多層螺旋的技術(shù)

1、關(guān)于多層螺旋技術(shù)第1頁，共35頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)42分，星期三目 的 什么是64層螺旋CT ？ 64層螺旋CT能干什么？常規(guī) CT的應(yīng)用CT的高級(jí)功能新技術(shù) 第2頁，共35頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)42分，星期三什么是64層螺旋CT? (Multi Slice Helical CT)第3頁，共35頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)42分，星期三1972發(fā)明CT1974應(yīng)用于臨床80年代末螺旋CT問世1991年雙螺旋1998年MSCT4-8-16-32-64-256CT發(fā)展簡史第4頁，共35頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)42分，星期三CT成像原理第5頁，共35頁，20

2、22年，5月20日，19點(diǎn)42分，星期三16層CT與64層CT的區(qū)別（一）球管每旋轉(zhuǎn)一周所產(chǎn)生的圖像數(shù)（定義） 16層/64層掃描速度更快，數(shù)據(jù)獲得量提高4倍。第6頁，共35頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)42分，星期三X-Ray collimation X-ray Tube Z axis單層螺旋CT第7頁，共35頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)42分，星期三2.5 mm2.5 mm2.5 mm2.5 mmX-Ray collimation X-ray Tube Z axis 層螺旋CT4第8頁，共35頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)42分，星期三第9頁，共35頁，2022年，5月20日

3、，19點(diǎn)42分，星期三探測器陣列寬度24mm28.8mm16層CT與64層CT的區(qū)別（二）第10頁，共35頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)42分，星期三第11頁，共35頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)42分，星期三16層CT與64層CT的區(qū)別（三）更高的空間分辨率 是在高對比度情況下，區(qū)分相鄰最小物體的能力，是測試圖像質(zhì)量（清晰度）的量化指標(biāo)。 第12頁，共35頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)42分，星期三16層CT與64層CT的區(qū)別（四）縱向分辨率與各向同性提高 縱向分辨率的含義是掃描床移動(dòng)方向或人體長軸方向的圖像分辨率，它表示了CT機(jī)多平面和三維成像的能力。第13頁，共35頁，202

4、2年，5月20日，19點(diǎn)42分，星期三第14頁，共35頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)42分，星期三球管旋轉(zhuǎn)速度的提高掃描跨度的大幅度提高16層CT與64層CT的區(qū)別（五）第15頁，共35頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)42分，星期三多排螺旋CT給我們帶來了什么縱軸空間分辨力的提高時(shí)間分辨力的空前提高掃描跨度的大幅度提高 真正各項(xiàng)同性的掃描第16頁，共35頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)42分，星期三多排螺旋CT給我們帶來了什么縱軸空間分辨力的提高時(shí)間分辨力的空前提高掃描跨度的大幅度提高 真正各項(xiàng)同性的掃描第17頁，共35頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)42分，星期三薄層層厚融合：提高

5、信噪比薄層再重建：減少容積效應(yīng)得到更佳的2D/3D/內(nèi)窺鏡圖像信息量更多快速更多相期掃描；減少運(yùn)動(dòng)偽影多臟器聯(lián)掃；2D/3D/內(nèi)窺鏡應(yīng)用范圍更大第18頁，共35頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)42分，星期三CT掃描常用的方法MSCT第19頁，共35頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)42分，星期三1常規(guī)掃描 2定位掃描 3冠狀位掃描 4重疊掃描 5薄層掃描 6中間加層掃描 7高分辨率掃描 8放大掃描9目標(biāo)掃描 10增強(qiáng)掃描 11快速連續(xù)掃描 12動(dòng)態(tài)掃描 13延遲掃描 14氙氣增強(qiáng)掃描 15穿刺定位掃描 16定量骨密度測定 第20頁，共35頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)42分，星期三常規(guī)C

6、T掃描能干什么？人體各部位CT掃描適應(yīng)癥第21頁，共35頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)42分，星期三1腦血管意外 2顱腦外傷3腦部腫瘤 4腦膿腫 5腦囊蟲病 6顱腦先天性畸形 7. 腦血管畸形 顱腦CT掃描適應(yīng)癥第22頁，共35頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)42分，星期三1眼部：眼球及眼眶的良性、惡性腫瘤，眼部外傷（如眼球內(nèi)異物、眶壁骨折等）。2耳部：中耳炎癥，腫瘤，骨折，先天性畸形。3副鼻竇：副鼻竇的腫瘤、炎癥及竇壁的骨折。4鼻骨：鼻骨骨折（鼻骨冠掃或軸掃）。5鼻咽部：鼻咽部腫瘤，增殖體肥大等。6涎腺：主要用于觀察腮腺的囊腫、脂肪瘤和惡性腫瘤7顳頜關(guān)節(jié)：外傷性改變。8喉頸部：喉癌，甲

7、狀腺病變（腫瘤、囊腫、結(jié)節(jié)等），甲旁腺腫瘤，其它頸部腫塊。五官、頸部CT掃描適應(yīng)癥第23頁，共35頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)42分，星期三9鼻咽部 10腮腺 11顳頜關(guān)節(jié) 13喉部 14甲狀腺 15頸部腫塊 五官、頸部CT掃描適應(yīng)癥第24頁，共35頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)42分，星期三1肺內(nèi)病變：肺炎、肺結(jié)核、肺癌、支氣管擴(kuò)張、肺大泡、肺膿腫等，通過增強(qiáng)掃描還可以顯示肺梗塞。2縱隔病變：縱隔腫瘤及與周圍組織器官的關(guān)系。3胸膜及胸壁病變：胸膜間皮瘤、胸腔積液，胸膜肥厚、結(jié)核性胸膜4肺門腫塊：通過增強(qiáng)掃描，可鑒別肺門腫塊5膈肌病變：膈膨出、膈囊腫、膈下膿腫、轉(zhuǎn)移瘤6心臟大血管病變

8、：心包積液、心包增厚與鈣化，通過增強(qiáng)掃描還可以顯示夾層動(dòng)脈瘤、主動(dòng)脈瘤、心包腫瘤等。7胸腺瘤。胸CT掃描適應(yīng)癥第25頁，共35頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)42分，星期三1肝臟 2膽道 3胰腺 4脾臟5腎、腎上腺、輸尿管 6胃腸道：腫瘤及周圍關(guān)系腹部CT掃描適應(yīng)癥第26頁，共35頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)42分，星期三1、盆腔占位性病變。2、膀胱腫瘤3、前列腺癌及增生肥大盆腔CT掃描適應(yīng)癥第27頁，共35頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)42分，星期三1腰椎、頸椎等的椎間盤突出、膨出。2椎管、椎間孔狹窄。3脊柱外傷。4脊椎骨病變，如結(jié)核、腫瘤、骶椎裂等。脊柱CT掃描適應(yīng)癥第28頁，

9、共35頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)42分，星期三常規(guī)CT在普檢中的應(yīng)用頭、頸、胸、腹、盆 胸部：小劑量肺普查 （常規(guī)X線對20-25%肺部病變漏診）。 骨骼系統(tǒng)：腰椎、頸椎。 特定年齡群的頭顱CT平掃 第29頁，共35頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)42分，星期三MSCT高級(jí)功能MSCT第30頁，共35頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)42分，星期三多層螺旋CT新技術(shù) 高速、薄層容積成像新視野、新角度觀察病變多平面顯示：橫、冠、矢、斜、任意曲面、扇面平均、最大密度、最小密度、可變厚度三維顯示：SSD 表面重建；切割、去骨、開窗等解剖暴露手段四維顯示：VR 容積再現(xiàn)，透明3D仿真內(nèi)鏡：低

10、、高密度大范圍CT多期增強(qiáng)掃描CT造影：動(dòng)脈、靜脈、腎盂輸尿管、膽道、氣管、食管、腸管等等CT功能成像：心功能測定；CT灌注成像，定量測定組織、器官的血流量、血容量、表面通透性等測定第31頁，共35頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)42分，星期三頭、頸部血管造（CTA）影應(yīng)用范圍動(dòng)脈瘤 敏感性為86-95，顯示的最小動(dòng)脈瘤的直徑為2mm，對直徑超 過3mm的動(dòng)脈瘤高度敏感。 能準(zhǔn)確地顯示動(dòng)脈瘤大小、瘤頸的形狀和瘤頂?shù)姆较蚣皠?dòng)脈瘤與周圍骨結(jié)構(gòu)的關(guān)系A(chǔ)VM CTA能夠完整顯示AVM的供血?jiǎng)用}、血管團(tuán)和引流靜脈的三維結(jié)構(gòu)，比MRA和DSA更清晰。閉塞性腦血管病 顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄的符合率為95；在腦梗塞早期顯示動(dòng)脈閉塞，指導(dǎo)溶栓治療。煙霧病靜脈竇閉塞 CTA可清晰顯示靜脈竇是否通暢。腦出血 尋早病因；顯示造影劑外溢的患者都伴血腫增大。顱內(nèi)血管結(jié)構(gòu)異常CTA的不足之處 造影劑用量大，需掌握注藥與掃描的最佳時(shí)間間隔，不能顯示掃描范圍以外的病變，可漏診。CTA對直徑小于1.2mm的穿動(dòng)脈、動(dòng)脈的硬化改變及血管痙攣的顯示不如DSA。 第32頁，共35頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)42分，星期三胸腹部CTA、CTV、CTPV能清晰顯示胸部及腹部血管，并可在不同時(shí)相如動(dòng)脈期、門靜脈期、靜脈期分別顯示所要了解的血管?？稍\斷血管的狹窄、 阻塞或動(dòng)脈瘤及血管內(nèi)血栓或瘤栓形