健康新7點(diǎn)之運(yùn)動(dòng)(修改)課件

1、糖友運(yùn)動(dòng)的三大紀(jì)律 八項(xiàng)注意健康新 點(diǎn)改變患者糖尿病認(rèn)知及自我管理的系列教程合理用藥科學(xué)飲食加強(qiáng)監(jiān)測(cè)有效運(yùn)動(dòng)正規(guī)教育心理健康預(yù)防并發(fā)癥本次課程內(nèi)容介紹糖友運(yùn)動(dòng)的三大紀(jì)律糖友運(yùn)動(dòng)的八項(xiàng)注意121.中國(guó)2型糖尿病防治指南(2013年版).中華糖尿病雜志.2014;6(7):447-4982.中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).中國(guó)糖尿病運(yùn)動(dòng)治療指南(2012),P7有研究顯示2：堅(jiān)持規(guī)律運(yùn)動(dòng)1214年的糖尿病病友死亡率顯著降低規(guī)律運(yùn)動(dòng)可以幫助您1：改善胰島素敏感性和骨骼肌功能改善脂肪和蛋白質(zhì)代謝預(yù)防和治療糖尿病并發(fā)癥改善心理狀態(tài)如果通過(guò)科學(xué)的生活方式干預(yù)，仍無(wú)法控制好血糖，建議您咨詢(xún)醫(yī)生，選擇適合您的藥物，包

2、括起始胰島素治療。規(guī)律運(yùn)動(dòng)好處多不適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)會(huì)增加低血糖的發(fā)生率加重糖代謝紊亂所以您需要在專(zhuān)業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行運(yùn)動(dòng)中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).中國(guó)糖尿病運(yùn)動(dòng)治療指南(2012), P34運(yùn)動(dòng)需要專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)遵循“循序漸進(jìn)”的原則專(zhuān)業(yè)人員與病友一起確定運(yùn)動(dòng)目標(biāo)三大紀(jì)律之一：運(yùn)動(dòng)實(shí)施應(yīng)遵循的原則中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).中國(guó)糖尿病運(yùn)動(dòng)治療指南(2012), P34絕對(duì)適應(yīng)證相對(duì)適應(yīng)證糖耐量減低者、無(wú)顯著高血糖和并發(fā)癥的2型糖友有微量白蛋白尿、無(wú)眼底出血的單純性視網(wǎng)膜病、無(wú)明顯自律神經(jīng)障礙的糖尿病外周神經(jīng)病變等輕度合并癥的病友，在飲食指導(dǎo)和藥物控制血糖后，再進(jìn)行運(yùn)動(dòng)療法無(wú)酮癥酸中毒的1型糖友，在調(diào)整好飲食和胰島

3、素用量的基礎(chǔ)上進(jìn)行運(yùn)動(dòng)治療，能有效控制血糖在良好的水平三大紀(jì)律之二：運(yùn)動(dòng)的適應(yīng)證中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).中國(guó)糖尿病運(yùn)動(dòng)治療指南(2012), P31運(yùn)動(dòng)方式應(yīng)基于每個(gè)人的健康程度和平時(shí)的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣其中最有效的有氧運(yùn)動(dòng)是運(yùn)用大肌肉群完成持續(xù)或間歇的運(yùn)動(dòng)主要包括：中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).中國(guó)糖尿病運(yùn)動(dòng)治療指南(2012), P49八項(xiàng)注意之一：運(yùn)動(dòng)方式游泳跳繩步行劃船騎自行車(chē)慢跑爬樓梯每周運(yùn)動(dòng)頻率：每周35次運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間：2060分鐘，但不包括熱身和結(jié)束后的整理運(yùn)動(dòng)為避免急性損傷，應(yīng)該在數(shù)周到一個(gè)月的周期運(yùn)動(dòng)后逐漸增加運(yùn)動(dòng)頻率、時(shí)間和強(qiáng)度八項(xiàng)注意之二：運(yùn)動(dòng)頻率和持續(xù)時(shí)間中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).中國(guó)糖

4、尿病運(yùn)動(dòng)治療指南(2012), P5,51即使是每周僅2小時(shí)的步行，也能使糖友的全因死亡率下降39%，心血管事件誘發(fā)的死亡率下降34%簡(jiǎn)易計(jì)算法：運(yùn)動(dòng)時(shí)保持脈率(次/分鐘)=170-年齡自身感覺(jué)：微微氣喘但還能與同伴正常交談中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).中國(guó)2型糖尿病防治指南(2010，科普版), P103-104八項(xiàng)注意之三：運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度舉例：1名58歲男性病友，達(dá)到中等運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的脈率為170- 年齡=170-58=112（次/ 分鐘）做心肺功能檢查，如血壓、心率、肺活量、心臟功能等做糖尿病方面的檢查在醫(yī)生、護(hù)士的指導(dǎo)下制訂運(yùn)動(dòng)方式八項(xiàng)注意之五：運(yùn)動(dòng)前評(píng)估中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).中國(guó)2型糖尿病防治指南

5、(2010，科普版), P105-106選擇環(huán)境好且安全的運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地選擇寬松吸汗的棉線(xiàn)衣服穿大小適中的鞋子和松口的棉線(xiàn)襪天氣不好時(shí)選擇室內(nèi)運(yùn)動(dòng)中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).中國(guó)2型糖尿病防治指南(2010，科普版), P106八項(xiàng)注意之五：運(yùn)動(dòng)前場(chǎng)地服裝選擇好護(hù)踝護(hù)具室外柔軟厚底的運(yùn)動(dòng)鞋淺色運(yùn)動(dòng)棉襪室內(nèi)注意心率變化及感覺(jué)，以掌握運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度隨身攜帶急救卡及糖塊、餅干等，為防止發(fā)生意外及低血糖反應(yīng)時(shí)及時(shí)處理需熱身510 分鐘天氣炎熱時(shí)，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充水分，但不能一次性過(guò)多飲水；天氣寒冷時(shí)要注意保暖八項(xiàng)注意之六：運(yùn)動(dòng)中注意身體感受轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)頭扭扭腰揉揉肩中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).中國(guó)2型糖尿病防治指南(2010，科普版)

6、, P106如出現(xiàn)低血糖現(xiàn)象可立即服用隨身攜帶的糖果若出現(xiàn)乏力、胸悶、憋氣及腿痛等不適，應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)，原地休息夏季運(yùn)動(dòng)避免中暑，一旦出現(xiàn)中暑癥狀，立即到陰涼通風(fēng)處坐下，喝些涼鹽開(kāi)水，切忌飲用汽水、果汁等甜飲料，盡量呼吸新鮮空氣八項(xiàng)注意之六：運(yùn)動(dòng)中不適情況的處理以上情況如不緩解請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).中國(guó)2型糖尿病防治指南(2010，科普版), 167-178.不忘整理運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)即將結(jié)束時(shí)，應(yīng)做510分鐘的恢復(fù)整理運(yùn)動(dòng)，并逐漸使心率降至運(yùn)動(dòng)前水平，不要突然停止運(yùn)動(dòng)不要立即洗涼水澡可休息一段時(shí)間后（心率降至運(yùn)動(dòng)前水平）再洗澡，最好洗溫水澡，及時(shí)補(bǔ)充水分及時(shí)擦汗，避免著涼不要立即進(jìn)空調(diào)房，

7、立即更換汗?jié)竦囊路隧?xiàng)注意之七：運(yùn)動(dòng)后的注意點(diǎn)活動(dòng)手腳關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)后監(jiān)測(cè)一次血糖 掌握運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和血糖變化的規(guī)律，如出現(xiàn)低血糖，可適當(dāng)降低運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度檢查雙腳有無(wú)紅腫、青紫、水皰、血皰、感染等注意運(yùn)動(dòng)后的感覺(jué) 若出現(xiàn)持續(xù)性疲勞、運(yùn)動(dòng)當(dāng)日失眠、運(yùn)動(dòng)后持續(xù)性關(guān)節(jié)酸痛等不適，則表示運(yùn)動(dòng)量過(guò)大長(zhǎng)時(shí)間大運(yùn)動(dòng)量的運(yùn)動(dòng)結(jié)束后飯量也需適當(dāng)加大如郊游、爬山等八項(xiàng)注意之七：運(yùn)動(dòng)后的注意點(diǎn)中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).中國(guó)2型糖尿病防治指南(2010，科普版), 99-105.運(yùn)動(dòng)可引起食欲增加，應(yīng)合理安排進(jìn)食及運(yùn)動(dòng)時(shí)間結(jié)伴出行，告知同伴低血糖的處理措施注意飲水，如無(wú)法隨身帶水，可在運(yùn)動(dòng)前喝一杯水，運(yùn)動(dòng)后再喝一杯告知家人運(yùn)動(dòng)地點(diǎn)隨

8、身攜帶病情卡和糖果切記不要赤腳走“石子健康路”八項(xiàng)注意之八：其他注意事項(xiàng)中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).中國(guó)2型糖尿病防治指南(2010，科普版), 167-178.中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).中國(guó)糖尿病運(yùn)動(dòng)治療指南(2012), P63,65合并冠心病時(shí)如何運(yùn)動(dòng)適當(dāng)有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)比單純藥物治療療效更好運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度取決于病情，必須個(gè)體化一般以較低運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，每次為2045分鐘，最長(zhǎng)不超過(guò)1小時(shí)，每周34天為宜運(yùn)動(dòng)形式選擇節(jié)律比較緩慢，使上、下肢大組肌群適當(dāng)活動(dòng)的項(xiàng)目步行騎自行車(chē)打太極拳禁忌證：血壓180/120mmHg禁止運(yùn)動(dòng)適應(yīng)證：血壓160/100 mmHg時(shí)，在運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)或康復(fù)醫(yī)學(xué)人員監(jiān)督下進(jìn)行放松訓(xùn)練和有氧

9、運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)形式：太極拳、瑜伽、步行、公路自行車(chē)、游泳運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度：低至中等強(qiáng)度（50%的最大攝氧量），避免憋氣動(dòng)作或高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，防止血壓過(guò)度升高運(yùn)動(dòng)頻率和持續(xù)時(shí)間：一周中超過(guò)4天，每天都運(yùn)動(dòng)最佳，運(yùn)動(dòng)時(shí)間不少于30分鐘，或一天中的運(yùn)動(dòng)時(shí)間累加達(dá)到30分鐘中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).中國(guó)糖尿病運(yùn)動(dòng)治療指南(2012),P66合并高血壓時(shí)如何運(yùn)動(dòng)合并新近發(fā)生腦血管意外并有肢體偏癱，應(yīng)先進(jìn)行腦卒中常規(guī)肢體康復(fù)訓(xùn)練通常采用日常生活動(dòng)作的訓(xùn)練，其運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度多為低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)體能和運(yùn)動(dòng)耐力有所恢復(fù)后，再根據(jù)血糖及胰島素情況按照糖尿病的運(yùn)動(dòng)處方進(jìn)行調(diào)整整個(gè)運(yùn)動(dòng)治療需要在專(zhuān)業(yè)人員的監(jiān)督下進(jìn)行中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).中國(guó)糖尿病運(yùn)動(dòng)治療指南(2012),P67合并腦血管病時(shí)如何運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)方式：選擇有氧耐力運(yùn)動(dòng)，如慢跑、快走、騎車(chē)等，不宜選擇高強(qiáng)度短時(shí)間的運(yùn)動(dòng)適當(dāng)進(jìn)行肌力的訓(xùn)練，如啞鈴進(jìn)行平衡和靈活性訓(xùn)練是預(yù)防跌倒的重要運(yùn)動(dòng)方式，如體操、舞蹈、太極拳等運(yùn)動(dòng)量：逐漸增加，嚴(yán)重骨質(zhì)疏松病友可進(jìn)行間歇運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地：場(chǎng)地平整，預(yù)防跌倒，盡量選擇陽(yáng)光充足的地點(diǎn)，但不要在正午不適情況處理：出現(xiàn)骨痛、抽筋等，立即休息，若無(wú)緩解應(yīng)及時(shí)就醫(yī)合并骨質(zhì)疏松時(shí)如何運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)對(duì)控糖有哪些好處？ 運(yùn)動(dòng)可以改善血糖控制運(yùn)動(dòng)之前是否需要醫(yī)生的