我國民族醫(yī)藥現(xiàn)狀與國家產(chǎn)業(yè)政策的思考課件

1、 迎戰(zhàn) 整合 突圍 我國民族醫(yī)藥現(xiàn)狀與國家產(chǎn)業(yè)政策的思考 （第六章第四節(jié)：民族醫(yī)藥管理法律制度） 2012級預(yù)防一班汝智妍學(xué)號：2012050178民族醫(yī)藥簡介民族醫(yī)藥學(xué)的定義 民族醫(yī)藥學(xué)是指中醫(yī)藥學(xué)以外的中國少數(shù)民族在歷史上創(chuàng)造的醫(yī)藥成果的總稱，包括藏醫(yī)藥、蒙醫(yī)藥、維吾爾醫(yī)藥、苗醫(yī)藥、彝醫(yī)藥等。*民族醫(yī)藥學(xué)的內(nèi)涵 民族醫(yī)藥學(xué)包括民族醫(yī)學(xué)與民族藥學(xué)，有理、法、方、藥四個方面。然而，民族醫(yī)藥的現(xiàn)狀并非我們所想象的那樣樂觀. 與老師同學(xué)們探討幾個大家現(xiàn)在不感興趣的問題民族醫(yī)藥工業(yè)在走向世界和逐步蕭條中的艱難選擇誰來引領(lǐng)中國的民族醫(yī)藥工業(yè)抵御和參與國際競爭國家有關(guān)部門該對醫(yī)藥工業(yè)的未來負(fù)何責(zé)任和作為

2、醫(yī)藥經(jīng)營企業(yè)在復(fù)雜的環(huán)境中突出重圍和走向卓越民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)欠金融產(chǎn)業(yè)約3000余億元 誰是老板？中國民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)約每天2-3家經(jīng)營企業(yè)夢斷藍(lán)橋，查流通回扣、核技術(shù)資料、審臨床報告三輪沖擊在考驗(yàn)著企業(yè)的抗風(fēng)險能力 誰在哭泣？ 2005年，中國民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)利潤60%的由合資、獨(dú)資企業(yè)創(chuàng)造，國家稅收和醫(yī)藥的主導(dǎo)權(quán)誰為重要 “不求所得，但求所在”的國家戰(zhàn)略思路未必適合中國民族醫(yī)藥 誰在歡笑？1-5月份，銷售額增長同期比較下降30%，吉林約50余家企業(yè)放假“避暑” 誰是贏家？民族醫(yī)藥工業(yè)，你頂?shù)米幔?以化藥四大家族為核心的民族醫(yī)藥工業(yè)的脊梁們，一場抗生素降價寒流的襲擊，風(fēng)光不再以資本運(yùn)營為特點(diǎn)的三九、華

3、源、東盛、復(fù)興、哈藥都在實(shí)踐探索做大做強(qiáng)，結(jié)果呢？以生物醫(yī)藥概念的上市公司醫(yī)藥企業(yè)數(shù)百家，主營業(yè)務(wù)有較強(qiáng)盈利能力的不到10家 2004-2005年，有十余家合資企業(yè)爭取獨(dú)立或絕對控股，控制中國市場野心昭然若揭以原料稱霸業(yè)態(tài)，路有多長以資本游戲產(chǎn)業(yè)，能走多遠(yuǎn) 誰來引領(lǐng)中國的民族醫(yī)藥工業(yè)參與國際競爭？ 傷心總是難免的！究竟是誰惹的禍一個勇于揭自己傷疤的民族，一定是個偉大的民族！卡爾馬克思？從暴利到暴死從熱門到熱點(diǎn)從天使到魔鬼從朝陽到遭殃第一部分揭開傷疤第二部分誰的問題第三部分對癥下藥 希望用“一二三四五”勾勒和總結(jié)民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的“喜、怒、哀、樂、愁”一點(diǎn)認(rèn)知二大風(fēng)險三種轉(zhuǎn)型四個根源五大風(fēng)暴 一點(diǎn)認(rèn)

4、知 影響和制約中國民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)最關(guān)鍵的問題是：占GDP總量很小的民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)沒能引起政府足夠的重視。 民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)缺乏負(fù)責(zé)任的部門主體，從各部門職能、政治傾向、部門利益出發(fā)而制定的各種產(chǎn)業(yè)政策，還不適應(yīng)民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的快速健康發(fā)展。統(tǒng)一產(chǎn)業(yè)管理職能、科學(xué)產(chǎn)業(yè)規(guī)劃、優(yōu)化政策結(jié)構(gòu)是政府當(dāng)務(wù)之急。 價格、監(jiān)管、醫(yī)療、醫(yī)保等政策制定必須在構(gòu)建中國十三億人的大健康保障體系中來協(xié)調(diào)實(shí)施例:國家監(jiān)管在管理上無度使用市場手段： GMP認(rèn)證 通過市場，提高準(zhǔn)入門檻，提高集中度，提升監(jiān)管水平. 通過市長，保住企業(yè)，坑了金融，害了企業(yè)，苦了員工，樂了他人 仿創(chuàng)放開 通過市場放出產(chǎn)品，優(yōu)勝劣汰； 不與行政許可法藥品法沖

5、突 引導(dǎo)企業(yè)需要，市場不需要，產(chǎn)業(yè)不需要，社會不需要 二大風(fēng)險民族醫(yī)藥企業(yè)GMP認(rèn)證實(shí)施后，生產(chǎn)能力過剩勢必造成研發(fā)能力過剩、市場資源過剩，市場新品缺乏，給外資產(chǎn)品進(jìn)入中國市場一個絕好的機(jī)會；數(shù)家國外醫(yī)藥大鱷斥巨資將研發(fā)平臺設(shè)于中國，對中國民族醫(yī)藥技術(shù)研究資源、人才、產(chǎn)品進(jìn)行低成本整合。 三種轉(zhuǎn)型產(chǎn)業(yè)矛盾暴發(fā)期企業(yè)戰(zhàn)略轉(zhuǎn)型期發(fā)展機(jī)遇凸顯期 四大根源 國有企業(yè)改革轟轟烈烈，城市改革、城市化建設(shè)失去土地，最后的堡壘(下崗工人、無業(yè)居民)也淪陷了,他們涌向了社會 成千上億待崗工人和無業(yè)游民挑戰(zhàn)著社會主義“低工資、高福利”的優(yōu)越性,突然間原來的醫(yī)療保障體系沒有了，他們快崩潰了！ 四大根源 醫(yī)療體制改革

6、，由于制度設(shè)計出現(xiàn)路線的迷惑，“醫(yī)生、醫(yī)院、老革命”誰來養(yǎng)的問題終于火山爆發(fā) “醫(yī)生、醫(yī)院”的鐵飯碗被砸的破碎聲，拷問著國家財政支付能力 、社會保障體系良知和責(zé)任，白衣天使在委屈中吟唱“不是我的的錯，都是月亮惹的禍” 民族醫(yī)藥企業(yè)在嚴(yán)重滯后的醫(yī)療體制改革的陰影下，被抓辮子，掏了票子，還挨板子，關(guān)閉廠子。 四大根源 農(nóng)村政策多年結(jié)構(gòu)失衡與國家投入嚴(yán)重不夠，幾億農(nóng)民數(shù)年來連續(xù)貨幣性收入銳減，城市改革城市化建設(shè)失去土地，農(nóng)民兄弟可以不讀書、也可住窯洞，但面對疾病和死亡，他們不再沉默 赤腳醫(yī)生好阿姨已變成一個美麗的傳說 低水平、廣覆蓋只能是一個美好的心愿 四大根源 民族醫(yī)藥產(chǎn)品的社會屬性多元化要求國家

7、管理體系的系統(tǒng)性、兼容性，責(zé)任主體要明確，“第七次革命”一刀砍出了“九龍戲水”，以各部門的職能和利益出發(fā)而制定的產(chǎn)業(yè)政策讓產(chǎn)業(yè)筋疲力盡，企業(yè)苦笑不得。責(zé)任到此，不可再推！ 羅斯福天助自助之人第一部分揭開傷疤第二部分誰的問題第三部分對癥下藥（一）中國需要自己的民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)、13億人口的生老病死是全球的最大難題老齡人口世界最多；無基本醫(yī)保人口（農(nóng)民及低收入人群）世界最多傳統(tǒng)醫(yī)療保障體系癱瘓、新的醫(yī)療保障和商業(yè)保險體系在短時間內(nèi)不能建立和完善社會變革過程中貧富懸殊所帶來的社會不穩(wěn)定因素西方資本主義國家不會無視中國的崛起資本主義的意識形態(tài)在我們面對戰(zhàn)爭、災(zāi)害、瘟疫的時候發(fā)揮國際主義精神來支援是一廂情愿

8、。伊拉克人民的呻吟、以黎沖突流血、非洲人民的病痛時刻在警示我們 巴西的悲劇，印度的崛起，日韓的漢方地緣政治所引起的地區(qū)沖突和世界范圍內(nèi)的反恐怖戰(zhàn)爭、中國的崛起對世界格局的影響我國對創(chuàng)新藥物的財力投入和人才培養(yǎng)在短時間難以有大的作為藥品的戰(zhàn)略地位的特殊性以“強(qiáng)仿”為手段，讓老百姓吃上歐美中等發(fā)達(dá)國家的藥品已成為歷史、醫(yī)藥創(chuàng)新的艱難和世界范圍內(nèi)知識產(chǎn)權(quán)的重視中華民族的繁榮昌盛和屹立于世界東方13億人的巨大市場、醫(yī)藥資源、產(chǎn)業(yè)鏈條研究開發(fā)出擁有自主知識產(chǎn)權(quán)的創(chuàng)新藥物，中醫(yī)藥更有機(jī)會獲得成功4、13億人的市場和幾千年的傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論及 文化對世界醫(yī)藥能做出巨大貢獻(xiàn)（二）審慎政策，理性總結(jié)，深刻反省，快

9、速糾偏為什么醫(yī)療衛(wèi)生體制成為社會熱點(diǎn)問題？1、明確產(chǎn)業(yè)定位、審慎現(xiàn)行產(chǎn)業(yè)政策，重視經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)研究正確認(rèn)識社會經(jīng)濟(jì)屬性加強(qiáng)產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)研究 基礎(chǔ)調(diào)查、前瞻預(yù)研、破壞模擬 三方評估、試點(diǎn)推進(jìn)、應(yīng)急修正有些部委的政策法規(guī)司變成了善后辦、救火隊(duì) 為什么醫(yī)療衛(wèi)生體制成為社會熱點(diǎn)問題？老百姓不滿意，因?yàn)椤翱床‰y，吃藥貴”醫(yī)院不滿意，因?yàn)檎也坏阶约旱亩ㄎ弧?從產(chǎn)權(quán)性質(zhì)和行業(yè)特征看是公營事業(yè)單位，從行為模式看是自負(fù)盈虧的企業(yè)。醫(yī)生不滿意，因?yàn)樨?zé)任大，收入低，專業(yè)技術(shù)要求高，社會輿論壓力大；制藥企業(yè)不滿意，因?yàn)楸O(jiān)管嚴(yán)，創(chuàng)新難，投資大，風(fēng)險高，利潤少，投資回報時間長；政府不滿意，因?yàn)樯厦嫠械娜硕疾粷M意。S（spe

10、cialization）M(market)P(public welfare)S(sociality)SMPS理論公益性：藥產(chǎn)業(yè)的特殊性決定了它要具有一定的公益性質(zhì)市場性：民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的產(chǎn)品和醫(yī)療必須滿足醫(yī)療需求的市場社會性：民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)以健康為基線，可以影響并拉動各個行業(yè)發(fā)展的進(jìn)程專業(yè)性：民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)是系關(guān)百姓生命，有較強(qiáng)的專業(yè)要求模型來源：世紀(jì)銳策（北京）醫(yī)藥研究中心民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的社會性和經(jīng)濟(jì)性界定不清民族醫(yī)藥企業(yè)的市場化和福利性職能不分民族醫(yī)藥產(chǎn)品的公益性和商品性定位不準(zhǔn)醫(yī)藥各種社會屬性互相依存，互為影響，交替出現(xiàn)產(chǎn)業(yè)政策民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)企業(yè)運(yùn)作專業(yè)性社會性市場性公益性風(fēng)鈴效應(yīng)（二）審慎政策，

11、理性總結(jié)，深刻反省，快速糾偏2、敢于承認(rèn)錯誤，快速糾偏正航，梳理產(chǎn)業(yè)部門職能明晰產(chǎn)業(yè)發(fā)展為前提，樹立醫(yī)藥協(xié)調(diào)發(fā)展觀職能與發(fā)展必須兼顧，不以部門利益、領(lǐng)導(dǎo)意志、政治傾向?yàn)槌霭l(fā)點(diǎn)醫(yī)藥不能分家，管理必須分線加強(qiáng)戰(zhàn)略研究，堅持科學(xué)發(fā)展觀國家藥品監(jiān)管政策：科學(xué)界定產(chǎn)業(yè)集中度，認(rèn)清產(chǎn)業(yè)稚嫩階段，慎重監(jiān)管國際接軌市場/行政手段統(tǒng)籌協(xié)調(diào)引導(dǎo)創(chuàng)新機(jī)制，平衡仿創(chuàng)結(jié)合，放開委托加工，品種市場流轉(zhuǎn)國家藥品價格制定：技術(shù)創(chuàng)新風(fēng)險投入，企業(yè)發(fā)展品牌建設(shè)，品種上市營銷推廣，產(chǎn)品承擔(dān)社會公益國家醫(yī)療體制改革：理清國家、社會、醫(yī)院各自職能醫(yī)療資源優(yōu)化配置，引進(jìn)市場競爭機(jī)制重點(diǎn)加強(qiáng)農(nóng)民、低保政策補(bǔ)助宣傳強(qiáng)化國民健康投入 法 閥

12、罰 伐發(fā)（三）建立高級別協(xié)調(diào)機(jī)制，統(tǒng)一布局，宏觀調(diào)控建立部級協(xié)調(diào)機(jī)制，搭建平衡和諧、健康發(fā)展組織構(gòu)架長短結(jié)合，國內(nèi)外兼顧，統(tǒng)一布局、積極推進(jìn)、分步實(shí)施 （四）國家對醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的大投入是產(chǎn)業(yè) 走出困境、再創(chuàng)輝煌的必要因素1、加大國家政策的投入 高新技術(shù)大投入、高風(fēng)險的特點(diǎn) 發(fā)展基礎(chǔ)薄弱、國家投入不夠，歷史醫(yī)藥犧牲大 民族醫(yī)藥產(chǎn)品所擔(dān)負(fù)的社會公益性、國家戰(zhàn)略性和生命相關(guān)的特殊性2、抓住最關(guān)鍵的戰(zhàn)略環(huán)節(jié)，搭建求真務(wù)實(shí)的多元發(fā)展的推動機(jī)制 重視基礎(chǔ) 藥物基礎(chǔ)機(jī)理研究 搭建公共研發(fā)平臺 藥物安全評價體系 新藥創(chuàng)新發(fā)展基金 多元監(jiān)管服務(wù)網(wǎng)絡(luò) 找準(zhǔn)主體 企業(yè)是主體、政策去引導(dǎo)，改變重大輕小、屏棄重公排私 善用

13、機(jī)制 建立發(fā)展基金，開展福利事業(yè) 吸納非醫(yī)藥資本，用好財政杠桿 醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)沒有明確的戰(zhàn)略指導(dǎo)思想 是 可 悲 的！民族醫(yī)藥企業(yè)沒有清楚的戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)更 是 可 怕 的！ 心態(tài)決定狀態(tài) 制度決定出路 等待就是等死民族醫(yī)院管理法律制度（一）民族醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃 在少數(shù)民族聚集地區(qū)，區(qū)別情況分類指導(dǎo)，國家積極穩(wěn)妥地發(fā)展民族醫(yī)醫(yī)院。要使每個地（盟州）、縣（旗）有一所民族醫(yī)院或門診部。縣級以上的民族醫(yī)醫(yī)院應(yīng)建成綜合性民族醫(yī)院，各地要將民族醫(yī)醫(yī)院與西醫(yī)醫(yī)院擺在同等重要的位置，并在衛(wèi)生資源投入上采取傾斜政策。（二）業(yè)務(wù)建設(shè)與科研工作 醫(yī)療工作要體現(xiàn)民族以醫(yī)療特色，采用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，不斷提高醫(yī)療護(hù)理水平。門珍各科室要建立健全各項(xiàng)工作制度，保證有2/3以上的高資歷醫(yī)師參加門診，并根據(jù)醫(yī)院技術(shù)特長開設(shè)專科門診；加強(qiáng)病房建設(shè)，嚴(yán)格執(zhí)行三級或二級醫(yī)師查房制度；護(hù)理工