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1、(7677題共用備選答案) A幽門螺桿菌陽性 B抗壁細(xì)胞抗體陽性 C全血細(xì)胞減少 D甲胎蛋白滴度增高 E血、尿淀粉酶增高76慢性胃體炎可有77慢性胃竇炎可有答案:76.B 77.A5.中樞性嘔吐常見于 A洋地黃中毒 B幽門梗阻 C急性胃炎 D腸梗阻 E梅尼埃綜合癥6.周圍性嘔吐常見于 A顱內(nèi)壓增高 B腸梗阻 C代謝性酸中毒 D神經(jīng)官能癥 E洋地黃中毒7.止吐劑可能有的副反應(yīng)是 A白細(xì)胞減少 B腹瀉 C中樞神經(jīng)抑制 D肝功能損害 E腎功能損害8.急性腹瀉最常見的病因是 A腸道腫瘤 B肝硬化 C結(jié)腸過敏 D慢性肝炎 E食物中毒9.上消化道出血患者出現(xiàn)柏油樣糞便提示24小時出血量為 A510ml B
2、1030ml C3050ml D5070ml E70100ml10.中度上消化道出血是指15分鐘內(nèi)失血量占總血量的 A10%左右 B15%左右 C20%左右 D25%左右 E30%左右11下列提示上消化道出血患者出血在減少的是 A腸鳴音亢進 B血壓不穩(wěn)定 C血細(xì)胞比容下降 D大便隱血試驗轉(zhuǎn)陰性 E嘔出的血液轉(zhuǎn)為暗紅色12.血中抗壁細(xì)胞抗體陽性,常提示為 A促胃液素瘤 B淺表性胃炎 C胃竇胃炎 D胃體胃炎 E胃黏膜脫垂癥13.下列不屬于胃腸粘膜損害因素的是 A非甾體類消炎藥 B前列腺素 C吸煙 D過度精神緊張 E幽門螺桿菌14.肝硬化大出血誘發(fā)肝性腦病的主要機制是 A失血量多導(dǎo)致休克 B失血后引
3、起腦出血 C失血造成腦組織缺氧 D失血量大干擾腦代謝 E腸道積血產(chǎn)氨增多15.血氨升高是肝性腦病的發(fā)病機制之一,氨吸收的主要部位在 A胃 B十二指腸 C小腸 D結(jié)腸 E直腸16.與急性胰腺炎發(fā)病無關(guān)的是 A膽道疾病 B胰管梗阻 C酗酒 D暴飲暴食 E上消化道出血19.對頻繁嘔吐患者的護理措施錯誤的是 A.取頭低足高位,防止吸入性肺炎 B.嘔吐停止助其漱口 C.及時清理被污染的衣服、床褥 D.觀察電解質(zhì)變化 E.止吐劑應(yīng)用后需臥床休息21.腹瀉患者最適宜的飲食為 A.高脂肪飲食 B.高糖飲食 C.低膽固醇飲食 D.少渣飲食 E.高膳食纖維飲食22.判斷上消化道出血嚴(yán)重性最關(guān)鍵的項目是 A.出血原
4、因 B.出血部位 C.出血量 D.出血速度 E.出血持續(xù)時間23.上消化道出血最常見的病因是A.胃癌B.消化性潰瘍C.應(yīng)激性潰瘍D.胃粘膜脫垂E.尿毒癥 24.上消化道出血患者糞便隱血試驗陽性提示24小時失血量約A.5ml以上B.10ml以上C.30ml以上D.50ml以上E.70ml以上25.上消化道出血患者出現(xiàn)嘔血,提示胃內(nèi)積血量達(dá)A.550mlB.50150mlC.150250mlD.250300mlE.300350ml26.輕度上消化道出血是指15分鐘內(nèi)失血量占總血量的 A.5%10% B.10%15% C.15%20% D.20%25% E.25%30%27.中度上消化道出血的特點為
5、 A.失血量在500ml左右 B.收縮壓90mmHg以下 C.脈搏120次/分 D.可有頭暈、乏力,尿量正常 E.血紅蛋白無明顯變化28.與消化道繼續(xù)出血后再次出血不符的是 A.腸鳴音亢進 B.黑便次數(shù)增加 C.尿素氮持續(xù)升高 D.網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)減少 E.嘔出的血液轉(zhuǎn)為暗紅色29.能反映急性上消化道大出血患者血容量變化的觀察項目是 A.神志 B.呼吸 C.瞳孔 D.面色 E.脈搏30.出血性休克的首要護理措施是 A.配血、備血、查血型 B.備齊一切搶救用物 C.迅速建立靜脈通路 D.按醫(yī)囑應(yīng)用止血藥 E.高流量氧氣吸入31.雙氣囊三腔管用于治療 A.胃癌出血 B.消化性潰瘍出血 C.應(yīng)激性潰瘍
6、出血 D.食管胃地靜脈曲張破裂出血 E.急性糜爛出血性胃炎32.引起慢性胃竇炎發(fā)病的主要原因是 A.鏈球菌 B.綠膿桿菌 C.大腸桿菌 D.幽門螺桿菌 E.金黃色葡萄球菌33.符合A型胃炎表現(xiàn)的是 A.病變以胃竇部為主 B.較B型胃炎常見 C.抗壁細(xì)胞抗體滴度較低 D.有胃酸缺乏 E.大多由幽門螺桿菌引起34.與消化性潰瘍形成相關(guān)的因素是 A.胃酸和胃蛋白酶 B.唾液淀粉酶和溶菌酶 C.胰蛋白酶和多肽酶 D.彝糜蛋白酶和脂肪酶 E.RNA和DNA酶35.引起消化性潰瘍的損害因素中,其主導(dǎo)作用的是 A.胃酸 B.胃蛋白酶 C.非甾體類消炎藥 D.飲食失調(diào) E.幽門螺桿菌36.我國肝硬化最常見的原
7、因是 A.酒精中毒 B.膽汁淤積 C.循環(huán)障礙 D.營養(yǎng)失調(diào) E.病毒性肝炎38.肝性腦病最常見的原發(fā)病是 A.重癥肝炎 B.中毒性肝炎 C.肝炎后肝硬化 D.原發(fā)性肝癌 E.心源性肝硬化 39.氨中毒引起肝性腦病的主要機制是 A.氨使蛋白質(zhì)代謝障礙 B.氨干擾大腦的供能代謝 C.氨取代正常神經(jīng)遞質(zhì) D.氨引起神經(jīng)傳導(dǎo)異常 E.氨促使氨基酸代謝不平衡 40.與肝性腦病發(fā)病有關(guān)的假性神經(jīng)遞質(zhì)是 A.血氨 B.5-羥色胺 C.苯乙醇胺 D.谷氨酰胺 E.間羫氨41.急性胰腺炎最常見的原因是 A.膽道疾病 B.胰管梗阻 C.酗酒 D.暴飲暴食 E.十二指腸憩室炎42.確證慢性胃炎的主要依據(jù)是 A.消
8、化道癥狀 B.胃液分析 C.胃鏡檢查 D.血清學(xué)檢查 E.胃腸鋇餐X線檢查43.A型胃炎可有 A.幽門螺桿菌陽性 B.血清促胃液素明顯降低 C.胃酸缺乏 D.抗壁細(xì)胞抗體陰性 E.甲胎蛋白增高44.西咪替丁治療消化性潰瘍的機制為 A.抑制迷走神經(jīng) B.削弱壁細(xì)胞功能 C.防止氫離子回滲 D.保護胃黏膜 E.與組胺競爭H2受體45.屬H+-K+-ATP酶阻滯劑的藥物是 A.硫糖鋁 B.奧美拉唑 C.丙谷胺 D.德諾 E.氫氧化鋁47.具有抗幽門螺桿菌作用的藥物是 A.硫糖鋁 B.枸櫞酸鉍鉀 C.前列腺素 D.雷尼替丁 E.氫氧化鋁48.符合肝硬化診斷的輔助檢查表現(xiàn)是 A.-球蛋白降低 B.全血細(xì)
9、胞增多 C.IgA明顯增高 D.血清白蛋白降低 E.A/G比例正常49.可確診肝硬化的檢查是 A.肝穿刺檢查 B.免疫學(xué)檢查 C.腹水檢查 D.B超檢查 E.食管吞鋇X線檢查50.肝硬化腹水患者每日進水量應(yīng)限制在 A.500ml左右 B.800ml左右 C.1000ml左右 D.1200ml左右 E.1500ml左右51.肝硬化腹水患者每日鈉鹽應(yīng)限制在 A.12g B.23g C.34g D.45g E.56g52.治療肝性腦病,減少腸道有毒物質(zhì)產(chǎn)生和吸收的措施為 A.禁蛋白質(zhì)飲食 B.應(yīng)用降氨藥物 C.吸附性血液灌注 D.靜脈輸注氨基酸 E.糾正低鉀和堿中毒53.能抑制腸內(nèi)細(xì)菌生長,減少氨的
10、形成和吸收的藥物是 A.精氨酸 B.硫酸鎂 C.谷氨酸鉀 D.乳果糖 E.支鏈氨基酸54.肝性腦病患者用精氨酸治療的目的是 A.使腸內(nèi)呈酸性,減少氨吸收 B.抑制腦內(nèi)假神經(jīng)遞質(zhì)合成 C.為大腦提供能量 D.與游離氨結(jié)合,降低血氨 E.糾正低鉀和堿中毒55.確診急性胰腺炎,血清淀粉酶至少應(yīng)超過 A.60U B.120U C.256U D.300U E.500U56.急性胰腺炎治療的主要原則是 A.靜脈快速補液 B.盡早應(yīng)用糖皮質(zhì)激素 C.抑制胰液分泌 D.抗生素應(yīng)用 E.糾正水、電解質(zhì)平衡失調(diào)57.急性胰腺炎患者禁食的目的是 A.控制飲食 B.避免胃擴張 C.減少胃液分泌 D.減少胰液分泌 E.
11、解除胰管痙攣58.急性胰腺炎時禁用 A.嗎啡 B.阿托品 C.654-2 D.施他寧 E.呱替陡59X線鋇餐檢查胃潰瘍的主要診斷依據(jù)是 A龕影 B變形 C僵硬 D痙攣 E缺損60.雷尼替丁抑制胃酸分泌的作用機制是 A與潰瘍面結(jié)合形成保護屏障 B抑制壁細(xì)胞分泌H+的H+- K+-ATP酶 C與鹽酸作用形成鹽和水 D通過選擇性競爭結(jié)合H2受體,使壁細(xì)胞分泌胃酸減少 E可刺激局部內(nèi)源性前列腺素的合成61.增加黏膜抵抗力、促進消化性潰瘍愈合的藥物是 A奧美拉唑 B硫糖鋁 C法莫替丁 D雷尼替丁 E氫氧化鋁62.肝硬化患者的實驗室檢查最常出現(xiàn)的是 A血清白蛋白升高 B血清轉(zhuǎn)氨酶升高 C凝血酶原時間正常
12、D血清鎂含量升高 E甲胎蛋白增高65.下列最能提示急性出血壞死性胰腺炎的化驗結(jié)果是 A低血磷 B低血糖 C低血鈣 D血清淀粉酶顯著增高 E白細(xì)胞計數(shù)明顯增高66.下列主要用于治療重癥胰腺炎的藥物是 A嗎啡 B阿托品 C654-2 D施他寧 E哌替啶67消化性潰瘍具有特征性的臨床表現(xiàn)為A.惡心嘔吐 B.噯氣反酸 C.慢性貧血 D.食欲缺乏 E.反復(fù)發(fā)作性上腹痛68胃潰瘍疼痛出現(xiàn)的時間多為A.餐前分鐘 B.餐后分鐘 D.睡前 E.午夜69十二指腸潰瘍疼痛的特點是A.餐后即痛,持續(xù)小時后緩解 B.餐后小時開始,持續(xù)小時后緩解 C.餐后小時開始,持續(xù)小時后緩解 D.餐后小時開始,進餐后緩解 E.無規(guī)律
13、性70潰瘍病嘔血是用去甲腎上腺素加冰鹽水洗胃的目的是A.升高血壓 B.收縮血管 C.補充血容量 D.解除痙攣 E.術(shù)前準(zhǔn)備71不符合肝硬化早期癥狀的是A.惡心 B.腹脹 C.食欲缺乏 D.疲乏無力 E.經(jīng)常便血72肝硬化伴門靜脈高壓癥的特征性臨床表現(xiàn)是A.腹水、脾大、頸靜脈怒張 B.腹水、脾大、腹壁靜脈曲張 C.腹水、脾大、下肢靜脈血栓形成 D.腹水、脾大、門靜脈癌栓形成 E.腹水、脾大、肝靜脈阻塞73肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)是A.腹水 B.肝掌 C.低熱 D.出血 E.蜘蛛痣75肝性腦病前驅(qū)期的主要表現(xiàn)為A.意識模糊 B.精神失常 C.性格行為改變 D.呼吸時有肝臭 E.腱反射亢進76
14、不符合急性胰腺炎腹痛特點的是A.刀割痛或絞痛 B.向腰痛背部呈帶狀放射 C.進食后疼痛可緩解 D.位于中上腹偏左E.常伴頻繁嘔吐1急性胰腺炎患者禁食的目的是A.控制飲食 B.避免胃擴張 C.減少胃液分泌D.減少胰液分泌 E.解除胰管痙攣2 X線鋇餐檢查胃潰瘍的主要診斷依據(jù)是 A龕影B變形C僵硬D痙攣 E缺損3患者女性,50歲。肝硬化十余年伴大量腹水,近日出現(xiàn)意識障礙,血氨增高,肝腎功能減退,下列治療不妥的是A選用谷氨酸鈉,降低血氨 B精氨酸靜脈滴注 C口服乳糖果,降低腸腔pH,減少氨形成和吸收 D靜脈注射支鏈氨基酸補充能量,降低血氨 E忌用一切損害肝、腎功能的藥物附錄資料:不需要的可以自行刪除
15、記敘文基礎(chǔ)知識(一)記敘文的特點1、概念:以記敘、描寫為主要表達(dá)方式,以寫人記事,寫景狀物為主要內(nèi)容的文章。2、分類:A、按樣式分:通訊、回憶錄、游記、新聞、參觀訪問記、民間故事。B、記敘內(nèi)容分:寫人、敘事、寫景、狀物。(二)記敘的要素和人稱記敘的要素:時間、地點、人物、事件的起因、經(jīng)過和結(jié)果。A、時間:一般用時間詞表示;也有的間接表示事件的發(fā)生時間。B、地點:單一地點,事件在一處發(fā)生;還有的事件隨情節(jié)發(fā)展而轉(zhuǎn)換。C、人物:有主要人物和次要人物之分。主要人物往往體現(xiàn)文章的中心思想,次要人物幫助形成完整的情節(jié),并對主要人物起襯托作用。D、起因:指引發(fā)事件的原因,一般在開頭,也有在后頭(倒敘)E、
16、經(jīng)過:指事件發(fā)展的過程,復(fù)雜事件的經(jīng)過往往包含若干階段,可先概括再綜合。F、結(jié)果:指事件的結(jié)尾,一般也用記敘描寫的表達(dá)方式,它是事件的一部分。如以抒情議論結(jié)尾的不能當(dāng)作結(jié)果。記敘的人稱:A、第一人稱:以“我”、“我們”的身份敘述?!拔摇笔瞧渲械囊粋€人物,文章記敘的人和事都是“我”的所見、所聞、所想,容易使讀者產(chǎn)生真實而親切的感覺。文中如有心理活動描寫必定是“我”的,其他人物的心理活動只能是“我”猜測的,不可直接描寫他人的心理活動。B、第二人稱:出現(xiàn)在用第一人稱或第三人稱的敘述中,出于直接抒情的需要。但記敘文通篇一般不采用第二人稱。C、第三人稱:指作者站在“第三者”的立場上把人物的經(jīng)歷和事件的經(jīng)
17、過告訴讀者。文中每人物都有自己的名字或稱謂,沒有“我”這個代詞。其好處在于人物事件的展開不受時間和空間的限制,有比較廣闊的活動范圍,便于塑造人物形象和表現(xiàn)文章主題,文中每個人物的心理活動都可描寫。(三)記敘的順序記敘的順序指記敘文材料安排方式,一般可分為順敘、倒敘、插敘。1、順敘:記敘的材料按時間推移、地點轉(zhuǎn)移和事件發(fā)展的先后順序來敘述的方法。用順敘寫的文章、層次、段落和事件發(fā)展的過程基本一致,可從時間推移、程序推進、空間轉(zhuǎn)換等標(biāo)志著手,理清思路。2、倒敘:先把事件的結(jié)果寫出,或先把后發(fā)生的事(或是某個突出的片斷或結(jié)局)敘述,然后再按事情的發(fā)生發(fā)展記敘,最后落到結(jié)果,使首尾呼應(yīng)。其注意點:開頭
18、一般先寫結(jié)果,或是由眼前的事物引起回憶;開始追述時,文章一般要用一兩句話表明以下要追述以往的事;追述部分仍按時間順序?qū)憽?、插敘:在順敘過程中插入與中心思想有關(guān)的事件。分析插敘要把握兩點:一是轉(zhuǎn)入插敘的過渡句。二是由插敘轉(zhuǎn)到順敘的過渡句,它們銜接要自然、完美。閱讀時要注意插敘前后的過渡性文字。插敘的作用是對主要情節(jié)或人物描寫起補充、襯托的作用。(四)記敘的中心與材料1、記敘的中心:就是作者憑借記人寫景,給景狀物告訴讀者,自己對生活的看法。2、中心的把握:(1)、內(nèi)容:一是文章所表現(xiàn)的主要內(nèi)容,二是作者的感受、文章的意義。(2)、方法:抓具體材料: 寫人為主的,通過人物的語言、行動,從把握人物的
19、性格特征和思想意義入手;敘事為主的,通過事件的起因、經(jīng)過與結(jié)果進行歸納,從把握文章通過敘寫的事件所要說明的道理入手;寫景狀物為主的,要根據(jù)所描寫景物的特征,把握文章通過寫景狀物抒發(fā)的感情進行分析歸納。抓文章題目抓開頭結(jié)尾抓議論抒情語句記敘的材料(內(nèi)容):就是根據(jù)需要圍繞中心在寫人記事寫景狀物所敘述的生活內(nèi)容。材料必須為中心服務(wù)。抓記敘的要素:如:寫人為主的材料主要有:人物的外貌、語言行動、心理描寫人物在社會生活中的具體表現(xiàn)人物間的相互關(guān)系作者對人物的態(tài)度感情.記事為主的材料主要有:事件的發(fā)生、發(fā)展、結(jié)果人物在事件中的表現(xiàn)場面、細(xì)節(jié)描寫作者對事件的態(tài)度.寫景狀物為主的材料有:景物特征景物與人的關(guān)系景物描寫中包含的思想感情作者對景物的態(tài)度感情抓關(guān)鍵性詞句(五)記敘的詳略確定記敘的
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