胃脘痛的中醫(yī)護理常規(guī)

1、胃脘痛的中醫(yī)護理老例胃脘痛的中醫(yī)護理老例7/7胃脘痛的中醫(yī)護理老例胃脘痛的中醫(yī)護理老例因胃氣郁滯，氣血不暢所致。以上腹部近心窩處經(jīng)常發(fā)生悲傷為主要臨床表現(xiàn)。病位在胃，涉及肝，脾。急慢性胃炎，胃十二指腸潰瘍等可參照本病護理。一護理評估腹痛的部位，性質(zhì)，時間，程度，悲傷有無規(guī)律性及飲食的關(guān)系。飲食，生活習(xí)慣及既往史。心理社會情況。辯證：寒邪客胃證，飲食阻滯證，肝氣犯胃證，肝胃郁熱證，瘀血停胃證，胃陰虧虛證，脾胃虛寒證。二護理要點一般護理（1）按中醫(yī)內(nèi)科一般護理老例進行。（2）胃痛連續(xù)不已，悲傷較激烈，或嘔血，黑便者，應(yīng)臥床休息，緩解后可下床活動。病情觀察，做好記錄（1）親近觀察悲傷的部位，性質(zhì)，程

2、度，時間，引起因素，及與寒熱，飲食關(guān)系。（2）注意嘔吐物和大便的顏色，性狀。（3）胃痛突然加劇，或伴嘔吐，寒熱，或全腹硬滿而悲傷拒準(zhǔn)時，報告醫(yī)師，配合辦理。（4）出現(xiàn)嘔血或黑便，面色蒼白，盜汗時出，四肢厥冷，煩躁不安，血壓下降時，報告醫(yī)師，配合辦理。給藥護理（1）中藥湯劑一般宜溫服。（2）脾胃虛寒者或寒凝氣滯者，中藥湯劑宜熱服。飲食護理（1）飲食以質(zhì)軟，少渣，易消化，少量，多餐為原則。（2）戒煙酒，濃茶，咖啡。忌辛辣，肥甘之品。情志護理幫助患者除掉緊張，害怕等不良情緒的影響，使其保持樂觀情緒。臨證（癥）施護（1）食滯胃痛著，暫時禁食：緩解后逐漸恩賜全流食或半流食。（2）胃痛發(fā)生可遵醫(yī)囑用針刺止

3、痛。（3）虛寒性胃痛著，遵醫(yī)囑熱敷或藥熨胃脘痛，或艾灸，或中藥膏貼敷。（4）嘔血，黑便者按血證護理老例進行。健康指導(dǎo)（1）禁煙，酒，濃茶，咖啡等刺激性食品，認(rèn)識患者飲食習(xí)慣，必要時介紹食譜，改進原有飲食。（2）生活有規(guī)律，勞逸結(jié)合，保證睡眠，保持樂觀情緒。（3）如出現(xiàn)悲傷，反酸，嘔吐等癥狀，及時就醫(yī)。（4）指導(dǎo)患者和家屬認(rèn)識本病的性質(zhì)，掌握控制悲傷的簡單方法，減少身體悲傷和精神壓力。嘔吐的中醫(yī)護理老例因胃失和降，胃氣上逆所致。以胃內(nèi)容物從口吐出為主要臨床表現(xiàn)，病位在胃，涉及肝脾。慢性胃炎，幽門或噴門痙攣，膽囊炎，肝炎，胰腺炎等出現(xiàn)嘔吐時，可參照本病護理。一護理評估（1）嘔吐物內(nèi)容，顏色，氣味，

4、次數(shù)和時間。（2）飲食，生活習(xí)慣。（3）心理社會情況。（4）辯證：寒邪犯胃證，食滯胃腸證，痰飲停胃正，肝氣犯胃證，胃陰虧虛證。二護理要點一般護理（1）按中醫(yī)內(nèi)科一般護理老例進行。（2）嘔吐嚴(yán)重者，臥床休息，不宜過多翻身，吐后不易馬上進食。（3）嘔吐時宜取側(cè)臥位，輕拍其背，吐后用溫水漱口，對臥床不起或神志不清者，可將頭偏向一側(cè)，省得嘔吐物嗆入氣道而窒息。（4）必要時將嘔吐物留樣送檢。病情觀察，做好護理記錄（1）觀察和記錄嘔吐物內(nèi)容，顏色，氣味，次數(shù)和時間等。（2）嘔吐激烈，量多，伴見皮膚干皺，眼眶下陷，舌質(zhì)光紅時，報告醫(yī)師，配合辦理。（3）嘔吐呈發(fā)射狀，伴激烈頭痛，項強，神志不清時，報告醫(yī)師，并

5、配合辦理。（4）嘔吐物中帶咖啡樣物或鮮血時，報告醫(yī)師，并配合辦理。（5）嘔吐頻頻，不斷加重或嘔吐物腥臭，伴有腹脹痛，拒按，無大便及矢氣時，報告醫(yī)師，并配合辦理。（6）嘔吐頻作，頭暈頭痛，煩躁不安，嗜睡，呼吸深大時，報告醫(yī)生，并配合辦理。給藥護理中藥湯劑宜小量漸進熱服飲食護理（1）進食時保持心情快樂，宜少食多餐。（2）肝氣犯胃者，可恩賜理氣降氣食品。（3）食積者應(yīng)節(jié)食。（4）虛寒性嘔吐宜溫?zé)嵝允称?，忌生冷不潔和肥甘厚味之品，尤忌甜食。情志護理除掉患者害怕，緊張心里，肝氣犯胃者，保持心情快樂。臨證（癥）施護（1）寒邪犯胃，可用鮮生姜煎湯加紅糖適合熱服。（2）食滯腸胃，欲吐不得吐著，可先飲用溫鹽水，

6、后用壓舌板探吐。（3）痰飲停胃，可頻服少量生姜汁。（4）肝氣犯胃，牢固患者情緒，遵醫(yī)囑針刺。（5）脾胃虛寒者，胃脘部要保暖，熱敷或遵醫(yī)囑隔姜灸或按摩胃脘部。（6）胃陰虧虛者遵醫(yī)囑恩賜中藥泡水代茶飲。健康宣教（1）注意生活起居，防備受寒或過于勞累。（2）講究飲食衛(wèi)生，做到飲食有節(jié)。（3）飲食一般易軟，易消化，切忌過飽。脾胃病科簽到表培訓(xùn)內(nèi)容：嘔吐的中醫(yī)護理老例主講人：常金峰培訓(xùn)時間：2010年2月19日簽到：便秘的護理老例因氣陰不足，或燥熱內(nèi)結(jié)，腑氣不暢所致。以排便間隔時間延長，大便干結(jié)難解為主要臨床表現(xiàn)。病位在大腸。各種疾病引起的便秘均可參照本病護理。護理評估（1）排便間隔時間，大便性狀，便后

7、有無出血。（2）既往飲食情況。（3）心理社會情況。（4）辯證：腸道實熱者，腸道氣滯者，脾虛氣弱者，脾腎陽虛者，陰虛陽燥者。護理要點一般護理（1）按中醫(yī)內(nèi)科一般護理老例進行。（2）激勵并指導(dǎo)患者依照病情作適合腹肌鍛煉。（3）指導(dǎo)患者進行通便的腹部按摩。病情觀察，并做好記錄觀察排便間隔時間，大便形狀，便后有無出血，腹部有無硬塊，有無腹痛等癥狀。給藥護理中藥湯劑應(yīng)在清晨或睡前服用，觀察服藥的收效及反應(yīng)。飲食護理、（1）飲食宜富含纖維，多飲水，忌食辛辣，煎炸食品，勿過食生冷。（2）脾虛氣弱，脾腎陽虛，陰虛腸燥者，可每晨飲溫開水沖服蜂蜜一杯。（3）腸道實熱，腸道氣滯者，可每晨飲冷開水一杯。情志護理便秘患者常有憂愁，煩躁心里，要多恩賜心理開導(dǎo)，除掉疑慮，保持樂觀情緒，積極配合。臨證（癥）施護（1）實秘者，遵醫(yī)囑給與中藥泡水代茶飲。（2）虛瞇者注意御寒保暖，可予熱敷，熱熨。（3）肛腸疾病而致便秘者，遵醫(yī)囑便后可用中藥熏洗。健康指導(dǎo)（1）指導(dǎo)患者正確