培訓(xùn)-職業(yè)暴露的處理和報(bào)告課件

1、職業(yè)暴露的處理和報(bào)告醫(yī)院感染管理科付興菊職業(yè)暴露的處理和報(bào)告醫(yī)院感染管理科職業(yè)暴露標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防職業(yè)暴露標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防職業(yè)暴露職業(yè)暴露是指醫(yī)務(wù)人員從事診療、護(hù)理等工作過(guò)程中意外被病原體感染的血液、體液污染了破損的皮膚或非腸道黏膜，或者被含有病原體的血液、體液 污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚，從而可能被病原體感染的情況。職業(yè)暴露職業(yè)暴露是指醫(yī)務(wù)人員從事診療、護(hù)理等工作過(guò)程中意外被標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防 認(rèn)為病人的血液，體液，分泌物，排泄物均具有傳染性，需進(jìn)行隔離，不論是否有明顯的血跡，污染，是否接觸非完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取預(yù)防措施。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防 認(rèn)為病人的血液，體液，分泌物，排泄物均具有傳染你遇到過(guò)職業(yè)暴

2、露嗎你遇到過(guò)我們的職業(yè)存在危險(xiǎn)嗎我們的職業(yè)存在危險(xiǎn)嗎2010年報(bào)告43例職業(yè)暴露2010年報(bào)告43例職業(yè)暴露培訓(xùn)-職業(yè)暴露的處理和報(bào)告課件培訓(xùn)-職業(yè)暴露的處理和報(bào)告課件培訓(xùn)-職業(yè)暴露的處理和報(bào)告課件上海市銳器傷基線調(diào)查68所醫(yī)院調(diào)查49528名醫(yī)務(wù)人員發(fā)生銳器傷人員6773名合計(jì)發(fā)生銳器傷次數(shù)21866次，年人均0.44次已知暴露源次數(shù)7700次，占銳器傷的35.21%血源性傳播疾病次數(shù)1684次，占已知暴露源的21.87%上海市銳器傷基線調(diào)查68所醫(yī)院培訓(xùn)-職業(yè)暴露的處理和報(bào)告課件培訓(xùn)-職業(yè)暴露的處理和報(bào)告課件培訓(xùn)-職業(yè)暴露的處理和報(bào)告課件培訓(xùn)-職業(yè)暴露的處理和報(bào)告課件培訓(xùn)-職業(yè)暴露的處理和

3、報(bào)告課件培訓(xùn)-職業(yè)暴露的處理和報(bào)告課件培訓(xùn)-職業(yè)暴露的處理和報(bào)告課件培訓(xùn)-職業(yè)暴露的處理和報(bào)告課件培訓(xùn)-職業(yè)暴露的處理和報(bào)告課件培訓(xùn)-職業(yè)暴露的處理和報(bào)告課件培訓(xùn)-職業(yè)暴露的處理和報(bào)告課件培訓(xùn)-職業(yè)暴露的處理和報(bào)告課件培訓(xùn)-職業(yè)暴露的處理和報(bào)告課件培訓(xùn)-職業(yè)暴露的處理和報(bào)告課件培訓(xùn)-職業(yè)暴露的處理和報(bào)告課件培訓(xùn)-職業(yè)暴露的處理和報(bào)告課件培訓(xùn)-職業(yè)暴露的處理和報(bào)告課件銳器傷基線調(diào)查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題上報(bào)率偏低，只有3.6%近70%無(wú)法確定暴露源27.3%暴露源已知的銳器傷含有血源性傳播疾病每100床年發(fā)生銳器傷害銳器傷的發(fā)生率認(rèn)為護(hù)士占第一位，人均年發(fā)生次數(shù)1.9次護(hù)士多發(fā)于普通病房，回套針冒和針頭入銳

4、器盒過(guò)程中發(fā)生率高醫(yī)生手術(shù)室內(nèi)發(fā)生最多見(jiàn)，以手術(shù)縫針和手術(shù)刀分別占第1、2位回套針冒、補(bǔ)液配置、手術(shù)縫合、醫(yī)療廢物處置占67%頭皮鋼針、一次性注射器和手術(shù)縫針占75%，是導(dǎo)致銳器傷最多的器械銳器傷基線調(diào)查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題上報(bào)率偏低，只有3.6%培訓(xùn)-職業(yè)暴露的處理和報(bào)告課件發(fā)生職業(yè)暴露我們?cè)趺刺幚戆l(fā)生職業(yè)暴露我們?cè)趺刺幚硪?擠二 沖三 消毒四 報(bào)告一 擠培訓(xùn)-職業(yè)暴露的處理和報(bào)告課件培訓(xùn)-職業(yè)暴露的處理和報(bào)告課件暴露于HBV檢測(cè)：發(fā)生暴露后立即查肝功能和兩對(duì)半 于 1、3、6月復(fù)查兩對(duì)半用藥：乙肝免疫球蛋白（無(wú)乙肝抗體者） 乙肝疫苗（0、1、6月） 暴露于HBV檢測(cè)：發(fā)生暴露后立即查肝功能和兩對(duì)半暴

5、露于HCV檢測(cè)：發(fā)生暴露后立即查肝功能和兩對(duì)半， 于 46月之后復(fù)查丙肝抗體、肝功能 （丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶） 如果想早診斷，應(yīng)在接觸46周后檢 測(cè)HCV RNA用藥：干擾素300U/次，3次/周，共6周 暴露于HCV檢測(cè)：發(fā)生暴露后立即查肝功能和兩對(duì)半，暴露于TP檢測(cè)：發(fā)生暴露后立即查TP、TRUST 于第3周、第3個(gè)月復(fù)查TP、TRUST用藥：長(zhǎng)效青霉素240萬(wàn)U/次，1次/周，連 續(xù)3周暴露于TP檢測(cè)：發(fā)生暴露后立即查TP、TRUST暴露于HIV檢測(cè)：發(fā)生暴露后立即查HIV抗體 于接觸后第1、2、3、6月復(fù)查HIV抗體用藥：立即前往疾病預(yù)防控制中心評(píng)估用藥 發(fā)生暴露后4h內(nèi)用藥，不超過(guò)24h。暴

6、露于HIV檢測(cè)：發(fā)生暴露后立即查HIV抗體 發(fā)生職業(yè)暴露后怎么報(bào)告發(fā)生職業(yè)暴露后怎么報(bào)告發(fā)生職業(yè)暴露人員報(bào)告科主任或護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告本科室院感小組填報(bào)好職業(yè)暴露卡報(bào)告 業(yè)務(wù)管理科科室電話：5109(內(nèi)線) 65365109（外線）報(bào)告 預(yù)防保健科將職業(yè)暴露卡立即報(bào)送至院感科科室電話：5175 (內(nèi)線) 65365175 (外線) 主要負(fù)責(zé)人:付興菊日間： 65365175夜間染HIV應(yīng)立即帶上單位和疾控中心的證明及時(shí)趕往重慶市傳染病醫(yī)院門診進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，評(píng)估是否服抗病毒藥物感染乙肝應(yīng)立即前往院感科注射乙肝高價(jià)免疫球蛋白發(fā)報(bào)告報(bào)告 業(yè)務(wù)管理科感染HIV應(yīng)立即帶上單位和疾控中我們應(yīng)該采取哪些措施保護(hù)自己我們應(yīng)該采取哪些措施保護(hù)自己培訓(xùn)-職業(yè)暴露的處理和報(bào)告課件培訓(xùn)-職業(yè)暴露的處理和報(bào)告課件培訓(xùn)-職業(yè)暴露的處理和報(bào)告課件培訓(xùn)-職業(yè)暴露的處理和報(bào)告課件培訓(xùn)-職業(yè)暴露的處理和報(bào)告課件培訓(xùn)-職業(yè)暴露的處理和報(bào)告課件培訓(xùn)-職業(yè)暴露的處理和報(bào)告課件培訓(xùn)-職業(yè)暴露的處理和報(bào)告課件培訓(xùn)-職業(yè)暴露的處理和報(bào)告課件培訓(xùn)-職業(yè)暴露的處理和報(bào)告課件培訓(xùn)-職業(yè)暴露的處理和報(bào)告課件培訓(xùn)-職業(yè)暴露的處理和報(bào)告課件刀刺傷的患者中5%為HIV陽(yáng)性刀刺傷的患者中5%為HIV陽(yáng)性培訓(xùn)-職業(yè)暴露的處理和報(bào)告課件培訓(xùn)-職業(yè)暴露的處理和報(bào)