飼料生產(chǎn)企業(yè)申請書

1、15/15附件2： 編號：飼料生產(chǎn)企業(yè)設立申 請 書產(chǎn) 品 類 不： 配合飼料口 濃縮飼料口 精料補充料口 單一飼料口 申請企業(yè)名稱： （公章） 聯(lián) 系 電 話： 聯(lián) 系 人： 申請類不： 設立口 遷址口 增項口 其他口 申請日期： 年 月 日 浙江省農(nóng)業(yè)廳 制企 業(yè) 聲 明1、本企業(yè)對飼料生產(chǎn)企業(yè)審查方法已充分理解。2、本企業(yè)已按照飼料生產(chǎn)企業(yè)設立現(xiàn)場審核表自查合格，可隨時同意生產(chǎn)條件現(xiàn)場審核。3、本申請書所填信息及附送資料均真實可靠，若有虛假愿承擔一切后果及有關法律責任。法定代表人（負責人）簽名 （公章）年 月 日表1 企業(yè)情況介紹企業(yè)簡介（500字以上），應包括企業(yè)概況、生產(chǎn)產(chǎn)品及能力、

2、技術水平、工藝設備、質(zhì)量保證體系、建廠時刻或變遷情況、所有權性質(zhì)、經(jīng)濟效益等： 表2 企業(yè)差不多情況企業(yè)名稱生產(chǎn)地址 省 市（地） 區(qū)（縣） 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)） 路（街道） 號通訊地址及郵編聯(lián)系人傳 真聯(lián)系電話電子郵箱法定代表人（負責人）法定代表人（負責人）聯(lián)系電話營業(yè)執(zhí)照注冊號注冊地址（營業(yè)場所）成立時刻登記機關企業(yè)類型組織構構代碼注冊資本（萬元）固定資產(chǎn)（萬元）所屬法人機構名稱住宅營業(yè)執(zhí)照注冊號法定代表人登記機關組織機構代碼聯(lián)系人傳 真聯(lián)系電話電子郵箱要緊機構設置及人員組成機構名稱 人 數(shù)人員總數(shù)其中專業(yè)技術人員表3 產(chǎn)品差不多情況生產(chǎn)線數(shù)量（條）生產(chǎn)能力合計（噸/小時）產(chǎn)品類不產(chǎn)品系列品種數(shù)量執(zhí)行

3、標準名稱及代號表4 企業(yè)要緊治理、技術人員及特有工種持證人員情況序號姓 名工作崗位職務/職稱學歷所學專業(yè)獲證書時刻、種類及編號發(fā)證機關身份證號碼注：“證書”指與企業(yè)有合同關系的在崗治理、技術人員的職稱證書和最高學歷證書，特有工種人員的職業(yè)資格證書。表5 要緊生產(chǎn)設備明細生產(chǎn)線類型及其序號設備序號設備名稱規(guī)格型號關鍵技術性能指標數(shù)量生產(chǎn)廠家出廠日期使用日期表6 要緊檢驗儀器設備明細序號儀器設備名稱規(guī)格型號數(shù)量關鍵技術性能指標生產(chǎn)廠家出廠日期使用日期需提交的文件資料目錄 序號文件資料名稱適用范圍1申請情況講明全 部2企業(yè)營業(yè)執(zhí)照復印件末注冊的新設立企業(yè)除外3組織機構代碼證復印件末注冊的新設立企業(yè)除

4、外4企業(yè)名稱預先核準通知書末注冊的新設立企業(yè)適用5廠區(qū)平面布局圖全 部6生產(chǎn)工藝流程圖及工藝講明全 部7企業(yè)治理制度文本全 部8法定代表人和要緊負責人（或擬任）身份證明及簡歷全 部9生產(chǎn)經(jīng)營場所使用證明全 部10企業(yè)標準復印件全 部11托付檢驗協(xié)議書復印件全 部12有代表性的產(chǎn)品標簽樣張全 部13審查合格證復印件遷址、增項14人員資格證書復印件全 部飼料生產(chǎn)企業(yè)設立申請書填寫講明1 適用范圍及要求11飼料生產(chǎn)企業(yè)設立申請書（以下簡稱申請書）適用于飼料生產(chǎn)企業(yè)的設立、遷址、增項及其他情況。設立指企業(yè)首次申請飼料生產(chǎn)企業(yè)審查合格證，遷址指變更生產(chǎn)地址，增項包括增加生產(chǎn)線和增加產(chǎn)品類不，其他包括設備

5、改造、生產(chǎn)設施發(fā)生重大改變等情況。飼料生產(chǎn)企業(yè)不包括飼料添加劑、添加劑預混合飼料和動物源性飼料生產(chǎn)企業(yè)。12 本申請由企業(yè)填寫，一式四份，并提供電子版，企業(yè)上報省級飼料行政主管部門二份（含電子版），承擔審核工作的飼料行政主管部門一份，企業(yè)存檔一份。13 填報內(nèi)容必須客觀真實。14 須用A4紙打印，并按申請書、文件資料的順序裝訂成冊。2 封面21編號：由省級飼料行政主管部門規(guī)定編寫原則，受理部門具體填寫。22產(chǎn)品類不：本申請表中，產(chǎn)品類不分為配合飼料、濃縮飼料、精料補充料和單一飼料四個類，下同。23申請企業(yè)名稱：填寫生產(chǎn)企業(yè)營業(yè)執(zhí)照上的注冊名稱，并加蓋公章。未取得工商注冊的填寫企業(yè)預先核準名稱。

6、24 聯(lián)系電話：填寫有效的企業(yè)聯(lián)系電話。25 聯(lián)系人：填寫企業(yè)負責辦理飼料生產(chǎn)企業(yè)審查合格證的工作人員姓名。26申請類不：依照企業(yè)情況分不在發(fā)證、遷址、增項、其他后面的“口”中打“ ”。27 申請日期：填寫企業(yè)實際申請時刻，用大寫數(shù)字填寫，如：“二七年五月一日”。3 申請企業(yè)差不多情況31 企業(yè)名稱：與封面企業(yè)名稱一致，能夠是非法人單位。32 生產(chǎn)地址：填寫申請企業(yè)的實際生產(chǎn)場地的詳細地址，應注明省(自治區(qū)、直轄市)、市（地）、區(qū)（縣）、路（街道、社區(qū)、鄉(xiāng)、鎮(zhèn)）、號（村）。33營業(yè)執(zhí)照注冊號、法定代表人、注冊地址、企業(yè)類型、組織機構代碼、注冊資本：按企業(yè)營業(yè)執(zhí)照和組織機構代碼證書填寫。非法人單

7、位填寫企業(yè)負責人和營業(yè)場所。尚未進行工商登記的企業(yè)，按企業(yè)名稱預先核準通知書填寫，企業(yè)名稱預先核準通知書沒有的事項能夠不填寫。34固定資產(chǎn)：僅指生產(chǎn)用的廠房、設備和設施。35所屬法人機構的相關信息：適用于非法人機構，按所屬法人機構的營業(yè)執(zhí)照和組織機構代碼證書填寫。36要緊機構設置及人員組成：包括生產(chǎn)企業(yè)中與治理、采購、生產(chǎn)、技術、品控（質(zhì)檢）有關的機構，按照企業(yè)實際情況填寫。37人員總數(shù)：與申請企業(yè)簽訂勞動合同的全部人員總數(shù)。38專業(yè)技術人員：僅指治理、采購、生產(chǎn)、技術、品控（質(zhì)檢）機構取得中專以上學歷的人員或取得技術職稱的人員。4 申請產(chǎn)品差不多情況41生產(chǎn)線的產(chǎn)品類不、數(shù)量和能力：按生產(chǎn)線

8、適用的產(chǎn)品類不、生產(chǎn)線的數(shù)量和生產(chǎn)能力填寫。42產(chǎn)品系列和產(chǎn)品品種數(shù)量：產(chǎn)品系列按飼喂動物劃分。產(chǎn)品品種數(shù)量指同一產(chǎn)品系列中包含的產(chǎn)品品種合計數(shù)。43執(zhí)行標準名稱和編號：按企業(yè)執(zhí)行標準的名稱及其相關內(nèi)容填寫。標準編號包括標準代號、順序號和年代號。44如申請企業(yè)的產(chǎn)品數(shù)量多、表格不夠時，可增加附頁，附頁須注明“申請產(chǎn)品差不多情況附頁”。5 企業(yè)要緊治理、技術人員及特有工種持證人員情況 填寫與本企業(yè)有勞動合同關系的在崗治理、技術、檢驗和生產(chǎn)人員，包括總經(jīng)理、生產(chǎn)經(jīng)理、品管經(jīng)理、技術經(jīng)理、檢化驗員、中控工、電工、鍋爐工、維修工等。企業(yè)聘請的顧問或不從事日常生產(chǎn)的專家不必填寫。檢化驗員和中控工等應持農(nóng)

9、業(yè)部發(fā)放的國家職業(yè)資格證書或省級飼料職業(yè)技能鑒定機構出具的鑒定合格證明。6 要緊生產(chǎn)設備明細61 依照企業(yè)采納的生產(chǎn)工藝填寫必要的生產(chǎn)設備，包括：清理、粉碎、提升、配料、混合、制粒、計量、包裝、除塵，設備清單應與工藝流程圖相匹配。62生產(chǎn)線類型：指配合飼料生產(chǎn)線、濃縮飼料生產(chǎn)線、精料補充料生產(chǎn)線或單一飼料生產(chǎn)線。單一飼料生產(chǎn)線應注明所生產(chǎn)產(chǎn)品的具體名稱。63設備名稱、規(guī)格型號、生產(chǎn)廠家、出廠日期等按照設備的講明書或設備上的銘牌填寫，使用日期為該設備首次使用時的日期。關鍵技術性能指標應填寫表明設備要緊特征的技術性能參數(shù)。7 要緊檢驗儀器設備明細71應配有常規(guī)項目的檢測儀器、設備。配合飼料、濃縮飼

10、料及精料補充料應有：樣品粉碎機、萬分之一分析天平、分光光度計、恒溫干燥箱、高溫爐、定氮裝置、脂肪提取裝置、抽濾裝置、真空泵、水浴鍋、通風櫥及實驗室常規(guī)設施。72儀器設備名稱、規(guī)格型號、生產(chǎn)廠家、出廠日期等按照設備的講明書或設備上的銘牌填寫，使用日期為該儀器設備首次使用時的日期。關鍵技術性能指標應填寫表明儀器設備要緊特征的技術性能參數(shù)。8 需提交的文件資料81申請情況講明：包括企業(yè)概況、生產(chǎn)產(chǎn)品及能力、技術水平、工藝設備、質(zhì)量保證體系、建廠時刻或變遷來源、隸屬關系或所有權性質(zhì)等，兼產(chǎn)的企業(yè)應簡要講明其他產(chǎn)品的名稱和生產(chǎn)規(guī)模等。要求500字以上。82 企業(yè)營業(yè)執(zhí)照復印件、組織機構代碼證復印件：法人機構提供本企業(yè)的資料，非法人機構除提供本單位的資料外，還應提供所屬法人機構的資料。83廠區(qū)平面布局圖：應是按比例繪制的平面圖，標注生產(chǎn)區(qū)、生活區(qū)、辦公區(qū)，其中生產(chǎn)區(qū)應標注生產(chǎn)、原料倉儲和成品倉儲的位置。84生產(chǎn)工藝流程圖及工藝講明：生產(chǎn)工藝流程圖應按行業(yè)標準飼料加工設備圖形符號（LS/T3614）規(guī)定的圖形符號繪制。工藝講明應詳細敘述加工過程和關鍵步驟的操縱參數(shù)。85企業(yè)治理制度：提供崗位責任制度、生產(chǎn)治理制度、檢驗化驗制度、質(zhì)量治理制度、安全衛(wèi)生制度、產(chǎn)品留樣觀看制度、計量治理制度和不合