新醫(yī)改背景下的健康管理課件

1、 郭 清 醫(yī)學博士 博士生導師 中華醫(yī)學會健康管理學分會副主任委員中華預(yù)防醫(yī)學會初級衛(wèi)生保健分會主委國家衛(wèi)生計生委基本公共衛(wèi)生專委會委員國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥專家委員會委員教育部高校公共管理類教指委員會副主委新醫(yī)改背景下的健康管理郭 清 MD，PhD浙江中醫(yī)藥大學副校長杭州師范大學原副校長 3一、醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的困境“醫(yī)改”不是新話題4醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見總目標2020年，基本建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，不斷提高人民群眾健康水平。 5中共中央求是雜志，2011年11月刊登探索醫(yī)改這一世界性難題的中國式解決

2、辦法 李克強 2013年發(fā)布了中國公共財政建設(shè)報告（2007-2013），社會公眾對義務(wù)教育、自來水、電力、燃氣、市政道路、鐵路、機場、高速公路、醫(yī)療衛(wèi)生9項公共服務(wù)的滿意度，義務(wù)教育排名最高，醫(yī)療衛(wèi)生排名連續(xù)七年倒數(shù)第一。醫(yī)療糾紛數(shù)量逐年上升，醫(yī)患關(guān)系越來越緊張！7二、中國面臨著人口老化和重大慢性病的巨大挑戰(zhàn)個人、家庭、社會、政府都無法回避的現(xiàn)實問題、未來將更加嚴峻60 歲人口數(shù) %1999年1.24億 10.32013年2.02億 14.92020年2.43億 17.92030年3.71億 25.32050年4.87億 34.9 2015年，20歲成年人中3/4存在心腦血管病風險2013年

3、，1.14億糖尿病人目前，6億人處于糖尿病前期，血糖水平高于正常，很可能發(fā)展成為2型糖尿病。危險因素：中國人容易患上糖尿病，東南亞人容易積聚腹部脂肪，與2型糖尿病關(guān)系極大。經(jīng)濟發(fā)展，久坐時間增加，飲食習慣不健康個體和群體不重視早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)11面臨水、空氣、吸煙、肥胖、食品安全等的挑戰(zhàn)！12對“十二五”的政策情景分析醫(yī)患矛盾看病難，看病貴關(guān)口前移，中心下沉小病在社區(qū)，大病到醫(yī)院14三、“以健康為中心”順應(yīng)世界潮流15600位醫(yī)生和護士走上運動場，用320張病床擺出明亮的“NHS”字樣。NHS “國家健康服務(wù)”體系，確保英國公民人人享有健康權(quán)利，也使得英國成為衛(wèi)生成本最低、健康績效最好的國家

4、之一。17Obama Health Insurance Reform 2010年3月23日奧巴馬簽署了全民健康保險法案17 郭清，健康報2010年3月25日 解決“控制醫(yī)藥費用上漲與提高健康水平”之間矛盾，是世界性難題！19四、中國應(yīng)該走健康管理之路20中國人民健康水平的變化及世界比較 指 標 1949年 1981年 2000年 2000年世界平均 平均壽命 35 67.9 71.4 66 孕產(chǎn)婦死亡率 1500/10萬 95/10萬 53/10萬 250/10萬 嬰兒死亡率 200/1000 34.7/1000 28.4/1000 56/1000 資料來源：全國第三次（1981年）和第五次（

5、2000年）人口普查211978年世界衛(wèi)生組織和世界銀行稱贊中國“發(fā)展中國家解決衛(wèi)生經(jīng)費的唯一典范”“國際初級衛(wèi)生保健故鄉(xiāng)和發(fā)源地”1977年WHO提出的“2000年人人健康”全球戰(zhàn)略目標是受到中國成功經(jīng)驗的啟發(fā)和鼓舞上述成績的取得靠得是什么？中國特色是什么？ 22正確的方針和政策 方針：面向工農(nóng)兵，預(yù)防為主，團結(jié)中西醫(yī) 政策：把醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點放到農(nóng)村和基層三大（政策）法寶建立三級衛(wèi)生保健網(wǎng)創(chuàng)建合作醫(yī)療制度培養(yǎng)鄉(xiāng)村醫(yī)生 2019年8月全球變暖達到新的高峰。 中國各大城市連續(xù)40多天出現(xiàn)40度以上高溫。 京、滬、江浙地區(qū)從八月開始醫(yī)院中風和心梗病人劇增,中旬已經(jīng)連加床的地方也沒有了。 每二戶

6、就有一個中風或心梗病人,病人中不少是醫(yī)生和護士. 高價也雇不到護理,許多人只好請假在家照顧中風和心梗的親人，城市陷于癱瘓。25可 控不可控 世界衛(wèi)生組織 100%健康 15%生物遺傳 +17%環(huán)境因素 + 8%醫(yī)療條件 + 60%生活方式危險因素可控 健康可以管理272011年中國十大醫(yī)改新聞人物中國“醫(yī)改”要走健康管理之路28Health is a state of complete physical, mental and social wellbeing, and not merely the absence of disease or infirmity. Health 衛(wèi)生 健康 P

7、ublic Health 公共衛(wèi)生 公眾健康 CHS 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) 社區(qū)健康服務(wù)弘揚先進的健康文化（思想觀念創(chuàng)新）29北京協(xié)和醫(yī)學院 黃建始教授 pumcjesse衛(wèi)生間 衛(wèi)生廳 衛(wèi)生院30中國推進大部制 健康部 國家衛(wèi)生與計劃生育委員會美國人類服務(wù)與健康部英國健康部（健康大臣）韓國保健福祉部31 戰(zhàn)國時期名醫(yī)扁鵲，醫(yī)術(shù)高超，但是扁鵲說自己的醫(yī)術(shù)不如他的兩個哥哥，他的大哥最好，治病于病情發(fā)作之前（上工治未病）；二哥次之，治病于病情剛剛發(fā)作之時（中工治欲?。畹?，治病于病情嚴重之時（下工治已?。１怡o，（公元前407前310）戰(zhàn)國時期名醫(yī)，被后人尊稱為醫(yī)祖。32 “治未病” 兩千年前，黃帝

8、內(nèi)經(jīng)中有“圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂”的思想。未病先防 既病防變 瘥后防復(fù)無病養(yǎng)生，防病保健欲病救萌，防并發(fā)癥瘥后調(diào)攝，防其復(fù)發(fā)33 20世紀末，法國總統(tǒng)密特朗邀請75位諾貝爾獎得主，以“21世紀的挑戰(zhàn)和希望”為主題會聚巴黎，會后發(fā)布了巴黎宣言： “好的醫(yī)生應(yīng)該是使人不生病，而不是僅僅治病的醫(yī)生”?！搬t(yī)學不僅是關(guān)于疾病的科學，更應(yīng)該是關(guān)于健康的科學”。34五、健康管理理論與實踐探索3536健康管理三部曲了解和掌握你的健康 健康狀況檢測和信息收集關(guān)心和評價你的健康 健康風險評估和健康評價改善和促進你的健康 健康危險干預(yù)和健康促進健康管理：是以健康為中心，長期連續(xù)、周而復(fù)始、螺旋上升的全人

9、全程全方位的健康服務(wù)。 2011年09月成立中國首個健康管理學院國務(wù)院學位委批準首個“治未病與健康管理”博士點 在中國創(chuàng)建 第一個“健康管理學院” 第一個“智能健康管理研究院” 第一個“治未病與健康管理”博士學位點 第一個“治未病與健康管理”部級重點學科 第一個“移動健康管理系統(tǒng)”教育部工程研究中心 第一版健康管理學全國高校教材主編 第一部中國健康服務(wù)業(yè)發(fā)展報告主編39“2011計劃政產(chǎn)學研用”協(xié)同創(chuàng)新 “健康管理實驗中心” “智能健康管理系統(tǒng)實驗中心” “老年健康管理實驗中心”宣傳展示平臺科學研究平臺體驗交流平臺教學培訓平臺40六、健康管理展望 國務(wù)院于2013年9月28日發(fā)布關(guān)于促進健康服

10、務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見。文件指出：要積極推廣和實施健康管理。 國務(wù)院于2013年9月13日發(fā)布關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見，提出了加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的總體要求、主要任務(wù)和政策措施。編寫?zhàn)B老服務(wù)職業(yè)技能系列教材郭清教授主編老年健康管理師實務(wù)培訓（上、下冊）4445烏鎮(zhèn)雅園產(chǎn)學研合作健康管理與養(yǎng)老示范區(qū) 中國首個學院式頤樂養(yǎng)生養(yǎng)老標桿項目，位于浙北著名水鄉(xiāng)桐鄉(xiāng)烏鎮(zhèn)，處杭嘉湖平原腹地。項目占地1500畝，位于烏鎮(zhèn)國際健康生態(tài)產(chǎn)業(yè)園內(nèi)，總建筑面積約150萬平方米。以健康管理、養(yǎng)生養(yǎng)老、教育文化和休閑度假為主題，集養(yǎng)生養(yǎng)老居住區(qū)示范區(qū)、頤樂學院、健康管理中心、醫(yī)療康復(fù)、特色商業(yè)區(qū)和度假酒店區(qū)六大板塊于一

11、體，功能配套完善。47醫(yī)院-社區(qū)-家庭聯(lián)網(wǎng)防制心臟病的遠程心電監(jiān)控系統(tǒng)研究 醫(yī)院社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭3年管理2560多例心臟病人，其中發(fā)作35例均成功獲救，Door To Balloon，時間 八萬億2020年浙江 一萬億人才第一 下一個能超越我的人，一定出現(xiàn)在健康產(chǎn)業(yè)里！ 比爾蓋茨，2007年 下一個超越我的人，一定出現(xiàn)在健康產(chǎn)業(yè)！ 馬云2014年11月21日，2015年4月3日回到母校杭師大 5556中國夢五福臨門 一、富貴： 健康無價、生命第一 二、長壽： 健康生活、延年益壽 三、康寧： 健康安定、和諧社會 四、好德： 健康心理、樂善好施 五、終命： 健康百歲、怡享天年 5758郭清，博士，教授，博導，美國麻省醫(yī)藥學院名譽博士、哈佛大學博士后，浙江中醫(yī)藥大學副校長，享受國務(wù)院政府特殊津貼，國家醫(yī)師資格考試命審題委員會委員，健康管理師國家職業(yè)鑒定專家委員會副主委，國家衛(wèi)計委基本公共衛(wèi)生服務(wù)專家委員會委員，中華預(yù)防醫(yī)學會初級衛(wèi)生保健分會主委、社會醫(yī)學分會副主委，中華醫(yī)學會健康管理學分會副主委，中國健康管理產(chǎn)學研聯(lián)盟副理事長、學術(shù)與新技術(shù)專家委員會主委，中國健康教育中心咨詢專家，教育部高等學校公共管理類專業(yè)教指委員會副主委。榮獲中國十大醫(yī)改新聞人物、全國先進科技工作者、中國健康管理杰出貢獻獎。主持：“十二