西藥綜合知識與技能2017-全01基礎(chǔ)學(xué)習(xí)班練習(xí)

1、各種考試學(xué)習(xí)資料購買聯(lián)系QQ：1090594791 一手資料，誠招代理 醫(yī)學(xué)考試交流群：546894001 第23頁第9章 呼吸系統(tǒng)常見疾病 章節(jié)練習(xí)一、最佳選擇題1、支氣管哮喘患者，持續(xù)發(fā)作24小時，大汗淋漓，發(fā)紺，端坐呼吸，雙肺散在哮鳴音。首選的治療是A、654-2靜脈注射B、補(bǔ)液+氨茶堿+2受體激動劑C、沙丁胺醇霧化吸入+溴化丙托品吸入D、色甘酸鈉吸入+糖皮質(zhì)激素E、補(bǔ)液+2受體激動劑+糖皮質(zhì)激素靜脈滴注+氨茶堿靜脈滴注2、支氣管哮喘典型的臨床癥狀是A、消化道反應(yīng)B、胸痛、乏力、低熱C、肺部濕啰音伴呼吸困難D、咽部異物感，咳鐵銹色痰E、反復(fù)發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難3、輕度支氣管哮

2、喘的臨床表現(xiàn)不包括A、步行或上樓時氣短B、有焦慮C、呼吸頻率輕度增加，聞及散在哮鳴音D、心率增快120次/分E、肺通氣功能和血?dú)鈾z查正常4、重度哮喘的處理不包括A、補(bǔ)液B、給予糖皮質(zhì)激素C、注射毛花苷丙(西地蘭)D、吸氧E、靜點(diǎn)氨茶堿5、哮喘長期治療的首選藥物是A、沙丁胺醇B、布地奈德C、特布他林D、孟魯司特E、氨茶堿6、治療窗窄以及代謝存在較大個體差異，用藥期間需監(jiān)測血藥濃度的是A、茶堿B、順鉑C、保泰松D、苯妥英鈉E、普萘洛爾7、青壯年和無基礎(chǔ)疾病的CAP患者，一般不單獨(dú)使用的藥物是A、紅霉素B、青霉素類C、吉米沙星D、第一代頭孢菌素E、莫西沙星8、以下關(guān)于肺炎用藥注意事項(xiàng)的敘述，錯誤的是

3、A、肺炎球菌疫苗免疫功效可維持5年B、肺炎的抗菌藥物治療應(yīng)盡早進(jìn)行，一旦懷疑為肺炎即馬上給予首劑抗菌藥物C、注意觀察和預(yù)防所使用抗菌藥物的相關(guān)不良反應(yīng)D、體溫正常24h，無肺炎任何一項(xiàng)臨床不穩(wěn)定征象可停用抗菌藥物E、肺炎的抗菌藥物療程至少5天，大多數(shù)患者需要710天或更長療程9、下列肺炎臨床穩(wěn)定標(biāo)準(zhǔn)錯誤的是A、T37.8B、心率100次/分C、呼吸頻率24次/分D、收縮壓90mmHgE、精神狀態(tài)正常10、大多數(shù)肺炎患者的抗菌藥物療程為A、35天B、57天C、710天D、1015天E、1530天11、患者，男性，56歲?？人?、發(fā)熱3天，住院后咳大量的鐵銹色痰，應(yīng)考慮為A、慢性支氣管炎B、支氣管哮

4、喘C、慢性阻塞性肺疾病D、肺炎球菌肺炎E、肺癌12、以下關(guān)于肺炎用藥注意事項(xiàng)，說法錯誤的是A、肺炎的抗菌藥物治療應(yīng)盡早進(jìn)行，一旦懷疑為肺炎即馬上給予首劑抗菌藥物B、肺炎的藥物治療應(yīng)避免使用抗生素，其他藥物無效時再考慮使用抗生素C、肺炎患者抗菌藥物治療后48-72h應(yīng)對病情進(jìn)行評價(jià)D、體溫正常48-72h，無肺炎任何一項(xiàng)臨床不穩(wěn)定征象可停用抗菌藥物E、流感疫苗和肺炎鏈球菌疫苗可以同時接種，使用不同的注射器在不同部位接種13、醫(yī)院獲得性肺炎無感染高危因素患者的最常見病原體為A、肺炎鏈球菌B、流感嗜血桿菌C、金黃色葡萄球菌D、大腸桿菌E、肺炎克雷伯桿菌14、以下“規(guī)范應(yīng)用白三烯受體阻斷劑治療慢性阻塞

5、性肺病”的敘述中，不正確的是A、不宜用于急性發(fā)作B、不宜首選治療急性哮喘C、在治療COPD時不宜單獨(dú)應(yīng)用D、不適用于輕、中度哮喘和穩(wěn)定期的控制E、對12歲以下兒童宜在權(quán)衡利弊后慎重應(yīng)用15、對年老體弱、痰量較多且無力咳痰的慢性支氣管炎患者，不宜使用的藥物為A、乙酰半胱氨酸B、標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油C、羧甲司坦D、氨溴索E、可待因16、下述“藥物治療慢性阻塞性肺疾病的目的”中，不正確的是A、排痰化痰B、預(yù)防和控制癥狀C、減少急性加重的頻次D、減少急性加重的程度E、改善健康狀況和運(yùn)動耐力17、肺結(jié)核最常見的傳播方式為A、血液傳播B、呼吸道傳播C、垂直傳播D、消化道E、性傳播18、多數(shù)結(jié)核病患者A、低熱B、食

6、欲減退C、咳嗽D、盜汗、乏力E、無顯著癥狀19、下列哪種藥物只有滅菌活性，而無早期殺菌活性A、異煙肼B、利福平C、鏈霉素D、乙胺丁醇E、吡嗪酰胺20、以下哪種抗結(jié)核藥不能防止細(xì)菌耐藥A、異煙肼B、利福平C、鏈霉素D、左氧氟沙星E、克拉霉素21、以下關(guān)于肺結(jié)核的治療，敘述錯誤的是A、治療的目標(biāo)是消除傳染性、阻斷傳播和治愈患者B、用藥期間不可隨意更改方案或無故隨意停藥C、提倡聯(lián)合用藥，以增強(qiáng)與確保療效D、短程化療通常為24個月E、必須遵循“早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律和全程”的原則22、典型結(jié)核病的臨床表現(xiàn)錯誤的是A、高熱B、乏力C、食欲減退D、咳嗽E、咯血23、耐多藥結(jié)核菌株是指分離菌株對多種一線藥物

7、耐藥，抗結(jié)核藥物中可以防止耐藥的藥物是A、異煙肼、鏈霉素B、異煙肼、利福平C、乙胺丁醇、阿米卡星D、異煙肼、吡嗪酰胺E、乙胺丁醇、吡嗪酰胺24、具有球后視神經(jīng)炎不良反應(yīng)的藥物是A、異煙肼B、利福平C、鏈霉素D、乙胺丁醇E、吡嗪酰胺25、藥物治療結(jié)核病的標(biāo)準(zhǔn)方案中，間歇療法的含義是A、一日用藥1次B、一日用藥1-2次C、一周用藥1次D、一周用藥2-3次E、一月用藥2-3次26、結(jié)核病常用藥物的注意事項(xiàng)，錯誤的是A、異煙肼不良反應(yīng)多，毒性大B、服用利福平后排泄物呈橘紅色C、乙胺丁醇可引起球后視神經(jīng)炎D、痛風(fēng)患者慎用吡嗪酰胺E、鏈霉素可引起過敏反應(yīng)二、配伍選擇題1、A.氨茶堿B.沙丁胺醇C.異丙托溴

8、銨D.孟魯司特E.沙美特羅+布地奈德、支氣管哮喘急性發(fā)作期宜首選ABCDE、咳嗽變異性哮喘可選用的藥物是ABCDE2、A.地塞米松B.沙丁胺醇C.異丙托溴銨D.沙美特羅E.沙美特羅+布地奈德、支氣管哮喘急性發(fā)作期(輕度)可選用的藥物是ABCDE、支氣管哮喘慢性持續(xù)期可選用的藥物是ABCDE、咳嗽變異性哮喘可選用的藥物是ABCDE3、A.異丙托溴銨氣霧劑B.孟魯司特鈉咀嚼片C.茶堿片D.沙丁胺醇?xì)忪F劑E.倍氯米松吸入劑、尤其適用于阿司匹林哮喘、運(yùn)功性哮喘治療的藥物是ABCDE、與西咪替丁有相互作用，合并使用時應(yīng)做血藥濃度監(jiān)測的藥物是ABCDE、用藥后應(yīng)告知患者用清水漱口的藥物是ABCDE4、(抗

9、慢性阻塞性肺病藥的用藥監(jiān)護(hù))A.氨茶堿B.多索茶堿C.色甘氨酸D.二羥丙茶堿E.茶堿緩釋片、禁用于急性心肌梗死，并不得與其他黃嘌呤藥同時使用的是ABCDE、禁用于未經(jīng)控制的驚厥性疾病患者的是ABCDE5、（慢性阻塞性肺?。〢.吸入型糖皮質(zhì)激素B.非甾體抗炎藥C.-受體阻斷劑D.短效2-受體激動劑E.白三烯受體阻斷劑、連續(xù)規(guī)律用藥37d以上方能充分發(fā)揮作用的藥品是ABCDE、連續(xù)用藥4周才能出現(xiàn)療效的藥品是ABCDE、可以迅速緩解哮喘癥狀，起效快的藥品是ABCDE6、A.乙胺丁醇B.氨芐西林C.莫西沙星D.氧氟沙星E.吡嗪酰胺、可以殺傷結(jié)核桿菌，最大限度降低傳染性的早期殺菌活性藥ABCDE、可以

10、殺滅組織細(xì)胞內(nèi)停留的結(jié)核桿菌，最大限度減少結(jié)核病復(fù)發(fā)的滅菌活性藥是ABCDE7、（肺結(jié)核治療方案）A.2HRSE/4HRB.2HRZE/4HRC.4H3R3Z3E3/2H3R3D.2H2R2Z2E2/4H3R3E.2H3R3Z3E3/4H3R3、每日用藥方案ABCDE、間歇用藥方案ABCDE8、（藥物治療結(jié)核病的原則）A.早期B.聯(lián)合C.適量D.規(guī)律E.全程、完成抗結(jié)核桿菌全程治療ABCDE、及早用藥以利于殺滅結(jié)核菌株ABCDE、不可隨意更改方案或無故隨意停藥ABCDE、應(yīng)用兩種以上藥物以增強(qiáng)與確保療效ABCDE三、綜合分析選擇題1、男性，30歲。確診哮喘入院治療3周，經(jīng)正規(guī)治療病情緩解，僅偶

11、有胸悶。現(xiàn)欲出院維持治療，藥師在為其指導(dǎo)合理用藥時應(yīng)注意以下幾點(diǎn)。、提示患者應(yīng)嚴(yán)禁用以下哪種藥物A、受體激動劑B、受體阻斷劑C、抗膽堿能藥物D、鈣離子拮抗劑E、白三烯受體拮抗劑、為鞏固療效，建議患者繼續(xù)應(yīng)用哪種藥物控制氣道炎癥A、二丙酸倍氯米松氣霧劑B、沙丁胺醇?xì)忪F劑C、特布他林氣霧劑D、孟魯司特E、氨茶堿2、楊某，女，19歲，咳嗽、有膿性痰，并伴有胸痛；發(fā)熱39；肺聞及濕性羅音；WBC13109/L。、根據(jù)楊某病情的臨床表現(xiàn)，可診斷為A、肺結(jié)核B、社區(qū)獲得性肺炎C、支氣管炎D、哮喘E、醫(yī)院獲得性肺炎、如為耐藥的肺炎鏈球菌感染，優(yōu)先選用的治療藥物是A、紅霉素B、鏈霉素C、左氧氟沙星D、利福霉素

12、E、布地奈德、根據(jù)選用的治療藥物，該藥物禁用于A、性病B、胃潰瘍C、心臟病D、過敏者E、18歲以下兒童3、患者，男性，30歲，既往健康，胸片示右上浸潤型肺結(jié)核，痰菌（+），應(yīng)用常規(guī)量異煙肼、利福平、乙胺丁醇口服，鏈霉素肌注。、肺結(jié)核病的化療原則是A、早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、半程B、早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程C、早期、聯(lián)合、足量、規(guī)律、全程D、早期、適量、規(guī)律、全程E、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程、治療一段時間后，患者四肢感覺異常，有肌肉痙攣的癥狀，經(jīng)醫(yī)生診斷為周圍神經(jīng)病，是服用哪種藥物的原因A、異煙肼B、利福平C、鏈霉素D、乙胺丁醇E、以上都不是、乙胺丁醇的典型不良反應(yīng)是A、周圍神經(jīng)病B、排泄物呈

13、橘紅色C、前庭和耳蝸毒性D、球后神經(jīng)炎E、藥物熱四、多項(xiàng)選擇題1、重度至危重度哮喘急性發(fā)作期藥物主要有A、持續(xù)霧化吸入SABAB、短效抗膽堿藥C、激素混懸液D、靜脈茶堿類藥物E、緩釋茶堿片2、社區(qū)獲得性肺炎的臨床診斷依據(jù)A、胸部X線檢查顯示片狀、斑片狀浸潤性陰影或間質(zhì)性改變，伴或不伴胸腔積液B、WBC10109/L或4109/L，伴或不伴中性粒細(xì)胞核左移C、X線檢查出現(xiàn)新的或進(jìn)展的肺部浸潤影D、膿性氣道分泌物E、血白細(xì)胞增多或減少3、慢性阻塞性肺病影響呼吸、感知和全身，其發(fā)病的危險(xiǎn)因素有A、吸煙B、感染C、變態(tài)反應(yīng)D、大氣污染和粉塵E、副交感神經(jīng)功能亢進(jìn)、氣道高反應(yīng)性4、以下藥物中，可以選作治

14、療慢性阻塞性肺病的是A、可待因B、茶堿類C、曲尼司特D、扎魯司特E、糖皮質(zhì)激素5、受體激動劑不能應(yīng)用于哪些類型的哮喘患者A、心血管功能不全B、高血壓C、甲亢D、妊娠期婦女E、消化不良6、茶堿類治療慢性阻塞性肺病的禁忌證包括A、倦怠B、過敏C、嚴(yán)重心肌炎D、急性心肌梗死E、活動性消化潰瘍7、有關(guān)“規(guī)范應(yīng)用吸入型糖皮質(zhì)激素、治療慢性阻塞性肺病”的監(jiān)護(hù)點(diǎn)敘述，正確的是A、所有長期接受吸入治療者應(yīng)定期監(jiān)測身高B、劑量分為起始和維持劑量C、噴后應(yīng)立即采用氯化鈉溶液漱口D、系預(yù)防性用藥，即使無癥狀時仍應(yīng)連續(xù)和規(guī)律地應(yīng)用E、患有活動性肺結(jié)核者及肺部真菌、病毒感染者慎用8、肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)有A、胸痛B、咯血C

15、、乏力D、咳嗽、咳痰E、午后低熱，盜汗9、抗結(jié)核化學(xué)藥物治療的作用是A、迅速殺傷結(jié)核菌，最大限度地降低傳染性B、消滅組織內(nèi)的持留菌，最大限度地減少復(fù)發(fā)C、防止耐藥D、減輕癥狀E、避免繼發(fā)感染10、結(jié)核藥物治療原則正確的是A、早期指對確診的結(jié)核患者及早用藥B、至少聯(lián)合2種以上藥物C、適量指發(fā)揮最大療效，而產(chǎn)生最小毒副作用D、規(guī)律指不可隨意更改方案或間斷用藥E、全程指完成全程治療，滿足連續(xù)用藥的時間答案部分一、最佳選擇題1、【正確答案】 E【答案解析】 首先從題干中可以分析出，患者屬于重度持續(xù)性哮喘。重度哮喘臨床表現(xiàn)：休息時感氣短，端坐呼吸，只能發(fā)單字表達(dá)，常有焦慮和煩躁，大汗淋漓，呼吸頻率30次

16、/分，常有三凹征，聞及響亮、彌漫的哮鳴音，心率增快常120次/分，奇脈，PaO260mmHg；PaCO245mmHg，SaO290%，pH可降低。重度急性發(fā)作期的治療：至危重度持續(xù)霧化吸入SABA聯(lián)合霧化吸入短效抗膽堿藥、激素混懸液以及靜脈茶堿類藥物，吸氧，盡早靜脈應(yīng)用激素，待病情得到控制和緩解后改為口服。注意維持水電解質(zhì)平衡，糾正酸堿失衡。經(jīng)過上述治療，臨床癥狀和肺功能無改善甚至繼續(xù)惡化者，應(yīng)及時給予機(jī)械通氣治療，其指征包括呼吸肌疲勞、PaCO245mmHg、意識改變。對所有急性發(fā)作的患者都要制訂個體化的長期治療方案。【該題針對“支氣管哮喘-臨床基礎(chǔ)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 HYPERLINK /

17、faq/query.shtm?qclass=b0002&Forum_ID=&QNo=101041693 t _blank 【答疑編號101041693,點(diǎn)擊提問】2、【正確答案】 E【答案解析】 支氣管哮喘典型癥狀為發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難。癥狀可在數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)作，持續(xù)數(shù)小時至數(shù)天，經(jīng)平喘藥物治療后緩解或自行緩解。夜間及凌晨發(fā)作或加重是哮喘的重要臨床特征。有些患者尤其是青少年的哮喘癥狀在運(yùn)動時出現(xiàn)，稱為運(yùn)動型哮喘。臨床上還存在沒有喘息癥狀的不典型哮喘，患者可表現(xiàn)為發(fā)作性咳嗽、胸悶或其他癥狀。對以咳嗽為唯一癥狀的不典型哮喘稱為咳嗽變異性哮喘（CVA）。對以胸悶為唯一癥狀的不典型哮喘稱為胸悶

18、變異性哮喘?！驹擃}針對“支氣管哮喘-臨床基礎(chǔ)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 HYPERLINK /faq/query.shtm?qclass=b0002&Forum_ID=&QNo=101041691 t _blank 【答疑編號101041691,點(diǎn)擊提問】3、【正確答案】 D【答案解析】 輕度哮喘：步行或上樓時氣短，可有焦慮，呼吸頻率輕度增加，聞及散在哮鳴音，肺通氣功能和血?dú)鈾z查正常。D項(xiàng)是重度哮喘的臨床表現(xiàn)。【該題針對“支氣管哮喘-臨床基礎(chǔ)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 HYPERLINK /faq/query.shtm?qclass=b0002&Forum_ID=&QNo=101041684 t _blank

19、 【答疑編號101041684,點(diǎn)擊提問】4、【正確答案】 C【答案解析】 重度至危重度哮喘患者需持續(xù)霧化吸入SABA聯(lián)合霧化吸入短效抗膽堿藥、激素混懸液以及靜脈茶堿類藥物，吸氧，盡早靜脈應(yīng)用激素，待病情得到控制和緩解后改為口服。注意維持水電解質(zhì)平衡，糾正酸堿失衡。經(jīng)過上述治療，臨床癥狀和肺功能無改善甚至繼續(xù)惡化者，應(yīng)及時給予機(jī)械通氣治療，其指征包括呼吸肌疲勞、PaCO245mmHg、意識改變。對所有急性發(fā)作的患者都要制訂個體化的長期治療方案?！驹擃}針對“支氣管哮喘-藥物治療”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 HYPERLINK /faq/query.shtm?qclass=b0002&Forum_ID=&Q

20、No=101041686 t _blank 【答疑編號101041686,點(diǎn)擊提問】5、【正確答案】 B【答案解析】 吸入型糖皮質(zhì)激素由于其局部抗炎作用強(qiáng)、全身不良反應(yīng)少，已成為目前哮喘長期治療的首選藥物。常用藥物有倍氯米松、布地奈德、氟替卡松等。通常需規(guī)律吸入37天以上方能起效。少數(shù)患者可出現(xiàn)口咽白色念珠菌感染、聲音嘶啞，吸藥后用清水漱口可減輕局部反應(yīng)和胃腸吸收?！驹擃}針對“支氣管哮喘-藥物治療”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 HYPERLINK /faq/query.shtm?qclass=b0002&Forum_ID=&QNo=101041685 t _blank 【答疑編號101041685,點(diǎn)擊提

21、問】6、【正確答案】 A【答案解析】 茶堿的主要不良反應(yīng)包括惡心、嘔吐、心律失常、血壓下降及尿多，偶可興奮呼吸中樞，嚴(yán)重者可引起抽搐乃至死亡。靜脈注射速度過快可引起嚴(yán)重反應(yīng)，甚至死亡。由于茶堿的治療窗窄以及茶堿代謝存在較大個體差異，有條件的應(yīng)在用藥期間監(jiān)測其血藥濃度，安全有效濃度為520g/ml。【該題針對“支氣管哮喘-用藥注意事項(xiàng)與患者教育”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 HYPERLINK /faq/query.shtm?qclass=b0002&Forum_ID=&QNo=101057640 t _blank 【答疑編號101057640,點(diǎn)擊提問】7、【正確答案】 A【答案解析】 青壯年和無基礎(chǔ)疾病

22、的CAP患者，常用青霉素類、第一代頭孢菌素。由于我國肺炎鏈球菌對大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物耐藥率高，故不單獨(dú)用該類藥物治療。對耐藥肺炎鏈球菌可用對呼吸道感染有特效的氟喹諾酮類（莫西沙星、吉米沙星和左氧氟沙星）?！驹擃}針對“肺炎”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 HYPERLINK /faq/query.shtm?qclass=b0002&Forum_ID=&QNo=101041675 t _blank 【答疑編號101041675,點(diǎn)擊提問】8、【正確答案】 D【答案解析】 肺炎用藥注意事項(xiàng)與患者教育：1.肺炎的抗菌藥物治療應(yīng)盡早進(jìn)行，一旦懷疑為肺炎即馬上給予首劑抗菌藥物。2.觀察療效：抗菌藥物治療后4872h應(yīng)對病

23、情進(jìn)行評價(jià)。3.療程：肺炎的抗菌藥物療程至少5天，大多數(shù)患者需要710天或更長療程。如體溫正常4872h，無肺炎任何一項(xiàng)臨床不穩(wěn)定征象可停用抗菌藥物。4.注意觀察和預(yù)防所使用抗菌藥物的相關(guān)不良反應(yīng)。5.高危人群可注射流感疫苗和肺炎球菌疫苗（流感疫苗的防護(hù)時間多是半年左右，一般在911月接種；肺炎球菌疫苗免疫功效可維持5年，可以在全年任何時間接種）。【該題針對“肺炎”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 HYPERLINK /faq/query.shtm?qclass=b0002&Forum_ID=&QNo=101041669 t _blank 【答疑編號101041669,點(diǎn)擊提問】9、【正確答案】 A【答案解析

24、】 肺炎臨床穩(wěn)定標(biāo)準(zhǔn)為：T37.8；心率100次/分；呼吸頻率24次/分；血壓：收縮壓90mmHg；呼吸室內(nèi)空氣條件下動脈血氧飽和度90%或PaO260mmHg；能夠口服進(jìn)食；精神狀態(tài)正常。【該題針對“肺炎”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 HYPERLINK /faq/query.shtm?qclass=b0002&Forum_ID=&QNo=101041668 t _blank 【答疑編號101041668,點(diǎn)擊提問】10、【正確答案】 C【答案解析】 肺炎的抗菌藥物療程至少5天，大多數(shù)患者需要710天或更長療程?！驹擃}針對“肺炎”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 HYPERLINK /faq/query.shtm?qc

25、lass=b0002&Forum_ID=&QNo=101041667 t _blank 【答疑編號101041667,點(diǎn)擊提問】11、【正確答案】 D【答案解析】 鐵銹色痰是肺炎的典型表現(xiàn)，而引起肺炎最為常見的病原體為肺炎鏈球菌，選D?！驹擃}針對“肺炎”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 HYPERLINK /faq/query.shtm?qclass=b0002&Forum_ID=&QNo=101041666 t _blank 【答疑編號101041666,點(diǎn)擊提問】12、【正確答案】 B【答案解析】 肺炎的抗菌藥物治療應(yīng)盡早進(jìn)行，一旦懷疑為肺炎即馬上給予首劑抗菌藥物。病情穩(wěn)定后可從靜脈途徑轉(zhuǎn)為口服治療。B項(xiàng)

26、錯誤?！驹擃}針對“肺炎”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 HYPERLINK /faq/query.shtm?qclass=b0002&Forum_ID=&QNo=101041665 t _blank 【答疑編號101041665,點(diǎn)擊提問】13、【正確答案】 A【答案解析】 醫(yī)院獲得性肺炎無感染高危因素患者的常見病原體依次為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、肺炎克雷伯桿菌、不動桿菌屬等?！驹擃}針對“肺炎”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 HYPERLINK /faq/query.shtm?qclass=b0002&Forum_ID=&QNo=101041664 t _blank 【答疑編號10104166

27、4,點(diǎn)擊提問】14、【正確答案】 D【答案解析】 規(guī)范應(yīng)用白三烯受體阻斷劑（1）白三烯受體阻斷劑的起效時間慢，作用較弱，一般連續(xù)應(yīng)用4周后才見療效，且有蓄積性，僅適用于輕、中度哮喘和COPD穩(wěn)定期的控制，或合并應(yīng)用以減少糖皮質(zhì)激素和2受體激動劑的劑量。（2）在治療COPD時不宜單獨(dú)應(yīng)用，對12歲以下兒童、妊娠及哺乳婦女宜在權(quán)衡利弊后慎重應(yīng)用。（3）體外試驗(yàn)表明，高濃度的扎魯司特可抑制CYP1A2，競爭性抑制氨茶堿的代謝，使茶堿血藥濃度升高，在與茶堿合用時，應(yīng)監(jiān)測茶堿的血藥濃度。【該題針對“慢性阻塞性肺病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 HYPERLINK /faq/query.shtm?qclass=b00

28、02&Forum_ID=&QNo=101041709 t _blank 【答疑編號101041709,點(diǎn)擊提問】15、【正確答案】 E【答案解析】 可待因在鎮(zhèn)咳藥中屬于中樞鎮(zhèn)咳藥，可選擇性的抑制延腦咳嗽中樞，鎮(zhèn)咳作用強(qiáng)而持久，對年老體弱無力咳痰的病人或痰量較多的病人，應(yīng)以祛痰為主，不宜選用強(qiáng)烈鎮(zhèn)咳藥，以免抑制中樞神經(jīng)加重呼吸道炎癥，導(dǎo)致病情惡化?！驹擃}針對“慢性阻塞性肺病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 HYPERLINK /faq/query.shtm?qclass=b0002&Forum_ID=&QNo=101041696 t _blank 【答疑編號101041696,點(diǎn)擊提問】16、【正確答案】 A

29、【答案解析】 慢性阻塞性肺病治療目標(biāo)：預(yù)防和控制癥狀，減少急性加重頻次和程度，改善健康狀況和運(yùn)動耐力?！驹擃}針對“慢性阻塞性肺病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 HYPERLINK /faq/query.shtm?qclass=b0002&Forum_ID=&QNo=101041695 t _blank 【答疑編號101041695,點(diǎn)擊提問】17、【正確答案】 B【答案解析】 結(jié)核主要經(jīng)呼吸道傳播，消化道傳播為次要途徑，其他如泌尿生殖系統(tǒng)、皮膚傷口感染均較少見?！驹擃}針對“肺結(jié)核”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 HYPERLINK /faq/query.shtm?qclass=b0002&Forum_ID=&QNo=1

30、01041738 t _blank 【答疑編號101041738,點(diǎn)擊提問】18、【正確答案】 E【答案解析】 典型肺結(jié)核起病緩慢，病程較長，有低熱、乏力、食欲減退、咳嗽及少量咯血。但多數(shù)患者病灶輕微，無顯著癥狀，經(jīng)X線健康檢查時偶被發(fā)現(xiàn)。老年肺結(jié)核患者，易被長年慢性支氣管炎的癥狀所掩蓋?！驹擃}針對“肺結(jié)核”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 HYPERLINK /faq/query.shtm?qclass=b0002&Forum_ID=&QNo=101041737 t _blank 【答疑編號101041737,點(diǎn)擊提問】19、【正確答案】 E【答案解析】 抗結(jié)核藥物的分類1.早期殺菌活性藥物指迅速殺傷結(jié)核菌

31、，最大限度降低傳染性的藥物，主要包括異煙肼、利福平、鏈霉素、阿米卡星和乙胺丁醇等。2.滅菌活性藥物消滅組織內(nèi)（包括細(xì)胞內(nèi)）的結(jié)核菌，最大限度減少復(fù)發(fā)，主要包括利福平、吡嗪酰胺（通常兒童不宜應(yīng)用）和異煙肼。3.防止耐藥的藥物異煙肼、利福平、乙胺丁醇、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星和克拉霉素?！驹擃}針對“肺結(jié)核”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 HYPERLINK /faq/query.shtm?qclass=b0002&Forum_ID=&QNo=101041736 t _blank 【答疑編號101041736,點(diǎn)擊提問】20、【正確答案】 C【答案解析】 抗結(jié)核藥物的分類1.早期殺菌活性藥物指迅速殺傷結(jié)核菌

32、，最大限度降低傳染性的藥物，主要包括異煙肼、利福平、鏈霉素、阿米卡星和乙胺丁醇等。2.滅菌活性藥物消滅組織內(nèi)（包括細(xì)胞內(nèi)）的結(jié)核菌，最大限度減少復(fù)發(fā)，主要包括利福平、吡嗪酰胺（通常兒童不宜應(yīng)用）和異煙肼。3.防止耐藥的藥物異煙肼、利福平、乙胺丁醇、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星和克拉霉素?！驹擃}針對“肺結(jié)核”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 HYPERLINK /faq/query.shtm?qclass=b0002&Forum_ID=&QNo=101041729 t _blank 【答疑編號101041729,點(diǎn)擊提問】21、【正確答案】 D【答案解析】 D的正確說法是短程化療通常為69個月。肺結(jié)核患者一經(jīng)

33、確診就要及時給予治療。合理的化學(xué)治療（簡稱“化療”）的目標(biāo)是消除傳染性、阻斷傳播和治愈患者。傳統(tǒng)的休息、日光浴和充足的能量、蛋白質(zhì)及微營養(yǎng)素的攝入起到重要的輔助治療作用。目前已有10余種高效和有效的抗結(jié)核藥，治療原則是“早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律和全程用藥”。聯(lián)合是指根據(jù)病情及抗結(jié)核藥的作用特點(diǎn)，聯(lián)合兩種以上藥物，以增強(qiáng)與確保療效；適量是指掌握發(fā)揮藥物最大療效而又產(chǎn)生最小的毒副作用，并根據(jù)不同病情及不同個體，給予適合的給藥劑量；規(guī)律是指在強(qiáng)化階段和鞏固階段每日1次用藥或每周23次間歇用藥，均應(yīng)有規(guī)律，不可隨意更改方案或無故隨意停藥，亦不可隨意間斷用藥；全程指完成抗結(jié)核桿菌的全程治療，滿足連續(xù)用藥的

34、時間，短程化療通常為69個月?！驹擃}針對“肺結(jié)核”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 HYPERLINK /faq/query.shtm?qclass=b0002&Forum_ID=&QNo=101041725 t _blank 【答疑編號101041725,點(diǎn)擊提問】22、【正確答案】 A【答案解析】 典型肺結(jié)核起病緩慢，病程較長，有低熱、乏力、食欲減退、咳嗽及少量咯血。但多數(shù)患者病灶輕微，無顯著癥狀，經(jīng)X線健康檢查時偶被發(fā)現(xiàn)。老年肺結(jié)核患者，易被長年慢性支氣管炎的癥狀所掩蓋。【該題針對“肺結(jié)核”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 HYPERLINK /faq/query.shtm?qclass=b0002&Forum_ID=

35、&QNo=101041723 t _blank 【答疑編號101041723,點(diǎn)擊提問】23、【正確答案】 B【答案解析】 防止耐藥的藥物：異煙肼、利福平、乙胺丁醇、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星和克拉霉素。【該題針對“肺結(jié)核”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 HYPERLINK /faq/query.shtm?qclass=b0002&Forum_ID=&QNo=101041722 t _blank 【答疑編號101041722,點(diǎn)擊提問】24、【正確答案】 D【答案解析】 使用乙胺丁醇可能會出現(xiàn)球后視神經(jīng)炎（視力模糊、紅綠色盲、視野受限），通常停藥后可恢復(fù)；需要測定基線的視力和紅綠分辨能力，定期評估。【該

36、題針對“肺結(jié)核”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 HYPERLINK /faq/query.shtm?qclass=b0002&Forum_ID=&QNo=101041721 t _blank 【答疑編號101041721,點(diǎn)擊提問】25、【正確答案】 D【答案解析】 抗結(jié)核藥規(guī)律使用是指在強(qiáng)化階段和鞏固階段每日1次用藥或每周23次間歇用藥，均應(yīng)有規(guī)律，不可隨意更改方案或無故隨意停藥，亦不可隨意間斷用藥?！驹擃}針對“肺結(jié)核”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 HYPERLINK /faq/query.shtm?qclass=b0002&Forum_ID=&QNo=101041720 t _blank 【答疑編號10104172

37、0,點(diǎn)擊提問】26、【正確答案】 A【答案解析】 治療量的異煙肼不良反應(yīng)少，毒性小。A敘述錯誤?！驹擃}針對“肺結(jié)核”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 HYPERLINK /faq/query.shtm?qclass=b0002&Forum_ID=&QNo=101041719 t _blank 【答疑編號101041719,點(diǎn)擊提問】二、配伍選擇題1、【正確答案】 B【答案解析】 短效2受體激動劑（SABA）：治療哮喘急性發(fā)作的首選藥物，有吸入、口服和靜脈三種制劑。首選吸入給藥，常用沙丁胺醇和特布他林。吸入劑包括定量氣霧劑（MDI）、干粉劑和霧化溶液。SABA應(yīng)采取“按需間歇使用”，不宜長期、單一使用。主要不良

38、反應(yīng)有心悸、骨骼肌震顫和低鉀血癥?！驹擃}針對“支氣管哮喘-臨床基礎(chǔ)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 HYPERLINK /faq/query.shtm?qclass=b0002&Forum_ID=&QNo=101041689 t _blank 【答疑編號101041689,點(diǎn)擊提問】【正確答案】 E【答案解析】 咳嗽變異性哮喘的治療原則：與典型治療相同，大多數(shù)患者吸入低劑量糖皮質(zhì)激素聯(lián)合支氣管舒張劑（2受體激動劑或緩釋茶堿）即可，或用兩者的聯(lián)合制劑如布地奈德/福莫特羅、氟替卡松/沙美特羅，必要時可短期口服小劑量糖皮質(zhì)激素治療。療程則可以短于典型哮喘?？人宰儺愋韵委煵患皶r可以發(fā)展為典型哮喘。【該題針對“支

39、氣管哮喘-臨床基礎(chǔ)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 HYPERLINK /faq/query.shtm?qclass=b0002&Forum_ID=&QNo=101041690 t _blank 【答疑編號101041690,點(diǎn)擊提問】2、【正確答案】 B【答案解析】 急性發(fā)作期的治療（輕度）經(jīng)定量氣霧劑（MDI）吸入SABA，在第1小時內(nèi)每20分鐘吸入12噴。隨后可調(diào)整為每34小時吸入12噴。效果不佳時可加緩釋茶堿片，或加用短效抗膽堿藥氣霧劑吸入?！驹擃}針對“支氣管哮喘-臨床基礎(chǔ)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 HYPERLINK /faq/query.shtm?qclass=b0002&Forum_ID=&QNo=1

40、01041681 t _blank 【答疑編號101041681,點(diǎn)擊提問】【正確答案】 E【答案解析】【該題針對“支氣管哮喘-臨床基礎(chǔ)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 HYPERLINK /faq/query.shtm?qclass=b0002&Forum_ID=&QNo=101041682 t _blank 【答疑編號101041682,點(diǎn)擊提問】【正確答案】 E【答案解析】 咳嗽變異性哮喘的治療原則：與典型治療相同，大多數(shù)患者吸入低劑量糖皮質(zhì)激素聯(lián)合支氣管舒張劑（2受體激動劑或緩釋茶堿）即可，或用兩者的聯(lián)合制劑如布地奈德/福莫特羅、氟替卡松/沙美特羅，必要時可短期口服小劑量糖皮質(zhì)激素治療。療程則可以短

41、于典型哮喘?！驹擃}針對“支氣管哮喘-臨床基礎(chǔ)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 HYPERLINK /faq/query.shtm?qclass=b0002&Forum_ID=&QNo=101041683 t _blank 【答疑編號101041683,點(diǎn)擊提問】3、【正確答案】 B【該題針對“支氣管哮喘-用藥注意事項(xiàng)與患者教育”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 HYPERLINK /faq/query.shtm?qclass=b0002&Forum_ID=&QNo=101057642 t _blank 【答疑編號101057642,點(diǎn)擊提問】【正確答案】 C【該題針對“支氣管哮喘-用藥注意事項(xiàng)與患者教育”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

42、HYPERLINK /faq/query.shtm?qclass=b0002&Forum_ID=&QNo=101057643 t _blank 【答疑編號101057643,點(diǎn)擊提問】【正確答案】 E【答案解析】 孟魯司特鈉屬于白三烯受體阻斷劑，即可抗炎又可舒張支氣管平滑肌，尤適用于阿司匹林哮喘、運(yùn)動性哮喘和伴有過敏性鼻炎哮喘患者的治療。西咪替丁、喹諾酮類、大環(huán)內(nèi)酯類、普萘洛爾等藥物可影響茶堿代謝而使其排泄減慢，合用時應(yīng)減少茶堿類用藥量。倍氯米松吸入劑屬于吸入型糖皮質(zhì)激素，吸入型糖皮質(zhì)激素通常需規(guī)律吸入37天以上方能起效。少數(shù)患者可出現(xiàn)口咽白色念珠菌感染、聲音嘶啞等局部反應(yīng)，吸藥后用清水漱口可

43、減輕?！驹擃}針對“支氣管哮喘-用藥注意事項(xiàng)與患者教育”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 HYPERLINK /faq/query.shtm?qclass=b0002&Forum_ID=&QNo=101057644 t _blank 【答疑編號101057644,點(diǎn)擊提問】4、【正確答案】 B【答案解析】 多索茶堿對急性心肌梗死者禁用，不得與其他黃嘌呤類藥物同時使用，與麻黃堿或其他腎上腺素類藥物同時使用須慎重。【該題針對“慢性阻塞性肺病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 HYPERLINK /faq/query.shtm?qclass=b0002&Forum_ID=&QNo=101041707 t _blank 【答疑編號10

44、1041707,點(diǎn)擊提問】【正確答案】 D【答案解析】 二羥丙茶堿對活動性消化潰瘍和未經(jīng)控制的驚厥性疾病患者禁用。對哮喘急性嚴(yán)重發(fā)作的患者不選本品。對高血壓或消化道潰瘍出血史患者慎用。大劑量可致中樞興奮，預(yù)服鎮(zhèn)靜藥可防治。對妊娠及哺乳期婦女慎用。【該題針對“慢性阻塞性肺病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 HYPERLINK /faq/query.shtm?qclass=b0002&Forum_ID=&QNo=101041708 t _blank 【答疑編號101041708,點(diǎn)擊提問】5、【正確答案】 A【答案解析】 吸入型糖皮質(zhì)激素為控制呼吸道炎癥的預(yù)防性用藥，起效緩慢且須連續(xù)和規(guī)律地應(yīng)用37d以上方能充

45、分發(fā)揮作用，因此，即使是在患者無癥狀時仍應(yīng)常規(guī)使用?！驹擃}針對“慢性阻塞性肺病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 HYPERLINK /faq/query.shtm?qclass=b0002&Forum_ID=&QNo=101041703 t _blank 【答疑編號101041703,點(diǎn)擊提問】【正確答案】 E【答案解析】 白三烯受體阻斷劑的起效時間慢，作用較弱相當(dāng)于色甘酸鈉，一般連續(xù)應(yīng)用4周后才見療效，且有蓄積性，僅適用于輕、中度哮喘和穩(wěn)定期的控制，或合并應(yīng)用以減少糖皮質(zhì)激素和2受體激動劑的劑量?！驹擃}針對“慢性阻塞性肺病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 HYPERLINK /faq/query.shtm?qclass

46、=b0002&Forum_ID=&QNo=101041704 t _blank 【答疑編號101041704,點(diǎn)擊提問】【正確答案】 D【答案解析】 對哮喘急性發(fā)作和支氣管平滑肌痙攣者宜合并應(yīng)用腎上腺素能2受體激動劑，以盡快松弛支氣管平滑肌?！驹擃}針對“慢性阻塞性肺病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 HYPERLINK /faq/query.shtm?qclass=b0002&Forum_ID=&QNo=101041705 t _blank 【答疑編號101041705,點(diǎn)擊提問】6、【正確答案】 A【該題針對“肺結(jié)核”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 HYPERLINK /faq/query.shtm?qclass=b0

47、002&Forum_ID=&QNo=101041734 t _blank 【答疑編號101041734,點(diǎn)擊提問】【正確答案】 E【答案解析】 本組題考查內(nèi)容：結(jié)核病化學(xué)治療藥的作用早期殺菌活性：迅速殺傷結(jié)核菌，最大限度降低傳染性，主要品種有異煙肼(H)、利福平(R)、鏈霉素(S)、阿米卡星(A)、乙胺丁醇(E)等。滅菌活性：消滅組織內(nèi)(包括細(xì)胞內(nèi))的持留菌，最大限度減少復(fù)發(fā)，主要品種有利福平(R)、吡嗪酰胺(Z)、異煙肼(H)等。防止耐藥：異煙肼、利福平、乙胺丁醇、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星和克拉霉素。【該題針對“肺結(jié)核”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 HYPERLINK /faq/query.sht

48、m?qclass=b0002&Forum_ID=&QNo=101041735 t _blank 【答疑編號101041735,點(diǎn)擊提問】7、【正確答案】 B【該題針對“肺結(jié)核”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 HYPERLINK /faq/query.shtm?qclass=b0002&Forum_ID=&QNo=101041727 t _blank 【答疑編號101041727,點(diǎn)擊提問】【正確答案】 E【答案解析】 肺結(jié)核化療方案：1.2HRZE/4HR（每日用藥方案）（1）強(qiáng)化期：異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇，每日1次，共2個月。（2）繼續(xù)期：異煙肼、利福平，每日1次，共4個月。2.2H3R3Z3

49、E3/4H3R3（右下角數(shù)字為1周用藥次數(shù)）（間歇用藥方案）（1）強(qiáng)化期：異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇，隔日1次，共2個月。（2）繼續(xù)期：異煙肼、利福平，隔日1次，共4個月，用藥60次。【該題針對“肺結(jié)核”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 HYPERLINK /faq/query.shtm?qclass=b0002&Forum_ID=&QNo=101041728 t _blank 【答疑編號101041728,點(diǎn)擊提問】8、【正確答案】 E【該題針對“肺結(jié)核”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 HYPERLINK /faq/query.shtm?qclass=b0002&Forum_ID=&QNo=101041715 t

50、 _blank 【答疑編號101041715,點(diǎn)擊提問】【正確答案】 A【該題針對“肺結(jié)核”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 HYPERLINK /faq/query.shtm?qclass=b0002&Forum_ID=&QNo=101041716 t _blank 【答疑編號101041716,點(diǎn)擊提問】【正確答案】 D【該題針對“肺結(jié)核”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 HYPERLINK /faq/query.shtm?qclass=b0002&Forum_ID=&QNo=101041717 t _blank 【答疑編號101041717,點(diǎn)擊提問】【正確答案】 B【答案解析】 目前已有10余種高效和有效的抗結(jié)核藥，

51、治療原則是早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律和全程用藥。肺結(jié)核患者一經(jīng)確診就要及時給予治療。聯(lián)合是指根據(jù)病情及抗結(jié)核藥的作用特點(diǎn)，聯(lián)合兩種以上藥物，以增強(qiáng)與確保療效；適量是指掌握發(fā)揮藥物最大療效而又產(chǎn)生最小的毒副作用，并根據(jù)不同病情及不同個體，給予適合的給藥劑量；規(guī)律是指在強(qiáng)化階段和鞏固階段每日1次用藥或每周23次間歇用藥，均應(yīng)有規(guī)律，不可隨意更改方案或無故隨意停藥，亦不可隨意間斷用藥；全程指完成抗結(jié)核桿菌的全程治療，滿足連續(xù)用藥的時間，短程化療通常為69個月。【該題針對“肺結(jié)核”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 HYPERLINK /faq/query.shtm?qclass=b0002&Forum_ID=&QNo=1

52、01041718 t _blank 【答疑編號101041718,點(diǎn)擊提問】三、綜合分析選擇題1、【正確答案】 B【答案解析】 受體阻斷劑引起支氣管痙攣，也就是可能誘發(fā)哮喘，所以支氣管哮喘是其禁忌癥。【該題針對“支氣管哮喘-臨床基礎(chǔ)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 HYPERLINK /faq/query.shtm?qclass=b0002&Forum_ID=&QNo=101041678 t _blank 【答疑編號101041678,點(diǎn)擊提問】【正確答案】 A【答案解析】 吸入型糖皮質(zhì)激素由于其局部抗炎作用強(qiáng)、全身不良反應(yīng)少，已成為目前哮喘長期治療的首選藥物。常用藥物有倍氯米松、布地奈德、氟替卡松等。【該

53、題針對“支氣管哮喘-臨床基礎(chǔ)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 HYPERLINK /faq/query.shtm?qclass=b0002&Forum_ID=&QNo=101041679 t _blank 【答疑編號101041679,點(diǎn)擊提問】2、【正確答案】 B【答案解析】 題干中提示的癥狀可確定為肺炎，由于并不是在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的肺炎，所以它屬于社區(qū)獲得性肺炎?！驹擃}針對“肺炎”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 HYPERLINK /faq/query.shtm?qclass=b0002&Forum_ID=&QNo=101041671 t _blank 【答疑編號101041671,點(diǎn)擊提問】【正確答案】 C【答案解析】

54、 青壯年和無基礎(chǔ)疾病的CAP患者，常用青霉素類、第一代頭孢菌素。由于我國肺炎鏈球菌對大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物耐藥率高，故不單獨(dú)用該類藥物治療。對耐藥肺炎鏈球菌可用對呼吸道感染有特效的氟喹諾酮類（莫西沙星、吉米沙星和左氧氟沙星）?！驹擃}針對“肺炎”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 HYPERLINK /faq/query.shtm?qclass=b0002&Forum_ID=&QNo=101041672 t _blank 【答疑編號101041672,點(diǎn)擊提問】【正確答案】 E【答案解析】 氟喹諾酮類可使承重關(guān)節(jié)軟骨發(fā)生永久性損害，故禁用于18歲以下兒童?！驹擃}針對“肺炎”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 HYPERLINK /fa

55、q/query.shtm?qclass=b0002&Forum_ID=&QNo=101041673 t _blank 【答疑編號101041673,點(diǎn)擊提問】3、【正確答案】 B【答案解析】 肺結(jié)核的治療原則是“早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律和全程用藥”。【該題針對“肺結(jié)核”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 HYPERLINK /faq/query.shtm?qclass=b0002&Forum_ID=&QNo=101041711 t _blank 【答疑編號101041711,點(diǎn)擊提問】【正確答案】 A【答案解析】 肺結(jié)核患者服用異煙肼，可發(fā)生周圍神經(jīng)?。∪獐d攣、四肢感覺異常、視神經(jīng)炎、視神經(jīng)萎縮等），尤其是嗜酒

56、、糖尿病、腎臟疾病、營養(yǎng)不良的患者。有癲癇、嗜酒、精神病史者慎用。同服維生素B6可防止和減輕周圍神經(jīng)病，50100mg/d；分12次服?！驹擃}針對“肺結(jié)核”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 HYPERLINK /faq/query.shtm?qclass=b0002&Forum_ID=&QNo=101041712 t _blank 【答疑編號101041712,點(diǎn)擊提問】【正確答案】 D【答案解析】 乙胺丁醇：推薦劑量（1525mg/kg）用藥時不良反應(yīng)少見。不良反應(yīng)：球后視神經(jīng)炎（視力模糊、紅綠色盲、視野受限），通常停藥后可恢復(fù)；需要測定基線的視力和紅綠分辨能力，定期評估；抑制尿酸排泄，可發(fā)生高尿酸血癥，需

57、要定期監(jiān)測血尿酸水平。肝功能損害，注意監(jiān)測肝功能；不宜用于13歲以下小兒。與乙硫異煙胺合用可增加不良反應(yīng)；與氫氧化鋁同用能減少本品的吸收；與神經(jīng)毒性藥物合用可增加本品神經(jīng)毒性?！驹擃}針對“肺結(jié)核”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 HYPERLINK /faq/query.shtm?qclass=b0002&Forum_ID=&QNo=101041713 t _blank 【答疑編號101041713,點(diǎn)擊提問】四、多項(xiàng)選擇題1、【正確答案】 ABCD【答案解析】 重度至危重度哮喘患者需持續(xù)霧化吸入SABA聯(lián)合霧化吸入短效抗膽堿藥、激素混懸液以及靜脈茶堿類藥物，吸氧，盡早靜脈應(yīng)用激素，待病情得到控制和緩解后改為

58、口服。注意維持水電解質(zhì)平衡，糾正酸堿失衡?！驹擃}針對“支氣管哮喘-藥物治療”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 HYPERLINK /faq/query.shtm?qclass=b0002&Forum_ID=&QNo=101041676 t _blank 【答疑編號101041676,點(diǎn)擊提問】2、【正確答案】 AB【答案解析】 社區(qū)獲得性肺炎（CAP）指在醫(yī)院外罹患的感染性肺炎，臨床診斷依據(jù)是：新近出現(xiàn)的咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病癥狀加重，并出現(xiàn)膿性痰，伴或不伴胸痛；發(fā)熱；肺實(shí)變體征和（或）聞及濕性啰音；WBC10109/L或4109/L，伴或不伴中性粒細(xì)胞核左移；胸部X線檢查顯示片狀、斑片狀浸潤性陰影或間質(zhì)

59、性改變，伴或不伴胸腔積液。以上項(xiàng)中任何1項(xiàng)加第項(xiàng)，除外非感染性疾病可做出診斷。CDE是醫(yī)院獲得性肺炎的診斷依據(jù)。【該題針對“肺炎”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 HYPERLINK /faq/query.shtm?qclass=b0002&Forum_ID=&QNo=101041663 t _blank 【答疑編號101041663,點(diǎn)擊提問】3、【正確答案】 ABDE【答案解析】 本題考查慢性阻塞性肺病發(fā)病的危險(xiǎn)因素。風(fēng)險(xiǎn)因素有：吸煙；大氣污染和粉塵、職業(yè)粉塵；感染；遺傳因素（如1-抗胰蛋白酶缺乏癥）和肺發(fā)育不良；副交感神經(jīng)功能亢進(jìn)，氣道高反應(yīng)性；營養(yǎng)不良；社會經(jīng)濟(jì)地位較差。【該題針對“慢性阻塞性肺病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 HYPERLINK /faq/query.shtm?qclass=b0002&Forum_ID=&QNo=101041701 t _blank 【答疑編號101041701,點(diǎn)擊提問】4、【