2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-內(nèi)科學(xué)（專臨床）考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號：8

1、2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-內(nèi)科學(xué)（專臨床）考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.消化道出血誘發(fā)肝性腦病的最主要機(jī)制是(所屬章節(jié)：消化系統(tǒng) ，難度：3)A、引起失血性休克B、腸道細(xì)菌作用下產(chǎn)生氨C、腦組織缺血缺氧D、血液苯乙氨和酪氨增加E、破壞血腦屏障，假性神經(jīng)遞質(zhì)入腦正確答案:B2.不能說明肝硬化失代償?shù)臋z驗(yàn)指標(biāo)是(所屬章節(jié)：消化系統(tǒng) ，難度：4)A、白蛋白降低B、白蛋白球蛋白倒置C、血清型前膠原肽增高D、出現(xiàn)自身抗體E、PT延長正確答案:D3.腎小球疾病的發(fā)生機(jī)制主要為(所屬章節(jié)：泌尿系統(tǒng) ，難度：4)A、感染性炎癥疾病B、細(xì)胞免疫異常C、與體

2、液免疫無關(guān)D、非免疫非炎癥性疾病E、免疫介導(dǎo)性炎癥疾病正確答案:E4.女性,29歲,低熱,消瘦,盜汗2個月,母親有肺結(jié)核病史。呼吸急促,頸靜脈怒張,心界向兩側(cè)擴(kuò)大,肝大,白細(xì)胞計數(shù)正常,血沉50mm/小時,心包穿刺抽出淡黃色液體200毫升,心包液常規(guī)細(xì)胞數(shù)400/mm,分類中性占45%,淋巴占55%,首選的治療是(所屬章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng) ，難度：3)A、大劑量廣譜抗菌素應(yīng)用B、反復(fù)多次心包穿刺抽液C、抗結(jié)核藥物治療D、心包切開引流E、心包內(nèi)注入四環(huán)素正確答案:C5.女性, 50歲, 3天前尿頻、尿急、尿痛, 2天來口干、多飲、多尿明顯, 體溫38, 皮膚干燥, 脫水, 唇紅, 神志清, 血糖18m

3、mol/L, 尿糖(+), 尿酮體(),血pH7.32, 此時最關(guān)鍵的兩項(xiàng)治療原則是(所屬章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病 ，難度：3)A、糾正酸中毒補(bǔ)充液體和電解質(zhì)抗生素B、補(bǔ)充液體和電解質(zhì)胰島素抗生素C、糾正酸中毒胰島素抗生素D、補(bǔ)充胰島素抗生素E、補(bǔ)充液體抗生素正確答案:B6.男性, 40歲, 空腹血糖及耐量正常, 尿糖仍為(), 考慮為(所屬章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病 ，難度：3)A、甲亢致糖尿B、應(yīng)激性糖尿C、藥物性糖尿D、腎性糖尿E、肝病性糖尿正確答案:D7.慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫的早期病理生理改變是(所屬章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 ，難度：2)A、FEV1降低B、最大通氣量降低C、

4、閉合容積增大D、動態(tài)肺順應(yīng)性增加E、以上都不是正確答案:C8.急性心包炎疼痛最顯著者是(所屬章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng) ，難度：3)A、結(jié)核性心包炎B、化膿性心包炎C、風(fēng)濕性心包炎D、急性非特異性心包炎E、腫瘤性心包炎正確答案:D9.診斷成年女性貧血的標(biāo)準(zhǔn)為血紅蛋白濃度低于(所屬章節(jié)：重修 ，難度：2)A、140g/LB、130g/LC、120g/LD、110g/LE、100g/L正確答案:D10.下列哪種疾病最可能有奇脈(所屬章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng) ，難度：4)A、心包積液B、肥厚型梗阻性心肌病C、原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病D、病毒性心肌炎E、二尖瓣狹窄正確答案:A11.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是(所屬章節(jié)：重修 ，難

5、度：1)A、上消化道出血B、穿孔C、幽門梗阻D、癌變E、復(fù)合潰瘍正確答案:A12.免疫病理檢查幾乎所有SLE病人均可出現(xiàn)病變的臟器是(所屬章節(jié)：風(fēng)濕性疾病 ，難度：2)A、心臟B、腎C、肺D、肝E、胰腺正確答案:B13.成人每日消化道出血量超過多少毫升，糞便OB出現(xiàn)陽性(所屬章節(jié)：消化系統(tǒng) ，難度：3)A、510毫升B、50100毫升C、100150毫升D、250300毫升E、400500毫升正確答案:A14.在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病中起重要和主要作用的是(所屬章節(jié)：風(fēng)濕性疾病 ，難度：5)A、CD 8 +T 細(xì)胞B、漿細(xì)胞C、B 細(xì)胞D、CD 4 + 細(xì)胞E、白細(xì)胞正確答案:D15.患者男性36

6、歲,乏力,暈厥史三天,心電圖P波與QRS波無關(guān)系,P波頻率90次/分,QRS波32次/分,首選哪一種治療方法(所屬章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng) ，難度：3)A、含化硝酸甘油B、立即同步電復(fù)律C、靜脈注射毛花甙丙D、靜脈注射普萘洛爾E、安裝臨時起搏器正確答案:E16.消化性潰瘍的疼痛與進(jìn)食有明顯關(guān)系，一般十二指腸潰瘍的疼痛為（）(所屬章節(jié)：消化系統(tǒng) ，難度：3)正確答案:空腹痛17.男性，60歲，有胃潰瘍病史，今日早飯后，突然上腹痛，拒按。查體：腹壁呈板狀僵硬，可能為(所屬章節(jié)：消化系統(tǒng) ，難度：3)A、潰瘍穿孔B、胰腺炎C、膽囊炎D、腸梗阻E、闌尾炎正確答案:A18.慢性腎炎腎功能不全的病人，有高度水腫及輕

7、度左心衰竭，同時又有嚴(yán)重的代謝性酸中毒，應(yīng)給藥物糾正酸中毒最好用(所屬章節(jié)：泌尿系統(tǒng) ，難度：4)A、112乳酸鈉B、10葡萄糖C、10葡萄糖酸鈣D、728三羥甲在氨基甲烷E、5碳酸氫鈉正確答案:E19.慢性阻塞性肺疾病的危險因素不包括(所屬章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 ，難度：2)A、吸煙B、感染C、空氣污染D、職業(yè)性粉塵E、糜蛋白酶含量增高正確答案:E20.臨床上常用血肌酐和血（）濃度作為判定氮質(zhì)血癥的指標(biāo)。(所屬章節(jié)：泌尿系統(tǒng) ，難度：2)正確答案:尿素氮21.診斷甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥最靈敏可靠的實(shí)驗(yàn)室檢查方法為(所屬章節(jié)：重修 ，難度：1)A、基礎(chǔ)代謝率B、甲狀腺攝131I率C、測TGA，TMAD、

8、測TSH，T3，T4E、測TRAb正確答案:D22.風(fēng)濕性心臟病的二尖瓣狹窄病人,心功能代償期,最合適的預(yù)防措施是(所屬章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng) ，難度：3)A、口服地高辛B、服利尿劑C、瓣膜分離術(shù)D、瓣膜置換術(shù)E、預(yù)防及治療鏈球菌感染正確答案:E23.乙胺丁醇治療結(jié)核性胸膜炎，最易出現(xiàn)的不良反應(yīng)為(所屬章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 ，難度：2)A、皮疹B、藥物熱C、胃腸道刺激D、腎功能損害E、球后視神經(jīng)炎正確答案:E24.左冠狀動脈前降支閉塞最可能引起以下什么部位心梗(所屬章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng) ，難度：4)A、左室廣泛前壁B、左室前壁.心尖部.前間隔C、左室高側(cè)壁D、左室隔面E、左室膈面.左室高側(cè)壁正確答案:B25.

9、Graves癥中，最具有特異性的自身抗體為(所屬章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病 ，難度：3)A、甲狀腺過氧化物酶抗體（TPOAb）B、甲狀腺球蛋白抗體(TgAb)C、甲狀腺生長免疫球蛋白(TGI)D、甲狀腺生長抑制免疫球蛋白(TGII)E、TSH受體抗體(TRAb)正確答案:E26.女性，42歲，胃潰瘍史2年，今日突然上腹脹痛難忍。查體：全腹壓痛，反跳痛，肌緊張，肺肝界叩不清，疑有急性穿孔，應(yīng)做哪項(xiàng)處理最合適(所屬章節(jié)：消化系統(tǒng) ，難度：2)A、急請外科會診B、立即用促動力藥C、胃腸鋇透D、下胃管抽吸有無血液E、急查便隱血試驗(yàn)正確答案:A27.男性，40歲。反復(fù)上腹痛4年，近日腹脹伴嘔吐，吐

10、物量多，有隔餐食物?？顾嶂委煙o效。查體：上腹有震水音。最可能的診斷是(所屬章節(jié)：消化系統(tǒng) ，難度：1)A、胃粘膜脫垂癥B、十二指腸淤滯癥C、消化性潰瘍并幽門梗阻D、胃癌E、胃下垂正確答案:C28.血漿氨基酸失衡學(xué)說中所說的支鏈氨基酸包括(所屬章節(jié)：消化系統(tǒng) ，難度：2)A、亮氨酸、異亮氨酸和纈氨酸B、苯丙氨酸、酪氨酸和色氨酸C、亮氨酸、纈氨酸和色氨酸D、異亮氨酸、色氨酸和纈氨酸E、苯丙氨酸和酪氨酸正確答案:A29.關(guān)于他巴唑治療甲亢的作用機(jī)制，下述哪一點(diǎn)是錯誤的(所屬章節(jié)：重修 ，難度：2)A、抑制甲狀腺過氧酶活性B、抑制碘的活化C、抑制酪氨酸碘化D、抑制碘化酪氨酸的縮合E、抑制甲狀腺素的釋放

11、正確答案:E30.穩(wěn)定型心絞痛患者出現(xiàn)心肌缺血的主要原因正確的是(所屬章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng) ，難度：3)A、冠脈循環(huán)的小動脈病變B、血紅蛋白和氧的解離異常C、冠狀動脈狹窄D、交感神經(jīng)過度活動E、心肌代謝異常正確答案:C31.急進(jìn)性腎炎，不同于急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)主要是(所屬章節(jié)：泌尿系統(tǒng) ，難度：3)A、鏈球菌感染后4天內(nèi)發(fā)病B、以肉眼血尿?yàn)橹鰿、有顯著高血壓及心、腦并發(fā)癥D、對腎上腺皮質(zhì)激素治療反應(yīng)不好E、進(jìn)行性腎功能不全正確答案:E32.尿毒癥貧血的主要原因是(所屬章節(jié)：泌尿系統(tǒng) ，難度：2)A、腎臟產(chǎn)生epo減少B、造血原料缺乏C、血液透析過程失血D、紅細(xì)胞壽命縮短E、骨髓抑制正確答案:A33.應(yīng)用氨茶堿治療支氣管哮喘，既能使其發(fā)揮最好療效，又不致產(chǎn)生毒性反應(yīng)的最有效的方法是(所屬章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 ，難度：3)A、緩慢靜脈注射B、緩慢靜脈滴注C、與舒喘靈合用D、血液藥物濃度監(jiān)測E、與異丙托溴銨合用正確答案:D34.慢性腎炎高血壓的控制目標(biāo)是(所屬章節(jié)