學(xué)齡前學(xué)齡青少年?duì)I養(yǎng)

1、關(guān)于學(xué)齡前學(xué)齡青少年?duì)I養(yǎng)第1頁，共69頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)53分，星期三2學(xué)齡前兒童營(yíng)養(yǎng)與膳食 學(xué)齡前期：滿3周歲至6-7歲。學(xué)齡前生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)1、體格發(fā)育特點(diǎn)：較嬰幼兒期體格發(fā)育速度減慢，但身高、體重仍穩(wěn)定增長(zhǎng)體重（kg）= 年齡 2 + 7（8）身高（cm）= 年齡 7 + 70 2、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育特點(diǎn)：腦組織進(jìn)一步發(fā)育，達(dá)成人腦重86%-90%，但3歲時(shí)神經(jīng)細(xì)胞快速分化已完成。腦細(xì)胞體積增大及神經(jīng)纖維髓鞘化繼續(xù)進(jìn)行，神經(jīng)系統(tǒng)功能趨于完善。 第2頁，共69頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)53分，星期三3學(xué)齡前兒童營(yíng)養(yǎng)與膳食 學(xué)齡前期：滿3周歲至6-7歲。學(xué)齡前生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)3、

2、消化系統(tǒng)發(fā)育特點(diǎn)：3歲時(shí)，20顆乳牙已出齊。胃容量：3歲400-600ml；5歲700-850ml。咀嚼能力及消化能力仍不及成人。4、心理發(fā)育特點(diǎn)：生活基本能自理。好奇心強(qiáng)，模仿力強(qiáng)，注意力分散。自尊心，自我做主，容易挑食、偏食、亂吃零食。 第3頁，共69頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)53分，星期三4學(xué)齡前兒童營(yíng)養(yǎng)與膳食學(xué)齡前兒童的營(yíng)養(yǎng)需求 1、能量：1300-1700kcal/d供能比例：碳水化合物50-60%，脂肪30-35%，蛋白質(zhì)14-15% 2、蛋白質(zhì)：45-60g，占供能的14-15%，優(yōu)質(zhì)蛋白應(yīng)達(dá)50% 3、脂肪：供能比例高于成人，低于嬰幼兒，30-35%，保證必需脂肪酸供應(yīng)

3、。 第4頁，共69頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)53分，星期三5學(xué)齡前兒童營(yíng)養(yǎng)與膳食4、碳水化合物：占供能50-60%5、礦物質(zhì)：鈣：800mg/d，每日牛奶應(yīng)不少于300ml，也不多于600ml。碘：除食鹽加碘強(qiáng)化，每周一次海產(chǎn)品以滿足碘需求。鐵：缺鐵性貧血仍是學(xué)齡前兒童最常見營(yíng)養(yǎng)問題。原因：1、生長(zhǎng)發(fā)育快，需鐵量增加。2、奶類占膳食比重大，其他富鐵食物攝入不足。3、鐵儲(chǔ)備小，更依賴食物鐵補(bǔ)充。缺鐵引起反應(yīng)差、注意力不集中、易怒、不安、聽力視力減退鋅：缺鋅引起味覺下降、厭食、異食癖、免疫力下降易患感染性疾病，海產(chǎn)品、蛋黃、瘦肉、魚第5頁，共69頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)53分，星

4、期三6學(xué)齡前兒童營(yíng)養(yǎng)與膳食6、維生素：1、維生素A：學(xué)齡前兒童缺乏仍有相當(dāng)比例。每日牛奶、蛋黃、深色蔬菜、黃色蔬菜水果每周動(dòng)物肝臟2、B族維生素：缺鐵性貧血常伴vitB2缺乏3、維生素C：亞臨床缺乏常見免疫力下降慢性病危險(xiǎn)增加第6頁，共69頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)53分，星期三7學(xué)齡前兒童膳食指導(dǎo)膳食指南1、食物多樣，谷類為主。2、多吃新鮮蔬菜水果。3、經(jīng)常吃適量魚、禽、蛋、瘦肉。4、每日飲奶，常吃大豆及制品。5、膳食清淡少鹽，正確選擇零食，少喝含糖飲料6、適量與體力活動(dòng)平衡，保持正常體重增長(zhǎng)。7、不挑食、不偏食，培養(yǎng)良好飲食習(xí)慣。8、吃清潔衛(wèi)生、未變質(zhì)食物。第7頁，共69頁，202

5、2年，5月20日，21點(diǎn)53分，星期三8學(xué)齡前兒童膳食指導(dǎo)膳食基本要求1、膳食構(gòu)成：食物多樣化，保證營(yíng)養(yǎng)全面、平衡谷類取代乳類成為主食，200-250g。魚、禽、瘦肉交替50-75g豆類25g1個(gè)雞蛋牛奶250-400ml蔬菜200-250g水果100g植物油15-25g每周一次動(dòng)物肝、動(dòng)物血20-50g每周一次海產(chǎn)品補(bǔ)碘、鋅第8頁，共69頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)53分，星期三9學(xué)齡前兒童膳食指導(dǎo)膳食基本要求2、專門烹調(diào)，易于消化：不宜多吃高糖，高脂膳食，少食油炸、油膩、質(zhì)硬、刺激性食物。烹調(diào)方式多蒸、煮、燉，軟飯逐漸過渡到普通米飯。瘦肉：切丁或沫蔬菜：切碎、煮軟第9頁，共69頁，2

6、022年，5月20日，21點(diǎn)53分，星期三10學(xué)齡前兒童膳食指導(dǎo)膳食基本要求3、制定合理膳食制度：膳食制度：三餐兩點(diǎn)，能量按3-4-3分配，含點(diǎn)。早點(diǎn)10：00易消化午點(diǎn)15：00易消化、低能量晚點(diǎn)20：00限牛奶、果汁、少量碳水化合物。培養(yǎng)健康飲食習(xí)慣：不偏食、不挑食、少零食，口味清淡。專心吃飯，不看電視，時(shí)間不超30min。 第10頁，共69頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)53分，星期三學(xué)齡兒童與青少年?duì)I養(yǎng)楊 曉 涵第11頁，共69頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)53分，星期三12學(xué)齡兒童和青少年的營(yíng)養(yǎng) 學(xué)齡兒童(school children) (612歲)青少年期(1318歲)：包

7、括青春發(fā)育期及少年期是體格和心智發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期。男女生青春期不同：女生早于男生 女11-18歲，男13-20 第12頁，共69頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)53分，星期三13兩個(gè)階段：1、學(xué)齡兒童：身高體重穩(wěn)定增長(zhǎng)。除生殖系統(tǒng)外，其他器官發(fā)育逐漸接近成人水平。2、青春期：是人生第二個(gè)快速成長(zhǎng)階段。身高、體重突增。生殖系統(tǒng)迅速發(fā)育，第二性征顯現(xiàn)。因此對(duì)能量及各營(yíng)養(yǎng)素的要求均超過成人。學(xué)齡兒童和青少年的生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn) 第13頁，共69頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)53分，星期三14兒童青少年的生長(zhǎng)關(guān)鍵期 人的許多重要器官和組織都有生長(zhǎng)關(guān)鍵期，如果在關(guān)鍵時(shí)期其正常發(fā)育受到后天因素干擾，會(huì)成為永

8、久性缺陷或功能障礙。 例如身高。身高受遺傳決定，而青春發(fā)育期是長(zhǎng)骨(如股骨、脛骨) 的關(guān)鍵生長(zhǎng)期，如果由于營(yíng)養(yǎng)不良造成的身材矮小，在此時(shí)還沒有得到及時(shí)的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)給的話，那么，一旦青春發(fā)育期過去，隨著骨骺和骨干的愈合，長(zhǎng)骨將喪失繼續(xù)生長(zhǎng)的機(jī)會(huì)，以后再補(bǔ)充多少營(yíng)養(yǎng)也不能實(shí)現(xiàn)趕上生長(zhǎng)了，也就無法實(shí)現(xiàn)其遺傳潛力，也無法達(dá)到應(yīng)有的遺傳身高學(xué)齡兒童和青少年的生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn) 第14頁，共69頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)53分，星期三15 青春期的生理特點(diǎn)： 1、體格迅速生長(zhǎng)，出現(xiàn)第二次生長(zhǎng)突增； 2、各器官體積增大，功能日臻成熟； 3、與生長(zhǎng)發(fā)育有關(guān)的生物活性物質(zhì)分泌明顯增加； 4、生殖系統(tǒng)發(fā)育加快，出現(xiàn)

9、月經(jīng)或遺精，到青春期結(jié)束時(shí)已具有生殖功能； 5、第二性征迅速發(fā)育 第15頁，共69頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)53分，星期三16青春期的體格變化 1、身高 男孩子每年增長(zhǎng)約為79厘米，最多可達(dá)1012厘米，在整個(gè)青春期平均增長(zhǎng)28厘米，到21歲時(shí)基本穩(wěn)定； 女孩子每年增長(zhǎng)57厘米，最多可達(dá)910厘米，整個(gè)青春期平均增長(zhǎng)25厘米，到17歲左右停止生長(zhǎng)。第16頁，共69頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)53分，星期三17 2、體重 體重的變化規(guī)律與身高相似，但突增高峰的出現(xiàn)不如身高明顯，易受營(yíng)養(yǎng)、疾病等環(huán)境因素的影響。 體重的增長(zhǎng)以骨骼、肌肉和脂肪為主，青春發(fā)育期男女體重都在增加，年增長(zhǎng)值一

10、般為45千克，個(gè)別可達(dá)8-10千克，約三年以后，生長(zhǎng)速度減慢。 第17頁，共69頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)53分，星期三18 2、體重因受不同內(nèi)分泌激素影響，男女有別男孩子體重的增長(zhǎng)主要以肌肉為主，其肌肉的增長(zhǎng)不僅時(shí)間長(zhǎng)(可繼續(xù)到30歲)，且速度快，20歲時(shí)已接近最高值； 女孩子肌肉的增長(zhǎng)相對(duì)男孩子來說則較為緩慢，18歲以后則趨于停止。 女孩子體內(nèi)脂肪量的增長(zhǎng)則更突出，其體脂量在整個(gè)青春期是持續(xù)增加的，尤其在青春后期更為明顯。 第18頁，共69頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)53分，星期三19 影響兒童少年生長(zhǎng)發(fā)育的因素一、遺傳因素 遺傳是指子代和親代之間在形態(tài)結(jié)構(gòu)及生理功能上的相似

11、，早在胚胎期，受精卵中父母雙方各種基因的不同組合，便決定了孩子個(gè)體發(fā)育的特點(diǎn)，父母親的體型、皮膚、臉型特征、性成熟的遲早等，對(duì)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育有著無法抗拒的制約和影響。 第19頁，共69頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)53分，星期三20 研究表明，人體的成年身高75取決于遺傳因素，25取決于營(yíng)養(yǎng)、鍛煉及環(huán)境因素。人的體形、軀干和四肢的比例則主要受種族遺傳的影響。例如，在美國(guó)長(zhǎng)大的日本兒童，其生后環(huán)境與美國(guó)人相同，但其腿長(zhǎng)卻明顯低于同等身高的白人兒童，而與在日本本土長(zhǎng)大的日本兒童相似。第20頁，共69頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)53分，星期三21二、后天成長(zhǎng)環(huán)境因素(一)營(yíng)養(yǎng) 兒童少年的營(yíng)

12、養(yǎng)特點(diǎn)是各種營(yíng)養(yǎng)素其需要量高于成人，生長(zhǎng)發(fā)育高峰期各種營(yíng)養(yǎng)素需求量更大。個(gè)體差異較大，年齡越小，營(yíng)養(yǎng)缺乏病發(fā)病率越高。 在不同的階段營(yíng)養(yǎng)不足對(duì)各器官產(chǎn)生的影響則有所不同。例如，神經(jīng)系統(tǒng)最早發(fā)育，大腦細(xì)胞在胎兒3個(gè)月到出生后6個(gè)月期間增長(zhǎng)最快，此時(shí)如果營(yíng)養(yǎng)缺乏，必然使腦細(xì)胞發(fā)育受損，造成終生影響。 第21頁，共69頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)53分，星期三22 骨骼、肌肉和生殖系統(tǒng)在青春期發(fā)育最快，此時(shí)如給孩子以充足的營(yíng)養(yǎng)則可生長(zhǎng)迅速，并最大限度地發(fā)揮遺傳決定的生長(zhǎng)發(fā)育的潛力； 學(xué)習(xí)和智力活動(dòng)的效率高低取決于大腦細(xì)胞能否獲得穩(wěn)定的血糖供應(yīng)所產(chǎn)生的能量； 腦神經(jīng)元和神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的成熟和代謝有

13、賴于許多必需氨基酸、必需脂肪酸等。第22頁，共69頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)53分，星期三23(二)鍛煉 鍛煉是促進(jìn)孩子健康成長(zhǎng)的重要手段。 鍛煉可使機(jī)體新陳代謝加快，刺激生長(zhǎng)激素的分泌，促進(jìn)生長(zhǎng)； 鍛煉還可增加食欲，使消化吸收更快更好，使機(jī)體獲得更多的營(yíng)養(yǎng)，有利于生長(zhǎng)發(fā)育； 鍛煉還可增加骨密度，使兒童少年的身體素質(zhì)明顯提高。為增強(qiáng)學(xué)生體質(zhì)，促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育，應(yīng)保證孩子每天一小時(shí)左右的運(yùn)動(dòng)，尤其是戶外活動(dòng)。 第23頁，共69頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)53分，星期三24(三)生活制度 有規(guī)律、有節(jié)奏的生活規(guī)律是兒童少年正常生長(zhǎng)發(fā)育的另一必要保證，包括：足夠的戶外活動(dòng)適當(dāng)?shù)膶W(xué)習(xí)時(shí)間定時(shí)

14、進(jìn)餐充足的睡眠。第24頁，共69頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)53分，星期三25兒童和青少年的營(yíng)養(yǎng)需要學(xué)齡兒童與青少年攝取的營(yíng)養(yǎng)，不僅僅是要維持生命活動(dòng)和生活與勞動(dòng)，更重要的是還要滿足其迅速生長(zhǎng)發(fā)育的需要。在整個(gè)發(fā)育期間，由于機(jī)體的物質(zhì)代謝是合成代謝大于分解代謝，因此，其所需的能量和各種營(yíng)養(yǎng)素的數(shù)量(每千克體重)相對(duì)成人高，尤其是能量和蛋白質(zhì)、脂類、鈣、鋅、鐵等幾種營(yíng)養(yǎng)素。第25頁，共69頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)53分，星期三26兒童和青少年的營(yíng)養(yǎng)需要(一) 能量：能量需求與生長(zhǎng)速度成正比。1600-2900Kcal同齡女性能量需求少于男性。供能比:碳水化合物55-65%，脂肪2

15、5-30，蛋白質(zhì)12-14%（二）蛋白質(zhì)：優(yōu)質(zhì)蛋白不少于1/2中國(guó)兒童少年膳食蛋白質(zhì)推薦攝入量 RNIs(克天) RNIs(克天) 年齡(歲) 男 女 年齡(歲) 男 女 6 5555 7 6060 8 6565 10 7065 11 7575 14 8580 18輕體力活動(dòng)7565中體力活動(dòng)80 70 重體力活動(dòng)9080第26頁，共69頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)53分，星期三27 (三) 礦物質(zhì)鈣：6-10歲800mg/d 11-17歲:1000mg/d鐵：青春期缺鐵在女孩甚為常見。鋅：生長(zhǎng)遲緩，性發(fā)育不良，免疫功能受損，味覺改變。碘：青春期甲狀腺腫大第27頁，共69頁，2022年，

16、5月20日，21點(diǎn)53分，星期三28(四)維生素中國(guó)兒童青少年膳食維生素推薦攝入量（RNI)年齡 維生素A 維生素B1 維生素B2 維生素D 維生素C （歲） (ugRE/天） (毫克天) (毫克天) (毫克天) (毫克天)4 600 0.7 0.7 10 707 700 0.9 1.0 10 7011 700 1.2 1.2 5 9014 男 女 男 女 男 女 800 700 1.5 1.2 1.5 1.2 10018 800 700 1.4 1.3 1.4 1.2 5 第28頁，共69頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)53分，星期三29兒童青少年期容易出現(xiàn)的營(yíng)養(yǎng)問題 隨著生活水平的提高，

17、我國(guó)學(xué)生的生長(zhǎng)發(fā)育有了很大程度的改善，體格發(fā)育明顯增長(zhǎng)，例如現(xiàn)在14歲男孩、13歲女孩的身高已分別相當(dāng)于40年前15歲半男孩、15歲女孩的身高； 青春期生長(zhǎng)發(fā)育突增不斷提前，50年代男女生身高突增開始的平均年齡分別為12.9歲、117歲，到90年代初提前到121歲和112歲。我國(guó)學(xué)生的膳食營(yíng)養(yǎng)攝人也有了很大程度的改善。 第29頁，共69頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)53分，星期三30 1992年全國(guó)第三次營(yíng)養(yǎng)調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)我國(guó)學(xué)生的膳食能量的攝人比較充足，表明平均而言他們獲得了足夠量的食物。但是在某些營(yíng)養(yǎng)素的膳食攝人和膳食結(jié)構(gòu)等方面仍然存在著不少問題，還需要解決。農(nóng)村兒童的蛋白質(zhì)供應(yīng)不足，質(zhì)

18、量差 缺鐵性貧血、維生素A缺乏、鋅缺乏發(fā)生率仍然較高；在城市兒童中，盡管蛋白質(zhì)、熱能營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率已逐漸下降，但礦物質(zhì)中鈣、鐵、鋅及維生素A、B族維生素缺乏也是不可忽視的營(yíng)養(yǎng)問題。 此外，由于城市的兒童生活習(xí)慣的改變，看電視時(shí)間過長(zhǎng)，體力運(yùn)動(dòng)減少，加上飲食的不平衡而導(dǎo)致了超重和肥胖的發(fā)生率上升。第30頁，共69頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)53分，星期三31 (一)缺鐵性貧血1、缺鐵的表現(xiàn) 鐵缺乏時(shí)，可引起缺鐵性貧血。缺鐵性貧血主要表現(xiàn)為全身無力，易疲勞，頭暈，愛激動(dòng)，易煩躁，食欲差，注意力不集中，學(xué)習(xí)成績(jī)下降，臉色蒼白，易感冒，長(zhǎng)期貧血還會(huì)影響智力和體格的發(fā)育。第31頁，共69頁，202

19、2年，5月20日，21點(diǎn)53分，星期三322、缺鐵的原因 （1）膳食中鐵的吸收率低； （2）飲食不合理，厭食，偏食 （3）生長(zhǎng)突增、血容量增加，他們對(duì)鐵的需要量約比成人增加1倍。 （4）消化道疾病(腸道吸收不良、長(zhǎng)期腹瀉、肝炎)、腸道寄生蟲病(鉤蟲、蛔蟲病)等都可導(dǎo)致貧血。 （5）在兒童青少年中，營(yíng)養(yǎng)因素是造成貧血的主要原因。3、發(fā)病率 根據(jù)1995年中國(guó)學(xué)生體質(zhì)與健康調(diào)研報(bào)告，城市男生貧血率150-283，城市女生193-289，農(nóng)村男生171-334，農(nóng)村女生220-354。第32頁，共69頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)53分，星期三33(二)鈣攝人不足 我國(guó)學(xué)生鈣的膳食攝人明顯不足，

20、每天鈣的平均攝人量為341-474毫克，僅達(dá)到供給量標(biāo)準(zhǔn)的3952。奶和奶制品是鈣的良好食物來源。不喝牛奶是我國(guó)學(xué)生鈣缺乏的主要原因。 為了改善缺鈣的狀況，要養(yǎng)成喝奶的習(xí)慣，每天至少喝一杯奶，另外，蝦皮、海帶、芝麻醬、豆制品也含有豐富的鈣。第33頁，共69頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)53分，星期三34(三)鋅攝人不足鋅是性器官和性機(jī)能正常發(fā)育所必需的，鋅還可以促進(jìn)食欲，增強(qiáng)機(jī)體的免疫功能。 鋅缺乏可以表現(xiàn)為生長(zhǎng)遲緩，食欲不振，出現(xiàn)“異食癖”，皮膚創(chuàng)傷不易愈合，性器官、性機(jī)能發(fā)育延緩等。 從1992年全國(guó)營(yíng)養(yǎng)調(diào)查結(jié)果來看，城鄉(xiāng)的中學(xué)女生鋅的攝人量偏低，達(dá)供給量標(biāo)準(zhǔn)的742-769。 鋅主要

21、來源于動(dòng)物性食物，含鋅較高的食物有肝、豬肉、海產(chǎn)品等。第34頁，共69頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)53分，星期三35 (四)維生素?cái)z人不足 1、維生素A攝人不足 維生素A又名視黃醇，與人體的正常生長(zhǎng)發(fā)育、生殖、視覺、抗感染、抗癌有關(guān)。維生素A缺乏時(shí)，可以引起夜盲、干眼病，嚴(yán)重者可導(dǎo)致失明；維生素A缺乏時(shí)，會(huì)出現(xiàn)皮膚粗糙、干燥，對(duì)傳染病的抵抗力下降；維生素A缺乏，會(huì)影響兒童少年牙齒和骨骼的正常發(fā)育。 第35頁，共69頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)53分，星期三36我國(guó)學(xué)生維生素A的攝人量普遍不足，城市僅達(dá)到供給量標(biāo)準(zhǔn)的629-757，農(nóng)村為48,2-572。 動(dòng)物性食物，尤其是肝臟，以

22、及禽蛋、奶類是維生素A的良好來源。深綠色蔬菜和水果中含有胡蘿卜素，胡蘿卜素在人體內(nèi)可以轉(zhuǎn)化為維生素A。這類蔬菜、水果有：胡蘿卜、菠菜、辣椒、杏、柿子等。第36頁，共69頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)53分，星期三372、核黃素?cái)z人不足 核黃素，又稱維生素B2：，廣泛存在與植物與動(dòng)物食品中，動(dòng)物性食品中含量比植物性食品高，肝、腎、心臟、乳及蛋類中尤為豐富。 我國(guó)學(xué)生維生素B2：的攝人量普遍不足，城市僅達(dá)到供給量標(biāo)準(zhǔn)的591750，農(nóng)村為513-564。 人體每天對(duì)維生素B，的需要量少，但并不是不重要，維生素B2：缺乏可以引起瞼緣炎、流淚、口角炎、唇炎、舌炎、皮炎等，還會(huì)影響鐵吸收轉(zhuǎn)運(yùn)。第37

23、頁，共69頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)53分，星期三38(五)肥胖癥 單純性肥胖是目前一個(gè)全球性的、重要的兒童健康問題。肥胖是因能量代謝障礙使體內(nèi)脂肪積聚過多，尤其是皮下脂肪堆積所致。肥胖不僅增加兒童負(fù)擔(dān)，使活動(dòng)不方便，還增加心臟負(fù)擔(dān)，造成缺氧。肥胖兒童易發(fā)生心、肺功能障礙，運(yùn)動(dòng)能力和勞動(dòng)能力的降低，并對(duì)兒童的心理發(fā)展產(chǎn)生不良影響。兒童肥胖還增加成人高血壓、高脂血癥、動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病和糖尿病發(fā)病的危險(xiǎn)性。 第38頁，共69頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)53分，星期三39 兒童肥胖導(dǎo)致成人肥胖的百分率如下：6個(gè)月嬰兒肥胖為14；7歲時(shí)肥胖為41；在10-13歲肥胖是70；在青春期肥

24、胖是80。全國(guó)學(xué)生體質(zhì)調(diào)研結(jié)果顯示：1985年至1995年的10年間，718歲男生超重和肥胖率從275上升到865，女生從338上升到718，城市男生的超重與肥胖率高達(dá)120。 單純性肥胖發(fā)生的原因有環(huán)境因素和遺傳因素，起源于能量攝取和能量消耗之間的不平衡，攝取能量超過消耗能量所致。環(huán)境因素包括體質(zhì)、情緒、心理、行為、病后康復(fù)、家庭父母親的飲食習(xí)慣和社會(huì)經(jīng)濟(jì)、社會(huì)文化因素等。 第39頁，共69頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)53分，星期三40 (六)營(yíng)養(yǎng)不良 營(yíng)養(yǎng)不良是指攝食不足，或由于食物不能充分吸收利用，不能維持正常的生理代謝，致使消耗機(jī)體自身的身體成分，出現(xiàn)體重低下，生長(zhǎng)停滯，皮下脂肪

25、大量消失，肌肉萎縮。 營(yíng)養(yǎng)不良按其性質(zhì)可分為三類： 蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良、能量營(yíng)養(yǎng)不良、蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良。 根據(jù)1995年中國(guó)學(xué)生體質(zhì)與健康調(diào)研報(bào)告，利用“身高標(biāo)準(zhǔn)體重”評(píng)價(jià)我國(guó)漢族學(xué)生現(xiàn)實(shí)營(yíng)養(yǎng)水平，發(fā)現(xiàn)7-17歲兒童少年?duì)I養(yǎng)不良為4。8，其中城市08-117，農(nóng)村1.2，9.4。 第40頁，共69頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)53分，星期三41第三節(jié) 學(xué)生營(yíng)養(yǎng)基礎(chǔ)知識(shí) 1三餐定時(shí)定量，保證吃好早餐，避免盲目節(jié)食。 一般情況下，孩子應(yīng)合理食用各類食物，取得平衡膳食，男孩子的食量不低于父親，女孩子不低于母親。 應(yīng)該讓孩子吃飽和吃好每天的三頓飯，尤應(yīng)把早餐吃好，食量宜相當(dāng)于全日量的三分之一。 兒童

26、青少年期膳食指南第41頁，共69頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)53分，星期三42 2吃富含維生素C和鐵的食物。 3每天進(jìn)行戶外活動(dòng)。 少數(shù)孩子飲食量大而運(yùn)動(dòng)量少，故應(yīng)調(diào)節(jié)飲食和重視戶外活動(dòng)以避免發(fā)胖。 4. 不抽煙不喝酒。第42頁，共69頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)53分，星期三431谷薯類300-400g保證谷類攝入，供給充足的能量，谷類是我國(guó)膳食中主要的能量和蛋白質(zhì)的來源，可因活動(dòng)量的大小有所不同。2魚、禽、肉類50-100g3、300ml以上牛奶。4、1個(gè)雞蛋5、豆類25-50g6、蔬菜200-300g，水果適量7、植物油15-25g。 每天攝入的蛋白質(zhì)應(yīng)有一半以上為優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)

27、。 學(xué)齡兒童的膳食構(gòu)成第43頁，共69頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)53分，星期三441谷薯類400-500g2魚、禽、肉類100-150g3、300ml以上牛奶。4、1個(gè)雞蛋5、豆類40-60g6、蔬菜300-400g，水果適量7、植物油15-25g。 每天攝入的蛋白質(zhì)應(yīng)有一半以上為優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，綠葉蔬菜占一半以上。 青少年的膳食構(gòu)成第44頁，共69頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)53分，星期三45青春期女孩應(yīng)注意補(bǔ)鐵，常吃些海產(chǎn)品以增加碘的攝人。第45頁，共69頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)53分，星期三46遵循營(yíng)養(yǎng)平衡膳食原則。 1要保證食物種類齊全、品種多樣。 2三餐分配要合理

28、 早、中、晚三餐的能量應(yīng)分別占總能量的30、40、30左右，間隔4-6小時(shí)。蛋白質(zhì)供能12-14%，午餐蛋白質(zhì)不低于30g。 3確保優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的供應(yīng) 優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入應(yīng)占膳食總蛋白質(zhì)的一半以上，以提供充足的必需氨基酸。 4、脂肪提供在總能量的2530，油脂以植物油為主，保證有一定量動(dòng)物脂肪的攝人，但飽和脂肪酸不超過13。 中小學(xué)的配餐要求第46頁，共69頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)53分，星期三47 5、盡量多地提供富含鈣的食物和飲料，以增加鈣的攝人量，每份午餐提供的鈣不應(yīng)低于400毫克。 6， 控制食鹽的攝人量 每份午餐應(yīng)限制食鹽含量在3克以下(鈉含量平均不超過1000毫克)。WHO提

29、出，每天的食鹽攝入量應(yīng)控制在5g以下，并于1982年在日內(nèi)瓦召開的高血壓預(yù)防會(huì)議上提出了高血壓的預(yù)防應(yīng)從兒童時(shí)期開始。 7正餐不得以糕點(diǎn)、甜食取代主副食。 第47頁，共69頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)53分，星期三48 8保證一定量蔬菜和水果的供應(yīng)，深色蔬菜中含維生素和礦物質(zhì)較多，因此蔬菜中應(yīng)一半為綠色或其他有色的葉萊類。 9粗細(xì)搭配、干稀搭配。 10葷素搭配。 11考慮當(dāng)?shù)氐娘嬍碃顩r和學(xué)生的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)能力，因地制宜，充分利用當(dāng)?shù)厥澄镔Y源。 12注意學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)狀況和身體生長(zhǎng)發(fā)育狀況，掌握學(xué)生的健康狀態(tài)，消除營(yíng)養(yǎng)不良。第48頁，共69頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)53分，星期三49 (二

30、)營(yíng)養(yǎng)食譜的制作方法 1、根據(jù)學(xué)生的年齡、性別及體重確定其能量和營(yíng)養(yǎng)素需要量。集體配餐以中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)2000年發(fā)布的“中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝人量”為標(biāo)準(zhǔn)而確定。 2、 在均衡膳食中，蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物所提供能量應(yīng)分別占總能量的1215、2530和55-65。根據(jù)各種食物所含能量和營(yíng)養(yǎng)素的不同，以及不同年齡學(xué)生所需能量和營(yíng)養(yǎng)素的多少，確定每一類食物的量。 第49頁，共69頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)53分，星期三50 3、確定各類食物中具體食物及其數(shù)量。在選擇食物時(shí)，要注意某些膳食中容易缺乏的營(yíng)養(yǎng)素，如維生素、礦物質(zhì)等。 4、結(jié)合中小學(xué)生的飲食習(xí)慣，并考慮季節(jié)、地區(qū)特點(diǎn)，制定出營(yíng)養(yǎng)

31、食譜。第50頁，共69頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)53分，星期三51練習(xí)： 制定一份學(xué)習(xí)日三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的三餐分配方案。 舉例（男孩，10歲，28kg。） 1、首先算出當(dāng)日熱能總需量 據(jù)表算出，該男孩一日需熱量為： 70.9x28=1985kcal 2、根據(jù)三大營(yíng)養(yǎng)物生熱比計(jì)算各物質(zhì)的需要量 碳水化合物：1985x60%/4=298g 脂肪：1985x25%/9=55g 蛋白質(zhì)：1985x15%/4=75g 3、以3、4、3的比例分配在三餐得： 早：碳水化合物89g、蛋白質(zhì)23g、脂肪17g 午：碳水化合物120g、蛋白質(zhì)30g、脂肪22g 晚：碳水化合物89g、蛋白質(zhì)23g、脂肪17g

32、4、選擇食物第51頁，共69頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)53分，星期三52(三)營(yíng)養(yǎng)素含量的評(píng)價(jià) 營(yíng)養(yǎng)食譜的評(píng)價(jià)分兩種，一種是根據(jù)營(yíng)養(yǎng)食譜制定原則進(jìn)行評(píng)價(jià)，適合學(xué)生家長(zhǎng)在日常配餐時(shí)用，可以從以下幾個(gè)方面進(jìn)行評(píng)價(jià)： 1、食譜中所含五大類食物是否齊全，是否做到了食物種類多樣化； 2、各類食物的量是否充足； 3、三餐能量攝人分配是否合理； 4、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)占總蛋白質(zhì)的比例是否恰當(dāng)； ， 5、三大生熱營(yíng)養(yǎng)素(蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化物)的比例是否適宜； 6、全天能量和營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入是否充足。 第52頁，共69頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)53分，星期三53三、學(xué)生營(yíng)養(yǎng)午餐 衛(wèi)生部于1998年10月1日

33、發(fā)布了“學(xué)生營(yíng)養(yǎng)餐生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生規(guī)范的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)”，對(duì)學(xué)生營(yíng)養(yǎng)午餐的營(yíng)養(yǎng)供給量提出了要求。學(xué)生營(yíng)養(yǎng)午餐營(yíng)養(yǎng)供給量標(biāo)準(zhǔn)系根據(jù)九十年代中國(guó)兒童發(fā)展規(guī)劃綱要、九十年代中國(guó)食物結(jié)構(gòu)改革與發(fā)展綱要、中國(guó)營(yíng)養(yǎng)改善行動(dòng)計(jì)劃、中國(guó)居民膳食指南及學(xué)生集體用餐衛(wèi)生監(jiān)督辦法的有關(guān)規(guī)定，參考美國(guó)學(xué)校午餐模式、日本學(xué)校午餐法規(guī)定的學(xué)校午餐的食物標(biāo)準(zhǔn)組分表、中國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院提出的學(xué)校午餐要求、北京市中小學(xué)生營(yíng)養(yǎng)餐的營(yíng)養(yǎng)原則規(guī)定(試行)等，再按1988年10月修訂的推薦的每日膳食營(yíng)養(yǎng)素供給量標(biāo)準(zhǔn)中各年齡組營(yíng)養(yǎng)素供給量平均值的4，結(jié)合我國(guó)人民的飲食習(xí)慣制定的。 其目的在于有效地防治貧血和營(yíng)養(yǎng)不良等學(xué)生常見病。 其中將學(xué)生營(yíng)養(yǎng)午

34、餐定義為：在上學(xué)日，由學(xué)校食堂或飲食供應(yīng)中心等為在校學(xué)生提供的符合營(yíng)養(yǎng)要求的午餐。要求以一周五天為單位的日平均食物攝人量，午餐各類營(yíng)養(yǎng)素的攝人量應(yīng)占推薦的每日膳食營(yíng)養(yǎng)素供給量標(biāo)準(zhǔn)的40。第53頁，共69頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)53分，星期三54 在食譜編制原則及方法中指出， 1、肝臟是維生素A含量最多的食物，故每周攝人25g肝臟是有益的。 2、標(biāo)準(zhǔn)所規(guī)定豆制品的數(shù)量是以豆腐干為1，其他豆制品則可依其蛋白質(zhì)含量進(jìn)行折合。 3、指出要減少烹調(diào)過程中的營(yíng)養(yǎng)素?fù)p失，如米不應(yīng)長(zhǎng)時(shí)間浸泡在水中，洗米的次數(shù)不應(yīng)太多，不宜采用撈飯方法，以防維生素及礦物質(zhì)等溶于水的營(yíng)養(yǎng)素流失。 4、煮米粥不應(yīng)加堿，發(fā)

35、酵面食加堿不應(yīng)過量，以減少維生素的破壞。 5、蔬菜要先洗后切，不應(yīng)在水內(nèi)長(zhǎng)時(shí)間浸泡，以防可溶性維生素的流失等。第54頁，共69頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)53分，星期三55學(xué)生營(yíng)養(yǎng)午餐素?cái)z人標(biāo)準(zhǔn)值 中小學(xué)生 營(yíng)養(yǎng)素 68歲 911歲 12-15歲 熱能，MJ 292 334 389 來自動(dòng)物及 大豆蛋白質(zhì)，g 812 10-14 1116 脂肪，g占總熱量 30以下 30以下 25以下 鈣，Mg 320 400 480 鐵，Mg 4 48 72 鋅，mg 4 60 60 視黃醇當(dāng)量，p,g 300 300 320 維生素B，mg 05 06 07 維生素B1，mg 05 06 07 維生

36、素C，mg 18 20 24 第55頁，共69頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)53分，星期三56 學(xué)生健康飲食行為一、良好的飲食習(xí)慣包括： (一)進(jìn)餐定時(shí)、定量 每次進(jìn)餐時(shí)間20-30分鐘，餐后休息05-1小時(shí)再開始學(xué)習(xí)和體力活動(dòng)； 體力活動(dòng)后至少休息10-20分鐘再進(jìn)餐。晚餐離睡前至少15-2小時(shí)。 定時(shí)、定量進(jìn)餐，可使胃腸負(fù)擔(dān)均衡，大腦皮層形成動(dòng)力定型，由于進(jìn)食時(shí)間成為條件刺激，在食物中樞的興奮性提高的狀態(tài)下進(jìn)餐，容易引起良好的食欲，促進(jìn)食物消化、吸收。 (二)不挑食、偏食。 (三)不要過多吃糖。 (四)攝人鹽量要適當(dāng)。 (五)吃飯要細(xì)嚼慢咽。第56頁，共69頁，2022年，5月20日，

37、21點(diǎn)53分，星期三57影響飲食行為形成的因素（一）父母親的影響 父母親對(duì)孩子飲食行為的影響一般有以下幾個(gè)方面： 1、就餐時(shí)的指點(diǎn)或說教 2、食物購買、分配、加工 3、飲食行為 4、非營(yíng)養(yǎng)目的食物的使用：色香味形、獎(jiǎng)勵(lì)、懲罰或安慰。 （二）同學(xué)、朋友的影響 觀念、內(nèi)容、習(xí)慣 （三）傳播媒介的影響 食物的選擇、體形的要求等。 第57頁，共69頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)53分，星期三58 二、良好飲食行為的培養(yǎng) 現(xiàn)代科學(xué)和醫(yī)學(xué)的發(fā)展告訴我們：行為、生活方式和健康是密切相關(guān)的。許多疾病的發(fā)生、發(fā)展是與行為、生活方式有關(guān)的。因此，行為、生活方式的形成，直接關(guān)系到你的健康。不吸煙、飲酒不過量、合

38、理膳食和適度的鍛煉是世界衛(wèi)生組織倡導(dǎo)的健康生活方式。 良好、科學(xué)的飲食行為是合理膳食的前提，培養(yǎng)孩子良好的飲食行為，會(huì)使他一生受益。從影響飲食行為形成的因素中我們了解到飲食行為的形成是受多種因素影響的，良好飲食行為的培養(yǎng)不是一朝一夕所能完成的，需要日積月累、持久的努力。 第58頁，共69頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)53分，星期三59 1家長(zhǎng)要以身作則，用自己良好的飲食行為為孩子作出典范。 2在選擇、購買和烹調(diào)食物時(shí)，讓孩子多參與，同時(shí)給孩子介紹一些營(yíng)養(yǎng)知識(shí)。 3為孩子提供一個(gè)輕松、愉快的就餐環(huán)境。輕松、愉快的就餐環(huán)境有利于促進(jìn)食欲。 4食物的色、香、味會(huì)影響人的食欲，有的孩子邊吃邊滔滔不

39、絕地說話，有的邊吃邊看電視，這都不利于食物的消化、吸收。 5指導(dǎo)孩子合理選擇零食的品種和吃零食的時(shí)間。 6快餐食品大多含熱量高，偶爾光顧，可以體驗(yàn)新感受、品嘗新口味。經(jīng)常吃的話，熱能攝人過多，很可能引起孩子的肥胖。第59頁，共69頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)53分，星期三60 (一) 對(duì)待挑食、偏食 出現(xiàn)挑食、偏食的原因一般有以下幾種： 1受大人飲食行為的影響 因?yàn)閮和嗌倌陼r(shí)期是飲食行為、習(xí)慣形成的關(guān)鍵時(shí)期，在飲食行為、習(xí)慣形成的過程中，主要是模仿家庭中成年人的飲食行為、習(xí)慣，如果家中的成年人挑食、偏食，孩子很容易形成挑食、偏食的飲食行為。家長(zhǎng)不喜歡吃的食物，不要在孩子面前說，以免影響

40、孩子，使孩子先人為主，對(duì)這些食物產(chǎn)生不喜歡的想法。 2孩子的口味比較挑剔 如果家長(zhǎng)不注意教育和引導(dǎo)，孩子很容易養(yǎng)成挑食、偏食的習(xí)慣。每次吃的量，要相對(duì)一樣，避免喜歡吃的食物吃得過多，不愛吃的食物吃得太少或不吃。 3、吃飯前吃零食，影響到吃飯時(shí)的食欲。 4、吃飯前或吃飯時(shí)喝過多的果汁或含糖飲料 當(dāng)孩子挑食、偏食時(shí)，不要著急，因?yàn)椴涣剂?xí)慣的糾正需要長(zhǎng)期、持久的努力。第60頁，共69頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)53分，星期三61 (二)早餐 經(jīng)常不吃早餐不僅會(huì)影響學(xué)習(xí)成績(jī)，而且還會(huì)對(duì)健康產(chǎn)生一系列的危害： 1影響學(xué)習(xí)成績(jī)。 2營(yíng)養(yǎng)攝人不足，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)缺乏癥 經(jīng)常不吃早餐，會(huì)弓1起營(yíng)養(yǎng)素的不足如鈣、鐵、鋅的不足，嚴(yán)重時(shí)可以出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)缺乏癥，如營(yíng)養(yǎng)不良、缺鐵性貧血等。 3導(dǎo)致肥胖 不吃早飯，到中午的時(shí)侯，會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)烈的空腹感和饑餓感，吃起飯來狼吞虎咽，多余的能量在身體內(nèi)轉(zhuǎn)化成脂肪堆積在皮下，使身體發(fā)胖。 4引起胃炎、膽結(jié)石等疾病 經(jīng)常不吃早餐，影響消化系統(tǒng)的功能，容易誘發(fā)胃炎、結(jié)石等消化系統(tǒng)的疾病。 早餐對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)和生長(zhǎng)發(fā)育起著極其重要的作用，在認(rèn)識(shí)了早餐的重要性以后，除了每天要吃早餐外，還要注意早餐的營(yíng)養(yǎng)。家長(zhǎng)在購買食物和準(zhǔn)備早餐時(shí)，要注意合理搭