2022-2023年（備考資料）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(神經(jīng)外科)考試測(cè)驗(yàn)?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）8

1、2022-2023年（備考資料）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(神經(jīng)外科)考試測(cè)驗(yàn)?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）一.綜合考核題庫(kù)(共40題)1.梗塞后表現(xiàn)為三偏征的腦血管是A、基底動(dòng)脈B、大腦中動(dòng)脈C、大腦前動(dòng)脈D、大腦后動(dòng)脈E、椎動(dòng)脈正確答案:B2.當(dāng)前對(duì)腦膠質(zhì)瘤最常用且效果較好的化療藥物是A、長(zhǎng)春新堿B、甲氨蝶呤C、替莫唑胺D、順鉑E、氟尿嘧啶正確答案:C3.女性，26歲，在購(gòu)物時(shí)突然尖叫一聲，即刻倒地，四肢痙攣性抽搐，口吐血紅色泡沫，小便失禁，持續(xù)約3分鐘，被人送至醫(yī)院。追問(wèn)病史，近兩日精神不振，頭痛頭暈，全身不適，?？陕劶爱惓９治丁＜韧鶡o(wú)特殊，否認(rèn)外傷史。頭顱CT見(jiàn)左顳葉內(nèi)直徑約2c

2、m等密度影。應(yīng)首先考慮A、自發(fā)性低血糖B、猝倒癥C、特發(fā)性癲癇D、癥狀性癲癇E、癔癥正確答案:D發(fā)作時(shí)表現(xiàn)屬于A、大發(fā)作B、小發(fā)作C、局限性發(fā)作D、精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作E、癲癇持續(xù)狀態(tài)正確答案:A追問(wèn)病史，近兩日精神不振，頭痛頭暈，全身不適，此時(shí)屬于A、前驅(qū)期B、先兆期C、痙攣期D、抽搐期E、痙攣后期正確答案:A突然尖叫一聲，即刻倒地，四肢痙攣性抽搐，口吐血紅色泡沫，小便失禁，此時(shí)屬于A、前驅(qū)期B、先兆期C、痙攣期D、抽搐期E、痙攣后期正確答案:C繼發(fā)性癲癇三大主因是A、外傷、腫瘤、高熱B、外傷、高熱、缺氧C、腫瘤、腦出血、腦代謝異常D、腦出血、外傷、腦血管病E、腫瘤、外傷、腦血管病正確答案:E4.

3、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)檢查不包括A、肌張力B、肌力C、腱反射D、共濟(jì)運(yùn)動(dòng)E、肌營(yíng)養(yǎng)狀況正確答案:C5.以下哪些少見(jiàn)于錐體外系癥狀A(yù)、肌張力異常B、癱瘓C、運(yùn)動(dòng)遲緩D、異常不自主動(dòng)作E、共濟(jì)失調(diào)正確答案:B,E6.16歲男患，2-3歲時(shí)有過(guò)高熱驚厥史，在教室上課中突然發(fā)愣，推動(dòng)課桌、由前排推到后排，持續(xù)1分鐘停止，當(dāng)時(shí)同學(xué)喊他不予理睬，事后不能回憶。1-2個(gè)月發(fā)作1次。EEG為雙側(cè)顳葉棘波。最可能的診斷A、青少年期失神癲癇B、額葉癲癇C、顳葉癲癇D、頂葉癲癇E、原發(fā)性閱讀性癲癇正確答案:C7.以下體征不是動(dòng)眼神經(jīng)麻痹引起的A、眼外展不能B、瞳孔散大C、眼瞼下垂D、眼內(nèi)收不能E、瞳孔光反應(yīng)消失正確答案:A8.按

4、照我國(guó)目前對(duì)傷情輕重的分類，中型顱腦損傷指（ ）A、腦震蕩伴有或無(wú)顱骨骨折B、腦原發(fā)傷重，傷后深昏迷，呈去大腦強(qiáng)直狀態(tài)C、昏迷時(shí)間超過(guò)30分鐘D、單純腦挫裂傷E、腦挫裂傷伴有或無(wú)顱骨骨折及蛛網(wǎng)膜下腔出血，無(wú)腦受壓者正確答案:E9.有關(guān)海綿狀血管瘤的敘述和治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、無(wú)癥狀性海綿狀血管瘤臨床上可不予處理B、反復(fù)出血、表淺、進(jìn)行性神經(jīng)功能障礙的腦干海綿狀血管瘤也可以手術(shù)治療C、手術(shù)導(dǎo)航系統(tǒng)引導(dǎo)顯微外科手術(shù)切除深部海綿狀血管瘤可減輕腦損傷D、海綿狀血管瘤腦血管造影缺乏血管病變，在動(dòng)脈相很少見(jiàn)到病理血管和血管影像E、MRI對(duì)腦內(nèi)海綿狀血管瘤缺乏特征性改變，診斷價(jià)值不大正確答案:E10.下

5、列哪項(xiàng)不是原發(fā)性震顫的臨床特征A、部分有家族史B、常染色體顯性遺傳C、震顫是唯一的癥狀D、主要為靜止性震顫E、部分患者飲酒后癥狀暫時(shí)減輕正確答案:D11.下列哪種藥物不常用于治療抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征A、SSRIB、舒必利C、氟哌啶醇D、苯丙胺E、可樂(lè)定正確答案:D12.對(duì)于昏迷病人，首要的處理是A、促蘇醒B、保持呼吸道通暢C、解除尿潴留D、給予充足的營(yíng)養(yǎng)E、頭部升高15正確答案:B13.癲癇患者的病理改變多樣化，最主要的是A、異形神經(jīng)元B、齒狀回顆粒細(xì)胞彌散增寬C、苔蘚纖維出芽D、神經(jīng)元脫失E、毛細(xì)血管增生正確答案:D14.在脊髓髓內(nèi)外腫瘤的鑒別診斷中，不正確的是A、髓內(nèi)腫瘤早期常有排便功能障礙B、

6、髓外腫瘤早期常有排便功能障礙C、髓內(nèi)腫瘤的感覺(jué)障礙是自上而下發(fā)展的D、髓外硬膜下腫瘤可能有椎間孔擴(kuò)大E、髓外硬膜下腫瘤脊髓造影常呈偏心狀、杯口狀充盈缺損正確答案:B15.女患，23歲，既往有頭部外傷史，近2-3年經(jīng)常在白天一般日?；顒?dòng)中突然大叫一聲、意識(shí)喪失，跌倒在地，四肢強(qiáng)直，眼球上翻，口吐白沫，有時(shí)帶血沫，面色青紫，瞳孔散大，對(duì)光反射消失，有尿失禁，先強(qiáng)直后陣攣，然后逐漸停止，意識(shí)恢復(fù)。每次發(fā)作持續(xù)約3-5分鐘。每月發(fā)作12次，今日發(fā)作1次來(lái)診。神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見(jiàn)陽(yáng)性體征，頭面頸部可見(jiàn)燙傷瘢痕。該患者選擇何種檢查最恰當(dāng)A、EEGB、EEG+CTC、EEG+MRID、EEG+SPECTE、EE

7、G+PET正確答案:C最可能的診斷A、單純部分性發(fā)作B、復(fù)雜部分性發(fā)作C、陣攣性發(fā)作D、強(qiáng)直性發(fā)作E、強(qiáng)直陣攣性發(fā)作正確答案:E首選的治療方法A、避免誘因，繼續(xù)觀察B、發(fā)作時(shí)口服抗癲癇藥，不發(fā)作不吃藥C、發(fā)作時(shí)肌注安定D、手術(shù)根治E、按抗癲癇藥應(yīng)用原則口服抗癲癇藥正確答案:E16.腦出血病人出現(xiàn)瞳孔大小不對(duì)稱和昏迷加深，提示：A、腦室出血B、小腦扁桃體疝C、大腦天幕疝D(zhuǎn)、一側(cè)大腦皮質(zhì)出血E、以上都不對(duì)正確答案:C17.有關(guān)顱骨骨膜下血腫的臨床特點(diǎn)及處理，不正確的是A、骨膜下血腫穿刺抽吸12次可痊愈B、血腫周界止于骨縫C、一般都伴有顱骨線性骨折D、穿刺抽吸，加壓包扎E、采取早期冷敷，48小時(shí)后熱

8、敷正確答案:D18.顱內(nèi)壓增高引起頭痛的特點(diǎn)哪項(xiàng)正確A、多位于頂枕部B、為陣發(fā)性疼痛C、夜間明顯D、疼痛部位和性質(zhì)與原發(fā)病無(wú)關(guān)E、疼痛是腦膜血管和神經(jīng)受刺激與牽扯所致正確答案:E19.顱內(nèi)占位病變最安全可靠的輔助診斷方法是（ ）A、顱腦超聲探測(cè)B、腦電圖C、腦血管造影D、放射性核素腦掃描E、CT正確答案:E20.帕金森病內(nèi)科治療首選藥物為A、GABAB、安坦C、左旋多巴D、丙成酸鈉E、氯丙嗪正確答案:C21.女性，20歲。陣發(fā)性意識(shí)喪失伴四肢抽搐半年，腦電圖示癡癡樣放電，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)陽(yáng)性體征，現(xiàn)擬用抗癲癇藥治療，首選A、卡馬西平B、地西泮(安定)C、乙琥胺D、氯硝西泮E、撲米酮(撲癇酮)正確

9、答案:A22.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤出血后，病情輕重不一，為便于判斷病情，評(píng)估療效，國(guó)際上常用的分類法是A、按動(dòng)脈瘤的形態(tài)大致分為3類B、按出血部位分類C、按動(dòng)脈瘤大小分4類D、按動(dòng)脈瘤病因分類E、采用Hunt及Hess五級(jí)分類法分類正確答案:E23.一側(cè)瞳孔散大，常見(jiàn)于哪種腦疝A、小腦幕切跡下疝B、小腦幕切跡上疝C、大腦鐮下疝D(zhuǎn)、枕骨大孔疝E、蝶骨嵴疝正確答案:A24.與多巴胺的合成和代謝有關(guān)的是A、色氨酸羥化酶B、多巴脫羧酶C、單胺氧化酶D、膽堿酯酶E、兒茶酚-氧位-甲基轉(zhuǎn)移酶正確答案:B,C,E25.椎管內(nèi)腫瘤最常發(fā)生于A、頸段B、胸段C、腰段D、骶尾段E、圓錐馬尾正確答案:B26.難治性癲癇的診斷

10、包括以下幾點(diǎn)A、經(jīng)過(guò)2年以上正規(guī)的抗癲癇治療B、已經(jīng)達(dá)到有效的治療劑量或患者所能夠耐受的最大劑量C、患者是復(fù)雜部分性發(fā)作D、每月仍有4次以上的發(fā)作E、患者的依從性很差正確答案:A,B,D27.男性，38歲。右側(cè)肢體無(wú)力、言語(yǔ)不清4個(gè)月。入院時(shí)意識(shí)清。顱腦MRI檢查提示右顳頂占位，中線移位不顯著。在術(shù)前準(zhǔn)備中，患者突發(fā)劇烈頭痛，頸強(qiáng)直，右側(cè)肢體肌力0級(jí)，意識(shí)障礙。第一步處置最重要的是A、急診行腫瘤切除B、急診頭顱CT檢查C、增加甘露醇劑量D、檢查有無(wú)其他并發(fā)癥E、擇期手術(shù)正確答案:B28.鑒別周圍性和中樞性面神經(jīng)麻痹，主要依據(jù)是A、上半部分面肌有無(wú)癱瘓B、鼻唇溝是否變淺C、口角偏斜的方向D、下半

11、部分面肌有無(wú)癱瘓E、面肌癱瘓的程度正確答案:A29.最好發(fā)生腦出血的動(dòng)脈為A、額極動(dòng)脈B、豆紋動(dòng)脈C、丘腦深穿動(dòng)脈D、基底動(dòng)脈旁中線區(qū)E、顳極動(dòng)脈正確答案:B30.我國(guó)腦卒中發(fā)病率總體分布特點(diǎn)是：A、北高南低，西高東低B、南高北低，西高東低C、南高北低，東高西低D、北高南低，西低東高E、無(wú)規(guī)律可循正確答案:A31.診斷Wilson病的金標(biāo)準(zhǔn)之一為A、血清銅B、尿銅C、肝銅量D、血清銅藍(lán)蛋白E、血清銅氧化酶正確答案:C32.顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)是A、頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫B、頭痛、嘔吐、癲癇發(fā)作C、頭痛、嘔吐、感覺(jué)障礙D、頭痛、嘔吐、運(yùn)動(dòng)障礙E、頭痛、嘔吐、復(fù)視正確答案:A33.對(duì)腦巨大動(dòng)靜

12、脈畸形施行切除術(shù)時(shí)，下列哪項(xiàng)措施無(wú)助于避免正常灌注壓突破綜合征(NPPB)的發(fā)生A、術(shù)前對(duì)腦動(dòng)靜脈畸形進(jìn)行血管內(nèi)栓塞治療B、術(shù)中注意保護(hù)畸形血管團(tuán)周圍正常腦組織的引流靜脈C、切除畸形血管團(tuán)，術(shù)中及術(shù)后適當(dāng)行控制性降壓D、迅速切除畸形血管團(tuán)E、術(shù)后予以脫水、降顱內(nèi)壓治療正確答案:D34.強(qiáng)直陣攣發(fā)作持續(xù)狀態(tài)是A、頻繁的發(fā)作B、一次發(fā)作后持續(xù)意識(shí)障礙C、反復(fù)發(fā)作抽搐，發(fā)作間隙意識(shí)障礙不恢復(fù)D、頻繁的發(fā)作伴有顱內(nèi)壓增高E、發(fā)作后持續(xù)精神異常正確答案:C35.女患，42歲，以突然劇烈頭痛、頸痛和嘔吐8小時(shí)為主訴來(lái)診。發(fā)病以來(lái)無(wú)發(fā)熱，既往健康。查體：神清，體溫正常，血壓正常。右瞳孔散大，對(duì)光反射(-)右

13、上瞼下垂，眼球向上、向下、向內(nèi)運(yùn)動(dòng)不能。頸項(xiàng)強(qiáng)直(+)，雙側(cè)Kernig征(+)。輔助檢查：頭顱CT提示腦正中裂、大腦外側(cè)裂和基底池呈高密度影。其受累的腦神經(jīng)為A、右側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)B、右側(cè)展神經(jīng)C、右側(cè)面神經(jīng)D、右側(cè)三叉神經(jīng)E、右側(cè)視神經(jīng)正確答案:A診斷考慮為A、腦干出血B、腦室出血C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、小腦出血E、內(nèi)囊出血正確答案:C為了預(yù)防再出血，最重要的檢查是A、腰椎穿刺B、全腦血管造影C、腦電圖D、顱骨X線平片E、胸透正確答案:B預(yù)后判斷A、安全，患者都能存活B、遺留偏癱C、易復(fù)發(fā)，死亡率極低D、易復(fù)發(fā)，死亡率高E、必定死亡正確答案:D36.女性，11歲，近2個(gè)月發(fā)作性四肢抽搐3次，伴有意識(shí)障礙，口吐白沫，大、小便失禁，每次持續(xù)時(shí)間46min。神經(jīng)系統(tǒng)體查未見(jiàn)異常。下列哪項(xiàng)檢查最有助于診斷A、頭顱MRIB、頭顱CTC、腦電圖D、腦脊液檢查E、腦干誘發(fā)電位正確答案:C37.診斷癲癇通常主要依靠A、腦電圖檢查B、神經(jīng)系統(tǒng)體檢C、腦CT、MRID、患者的病史和臨床發(fā)作的表現(xiàn)E、腦脊液