產(chǎn)褥期護(hù)理課件5

1、產(chǎn) 褥 期 護(hù) 理高級(jí)講師李建軍Part 1產(chǎn)婦生理產(chǎn)褥期：產(chǎn)婦分娩后，身體會(huì)發(fā)生許多變化，需要一段時(shí)間的整修才能使生殖器官及全身（除乳房外），恢復(fù)到非孕的狀態(tài)，這種生理變化約需68周才能完成，這段時(shí)間稱為產(chǎn)褥期。生 理 變 化 生殖器官陰道：產(chǎn)后陰道周圍的組織和陰道水腫，約在產(chǎn)后3周重新出現(xiàn)皺褶，陰道漸漸縮小，直到產(chǎn)褥期結(jié)束，也不能恢復(fù)到未孕狀態(tài)。子宮：胎盤娩出后，子宮縮成球形，第一天宮底與肚臍相平，以后每天會(huì)下降12厘米，于產(chǎn)后1014天，子宮降至骨盆內(nèi)，在腹部就摸不到宮底，直到產(chǎn)后68周，子宮恢復(fù)未孕的狀態(tài)。外陰：外陰水腫于產(chǎn)后23日就漸漸消退，會(huì)陰部的裂傷或側(cè)切口，一般產(chǎn)后35天就可拆

2、線，或愈合。生 理 變 化 123血液系統(tǒng)：血容量妊娠期時(shí)增加，產(chǎn)后23周恢復(fù)至未孕狀態(tài)，循環(huán)血量在產(chǎn)后26周才逐漸恢復(fù)正常。各系統(tǒng)變化泌尿系統(tǒng)：分娩時(shí)胎兒擠壓膀胱時(shí)間長，影響膀胱肌肉收縮，使膀胱對(duì)尿液充盈感覺遲鈍，加上會(huì)陰傷口疼容易發(fā)生排尿困難及尿潴留。消化系統(tǒng)：產(chǎn)后出汗較多，食欲不佳，因長期臥床，活動(dòng)少，腸蠕動(dòng)較慢，容易發(fā)生便秘，需12周才能恢復(fù)正常。生 理 變 化 腹壁腹壁：妊娠期出現(xiàn)的下腹正中線色素沉著，在產(chǎn)褥期逐漸消退，初產(chǎn)婦紫紅妊娠紋變成白色妊娠紋，于產(chǎn)后腹壁明顯松馳，需要68周恢復(fù) 。Part 2 產(chǎn)婦護(hù)理產(chǎn)后三杯水第一杯：溫開水(剖腹產(chǎn)6小時(shí)后喝)。 第二杯：陳皮水（飯后半小時(shí)

3、喝一次，再 過半小時(shí)后喝一次，共兩次，剖 腹產(chǎn)待進(jìn)食后與順產(chǎn)同樣的喝法）。 第三杯：黃芪黑棗水，整個(gè)產(chǎn)褥期代茶飲。產(chǎn)婦護(hù)理 生活護(hù)理順產(chǎn)衛(wèi)生護(hù)理：房間溫度應(yīng)2426度，相對(duì)濕度50%60%，注意早晚通風(fēng)，避免對(duì)流風(fēng)?？谇蛔o(hù)理：牙刷要選用柔軟的，用溫開水刷牙。洗浴護(hù)理：無側(cè)切傷口，第二天即可淋浴，宜用藥水洗澡,不宜用盆浴和泡澡，以免感染.剖宮產(chǎn)衛(wèi)生護(hù)理：房間溫度應(yīng)2426度，相對(duì)濕度50%60%，注意早晚通風(fēng)，避免對(duì)流風(fēng)?？谇蛔o(hù)理：牙刷要選用柔軟的，用溫開水刷牙。洗浴護(hù)理：產(chǎn)后兩周內(nèi)不可洗澡，要用正確的方法擦澡，等傷口愈合后可進(jìn)行淋浴。產(chǎn)婦護(hù)理 睡眠護(hù)理順產(chǎn)居室環(huán)境：房間溫度應(yīng)2426度，相對(duì)濕

4、度50%60%，注意早晚通風(fēng)，避免對(duì)流風(fēng)。保持房間安靜：可以放一些柔和的音樂，讓產(chǎn)婦心情愉快，利于休養(yǎng)。睡姿要求：會(huì)陰有傷口的應(yīng)臥向傷口的對(duì)側(cè)，避免血液污染傷口。剖宮產(chǎn)居室環(huán)境：房間溫度應(yīng)2426度，相對(duì)濕度50%60%，注意早晚通風(fēng)，避免對(duì)流風(fēng)。保持房間安靜：可以放一些柔和的音樂，讓產(chǎn)婦心情愉快，利于休養(yǎng)。睡姿要求：去枕平臥6小時(shí)后，最好采用側(cè)臥微屈體位，可以腹壁張力產(chǎn)婦護(hù)理 飲食護(hù)理順產(chǎn)注意飲食原則：宜清淡適宜，營養(yǎng)搭配要均衡，干稀、葷素要搭配，少吃多餐。分階段合理制作月子餐月子里忌吃的食物：辛辣、刺激、冰冷，生硬的食物，哺乳喂的產(chǎn)婦忌吃茶水、巧克力等。剖宮產(chǎn)手術(shù)后禁食6小時(shí)，排氣后可吃流

5、質(zhì)食物半流質(zhì)逐漸恢復(fù)正常注意飲食原則：宜清淡適宜，營養(yǎng)搭配要均衡，干稀、葷素要搭配，少吃多餐。分階段合理制作月子餐。月子里忌吃的食物：辛辣、刺激、冰冷，生硬的食物。產(chǎn)婦護(hù)理 乳房護(hù)理順產(chǎn)指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的哺乳姿勢(shì)。指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的哺乳時(shí)間和方法：產(chǎn)后半小時(shí)泌乳素開始分泌，寶寶可以吸吮，做到早接觸、早吸吮、早開奶注意乳房的清潔衛(wèi)生：預(yù)防乳頭疾病，減少乳腺炎的發(fā)生指導(dǎo)產(chǎn)婦按摩泌乳。剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦護(hù)理 子宮護(hù)理順產(chǎn)分娩后小時(shí)平臍，以后每天下降1橫指，1014降到骨盆腔。產(chǎn)后6小時(shí)內(nèi)注意觀察子宮收縮情況及出血量。 產(chǎn)后第二天，用熱水熱敷子宮或用暖宮貼貼在子宮位置。用手掌施以環(huán)形按摩。剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦護(hù)理 惡露護(hù)理概念

6、產(chǎn)后隨子宮蛻膜脫落，含有血液，壞死蛻膜組織及宮頸粘液經(jīng)陰道流出，稱為惡露123紅色惡露：產(chǎn)后37天，量多，色鮮紅，含大量血液。漿液性惡露：產(chǎn)后12周，色淡紅，含少量血液。白色惡露：產(chǎn)后34周，色較白，含有大量的白細(xì)胞。分期產(chǎn)婦護(hù)理 惡露護(hù)理順產(chǎn)產(chǎn)后補(bǔ)液活血，增加熱量：紅糖水（10天左右），益母草沖劑清潔會(huì)陰：溫開水，配1：5000高錳酸鉀溶液，沖洗會(huì)陰，保持干燥。勤換護(hù)墊，內(nèi)褲順產(chǎn)過4個(gè)星期，最多不能超過42天，還有暗紅色的分泌物，應(yīng)到醫(yī)院檢查，看子宮恢復(fù)是否不佳或合并有感染。剖宮產(chǎn)產(chǎn)后補(bǔ)液活血，增加熱量：紅糖水（10天左右），益母草沖劑清潔會(huì)陰：溫開水，配1：5000高錳酸鉀溶液，沖洗會(huì)陰，

7、保持干燥。勤換護(hù)墊，內(nèi)褲剖宮產(chǎn)時(shí)，子宮出血量多，如果發(fā)現(xiàn)陰道大量出血，或衛(wèi)生棉墊2小時(shí)內(nèi)就濕透，且超過月經(jīng)量很多，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。產(chǎn)婦護(hù)理 傷口護(hù)理順產(chǎn)剖宮產(chǎn)保持傷口的清潔干爽。注意飲食營養(yǎng)、注意睡姿。預(yù)防傷口裂開：避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持大便通暢，排大小便切勿向下用力。避免傷口感染：切側(cè)傷口在35天可愈合，應(yīng)每天檢視會(huì)陰傷口情況，堅(jiān)持到產(chǎn)后2周，可用1：5000高錳酸鉀或0.3%0.5%碘液沖洗，每天23次。如發(fā)現(xiàn)傷口有紅腫、發(fā)炎、流膿或伴有發(fā)燒等現(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持傷口的清潔干爽：避免不小心用水沾濕傷口。注意飲食營養(yǎng)，注意睡姿。預(yù)防傷口裂開：保護(hù)好手術(shù)刀口的刀痂，拆線后避免劇烈運(yùn)動(dòng)、身體過度伸展。避免傷口感染：傷口在57天可愈合，應(yīng)每天檢視傷口情況，可用75%的酒精消毒傷口同，每天23次。如發(fā)現(xiàn)傷口有紅腫、發(fā)炎、流膿或伴有發(fā)燒等現(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。產(chǎn)婦護(hù)理 心理健康護(hù)理順產(chǎn)剖宮產(chǎn)50%57%的產(chǎn)婦在產(chǎn)后第1周（14天），都會(huì)出現(xiàn)沒有明顯理由的悲傷和焦慮而常?？奁?，正常情況兩周內(nèi)自動(dòng)減緩，有10%的人發(fā)展為嚴(yán)重的持續(xù)時(shí)間的產(chǎn)后憂郁癥，還有0.1%的人可能患上產(chǎn)婦精神錯(cuò)亂。 情緒方面改變 自我評(píng)價(jià)低 創(chuàng)