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1、中醫(yī)藥與更年期綜合征課件中醫(yī)藥與更年期綜合征課件中醫(yī)藥與更年期綜合征課件主要內(nèi)容七、千萬不必談“更年期”色變2020/11/142中醫(yī)藥與更年期綜合征課件中醫(yī)藥與更年期綜合征課件中醫(yī)藥與更年主要內(nèi)容一、更年期的定義1二、更年期綜合征的定義2三、更年期綜合征的常見癥狀3四、病 因4五、怎樣預(yù)測(cè)更年期的到來5六、中醫(yī)藥和更年期綜合征6八、婦女更年期綜合征的保健87七、千萬不必談“更年期”色變2020/11/142主要內(nèi)容一、更年期的定義1二、更年期綜合征的定義2三、更年期一、更年期的定義 人的一生是一個(gè)循序漸進(jìn)、不斷發(fā)展變化的過程,不同年齡有不同的生理特點(diǎn)和身心特征。更年期是一個(gè)醫(yī)學(xué)名詞,是從性成
2、熟到性機(jī)能衰退的生理過渡時(shí)期,此時(shí)婦女卵巢功能逐漸衰退,乃至消失,由生殖旺盛期轉(zhuǎn)到老年期。一般的年齡范圍在45-55歲之間,醫(yī)學(xué)上把女性的這一年齡段稱為更年期。2020/11/143一、更年期的定義 人的一生是一個(gè)循序漸進(jìn)、不斷二、更年期綜合征的定義 女性在45歲-55歲前后,因卵巢功能逐漸衰退或喪失,以致體內(nèi)雌激素水平下降所引起月經(jīng)紊亂,潮熱面紅,烘熱汗出,情緒異常,胸悶心慌,失眠煩躁,關(guān)節(jié)酸痛,皮膚感覺異常等以植物神經(jīng)功能紊亂、代謝障礙為主的一系列癥候群,稱更年期綜合征。 2020/11/144二、更年期綜合征的定義 女性在45歲-55歲前后,三、更年期綜合征的常見癥狀 大多數(shù)婦女在45-
3、55歲之間,以上這些癥狀已經(jīng)陸續(xù)開始出現(xiàn),有的可持續(xù)2-3年,僅少數(shù)婦女到絕經(jīng)5-10年后癥狀才能減輕或消失。 1、月經(jīng)方面:絕經(jīng)期前,月經(jīng)紊亂是更年期婦女典型癥狀,可以出現(xiàn)月經(jīng)周期混亂,經(jīng)期延長(zhǎng),經(jīng)量減少,或量多如沖,爾后月經(jīng)逐漸閉止。2020/11/145三、更年期綜合征的常見癥狀 大多數(shù)婦女在45-55歲之 2、心血管癥狀:患者常陣陣發(fā)熱,或忽冷忽熱,伴隨汗出,可出現(xiàn)胸悶心慌,頭暈?zāi)垦?,血壓不穩(wěn)定等。這是更年期綜合征的常見癥狀,是植物神經(jīng)功能失調(diào)引起的。 3、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:患者多有情緒不穩(wěn),或激動(dòng),或憂郁,多疑多慮,失眠多夢(mèng),記憶力衰退等。所有更年期婦女或多或少都會(huì)有一些心理上的變化。2
4、020/11/146 2、心血管癥狀:患者常陣陣發(fā)熱,或忽冷忽熱, 多疑心態(tài)的表現(xiàn)多種多樣,在不同文化層次和不同工作崗位上的人表現(xiàn)也不完全一樣,大體有以下幾種情況: (1)過份的敏感。把發(fā)生在周圍的一些不愉快事件強(qiáng)行與自己聯(lián)系,聽見風(fēng)就是雨。 (2)特別關(guān)注流言蜚語。在一些單位里,總有一些人喜歡傳播小道消息,或是流言蜚語。 (3)行為動(dòng)作聯(lián)系。即對(duì)別人的某些行為和動(dòng)作作盲目聯(lián)系。有時(shí)別人在議論某件事,正巧某位更年期婦女走過,他們停止了議論。 2020/11/147 多疑心態(tài)的表現(xiàn)多種多樣,在不同文化層次和不同工 (4)盲目懷疑。尤其對(duì)一些涉及到其本身利益的事無端地盲目懷疑,如晉級(jí)、加薪、分房中
5、的一些決策沒有滿足本人的愿望時(shí),即對(duì)被懷疑者恨之入骨,找機(jī)會(huì)泄憤。2020/11/148 (4)盲目懷疑。尤其對(duì)一些涉及到其本身利益的事無 4、生殖器官方面:由于雌激素的減少,外陰、陰道、子宮、輸卵管、乳腺等組織逐漸萎縮,骨盆底及陰道周圍組織逐漸松弛,萎縮時(shí)間及快慢可因人而異。由于性器官的變化,常常可見更年期婦女陰毛及腋毛脫落,外陰干燥、陰道粘膜變薄、分泌物減少,導(dǎo)致性生活困難或疼痛而影響性欲。2020/11/149 4、生殖器官方面:由于雌激素的減少,外陰、陰道、子宮 5、新陳代謝變化引起的癥狀: (1)肥胖: 更年期婦女,由于生理機(jī)能的明顯改變和各種活動(dòng)量的相對(duì)減少,很容易出現(xiàn)肥胖,尤其是
6、腹部及臀部等處脂肪堆積。肥胖不僅影響人體美觀,妨礙身體活動(dòng),加重原有病情,而且又是其他多種疾病的誘發(fā)因素,如高血壓、冠心病、腦血管病、膽石癥、脂肪肝等。 (2)關(guān)節(jié)疼痛:由于雌激素下降,骨質(zhì)吸收加速,導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。臨床表現(xiàn)腰背疼痛,膝關(guān)節(jié)疼痛較為明顯,為更年期婦女的普遍癥狀。 食欲異常,多飲多尿,下肢水腫及全身發(fā)脹,皮膚瘙癢感覺異常等,也均為新陳代謝失調(diào)所致。 2020/11/1410 5、新陳代謝變化引起的癥狀:2020/11/1410w四、病因 1、中醫(yī)對(duì)更年期綜合征的認(rèn)識(shí): 中醫(yī)認(rèn)識(shí)此病已有上千年的歷史,將它歸于“經(jīng)斷前后諸癥”,“臟躁” “臟腑功能失調(diào)”等范疇之類。 婦女在絕經(jīng)前后,由
7、于腎精漸衰,肝失濡養(yǎng),天癸將竭,沖任虧損,導(dǎo)致人體陰陽(yáng)平衡失調(diào),臟腑功能開始衰退。因而出現(xiàn)面紅潮熱、眩暈頭脹、煩躁易怒、抑郁憂愁、心悸失眠、陰道干澀灼熱、腰酸背痛等一系列更年期綜合征癥狀。2020/11/1411四、病因 1、中醫(yī)對(duì)更年期綜合征的認(rèn)識(shí):2020/11/142、西醫(yī)對(duì)更年期綜合征的認(rèn)識(shí): 西醫(yī)認(rèn)為在婦女圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)期因卵巢功能衰退,以致下丘腦垂體卵巢軸活動(dòng)改變,導(dǎo)致內(nèi)分泌和植物神經(jīng)功能紊亂,而發(fā)生的生理上和心理上改變的一系列癥狀。此外,更年期綜合征的發(fā)生及其輕重程度,除與上述內(nèi)分泌功能狀態(tài)有密切關(guān)系外,還與個(gè)人體質(zhì)、健康狀態(tài)、社會(huì)環(huán)境及精神神經(jīng)因素有關(guān)。2020/11/1412
8、2、西醫(yī)對(duì)更年期綜合征的認(rèn)識(shí):2020/11/1412五、怎樣預(yù)測(cè)更年期的到來 女性更年期的先兆或早期癥狀比較明顯,可通過下述指標(biāo)預(yù)測(cè)更年期。 1通過家族遺傳進(jìn)行預(yù)測(cè):由于進(jìn)入更年期的年齡與遺傳因素有一定關(guān)系,所以,祖母、母親、同胞姐姐出現(xiàn)更年期的年齡可以作為孫女、女兒、妹妹進(jìn)入更年期年齡的預(yù)測(cè)指標(biāo)。2020/11/1413五、怎樣預(yù)測(cè)更年期的到來 女性更年期的先兆或早 2、從初潮年齡預(yù)測(cè)更年期年齡:多數(shù)人觀察確認(rèn),月經(jīng)初潮年齡與更年期年齡是負(fù)相關(guān),即初潮年齡愈早,更年期(絕經(jīng))年齡愈晚;相反,初潮年齡愈晚,更年期年齡則愈早。 3、月經(jīng)紊亂現(xiàn)象:月經(jīng)紊亂為最終絕經(jīng)前的月經(jīng)表現(xiàn)形式。常有逐漸發(fā)生
9、絕經(jīng)、間斷性絕經(jīng)、突發(fā)性絕經(jīng)等表現(xiàn)形式。絕經(jīng)是進(jìn)入更年期的重要指標(biāo)之一。2020/11/1414 2、從初潮年齡預(yù)測(cè)更年期年齡:多數(shù)人觀察確認(rèn), 4、更年期的先兆:婦女進(jìn)入更年期之前一般都有某些癥狀。如平時(shí)月經(jīng)較準(zhǔn),經(jīng)前也無特殊不適,而突然在某次月經(jīng)前發(fā)生乳房脹痛、情緒不穩(wěn)定、失眠多夢(mèng)、頭痛、腹脹、肢體浮腫等經(jīng)前期緊張癥候群;另外,出現(xiàn)煩躁、焦慮、多疑等情緒精神方面的改變,也是步入更年期的先兆。 通過以上預(yù)測(cè)方法和自己身心的具體感受,大多數(shù)婦女可以知道自己是否已進(jìn)入了更年期。 2020/11/1415 4、更年期的先兆:婦女進(jìn)入更年期之前一般都有某些六、中醫(yī)藥與更年期綜合征 更年期綜合癥是婦科
10、常見病之一,隨著生活條件的改善,女性的平均壽命可達(dá)75歲,可以說人生的1/3時(shí)間將從更年期開始。因此治愈或減輕婦女更年期綜合征的癥狀、延緩衰老、提高生活質(zhì)量,是我們婦科醫(yī)生的職責(zé)。2020/11/1416六、中醫(yī)藥與更年期綜合征 更年期綜合 中醫(yī)認(rèn)為更年期綜合征的發(fā)生,以婦女腎精虧虛,天癸衰竭,精血不足,沖任不通為根本原因;而水不涵木(即肝腎不足),肝郁火旺則是發(fā)病的常見誘因 ;痰濕或瘀血阻滯常使病情加重或發(fā)展。2020/11/1417 中醫(yī)認(rèn)為更年期綜合征的發(fā)生,以婦女腎精虧虛, 滋陰補(bǔ)腎、壯骨填髓是治本之法,疏肝解郁、健脾和胃為對(duì)癥之策,益氣化痰、活血化瘀則是防止病情進(jìn)一步發(fā)展的必要措施。
11、通過治療,減輕癥狀,縮短病程,調(diào)整患者激素內(nèi)分泌調(diào)節(jié)失衡狀態(tài),使之恢復(fù)為和諧、平衡的狀態(tài)。2020/11/1418 滋陰補(bǔ)腎、壯骨填髓是治本之法,疏肝解郁、健脾常用的補(bǔ)腎養(yǎng)肝的基本藥物: 旱蓮草15女貞子15肥知母15川黃柏10炙龜板15桑寄生15枸杞子15菟絲子15制黃精15杭百芍10大熟地10首烏藤15牡丹皮15山茱芋15桑椹子102020/11/1419常用的補(bǔ)腎養(yǎng)肝的基本藥物:旱蓮草15女貞子15肥知母15川黃 更年期綜合癥的發(fā)病雖然與五臟六腑皆有關(guān),然與腎和肝二臟最為密切。所以在治療上以補(bǔ)腎養(yǎng)肝、二臟同治為基本原則?;舅幬镏校懽硬稍诙?,旱蓮草收在夏至,兩藥配用,又名二至丸。女
12、貞子甘苦入腎,補(bǔ)腎滋陰,養(yǎng)肝明目,性平清補(bǔ);旱蓮草甘酸入腎,滋陰涼血。2020/11/1420 更年期綜合癥的發(fā)病雖然與五臟六腑皆有關(guān),然與腎 知母、黃柏,同入腎經(jīng),清熱利濕,滋腎瀉火。炙龜板得陰氣最足,峻補(bǔ)陰血,善通任脈。桑寄生補(bǔ)肝腎而強(qiáng)筋骨。菟絲子、枸杞子、桑椹子,三子相配,補(bǔ)而不膩,不溫不燥,不論腎陰虛、腎陽(yáng)虛皆可應(yīng)用,是平補(bǔ)肝腎之佳品。熟地甘溫入腎,滋陰填精養(yǎng)血;白芍酸養(yǎng)人肝,劍陰養(yǎng)血柔肝,合用靜守純養(yǎng),肝腎并補(bǔ),滋水涵木,宜于肝腎陰虛之諸癥。首烏藤、山茱芋,兩藥合用,益腎滋陰養(yǎng)血。2020/11/1421 知母、黃柏,同入腎經(jīng),清熱利濕,滋腎瀉火。炙龜 由于更年期綜合癥表現(xiàn)錯(cuò)綜復(fù)雜、
13、變化多端,故在治療上也要隨癥加減。如癥見潮熱汗出甚者,可加必桃干15、糯稻根15、五倍子10。痰熱神昏者加九節(jié)菖蒲10、制膽星10、淡竹茹10、蓮子芯10。寐難夢(mèng)擾、徹夜不寐者加靈磁石30、酸棗仁10、硃燈芯2扎。精神憂郁、悲傷喜哭者加淮小麥30、大紅棗7枚、炙甘草10、廣玉金10。 2020/11/1422 由于更年期綜合癥表現(xiàn)錯(cuò)綜復(fù)雜、變化多端,故在 治療女性更年期綜合征常用的中成藥有 :和顏坤泰膠囊、六味地黃丸、左歸丸、杞菊地黃丸、知柏地黃丸、金匱腎氣丸、天王補(bǔ)心丹、更年安膠囊、補(bǔ)腎強(qiáng)腎膠囊等。2020/11/1423 治療女性更年期綜合征常用的中成藥有 :和顏 運(yùn)用中醫(yī)補(bǔ)腎養(yǎng)肝的治療方
14、法,務(wù)使腎精充盛、肝血充盛、乙癸同源、母子相和,從而使全身陰陽(yáng)平衡,促進(jìn)體內(nèi)氣血運(yùn)行,進(jìn)而改善五臟六腑的功能,讓更多的更年期婦女的臨床癥狀得以緩解、痊愈,從而身心健康,輕松安然地度過更年期。2020/11/1424 運(yùn)用中醫(yī)補(bǔ)腎養(yǎng)肝的治療方法,務(wù)使腎精充盛、肝七、千萬不必談“更年期”色變 婦女的一生要經(jīng)歷兩次性激素的波動(dòng),每一次波動(dòng),都會(huì)激起心理的浪花。第一次波動(dòng)是性激素的漲潮,它使人從童孩進(jìn)入青春期,激蕩起青春心理波瀾,稱為青春期的心理反應(yīng);第二次波動(dòng)是性激素的退潮,它使人從壯年轉(zhuǎn)入更年期,這時(shí)也會(huì)激起心理的波動(dòng),稱為更年期的心理反應(yīng)。2020/11/1425七、千萬不必談“更年期”色變 婦
15、女的一生要經(jīng)歷 婦女更年期癥與心理狀態(tài),健康狀況,性格特征,社會(huì)地位及忍受力等因素有關(guān)。不同職業(yè)的婦女,更年期的心理反應(yīng)也不盡相同。隨著更年期的到來,婦女體內(nèi)生理的改變,身體會(huì)作出一些反應(yīng),雖有些不適,也無需大驚小怪,大多數(shù)人僅有輕微癥狀罷了。2020/11/1426 婦女更年期癥與心理狀態(tài),健康狀況,性格特 要認(rèn)識(shí)和堅(jiān)信更年期是一個(gè)生理過程,是人生的必然一站。宛如列車的一次轉(zhuǎn)彎,發(fā)生點(diǎn)顛簸,不夠平衡是不足為怪的。沒有必要害怕,更年期出現(xiàn)的種種變化。只要在心理上做好充分的準(zhǔn)備,就能順利地度過更年期,迎接人生的第二春天。2020/11/1427 要認(rèn)識(shí)和堅(jiān)信更年期是一個(gè)生理過程,是人生的必八、婦
16、女更年期綜合征的保健 更年期是婦女一生中重大的轉(zhuǎn)折階段,是保證通向老年健康的基礎(chǔ)。隨著社會(huì)人口急驟老齡化,更年期婦女的健康問題已經(jīng)是一個(gè)越來越引起全社會(huì)廣泛關(guān)注的問題。如何注重自我保健,安然度過更年期呢?2020/11/1428八、婦女更年期綜合征的保健 2020/11/141、 正確認(rèn)識(shí)女性的生命體征 正確認(rèn)識(shí),穩(wěn)定情緒,更年期的來臨乃不可逆轉(zhuǎn)的自然發(fā)展規(guī)律,應(yīng)該泰然處之。婦女自身應(yīng)該了解一些更年期生理衛(wèi)生知識(shí),明白這是一個(gè)自然生理過渡時(shí)期,是每一個(gè)婦女都必須經(jīng)歷的正常的生理現(xiàn)象,經(jīng)過12年就可以自然緩解,認(rèn)識(shí)這些有利于解除不必要的精神負(fù)擔(dān)。2020/11/14291、 正確認(rèn)識(shí)女性的生命體
17、征2020/11/1429www. 所以,處在這一時(shí)期的婦女應(yīng)注重保護(hù)自我,比如,應(yīng)該少做出過重、過累、過度緊張的工作勞動(dòng),避免過度勞累,使自己能保持充沛的體力,并注意調(diào)節(jié)好自己的心情。未退休的,堅(jiān)守崗位,努力工作;已退休的,積極投入社會(huì)組織與活動(dòng),發(fā)揮余熱。2020/11/1430 所以,處在這一時(shí)期的婦女應(yīng)注重保護(hù)自我,比如2 、社會(huì)的理解 社會(huì)的理解是很重要的,這樣能給她們創(chuàng)造一個(gè)寬松與健康的社會(huì)環(huán)境,使她們能時(shí)刻處在一種愉悅的心理狀態(tài)中,同時(shí)家庭成員、鄰居、朋友及同事們也應(yīng)多關(guān)懷和理解,了解一些更年期的主要表現(xiàn),及時(shí)給予她們必要的關(guān)懷和體諒。避免不讓她們產(chǎn)生精神過度緊張,盡可能避免不良
18、精神刺激,給她們創(chuàng)造一個(gè)輕松愉快的環(huán)境,有利于她們的身心健康。2020/11/14312 、社會(huì)的理解2020/11/14313、 合理營(yíng)養(yǎng)和飲食 飲食上應(yīng)選用低熱量、低脂肪的食物。少吃肥肉等暈油食物,多吃牛奶、瘦肉、魚、禽、豆制品等蛋白質(zhì)含量高類食物和蔬菜、水果,另外常吃些海帶、香菇、洋蔥等食物,有利于降低血脂。養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,做到飲食有度,三餐不誤。 2020/11/14323、 合理營(yíng)養(yǎng)和飲食2020/11/1432 對(duì)于更年期有頭昏、失眠、情緒不穩(wěn)定等癥狀的人,要選擇富含B族維生素的食物,如粗糧(小米、麥片)、豆類和瘦肉、牛奶。牛奶中含有的色氨酸,有鎮(zhèn)靜安眠功效;綠葉菜、水果含有豐
19、富的B族維生素。 此外,要少吃鹽(以普通鹽量減半為宜),避免吃刺激性食品,如酒、咖啡、濃茶、胡椒。2020/11/1433 對(duì)于更年期有頭昏、失眠、情緒不穩(wěn)定等癥狀的人2020/11/14342020/11/14344、加強(qiáng)身體鍛煉 一是提倡跳繩。人在跳動(dòng)繩時(shí),全身都進(jìn)行活動(dòng),大腦也須充分不停地運(yùn)動(dòng),手握繩頭不斷地旋轉(zhuǎn)會(huì)刺激拇指的穴位對(duì)大腦發(fā)生作用,進(jìn)而更增加腦細(xì)胞的活力,以提高思維和想象能力。2020/11/14354、加強(qiáng)身體鍛煉2020/11/1435 二是提倡長(zhǎng)跑,長(zhǎng)跑能產(chǎn)生大量的兒茶酚胺物質(zhì),兒茶酚胺能加強(qiáng)大腦皮層的興奮過程,提高人對(duì)刺激的敏感性,使人精神愉快,自我感覺良好,食欲增加
20、。 2020/11/1436 二是提倡長(zhǎng)跑,長(zhǎng)跑能產(chǎn)生大量的兒茶酚胺物 5、及時(shí)問診 如感身體不適,心理情緒波動(dòng)、失眠、自我難以調(diào)節(jié),可以考慮得了更年期綜合征,但也不必驚慌,最好進(jìn)行一些心理咨詢或去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)問診。 對(duì)一些心血管和內(nèi)分泌系統(tǒng)的癥狀及月經(jīng)改變、陰道異常出血等,不要輕易用更年期婦女綜合征來解釋,而應(yīng)當(dāng)首先到醫(yī)院進(jìn)行必要的檢查,排除器質(zhì)性疾患后,再進(jìn)行心理和對(duì)癥治療,以免延誤治病時(shí)間。2020/11/1437 5、及時(shí)問診2020/11/14376、追求快樂 保持樂觀、愉快的情緒 更年期女性在大膽追求性愛的同時(shí),還要大膽追求情愛,不斷深化愛情。人們常說“少年來夫妻老來伴”,年長(zhǎng)以后
21、夫妻愛情更側(cè)重于感情的深化。 夫妻相依相伴,共同品嘗幸福,經(jīng)受磨難,同舟共濟(jì),使愛情永恒,還要追求家庭的和睦,親人的摯愛,盡享天倫之樂。2020/11/14386、追求快樂 保持樂觀、愉快的情緒2020/11/1438 以自已習(xí)慣的方式享受生活,愛聽的多聽,愛看的多看,愛吃的多吃, 愛玩的多玩等等。保持良好的情緒, 努力工作,完成自己未做完的事情,更年期是女人最成熟的時(shí)期,要投身事業(yè),實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值,做心理上最健康的人。即使在更年期可能會(huì)有些“ 痛苦”,然而痛苦中求得快樂,卻是最痛快,更愜意的了。 2020/11/1439 以自已習(xí)慣的方式享受生活,愛聽的多聽,愛 7、要注意修飾打扮 “也許皺紋必須寫在我們的額頭上,卻不要讓它寫在我們的心上,精神應(yīng)該永不老化”。良好的儀表、舉止、風(fēng)度會(huì)讓人信心倍增,充滿信心。更年期婦女適當(dāng)修飾打扮,會(huì)讓您盡顯得成熟之美。 正確認(rèn)識(shí)自己,善待自己,注意性格
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