2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-內(nèi)分泌科考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號：10

1、2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-內(nèi)分泌科考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.A.眼球不能向上、內(nèi)、下運(yùn)動B.眼球不能向外下運(yùn)動C.眼球不能向外運(yùn)動D.一側(cè)眼球不能外展，對側(cè)眼球不能內(nèi)收E.雙眼向上垂直運(yùn)動不能動眼神經(jīng)病變正確答案:A外展神經(jīng)病變正確答案:C2.男性，17歲，近半月出現(xiàn)尿少、全身水腫。尿蛋白定量8g/天。血漿白蛋白18g/L。尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞45/HP，有透明管型，偶見顆粒管型。血色素正常。血肌酐正常，血尿素氮10.5mmol/L。最可能的診斷為A、急性腎小球腎炎B、IgA腎病C、急進(jìn)性腎炎D、腎病綜合征E、急性間質(zhì)性腎炎正確答案:D該病

2、的主要診斷依據(jù)是A、蛋白尿、血尿B、尿蛋白定量大于6g/天C、血漿白蛋白低于15g/LD、血肌酐正常，血尿素氮增高E、尿蛋白定量8g/d，血漿白蛋白18g/L正確答案:E3.以下提示重癥肺炎診斷的是A、血壓80/50mmHgB、心率90次分C、頭痛，煩躁不安D、畏寒，高熱E、呼吸頻率26次分正確答案:A4.A.丙戊酸鈉B.卡馬西平C.乙琥胺D.苯妥英鈉E.苯巴比妥復(fù)雜部分性發(fā)作首選正確答案:B特發(fā)性大發(fā)作首選正確答案:A特發(fā)性失神發(fā)作首選正確答案:C5.患者女，22歲，職員。干咳2個月伴不規(guī)律發(fā)熱，體溫波動在37.538.3，夜間盜汗， 無咯血及肌肉酸痛，現(xiàn)已停經(jīng)45天，先前多次注射頭孢類藥物

3、未見效。查體：消瘦，雙 頸部可觸及成串小淋巴結(jié)，質(zhì)韌，無壓痛，活動度良好，右上肺可聞及少量濕啰音。若想進(jìn)一步確診，則最主要的方法是A、痰菌檢查B、X線檢查C、纖維支氣管鏡D、血沉檢查E、結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)正確答案:B若胸片示右上肺大片密度不均陰影，有小空洞形成。該患者最可能的診斷是A、支原體肺炎B、細(xì)菌性肺炎C、變態(tài)反應(yīng)性肺炎D、肺膿腫E、干酪性肺炎正確答案:E若患者病情進(jìn)一步發(fā)展，出現(xiàn)痰中帶血，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿、可待因0.03gB、垂體后葉素510UC、6-氨基己酸46gD、10%葡萄糖酸鈣10mlE、安靜休息，避免緊張情緒正確答案:E6.下列描述中哪項(xiàng)不正確A、每日尿量100ml為無尿B、每日尿

4、蛋白量持續(xù)150mg為蛋白尿C、12小時尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)50萬為鏡下血尿D、12小時尿沉渣計(jì)數(shù)管型1萬為管型尿E、12小時尿白細(xì)胞計(jì)數(shù)100萬為白細(xì)胞尿正確答案:D7.下述哪種基因亞型與系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病具有一定的相關(guān)性A、HLA-DR2B、HLA-B27C、HLA-DQ3D、HLA-DRIE、HLA-DQ8正確答案:A8.A.美托洛爾B.氨氯地平C.卡托普利D.特拉唑嗪E.安體舒通原發(fā)性醛固酮增多癥首選正確答案:E高血壓伴前列腺肥大首選正確答案:D高血壓病合并心絞痛首選正確答案:A9.白塞病最典型的臨床表現(xiàn)是A、反復(fù)單側(cè)下肢關(guān)節(jié)腫痛B、間斷出現(xiàn)環(huán)形紅斑C、反復(fù)多發(fā)的口腔潰瘍D、進(jìn)行性四肢肌肉無力

5、E、肺間質(zhì)纖維化正確答案:C10.女性，34歲。1個月來胸骨后燒灼樣不適與反胃就診，反流物呈酸性，胃灼熱與反胃常發(fā)生在餐后，進(jìn)食時胸骨后有梗塞感。下列哪一項(xiàng)處理是錯誤的A、少食多餐B、考來烯胺(消膽胺)C、多潘立酮D、抗膽堿能藥物E、H2受體拮抗劑正確答案:D此種病人最適宜體位是A、平臥位B、俯臥位C、左側(cè)臥位D、睡時床頭抬高E、頭低腳高位正確答案:D該病例最可能的診斷是A、食管癌B、反流性食管炎C、慢性淺表性胃炎D、心絞痛E、食管賁門失弛緩癥正確答案:B11.關(guān)于一般房顫的敘述，下列不正確的是A、心室率多在350600次分B、心室率快時可伴有脈搏短絀C、持久房顫易發(fā)生動脈栓塞D、心室搏動快而

6、不規(guī)則E、第一心音常強(qiáng)弱不等正確答案:A12.Alport綜合征最常見的遺傳方式是A、常染色體隱性遺傳B、常染色體顯性遺傳C、性連鎖顯性遺傳D、性連鎖隱性遺傳E、多基因遺傳正確答案:C13.如何計(jì)算BMIA、身高(cm)體重（kg）2.gifB、身高(cm)2.gif體重(kg)C、體重(kg)身高(m)2.gifD、體重(kg)身高(cm)2.gifE、體重（kg）2.gif身高(m)2.gif正確答案:C14.A.右室心肌病B.限制型心肌病C.心尖肥厚型心肌病D.擴(kuò)張型心肌病E.缺血型心肌病患者38歲，因經(jīng)常胸悶心悸2年，近半年來活動后時有胸痛，含硝酸甘油時有效時而無效。心電圖示左室高電壓

7、，VV S-T段壓低，伴有深尖倒置的T波，心臟聽診心尖部收縮期雜音級，可聞及第3心音正確答案:C男性，30歲。氣急、心悸、乏力2年，半年來出現(xiàn)胃納減退，下肢水腫和腹脹收治入院。體檢：頸靜脈怒張，心界輕度擴(kuò)大，心尖部可聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音級，向左腋下傳導(dǎo)。P2亢進(jìn)。兩肺少量濕啰音。肝肋下四指，有壓痛，肝頸回流征陽性，有腹水和下肢水腫，測定STI示PEPLVET比值為060，EF值05正確答案:D男性，70歲。10年前曾有心絞痛和前間隔心肌梗死史。近5年來未再有心絞痛發(fā)作，但經(jīng)?；顒雍髿饧?，近2年來時有夜間陣發(fā)性呼吸困難發(fā)作，2周來因癥狀加重伴下肢浮腫入院。入院體檢：半臥位，頸靜脈怒張，心界向兩側(cè)

8、擴(kuò)大，心尖部第一心音減弱，可聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音級，向左腋下傳導(dǎo)，并有第三、第四心音。兩肺有散在濕性噦音。肝肋下兩指，肝頸回流征陽性，下肢有輕度凹陷性水腫正確答案:E男性，9歲。半年來發(fā)作性暈厥約4次來診。心電圖為不全性右束支傳導(dǎo)阻滯，V-VT波倒置。心臟體征陰性。一次暈厥發(fā)作時心電圖呈左束支傳導(dǎo)阻滯型室性心動過速。心室晚電位陽性正確答案:A15.X線胸片肺部炎性陰影，臨床考慮肺部感染，在細(xì)菌性感染或結(jié)核性感染不能明確的情況下，應(yīng)采取哪項(xiàng)措施A、不治療B、光用抗細(xì)菌藥物C、先用抗結(jié)核藥物D、抗細(xì)菌治療同時應(yīng)用抗結(jié)核藥物E、用抗結(jié)核和抗細(xì)菌都有效的藥物如鏈霉素和利福平正確答案:B16.男性，24

9、歲。一向體健。某日晨醒時覺耳后痛，1天后口角歪向左側(cè)，舌右側(cè)味覺減退。他對響聲感到非常不適，右眼經(jīng)常有不適感。無復(fù)視、耳鳴、聽力下降、肢體無力等。體檢：右側(cè)不能皺額、閉目。示齒時口角向左側(cè)歪。在外耳道和耳郭發(fā)現(xiàn)皰疹。最正確的診斷是A、聽神經(jīng)瘤B、Ramsay-Hunt綜合征C、多發(fā)性硬化D、Tolosa-Hunt綜合征E、Bell麻痹正確答案:B17.A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.接觸傳播D.蟲媒傳播E.輸血傳播流腦的傳播途徑是正確答案:A流行性乙型腦炎的傳播途徑是正確答案:D18.三叉神經(jīng)痛疼痛特點(diǎn)A、呈持續(xù)性鈍痛B、呈持續(xù)性刺痛C、多位于三叉神經(jīng)眼支D、多位于三叉神經(jīng)的上頜、下頜支E、常

10、見于前額部短暫的電擊樣、撕裂樣劇痛正確答案:D19.心排血量與哪項(xiàng)無關(guān)A、血容量B、心率C、心肌收縮力D、回心血量E、心房大小正確答案:E20.男性，55歲。喉結(jié)核不規(guī)則服用異煙肼半年，2周前突發(fā)言語不清，右側(cè)肢體肌力下降， 胸片兩肺彌漫性小結(jié)節(jié)影，上中部較多部分有融合，顱腦CT示腦梗死。診斷首先考慮A、繼發(fā)型肺結(jié)核B、血行播散型肺結(jié)核C、肺內(nèi)轉(zhuǎn)移癌D、細(xì)支氣管肺泡癌E、特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥正確答案:B其治療方案為A、2HRE/4HRB、2HRS2/4HRC、4HRE/2HED、順鉑+長春堿酰胺E、順鉑+異環(huán)磷酰胺正確答案:B患者治療后出現(xiàn)口周麻木、頭暈，應(yīng)停用A、異煙肼B、鏈霉素C、利福

11、平D、順鉑E、吡嗪酰胺正確答案:B21.高血壓性腦出血的主要機(jī)理是A、腦內(nèi)動脈外膜不發(fā)達(dá)，管壁較薄，易致破裂B、動脈硬化內(nèi)膜粗糙，形成內(nèi)膜潰瘍，在高血壓作用下而血管破裂C、在高血壓基礎(chǔ)上，合并腦內(nèi)動靜脈畸形，故易出血D、高血壓可使小動脈硬化，玻璃樣變，形成微動脈瘤導(dǎo)致破裂E、實(shí)質(zhì)上是腦內(nèi)靜脈循環(huán)障礙和靜脈破裂正確答案:D22.男性，18歲。反復(fù)午后發(fā)熱1個月，體溫在37.337.8，疲乏無力，消瘦。近一周咳嗽 ，偶爾咯血性痰，夜間盜汗，無胸痛、氣短。外院X線檢查見右鎖骨上斑片狀陰影，痰結(jié) 核菌檢查陰性。為確定診斷應(yīng)做下列檢查中的A、血清PPD抗體B、血沉C、腫瘤標(biāo)記物D、痰標(biāo)本用聚合酶鏈反應(yīng)方

12、法檢查結(jié)核菌E、結(jié)核菌素試驗(yàn)正確答案:D該患者最可能的診斷是A、浸潤型肺結(jié)核B、支氣管肺癌C、支氣管擴(kuò)張合并感染D、軍團(tuán)菌肺炎E、真菌性肺炎正確答案:A確診后治療應(yīng)選擇的藥物治療是A、青霉素靜滴B、阿奇霉素靜滴C、抗結(jié)核聯(lián)合化療D、慶大霉素靜滴E、氟喹諾酮類藥物靜滴正確答案:C該患者1個月藥物治療后癥狀完全消失，自行停用所有藥物。2個月后再次出現(xiàn)發(fā)熱、 咳嗽，咳血性痰，每日約20ml，極度疲乏，不能堅(jiān)持正常學(xué)習(xí)，再次來診。需做以下檢 查以協(xié)助確診的是A、血常規(guī)B、痰細(xì)菌培養(yǎng)C、血沉測定D、肺CTE、肝功檢測正確答案:D該患者的診斷是A、支氣管肺炎B、肺炎支原體肺炎C、浸潤型肺結(jié)核D、支氣管擴(kuò)張

13、癥E、大葉性肺炎正確答案:C23.患者，女性，58歲，高熱伴咳嗽咳痰、乏力1天，入院后予止咳化痰處理，肌內(nèi)注射妥布霉素8萬U，2次天，3天后出現(xiàn)少尿，惡心嘔吐，化驗(yàn)?zāi)虻鞍?+)，紅細(xì)胞810/HP，血紅蛋白114g/L，血肌酐520mol/L。該患者腎病最可能的診斷是A、急性膜性腎炎B、急性腎小管壞死C、急進(jìn)性腎炎D、急性腎盂腎炎E、急性新月體型腎病正確答案:B有助于鑒別腎前性腎衰竭的是A、尿淀粉酶B、尿肌酐C、肌酐清除率D、血尿酸E、尿滲透壓正確答案:E該患者若行腎病理檢查其表現(xiàn)可能為A、免疫病理發(fā)現(xiàn)IgA沿毛細(xì)血管壁沉積B、腎小管上皮細(xì)胞崩解壞死C、腎間質(zhì)白細(xì)胞浸潤D、腎間質(zhì)水腫E、腎間質(zhì)

14、血管非特異性炎癥正確答案:B24.女性，57歲，高血壓、糖尿病病史3年，突感眩暈、惡心、嘔吐，言語不清，查體：聲音嘶啞，言語含糊，吞咽困難，左眼裂小，瞳孔小，水平眼震，左面部及右半身痛覺減退，左側(cè)指鼻試驗(yàn)不準(zhǔn)?？紤]診斷A、左側(cè)大腦前動脈供血區(qū)腦梗死B、右側(cè)頸內(nèi)動脈供血區(qū)腦梗死C、左側(cè)頸內(nèi)動脈供血區(qū)腦梗死D、右側(cè)小腦后下動脈供血區(qū)腦梗死E、左側(cè)小腦后下動脈供血區(qū)腦梗死正確答案:E25.A.D-二聚體水平升高B.-TG升高C.PF升高D.F：C水平明顯降低E.P-選擇素升高DIC病人纖溶增強(qiáng)時正確答案:A血友病A時正確答案:D26.下列哪項(xiàng)提示存在門靜脈高壓A、血白蛋白減低B、GGT增高C、肝臟短

15、期內(nèi)迅速增大D、B超示門靜脈主干內(nèi)徑13mmE、CT肝表面不規(guī)則，呈結(jié)節(jié)狀正確答案:D27.Crolm病患者在X線鋇劑灌腸檢查時，典型的X線影像表現(xiàn)A、線樣征B、鋸齒樣改變C、鉛管樣改變D、龕影E、腸管擴(kuò)張正確答案:B28.心力衰竭基本用藥包括，除了A、利尿藥B、洋地黃制藥C、血管擴(kuò)張藥D、鈣拮抗藥E、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥正確答案:D29.女性，25歲。多關(guān)節(jié)腫痛1年來診，包括雙腕、雙手指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、雙膝關(guān)節(jié)，伴晨僵2小時，查體見雙手近端指間關(guān)節(jié)梭形腫脹，雙腕關(guān)節(jié)腫。此患者的診斷最可能是A、強(qiáng)直性脊柱炎B、銀屑病性關(guān)節(jié)炎C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎正確答案:D進(jìn)一

16、步檢查提示RF300IU/ml，抗CCP抗體陽性，ESR50mm/h，為明確患者病情，還應(yīng)該做的檢查是A、雙手、雙腕X線檢查B、補(bǔ)體檢測C、肝功能檢測D、腎功能檢測E、免疫球蛋白檢測正確答案:A為進(jìn)一步與系統(tǒng)性紅斑狼瘡區(qū)別，最有意義的檢查是A、補(bǔ)體檢測B、抗核抗體、抗ENA抗體譜C、免疫球蛋白檢測D、抗心磷脂抗體E、胸片正確答案:BX線檢查結(jié)果顯示，雙手指關(guān)節(jié)端骨質(zhì)疏松，可見少量囊性變，部分腕關(guān)節(jié)間隙模糊，適宜此患者的治療方案是A、單用非甾體抗炎藥B、激素+非甾體抗炎藥C、非甾體抗炎藥+甲氨蝶呤D、非甾體抗炎藥+柳氮磺吡啶E、非甾體抗炎藥+生物制劑+甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶正確答案:E30.女性，

17、32歲。門診就診，2個月來干咳、胸悶憋氣，心悸，呼吸困難，夜間發(fā)作明顯，影響睡眠，既往有過敏性鼻炎，有類似發(fā)作病史。聽診雙肺散在哮鳴音，心率110次分。治療的方法是A、給予地西泮，使患者得到休息B、給予吸入糖皮質(zhì)激素和支氣管舒張劑，解痙平喘C、給予普萘洛爾及胺碘酮，改善心悸D、1腎上腺素1ml皮下注射，使癥狀迅速緩解E、吸入色甘酸鈉氣霧劑正確答案:B此病例門診治療后病情好轉(zhuǎn)，但2周后喘息發(fā)作，氣促明顯，心悸加重，急診就醫(yī)。體檢：煩躁不安，端坐位，心率120次分，雙肺滿布哮鳴音。首先考慮的診斷是A、心源性哮喘B、合并氣胸C、急性細(xì)支氣管炎D、支氣管哮喘急性發(fā)作E、喘息型支氣管炎急性發(fā)作正確答案:

18、D此患者因病情較重收入病房，經(jīng)用大劑量氫化可的松、氨茶堿等藥物滴注，癥狀未能緩解，痰黏稠難以咳出，進(jìn)食極少。查體：汗多，心率120次分，呼吸音低，雙肺哮鳴音明顯減少，白細(xì)胞6.9109.gif/L，紅細(xì)胞比容56%，血?dú)夥治鯬aCO45mmHg，PaO60mmHg，pH7.33。此時首選的治療是A、靜脈推注毛花苷C以減慢心率B、增加激素的用量C、進(jìn)一步積極補(bǔ)充液體D、應(yīng)用廣譜抗生素E、氣管插管，機(jī)械通氣治療正確答案:E31.A.第2次放射性131.gifI治療甲狀腺功能亢進(jìn)應(yīng)在第一次治療后B.放射性131.gifI治療甲狀腺功能亢進(jìn)，癥狀明顯緩解或治愈在治療的C.妊娠甲狀腺功能亢進(jìn)手術(shù)的適宜時間D.抗甲狀腺藥物治療甲狀腺功能亢進(jìn)最易發(fā)生粒細(xì)胞減少的時間是初始治療E.甲狀腺功能亢進(jìn)術(shù)前加服復(fù)方碘溶液在術(shù)前1014天正確答案:E23個月正確答案:D34個月后