動車組列車旅客需要救助的應(yīng)急處理課件

1、動車組列車旅客需要救助的應(yīng)急處理動車組列車旅客需要救助的應(yīng)急處理1.1 旅客發(fā)生急癥病的應(yīng)急處理1.1 旅客發(fā)生急癥病的應(yīng)急處理旅客在列車上發(fā)生急癥病時，列車乘務(wù)員要立即向列車長報(bào)告，把發(fā)生急癥病的旅客安排到車廂較為通風(fēng)處或臥鋪車廂，列車長應(yīng)立即組織治療搶救，通過廣播尋找醫(yī)生，發(fā)動旅客提供藥，并向同行及周圍旅客或本人了解病情和旅客的姓名、單位、住址、同行人、聯(lián)系人等，做好兩份以上的隨行人和周圍旅客的旁證材料，同時尋找旅客攜帶物品。根據(jù)病情做好移交車站繼續(xù)搶救的準(zhǔn)備，對無陪同人員的急癥患者和有生命危險(xiǎn)的患者，應(yīng)安排人員下車協(xié)助車站做好搶救工作。列車長必須在第一時間向司機(jī)和段調(diào)度室報(bào)告。報(bào)告內(nèi)容包

2、括車次、時間、運(yùn)行地點(diǎn)、發(fā)病人數(shù)、患者簡況及主要癥狀、所在車廂及座位號、密切接觸者人數(shù)等。列車長應(yīng)組織指揮有關(guān)人員參與現(xiàn)場處理。當(dāng)旅客病情十分嚴(yán)重，急需臨時停車搶救時，列車長通過司機(jī)向列車調(diào)度報(bào)告情況，請求臨時停車，接到臨時停車命令后，應(yīng)及時做好交接準(zhǔn)備工作。列車向車站移交急癥患者時，連同患者攜帶品一并移交。旅客發(fā)生急癥病的應(yīng)急處理旅客在列車上發(fā)生急癥病時，列車乘務(wù)員要立即向列車長報(bào)告，把發(fā)對發(fā)生急癥病旅客時需要注意的事項(xiàng)如下：延遲符患者病情較重或找不到醫(yī)生時，列車長要及時編制客運(yùn)記錄，將患病旅客移交給有市、縣醫(yī)院的車站或較大車站轉(zhuǎn)送醫(yī)院治療。旅客病情嚴(yán)重、不能自理又無同行人時，列車長要會同乘

3、警清點(diǎn)旅客車票、攜帶物品，一并移交。編制客運(yùn)記錄時，應(yīng)注明旅客的姓名、性別、年齡、單位、住址、身份證號碼及攜帶物品的名稱、件數(shù)（大寫）等。旅客發(fā)生病情或死亡，列車移交時，不做結(jié)果判斷，由醫(yī)療單位下結(jié)論。旅客病重或昏迷不醒時，一定要收集旅客對救治過程的旁證材料，取證要有公安人員參加。（1）（2）（3）（4）對發(fā)生急癥病旅客時需要注意的事項(xiàng)如下：延遲符患者病情較重或找1.2 食物中毒事件的應(yīng)急處理1.2 食物中毒事件的應(yīng)急處理1.2 食物中毒事件的應(yīng)急處理1.及時報(bào)告。列車上發(fā)生3名以上旅客食物中毒事件，列車長要立即聯(lián)系司機(jī)向列車調(diào)度報(bào)告，同時向本單位值班室報(bào)告并通知前方站（通信不暢時由司機(jī)向前方

4、站通報(bào)），并向運(yùn)行所在局客調(diào)、本局客調(diào)匯報(bào)。懷疑投毒導(dǎo)致食物中毒時，還應(yīng)同時向鐵路公安機(jī)關(guān)報(bào)告。2.采取措施。通過廣播尋找醫(yī)生幫助搶救治療，控制病情進(jìn)一步發(fā)展。采取催吐、導(dǎo)瀉等方法和應(yīng)急救治措施，進(jìn)行初步救治。同時清除嘔吐物，保證其他旅客免受損害或傳染，穩(wěn)定旅客的情緒。設(shè)計(jì)內(nèi)容1.2 食物中毒事件的應(yīng)急處理1.及時報(bào)告。列車上發(fā)生3名1.2 食物中毒事件的應(yīng)急處理3.積極救治。不論食物中毒責(zé)任是誰，應(yīng)該先救治中毒旅客。對有嘔吐、腹瀉癥狀的中毒旅客應(yīng)提供吐瀉容器，并封閉被污染廁所。在搶救安置中毒旅客的同時，乘務(wù)員要做好解釋工作，穩(wěn)定旅客的情緒，防止發(fā)生混亂，乘警負(fù)責(zé)保護(hù)好現(xiàn)場、維護(hù)秩序。4.移交

5、旅客。遇有中毒旅客必須臨時停車送醫(yī)院搶救時，列車長向司機(jī)和段調(diào)度室報(bào)告，司機(jī)向列車調(diào)度報(bào)告，請求臨時停車命令。設(shè)計(jì)內(nèi)容1.2 食物中毒事件的應(yīng)急處理3.積極救治。不論食物中毒責(zé)按生產(chǎn)環(huán)節(jié)建立服務(wù)包模型，高速鐵路客運(yùn)服務(wù)分為旅行前服務(wù)、旅行中服務(wù)和旅行后服務(wù)。7.收集證據(jù)5.保護(hù)現(xiàn)場6.積極配合列車長會同乘警及時保留、封存造成食物中毒或者可能致食物中毒的食物及其原料、器具，并將中毒旅客的嘔吐物樣品一并留存，等待衛(wèi)生防疫人員進(jìn)一步調(diào)查。能確認(rèn)導(dǎo)致食物中毒的食物是配餐或某站出售的食物造成的，應(yīng)及時報(bào)告路局客調(diào)。衛(wèi)生防疫部門進(jìn)行調(diào)查取證工作，向發(fā)病人（同行人）周圍旅客及有關(guān)工作人員調(diào)查發(fā)病原因及食（飲

6、）用的食物，請被調(diào)查者寫出書面材料。列車長、乘警應(yīng)及時調(diào)查旅客發(fā)病的原因，收集證據(jù)材料，了解旅客發(fā)病癥狀、進(jìn)食史，并做成記錄，形成第一手資料。對中毒患者的基本情況做好登記，以便協(xié)助衛(wèi)生防疫等部門最終調(diào)查、確定診斷。按生產(chǎn)環(huán)節(jié)建立服務(wù)包模型，高速鐵路客運(yùn)服務(wù)分為旅行前服務(wù)、旅1.3 發(fā)現(xiàn)有傳染病癥狀的旅客的應(yīng)急處理1.3 發(fā)現(xiàn)有傳染病癥狀的旅客的應(yīng)急處理1.3 發(fā)現(xiàn)有傳染病癥狀的旅客的應(yīng)急處理 1.及時報(bào)告列車上發(fā)現(xiàn)甲類傳染病或傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感時，列車長要立即向本單位值班室報(bào)告并通知前方站。報(bào)告內(nèi)容包括車次、時間、運(yùn)行地點(diǎn)、患者主要癥狀和密切接觸人員的簡況、旅行目的地、患者

7、所在車廂序號、報(bào)告人及聯(lián)系電話。1.3 發(fā)現(xiàn)有傳染病癥狀的旅客的應(yīng)急處理 1.及時報(bào)告列1.3 發(fā)現(xiàn)有傳染病癥狀的旅客的應(yīng)急處理 2.隔離患者將患者或疑似患者隔離（注意做好個人防護(hù)），或?qū)⒒颊咭苿拥皆撥噹南嘛L(fēng)處，將其他旅客移動到該車廂盡可能遠(yuǎn)的上風(fēng)處。列車應(yīng)急處理小組可采取在旅客中尋找醫(yī)務(wù)人員的方式，組織應(yīng)急救治工作；控制患者原所在車廂旅客的流動；關(guān)閉患者所在車廂的中央空調(diào)，采取措施保持車廂通風(fēng)。到前方指定的停靠站，將傳染患者或疑似患者及其登記資料一并移交前來接收的醫(yī)療衛(wèi)生單位。1.3 發(fā)現(xiàn)有傳染病癥狀的旅客的應(yīng)急處理 2.隔離患者將1.3 發(fā)現(xiàn)有傳染病癥狀的旅客的應(yīng)急處理延遲符衛(wèi)生主管部門

8、和疾病預(yù)防控制中心接到報(bào)告后，應(yīng)立即通過電話或委派專業(yè)人員上車進(jìn)行指導(dǎo)和處理疫情。對密切接觸者進(jìn)行登記，內(nèi)容包括姓名、性別、年齡、住址、身份證號碼、聯(lián)系電話及車次、車廂號、座位等。同時，聯(lián)系密切接觸者到達(dá)站的衛(wèi)生防疫部門，由到達(dá)站衛(wèi)生防疫部門按規(guī)定處理。（1）根據(jù)病種情況，采取列車通風(fēng)措施。（2）對患者所在的車廂、隔離場所及可能污染的范圍進(jìn)行消毒。（3）列車到達(dá)終點(diǎn)站后，由所在地鐵路疾病預(yù)防控制中心對全列車進(jìn)行消毒。對密切接觸患者的乘務(wù)員，由鐵路疾病預(yù)防控制中心安排進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。3.處理疫情4.確定范圍5.通風(fēng)消毒6.醫(yī)學(xué)觀察1.3 發(fā)現(xiàn)有傳染病癥狀的旅客的應(yīng)急處理延遲符衛(wèi)生主管部門1.4 發(fā)

9、現(xiàn)患有精神病的旅客的應(yīng)急處理1.4 發(fā)現(xiàn)患有精神病的旅客的應(yīng)急處理1.4 發(fā)現(xiàn)患有精神病的旅客的應(yīng)急處理列車上發(fā)現(xiàn)患有精神病的旅客的應(yīng)急處理內(nèi)容如下：（1）列車員在車門立崗時，發(fā)現(xiàn)有無人護(hù)送的患有精神病的旅客時，應(yīng)拒絕其上車，并向列車長匯報(bào)，由列車長聯(lián)系車站，終止其旅行。（2）在列車上發(fā)現(xiàn)無人護(hù)送的患有精神病的旅客時，應(yīng)立即報(bào)告列車長和乘警，由乘警進(jìn)行監(jiān)控，切忌無證據(jù)盲目行動。列車長、乘務(wù)員要相互告知，加強(qiáng)觀察，并有策略地提醒周圍旅客做好自我防范，移走周圍的金屬物品和玻璃制品。有同行人的要向其交代有關(guān)安全注意事項(xiàng)，乘務(wù)員協(xié)助看護(hù)，了解患者的姓名、年齡、住址、單位、身份證號、車票等情況。對無同行

10、人的突發(fā)性精神異常旅客，列車長、乘務(wù)員要在第一時間趕到現(xiàn)場，由專人負(fù)責(zé)看護(hù)，妥善保管其隨身攜帶的行李物品。對有暴力傾向的精神異常旅客要果斷采取有效約束措施，防止其自我傷害或傷害周圍旅客。（3）看護(hù)人員不得使患有精神病的旅客脫離視線，患有精神病的旅客如廁時，不得讓其鎖閉廁所門。（4）確認(rèn)無人看護(hù)的患有精神病的旅客的身份后，由乘警采取必要的控制措施。乘警協(xié)助將患有精神病的旅客及其物品清點(diǎn)后，列車長編制客運(yùn)記錄并移交終到站或換乘站處理，不得移交中途站處理。（5）對在乘車途中發(fā)作的患有精神病的旅客應(yīng)采取有效措施，對行為劇烈者應(yīng)使用“約束帶”限制其行為，并由乘警收繳其攜帶的銳器，防止傷害其他旅客。（6）

11、若發(fā)生傷情，列車長、乘務(wù)員接報(bào)告后必須在第一時間趕到現(xiàn)場，及時救治受傷的旅客或患有精神病的旅客本人，做好周圍旅客的安撫工作。收集三份以上的有效旁證材料。旁證人的姓名、地址、聯(lián)系方式、身份證號碼要確切，記載內(nèi)容要能闡明事件發(fā)生的全過程。受傷旅客需交站治療時，列車長應(yīng)通過司機(jī)逐級匯報(bào)，編制客運(yùn)記錄后交站處理。列車長要將事件發(fā)生的時間、運(yùn)行區(qū)間、車廂、處理經(jīng)過及旅客受傷害程度及時向上級有關(guān)部門匯報(bào)。1.4 發(fā)現(xiàn)患有精神病的旅客的應(yīng)急處理列車上發(fā)現(xiàn)患有精神病1.5 發(fā)生其他病情的應(yīng)急處理1.5 發(fā)生其他病情的應(yīng)急處理1.突發(fā)心臟?。?）讓患者立即停止一切活動。（2）不可移動患者。（3）若有條件，可使患

12、者吸氧。（4）立即幫患者舌下含硝酸甘油片12片。（5）送醫(yī)院治療。延遲符1.突發(fā)心臟?。?）讓患者立即停止一切活動。延遲符2.中暑（1）立即將患者移至陰涼通風(fēng)處或電扇下，最好移至空調(diào)室，以增加輻射散熱。（2）給予清涼含鹽飲料（可選服人丹、“十滴水”、開胸順氣丸、藿香正氣片等），用一心油、風(fēng)油精涂太陽穴、合谷穴等穴位。（3）對體溫高者給予冷敷或酒精擦浴。延遲符2.中暑（1）立即將患者移至陰涼通風(fēng)處或電扇下，最好移至空調(diào)3.休克（1）令患者平臥，將其下肢稍抬高，以利于大腦血流供應(yīng)，但伴有心衰、肺水腫等情況出現(xiàn)時，應(yīng)取半臥位。（2）應(yīng)注意保暖，保持患者的呼吸道暢通，以防發(fā)生窒息。（3）保持安靜，避免

13、隨意搬動患者，以免增加心臟負(fù)擔(dān)，使休克加重。（4）對過敏導(dǎo)致的休克，應(yīng)使患者盡快脫離致敏場所和致敏物質(zhì)，并給予備用脫敏藥物，如撲爾敏片口服。（5）有條件的要讓患者立即吸氧，對于未昏迷的患者，應(yīng)酌情給予含鹽飲料（每升水含鹽3 g、碳酸氫鈉1.5 g）。延遲符3.休克（1）令患者平臥，將其下肢稍抬高，以利于大腦血流供應(yīng)4.氣管阻塞（1）排除氣管異物方法之一：救護(hù)者站在患者身側(cè)后，雙臂轉(zhuǎn)繞患者腰腹部，一只手握拳，用拇指側(cè)頂在患者心口與肚臍連線的中點(diǎn)，另一只手重疊在握拳的手上，向上、向內(nèi)猛烈擠壓上腹部，擠壓要快而有力，壓后放松，反復(fù)操作，直到驅(qū)除異物為止，但應(yīng)注意不要按壓中線兩側(cè)。（2）排除氣管異物方

14、法之二：立位急救時，搶救者站在患者側(cè)后，一只手臂置于患者胸部，圍扶患者，另一只手的手掌根在患者肩胛間區(qū)脊柱上給予連續(xù)、急促而有力的四次拍擊，以利于異物排出。對臥位患者，讓其屈膝，面向搶救者，而搶救者用膝和大腿抵住患者胸部，用掌根在肩胛間區(qū)脊柱上連續(xù)有力拍擊四次，使異物排出。延遲符4.氣管阻塞（1）排除氣管異物方法之一：救護(hù)者站在患者身側(cè)后5.高熱、咳嗽（1）物理降溫法：將毛巾用冷水浸濕后敷于患者頭部、頸部等部位，或用30%的酒精擦浴，重點(diǎn)涂擦腋窩、心前區(qū)、腹股溝等部位。（2）服用退熱劑：如復(fù)方阿司匹林、撲熱息痛或消炎痛等，劑量根據(jù)情況而定。一般成人12片，小兒酌減。用退熱劑應(yīng)注意讓患者多飲水，

15、以免出汗過多引起虛脫。延遲符5.高熱、咳嗽（1）物理降溫法：將毛巾用冷水浸濕后敷于患者頭6.眼內(nèi)有異物（1）不要揉擦眼睛。（2）用清潔的水洗眼部，或者將清水裝入水壺內(nèi)，然后讓水流沖入眼部進(jìn)行清洗。（3）能夠清楚地看到在眼瞼中的小沙?；蚧覊m時，可以用干凈的毛巾或沾濕的紗布把沙?；蚧覊m取出，不要用太干硬的手巾擦拭，以免傷害角膜。（4）用手輕輕拈著上眼瞼向下拉，蓋在下眼瞼上面，這樣反復(fù)進(jìn)行幾次后會引起流淚，使眼瞼中的異物因淚水沖洗被移動到較明顯的位置，以便取出。（5）不要立即亂用眼藥水。采用以上的各種方法仍未能取出異物，或者眼睛總是感到極不自然時，有可能是角膜受到異物的刺傷，應(yīng)立刻接受醫(yī)生檢查及進(jìn)行

16、診療。6.眼內(nèi)有異物（1）不要揉擦眼睛。7.腿腳抽筋010203立刻休息，對局部肌肉施加均勻的壓力，然后緩慢、持續(xù)地拉長它，使它放松。（1）小腿抽筋時，把腿打直，腳掌向上（腳掌與小腿成直角），向身體方向輕拉（自己）或推（別人處理時）。（2）大腿抽筋時，拖住傷患腳跟，將膝關(guān)節(jié)拉直，緩緩抬高，在傷患膝蓋上向下加壓；輕微按摩使靜脈血液回流增加；熱敷，消除局部肌肉酸痛。（3）7.腿腳抽筋010203立刻休息，對局部肌肉施加均勻的壓力，1.6 孕婦臨產(chǎn)的應(yīng)急處理1.6 孕婦臨產(chǎn)的應(yīng)急處理1.6 孕婦臨產(chǎn)的應(yīng)急處理列車上發(fā)生孕婦臨產(chǎn)時，應(yīng)立即廣播尋找醫(yī)生，同時動員旅客騰出座位，讓產(chǎn)婦平臥在干凈的臥具上，采取胸式淺呼吸，以減輕陣痛。啟用產(chǎn)包，準(zhǔn)備足夠數(shù)量的消毒紙、醫(yī)用酒精、塑料桶及溫水，將剪刀消毒（用沸水煮5 min以上）。當(dāng)胎兒的頭、肩部露出時，醫(yī)生（助產(chǎn)者）用雙手輕輕托住，使其慢慢分娩出；胎兒落地一定啼哭，如果不啼哭，多因嘴里有羊水，應(yīng)當(dāng)吸岀；待臍帶搏動時，在距嬰兒腹部數(shù)厘米處