季節(jié)性皮膚病1心得課件

1、 季節(jié)性皮膚病夏季皮炎痱子凍瘡手足皸裂 季節(jié)性皮膚病夏季皮炎什么是夏季皮炎：夏季皮炎是一種季節(jié)性皮膚病，多發(fā)生在夏季，至秋涼消失，反復(fù)發(fā)作，好發(fā)于四肢伸側(cè)面，甚則延及全身，多呈對(duì)稱性發(fā)作。 背部、雙上肢、小腿伸側(cè)等部位可出現(xiàn)針尖到米粒大小密集的紅斑點(diǎn)，或者小丘疹、丘皰疹、皮溫升高。由于瘙癢難忍而搔抓，可以出現(xiàn)大量的抓痕、血痂及淡褐色色素沉著。什么是夏季皮炎：夏季皮炎是一種季節(jié)性皮膚病，多發(fā)生在夏季，至 原因 本病的發(fā)生與氣溫和潮濕有密切關(guān)系。夏季由于天氣炎熱，氣溫高，人體汗液不能及時(shí)蒸發(fā)，外加粉塵的堆積，造成毛囊口堵塞、摩擦，皮膚刺激而引起皮膚炎癥。 原因 臨床表現(xiàn) 此病早期多發(fā)生于四肢伸側(cè)，

2、尤其是小腿的伸側(cè)面，多為對(duì)稱性。初起為針尖大小至粟粒樣大小微隆起的小紅點(diǎn)，似被蟲(chóng)子叮咬一樣，并伴明顯的瘙癢。 此時(shí)若能及時(shí)治療，皮疹很快由紅轉(zhuǎn)為暗紅，并逐漸干涸伴少許細(xì)薄糠狀鱗屑脫落，病情很快得到減輕或痊愈。如果因瘙癢難耐，用手或衣服甚至竹片、穿山甲片等物品搔癢，易致皮疹擦破、出血或繼發(fā)感染，甚至造成皮膚增厚。有的病人，以為皮膚癢就是生癬，隨便在藥房買些癬藥水、癬藥膏涂搽，導(dǎo)致患處紅腫、水皰甚至糜爛，結(jié)果需住院治療。 臨床表現(xiàn)日曬傷日曬傷夏季皮炎與痱子比較，有以下不同：1病因不同。痱子是由于高溫悶熱環(huán)境下出汗過(guò)多，加上汗孔堵塞，汗管破裂，汗液外溢滲入周圍組織而產(chǎn)生的；而夏季皮炎與出汗多無(wú)因果關(guān)

3、系。2損害分布不同。夏季皮炎常發(fā)生在四肢伸側(cè)；痱子好發(fā)于額、頸、胸背、肘和腋窩等皺褶部位及兒童的頭面部。3皮疹表現(xiàn)不同。痱子為一致性針頭大小的紅色丘疹或丘皰疹，周圍繞以紅暈。4患者感覺(jué)不同。痱子主要表現(xiàn)為針刺感，并容易繼發(fā)感染如毛囊炎、癤或膿腫；而夏季皮炎主要表現(xiàn)為瘙癢。夏季皮炎與痱子比較，有以下不同：處方1：川黃、生川斷、馬齒莧、小川樸、地膚子、蒲公英、芒硝各30克、枯礬12克。用法：煎水2000亳升，洗患處，每日23次，每次1020分鐘。治療2：中藥配方 冬桑葉30克、蘇葉30克、陳艾葉30克、薄荷葉30克、明礬20克。用法：上藥加水1500毫升，煎沸20分鐘，將藥液倒入盆中就，待溫后外洗

4、患處。每日1劑，洗浴3次，5-7劑為一個(gè)療程。功效：清熱解毒，消疹止癢。主治：夏季皮炎。癥見(jiàn)每在夏季局部皮膚潮紅，繼則發(fā)出成片細(xì)小丘疹，瘙癢，抓破無(wú)水，可形成血痂。 處方1：川黃、生川斷、馬齒莧、小川樸、地膚子、蒲公英、芒硝各 防治：為防止夏季皮炎的發(fā)生，應(yīng)注意保持室內(nèi)通風(fēng)散熱和皮膚清潔干燥。居住或工作場(chǎng)所應(yīng)當(dāng)通風(fēng)，避免過(guò)熱，穿衣不可過(guò)多，過(guò)于緊身；不宜穿悶氣、不通風(fēng)的衣褲。常洗澡，勤換內(nèi)衣保持皮膚清潔干燥。增加冷水浴的次數(shù)，用爽身粉撲搽易出汗的部位但不易過(guò)多，這樣有利于汗液的吸收；用1-2%薄荷酒精或1%的樟腦爐甘石洗劑、皮炎手霜等涂搽皮疹部位。此外，酌情口服撲爾敏、苯海拉明等抗過(guò)敏藥有助止

5、癢。一些清熱解毒的中成藥也非常有益。如：王老吉、五花茶、龜苓膏等。 防治：為防止夏季皮炎的發(fā)生，應(yīng)注意保持室內(nèi)通風(fēng)散熱和皮膚清夏季皮膚病的防治一、光感類皮膚?。哼@是人體對(duì)陽(yáng)光發(fā)生強(qiáng)烈反應(yīng)所致，多見(jiàn)于皮膚白皙的人，對(duì)光敏感的機(jī)體，或攝入敏感物質(zhì)如某些食品或藥物等。陽(yáng)光較長(zhǎng)時(shí)間地照射在皮膚暴露處，會(huì)引起手背、面部發(fā)紅、腫脹，甚至發(fā)生水皰，這通常稱為光感性皮膚性皮炎。此外紅斑狼瘡、雀斑等雖然不屬光感性皮膚病，但因陽(yáng)光照射也可使病情加重。預(yù)防光感性皮膚炎主要是注意避免光敏物質(zhì)和日光直接照射。治療可服氯喹、維生素B、C和煙酰胺、抗組胺藥物，如息斯敏等。二、汗液障礙類皮膚?。涸诟邿崽鞖庀?，出了汗液排泄不暢

6、，積于皮內(nèi)而造成。如痱子、汗瘡疹、汗腺囊瘤等。預(yù)防方法是通風(fēng)降溫，衣著要寬敞透氣。局部治療可用爐甘石劑、稀酒精、5的福爾馬林或1%烏洛托品、痱子粉等。夏季皮膚病的防治三、微生物感染皮膚病：汗液浸漬皮膚，塵埃粘附，容易招致葡萄球菌、鏈球菌和真菌的感染，易引起毛囊炎、膿皰瘡、癤體癬、汗斑與股癬等。預(yù)防方法是勤洗澡、勤換衣服，避免汗?jié)n，保持皮膚清潔。細(xì)菌感染的用抗菌素，如四環(huán)素等，真菌感染用癬藥水擦局部或用抗真菌藥物。四、接觸性皮炎：多因亂用皮膚藥物所致，其癥狀是接觸部位皮膚發(fā)生紅斑、腫脹、水皰等，自感灼熱、癢或痛。治療方法，皮膚剛出現(xiàn)紅腫時(shí)，可用清潔涼水沖洗，擦爐甘石洗劑和膚輕松膏等，有水皰者忌挑

7、破，以防細(xì)菌感染。皮炎嚴(yán)重的，可內(nèi)服抗組織胺藥物，如撲爾敏。三、微生物感染皮膚?。汉挂航n皮膚，塵埃粘附，容易招致葡萄球夏天護(hù)膚應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：清潔皮膚注意防曬補(bǔ)充水分避免蚊蟲(chóng)叮咬，保證充足睡眠 飲食以清淡為宜，增加維生素及蛋白質(zhì)的攝入量夏天護(hù)膚應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：防曬小秘訣 1.涂防曬品時(shí)，千萬(wàn)不要忽略了脖子、下巴、耳朵2.涂上具有防曬和保濕雙重功效的護(hù)唇膏。 3.夜里最好還是使用曬后護(hù)理品。 4.防曬品應(yīng)該每隔幾個(gè)小時(shí)再涂一遍。 5.每年最好更換新的防曬品，并注意儲(chǔ)存在陰涼的地方。 6.避免在上午11時(shí)到下午3時(shí)受到陽(yáng)光的曝曬。7.日曬出汗后，要徹底洗凈身上的鹽分，再用沾有化妝水的棉花在肩部、

8、面部或背部等發(fā)燙的部位輕拍并冷敷大約半小時(shí)，幫助收縮和保養(yǎng)皮膚，緩解日曬的傷害 防曬小秘訣 痱子痱子也稱汗疹。是高溫、濕熱環(huán)境下出汗過(guò)多和蒸發(fā)不暢，所致汗孔堵塞、汗管破裂、汗液外溢、滲入周圍組織引起的淺表炎癥反應(yīng)。痱子是夏季常見(jiàn)的一種皮膚病，嬰幼兒尤易發(fā)生。除手心、腳底以外都可發(fā)生痱子，常發(fā)生在頭皮、前額、頸、胸、臀部、肘彎等皺襞和容易出汗的磨擦部位。 痱子原因 痱子的發(fā)生多因氣溫高、溫度大，加之汗液分泌過(guò)多，汗液蒸發(fā)不暢，致汗孔阻塞，而阻塞的汗腺還在分泌汗液，這樣淤積在表皮汗管內(nèi)的汗液使汗管內(nèi)壓力增加，導(dǎo)致汗管擴(kuò)張破裂，汗液外溢滲入周圍組織，在皮膚上出現(xiàn)許多針頭大顆粒的小水皰。 原因臨床表現(xiàn)

9、:臨床上，痱子分為三種類型：（一）紅痱（紅色粟粒疹）是因汗液在表皮內(nèi)稍深處溢出而成。臨床上最常見(jiàn)，任何年齡均可發(fā)生。好發(fā)于手背、肘窩、頸、胸、背、腹部、婦女乳房下以及小兒頭面部、臀部，為圓而尖形的針頭大小密集的丘疹或丘皰疹，有輕度紅暈。皮疹常成批出現(xiàn)，自覺(jué)輕微燒灼及刺癢感。皮疹消退后有輕度脫屑。臨床表現(xiàn):紅痱紅痱（二）白痱（晶形粟粒疹）：是汗液在角質(zhì)層內(nèi)或角質(zhì)層下溢出而成。常見(jiàn)于高溫，并有大量出汗、長(zhǎng)期臥床、過(guò)度衰弱的患者。在頸、軀干發(fā)生多數(shù)針尖至針頭大淺表性小水皰，壁極薄，微亮，內(nèi)容清，無(wú)紅暈。無(wú)自覺(jué)癥狀，輕擦之后易破，干后有極薄的細(xì)小鱗屑。（三）膿痱（膿疤性粟粒疹）:是痱子頂端有針頭大淺表

10、性小膿皰。臨床上較為少見(jiàn)，常發(fā)生于皺褶部位，如四肢屈側(cè)和陰部，小兒頭頸部也常見(jiàn)。膿皰內(nèi)容常無(wú)菌，或?yàn)榉侵虏⌒郧蚓?，但潰破后可繼發(fā)感染。 （二）白痱（晶形粟粒疹）：是汗液在角質(zhì)層內(nèi)或角質(zhì)層下溢出而成治療： 一旦生了熱痱子，切忌用手搔抓，以防感染?？稍谝赶隆⒉鳖i處、前胸后背及胯下涂擦一些熱痱粉或熱痱水。用熱毛巾治熱痱子也是一個(gè)不錯(cuò)的辦法，汗腺一通，痱子就消了。操作方法是：用熱水浸濕毛巾，毛巾盡量熱一些，以皮膚能耐受為度，敷于起痱子處，毛巾涼了再換熱的，隔23小時(shí)敷一次，一般敷23次就見(jiàn)效?？捎们鍥?、收斂、止癢藥物。外用痱子粉或1薄荷爐甘石洗劑，有感染時(shí)可應(yīng)用抗生素。治療： 預(yù)防：1.居室環(huán)境要通風(fēng)

11、涼爽，盡量減少出汗； 2.烈日當(dāng)頭時(shí)應(yīng)避免外出活動(dòng)，更不能長(zhǎng)時(shí)間在烈日下暴曬或進(jìn)行過(guò)激的行為； 3.保持環(huán)境及皮膚清潔衛(wèi)生，經(jīng)常洗澡和換洗內(nèi)衣，衣著要柔軟寬松，避免穿戴尼龍化纖制品； 4.少吃大魚(yú)大肉等過(guò)熱及辛辣食物，多吃些冬瓜、苦瓜、西瓜等新鮮蔬菜、瓜果； 5.出汗較多時(shí)應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充水分，多喝一些綠豆湯、菊花茶、地骨皮水、清涼飲料等，但切記不要過(guò)甜，必要時(shí)可適當(dāng)?shù)匮a(bǔ)充些淡鹽水。 一旦生了熱痱子，切忌用手搔抓，以防感染。可在腋下、脖頸處、前胸后背及胯下涂擦一些熱痱粉或熱痱水。 預(yù)防：在痱子的防治方面，民間還總結(jié)出許多有效方法，值得借鑒。一、夏日里盛產(chǎn)西瓜，西瓜不僅有清熱解暑、涼血止渴的作用，還可

12、以預(yù)防痱子的發(fā)生。二、夏季提倡多吃苦味的食品，苦瓜便是最好的選擇。三、有三種豆子，即綠豆、赤豆、黑豆，這三種豆子放在一起很好看。如果將它們煮熬成湯，中醫(yī)稱為“三豆湯”。三豆湯有清熱解毒、健脾利濕的功效。四、薄荷油在防治痱子方面也有特效。臨床主要用薄荷浴。方用鮮薄荷150克，煎水洗澡，老少皆宜。五、艾葉可以預(yù)防和治療痱子，還能防止其它夏季皮膚病的發(fā)生，并起到潤(rùn)膚美容的作用。六、桃葉防治痱子。由于桃葉中含有丹寧成分，可使痱子迅速消散，并起到解毒消炎、止痛止癢的作用。 在痱子的防治方面，民間還總結(jié)出許多有效方法，值得借鑒。痱子新治法(1) 將10克花椒放入搪瓷缸內(nèi),沖入200毫升開(kāi)水,在小火上煮56

13、分鐘。煮后待稍涼不燙手時(shí),用藥棉蘸花椒水輕擦患處。12小時(shí)后,痱子的膿尖一般可收縮干癟。為鞏固療效,可將剩余的花椒水在小火上溫一下,再重新擦洗患處,經(jīng)這樣處理后,痱子即可全部消失。(2) 用黃瓜切斷面,或用搗爛的絲瓜葉涂擦痱子,每天23次,幾天后可見(jiàn)療效。(3) 較重的痱子,可取甘草研末1份,滑石粉2份,撲擦痱子。(4) 也可取臭梧桐100克,馬齒莧200克煎水外洗。 痱子新治法十滴水治痱子生姜汁可治小兒痱子霜桑葉可治痱子藿香正氣膠囊消痱子馬齒莧治痱子擦西瓜皮治痱子生黃瓜汁治痱子桃葉水治痱子 十滴水治痱子治痱子驗(yàn)方五則 1、用牙膏涂擦，可使皮疹消退，通身爽快舒適。2、把鮮黃瓜切成片，輕輕涂患處

14、，一日3至4次，幾日便可見(jiàn)效。3、初生痱子，可取鮮馬齒莧1500克，洗凈加水煮10至15分鐘，放溫后用水洗患處，然后撲子痱子粉，忌冷洗或熱燙。4、痱子初起，可適當(dāng)涂擦膚輕松軟膏，但如形成痱毒則不可再用。5、用滑石粉18克，甘草粉3克合成“六一散”。撲于痱子上，每日2-3次。 治痱子驗(yàn)方五則 凍瘡【概述】?jī)霪徳谖覈?guó)一般發(fā)生于冬季和早春，在長(zhǎng)江流域比北方多見(jiàn)。因?yàn)殚L(zhǎng)江流域冬季雖然氣候較高于北方，但比較潮濕，且防寒措施不及北方地區(qū)。兒童常不顧防寒，故患凍瘡者常見(jiàn)。故壕足和浸漬足過(guò)去多發(fā)生于戰(zhàn)時(shí)，前者是長(zhǎng)時(shí)間站立在110的壕溝內(nèi)所引起，后者是站在冷水中所引起。在平時(shí)這兩種冷傷也可在某種施工、水田勞動(dòng)或

15、部隊(duì)執(zhí)勤等情況下發(fā)生。凍瘡【病因】寒冷是發(fā)病的主要原因。寒冷使皮膚血管收縮，局部皮膚缺血缺氧、代謝失常，久之血管麻痹擴(kuò)張、淤血、血漿滲出，引起局部水腫、水皰形成，乃至組織壞死。潮濕能加速體表散熱，故冬季濕度大的地區(qū)，凍瘡發(fā)生率比干燥地區(qū)為高。此外，植物神經(jīng)功能紊亂、肢端血循環(huán)不良、手足多汗、缺乏運(yùn)動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)不良、貧血及一些慢性病常為凍瘡發(fā)病的誘因?！静∫颉俊静±砀淖儭勘┞队诒c(diǎn)以上低溫的機(jī)體局部皮膚，發(fā)生血管收縮和血流滯緩，影響細(xì)胞代謝。待局部得到常溫后，血管擴(kuò)張、充血且有滲出，反應(yīng)較大者在表皮下有積液（水泡）。有的毛細(xì)血管甚至小動(dòng)、靜脈受損后發(fā)生血栓，而后引起一些組織壞死。 【病理改變】【臨床

16、表現(xiàn)】發(fā)病往往不自覺(jué)，常待足、手等部位出現(xiàn)紅腫始能察覺(jué)，得溫時(shí)有癢感或刺痛?？善鹚?；水泡去表皮后創(chuàng)面發(fā)紅、有滲液；并發(fā)感染后形成糜爛或潰瘍。非凍結(jié)性冷傷常有個(gè)體易發(fā)因素，故并非在相同條件下的人們都一律發(fā)病。凍瘡又易復(fù)發(fā)，可能與患病后局部皮膚抵抗力降低有關(guān)。有的上戰(zhàn)壕足、浸漬足治愈后，再遇低溫時(shí)患足可有疼痛、發(fā)麻、蒼白等反應(yīng)，甚至可誘發(fā)閉塞性血管病。 凍瘡是機(jī)體局部遭受低溫侵襲引起的組織損傷，多發(fā)生于身體的末梢部位和暴露部位，如手、足、鼻尖、耳廓和面頰等處。每至冬季，老瘡處容易再發(fā)，凍瘡的程度可分為輕、重癥。【臨床表現(xiàn)】季節(jié)性皮膚病1心得課件輕癥：初起在受凍部位，皮膚先是蒼白、麻木冷感，繼則水

17、腫或青紫形成瘀斑，自覺(jué)灼痛、瘙癢，有的局部水腫，出現(xiàn)大小不等的水皰，疼痛，微癢，如無(wú)感染，逐漸干枯，結(jié)成黑痂，不久脫落而愈。其損害皮膚淺層或全層，一般稱為凍瘡。 重癥：初起受凍部位皮膚出現(xiàn)蒼白，冷痛麻木，觸覺(jué)喪失，繼則暗紅漫腫，水皰破后創(chuàng)面呈紫色，出現(xiàn)潰爛，甚則損傷肌肉筋骨，常呈干燥黑色壞死，患處感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)功能完全喪失。繼發(fā)嚴(yán)重感染時(shí)，可伴有寒戰(zhàn)、高熱等全身癥狀。 輕癥：初起在受凍部位，皮膚先是蒼白、麻木冷感，繼則水腫或青紫【治療措施】云南白藥對(duì)早期紅斑型凍瘡，可取云南白藥酊，用藥棉沾少許外搽患處，每天34次，連續(xù)12周；對(duì)未破潰的凍瘡，可取云南白藥適量與黃酒適量調(diào)敷患處；若已破潰者，可將白藥

18、粉撒于破潰處，消毒紗布包扎，次日便可結(jié)痂，1周內(nèi)可愈。若在每年冬至后每日取云南白藥酊外搽易生凍瘡處，還可預(yù)防凍瘡。風(fēng)油精將患處洗凈，取本品少許涂搽患處，接著用手輕輕地揉搓，直至局部發(fā)熱，每日3次，連續(xù)3周，適用于凍瘡初起，局部紅腫硬痛者，但凍瘡破潰者不宜使用。在冬季來(lái)臨時(shí)，每日取本品少許外搽患處，可預(yù)防凍瘡。此外，用正骨水等亦可?！局委煷胧亏晗慊⒐歉嗝客砼R睡前，用熱水洗燙患處510分鐘，至局部發(fā)熱，然后擦干，取貼膏剪成略大于患處面積貼于患處，24小時(shí)換藥1次，適用于凍瘡初起，局部發(fā)熱，紅腫硬結(jié)，奇癢疼痛者。皮膚已破潰或水皰形成及對(duì)本品過(guò)敏者不宜使用。此外，云南白藥貼膏、麝香追風(fēng)膏等亦可。復(fù)方

19、丹參液復(fù)方丹參液7毫升，丙二醇3毫升，二藥合并，置瓶中備用。每日3次，取本品少許外搽患處，并揉搓至局部發(fā)熱，適用于凍瘡初起，局部紅腫硬痛者。 麝香虎骨膏每晚臨睡前，用熱水洗燙患處510分鐘，至局部發(fā)熱凍瘡初起：用尖辣椒煎水擦洗皮膚，可增加血液循環(huán)，預(yù)防和防治初期凍瘡。尖辣椒6克，切成細(xì)末，以60度白酒30克，浸泡10天，去渣過(guò)濾，即成辣椒酒。凍瘡初起，局部紅腫發(fā)癢時(shí)，以辣椒酒涂擦，一日3-5次，有較好療效。中華跌打丸根據(jù)患處大小，取本品57丸，研細(xì)，加白酒適量調(diào)為稀糊狀外敷患處，外用紗布、膠布固定，每日1換，連續(xù)37天，適用于青紫瘀斑型凍瘡，凍瘡已破潰者不宜。凍瘡初起：用尖辣椒煎水擦洗皮膚，可

20、增加血液循環(huán)，預(yù)防和防治初預(yù)防凍瘡：風(fēng)雪寒冷中作業(yè)或長(zhǎng)途旅行，可用20%辣椒油膏（即辣椒細(xì)粉2分、凡士林8分，攪勻即得）擦于冷傷易發(fā)部位，如耳輪、手背和足跟等處。未潰爛的凍瘡：用生姜10克切細(xì)搗爛，浸在燒酒內(nèi)4-5天，過(guò)濾去渣，用棉球蘸擦患處，或?qū)⑹炒字鬅?，乘溫濕敷，一?-3次。又，白果樹(shù)葉煎濃湯，涂洗患部。凍瘡潰爛：芝麻15克，花椒9克，杏仁10個(gè)，混合后在鍋內(nèi)炒黃，研成細(xì)末，用豬油調(diào)勻，涂患處；或鮮山藥加蓖比麻籽仁數(shù)粒，一同搗爛外敷。又，雞蛋黃油外用，有促進(jìn)生皮收口之效。 預(yù)防凍瘡：風(fēng)雪寒冷中作業(yè)或長(zhǎng)途旅行，可用20%辣椒油膏（即辣凍瘡可以根據(jù)凍傷嚴(yán)重程度分別使用外用藥。早期紅腫者用紫草

21、、枷根煎水，或用冬瓜皮、川椒、祁艾、桂皮等量煎水溫洗或浸泡，每次分鐘，每日次。未破潰者外用紫邑消腫膏或厚搽蜂蜜豬油軟膏（蜂蜜、豬油混勻），每日次。已潰者外用化毒散軟膏或紫邑疽瘡膏、甘乳膏，也可用馬勃塊或馬勃膏（馬勃、凡士林）外敷，每日次。某些凍瘡較重或經(jīng)常復(fù)發(fā)的患者應(yīng)酌情配合口服桂枝湯、桃仁、紅花、當(dāng)歸、雞血藤等中藥溫經(jīng)散寒、活血通絡(luò)。同時(shí)要注意保暖，多食高熱量和富含維生素食物，并增強(qiáng)暴露部位對(duì)寒冷的適應(yīng)性。凍瘡可以根據(jù)凍傷嚴(yán)重程度分別使用外用藥。早期紅腫者用紫草、枷預(yù)防凍瘡方法如下1.物理防護(hù)。 2.鍛煉身體，疏通血脈。 3.溫差水泡。 4.服藥預(yù)防。 5.涂擦預(yù)防。預(yù)防凍瘡方法如下預(yù)防凍傷

22、【配方】紅花、干姜各6錢，附子4錢，徐長(zhǎng)卿5錢，肉桂3錢，白酒2斤。【制法】浸泡6日后服用?！局髦巍款A(yù)防凍傷?！居梅ā棵糠?毫升，日服2-4次。 預(yù)防凍傷手足皸裂 疾病概述 本病是冬季常見(jiàn)的一種皮膚病，由于經(jīng)常受機(jī)械性或化學(xué)性刺激，致使皮膚彈性減低而發(fā)生燥裂。與祖國(guó)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中記載的“手足皸裂”、“村裂瘡口”相類似。手足皸裂【病因病理】 氣血不和，外受風(fēng)寒，血脈凝滯，致使肌膚失養(yǎng)而發(fā)病。手足皸裂是一種由多種原因引起手足皮膚干燥和裂開(kāi)的常見(jiàn)皮膚病。好發(fā)于冬季，成年人發(fā)生率較高。此病的發(fā)生與表增厚、干燥、外界刺激以及局部活動(dòng)有關(guān)。因此，手指尖、指屈面、手掌、足趾及跖外側(cè)等 經(jīng)常受磨擦和牽引處為好發(fā)部

23、位。指（趾）末節(jié)及掌跖部皮脂腺，角質(zhì)層較厚，在反復(fù)的活動(dòng)（勞動(dòng)）中可發(fā)生保護(hù)性增厚，正常情況下不會(huì)發(fā)生皸裂。但到冬季時(shí)，氣候干燥、寒冷、汗腺分泌減少，又缺乏皮脂滋潤(rùn)，再加上各種物理性、化學(xué)性和生物性因素的刺激和磨擦，使較厚的皮膚變干、變脆、失去彈性，當(dāng)局部活動(dòng)或牽拉力較大時(shí)，即可將其拉破而發(fā)生皸裂。另外，某些皮膚病如掌跖慢性濕疹、魚(yú)鱗病，手足癬、凍瘡等 均可在病理?xiàng)l件下發(fā)生皸裂?！静∫虿±怼俊景Y狀特點(diǎn)】初起手足皮膚微覺(jué)發(fā)緊，變硬，以后皮膚變粗糙增厚，失去潤(rùn)澤，繼之可出現(xiàn)深淺不等裂隙，在皮膚較厚處更深疼痛難忍，并可伴有出血。本病好發(fā)于手掌、指尖、指屈面及足跟、足外緣等處。初起皮膚干燥、角化增厚、

24、皮紋明顯，沿皮紋出現(xiàn)裂口，嚴(yán)重者裂口可深達(dá)皮下，可有出血，自覺(jué)疼痛。 【癥狀特點(diǎn)】治療建議 治療中一般不需內(nèi)服藥，如患者身體虛弱可口服八珍丸或養(yǎng)血茶筋丸，每日二次，每次一丸。 外用治療：應(yīng)先將皸裂處厚硬的皮膚稍經(jīng)削薄，然后浸于熱水中10分鐘或更久些，待皮膚滋潤(rùn)后涂以三油合劑（蛋黃油、大楓子油、甘草油等量）或涂潤(rùn)膚膏、愈裂霜、硅霜等。對(duì)裂口較深者可以硅霜與10水楊酸軟膏等量混勻外用，并加以局部包扎，也可用貼膏療法，如貼傷濕止痛膏，皸裂膠布膏，橡皮膏、太乙膏、兩草橡皮膏（紫草、甘草、當(dāng)歸、白及等量加入橡皮膏內(nèi)）。 治療建議 預(yù)防 預(yù)防冬季皮膚皸裂 最好的辦法是注意保護(hù)皮膚。冬季洗手、洗足、洗臉時(shí)，要盡量少用肥皂或藥皂，因?yàn)槠つw表面的油脂是保護(hù)皮膚的，油脂洗滌得太乇底，皮膚就容易干燥及開(kāi)裂。所以，通常洗后要立即擦干，并涂搭油脂，保護(hù)皮膚的滋潤(rùn)。護(hù)膚的油脂類很多，并涂搭油脂，保護(hù)皮肝伯滋潤(rùn)。護(hù)膚的油脂類很多，醫(yī)院的維生素E或軟膏、凡士林等也有保護(hù)皮膚人用用。其次是平時(shí)要多作些室外活動(dòng)，經(jīng)常磨擦手、臉，活動(dòng)手足關(guān)節(jié)