性，可表現(xiàn)為無(wú)癥狀病毒攜帶者、急性肝炎

19、、慢性肝炎、重癥肝炎、肝硬化、肝癌等。 HBV的致病機(jī)制尚未完全明了，HBV不直接損害肝細(xì)胞，主要是通過(guò)宿主的免疫應(yīng)答引起肝細(xì)胞損傷。病后可獲得對(duì)同型病毒的免疫力。 第54頁(yè)，共80頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)58分，星期四采取切斷傳播途徑為主的綜合性措施：對(duì)乙肝患者及攜帶者的血液、分泌物和用具等要嚴(yán)格消毒滅菌；嚴(yán)格篩選獻(xiàn)血員，防止血液傳播；提倡使用一次性注射器及輸液器； 凡手術(shù)操作，使用接觸過(guò)血液的醫(yī)療器械等也必須嚴(yán)格消毒，要防止病人與醫(yī)務(wù)人員間的相互傳播；對(duì)高危人群要進(jìn)行特異性預(yù)防。防治原則第55頁(yè)，共80頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)58分，星期四主動(dòng)免疫 接種乙型肝炎疫苗是最

20、有效的預(yù)防措施。 乙型肝炎疫苗是純化的HBsAg，不含HBV DNA，具有良好免疫原性，而無(wú)感染性。被動(dòng)免疫 乙肝免疫球蛋白（HBIg）是由含有高效價(jià)抗HBs人血清提純而成，可用于緊急預(yù)防。主要用于以下情況： 醫(yī)務(wù)人員或皮膚損傷被乙型肝炎患者血液污染傷口者； 母親為HBsAg、HBeAg陽(yáng)性的新生兒； 發(fā)現(xiàn)誤用HBsAg陽(yáng)性的血液或血制品者； HBsAg、HBeAg陽(yáng)性者的性伴侶。第56頁(yè)，共80頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)58分，星期四丙型肝炎病毒 丙型肝炎病毒（HCV）引起丙型肝炎。 HCV主要經(jīng)血或血制品傳播，目前占輸血后肝炎的80%90%。在我國(guó)丙型肝炎流行率為2.1%。其臨床和

21、流行病學(xué)特點(diǎn)類似乙型肝炎，但癥狀較輕，演變?yōu)槁哉叨嘁?jiàn)，部分患者可發(fā)展為肝硬化或肝癌。 第57頁(yè)，共80頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)58分，星期四 預(yù)防主要通過(guò)檢測(cè)抗HCV或HCV RNA篩選獻(xiàn)血員來(lái)降低輸血后丙型肝炎的發(fā)病率。 其他預(yù)防措施同HBV。 免疫球蛋白有無(wú)預(yù)防作用尚無(wú)定論。 目前還無(wú)特異性防治對(duì)策，一般治療原則與乙型肝炎相同。 防治原則第58頁(yè)，共80頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)58分，星期四丁型肝炎病毒 丁型肝炎病毒（HDV）是丁型肝炎的病原體。是一種缺陷病毒，必須在HBV或其它嗜肝DNA病毒輔助下才能復(fù)制，因此其致病必須同時(shí)有HBV感染，病情較單純感染HBV的患者嚴(yán)

22、重。 第59頁(yè)，共80頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)58分，星期四傳播方式：與HBV基本相同，主要經(jīng)輸血或注射傳播。由于HDV是缺陷病毒，而且其衣殼為HBsAg，從而決定了HDV只能感染HBsAg陽(yáng)性者，其感染有兩種形式：共同感染 ：與HBV同時(shí)感染；重疊感染 ：在慢性乙型肝炎或HBsAg攜帶者的基礎(chǔ)上再感染HDV。第60頁(yè)，共80頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)58分，星期四戊型肝炎病毒 戊型肝炎病毒（ HEV）是戊型肝炎的病原體。 戊型肝炎主要經(jīng)糞口途徑傳播，其臨床和流行病學(xué)特點(diǎn)類似甲型肝炎。 第61頁(yè)，共80頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)58分，星期四第四節(jié) 反轉(zhuǎn)錄病毒 人類免

23、疫缺陷病毒（HIV）第62頁(yè)，共80頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)58分，星期四衣殼：雙層， 內(nèi)層為衣殼蛋白（P24) 外層為內(nèi)膜蛋白（P17)包膜蛋白：gp120、gp41核衣殼包 膜核心：兩條相同單鏈RNA、逆轉(zhuǎn)錄酶、蛋白酶等脂質(zhì)雙層（一）生物學(xué)性狀中等大小球形顆粒，直徑100120nm，內(nèi)部圓錐形第63頁(yè)，共80頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)58分，星期四HIV模型圖脂雙層膜gp120gp41包膜糖蛋白p24衣殼蛋白p17內(nèi)膜蛋白p7核衣殼蛋白逆轉(zhuǎn)錄酶蛋白酶整合酶第64頁(yè)，共80頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)58分，星期四 HIV抵抗力較弱，對(duì)熱、化學(xué)消毒劑敏感 56 10m

24、in被滅活 70%乙醇、0.3%H2O2處理5min被滅活抵抗力第65頁(yè)，共80頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)58分，星期四（二）致病性和免疫性傳染源：1）患者 2）無(wú)癥狀攜帶者第66頁(yè)，共80頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)58分，星期四傳染源和傳播途徑傳染源：HIV感染者和AIDS患者傳播途徑血液傳播性傳播垂直傳播第67頁(yè)，共80頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)58分，星期四HIV的致病機(jī)制HIV選擇性地侵犯CD4+T細(xì)胞，導(dǎo)致細(xì)胞免疫功能缺陷。第68頁(yè)，共80頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)58分，星期四 1）急性感染期 HIV進(jìn)入機(jī)體后病毒開(kāi)始復(fù)制，約在24w時(shí)出現(xiàn)急性感染癥狀，如發(fā)熱、咽痛、淋巴結(jié)腫大。2W后可自行消退。 第69頁(yè)，共80頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)58分，星期四 2）無(wú)癥狀感染期(潛伏期) 此期可長(zhǎng)達(dá)6個(gè)月至10年。臨床無(wú)癥狀，有些病人可出現(xiàn)無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大。當(dāng)機(jī)體受到各種刺激使?jié)摲牟《敬罅吭鲋?，才出現(xiàn)臨床癥狀，進(jìn)入AIDS相關(guān)綜合征期。 第70頁(yè)，共80頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)58分，星期