藥理知識(shí)點(diǎn)歸納

1、文檔編碼 : CR1M8R6B10H8 HP7T1V2M1T8 ZC8A10B8L9R6學(xué)習(xí)必備 歡迎下載 藥 理 學(xué) 其次章 藥效學(xué) 藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué) 藥效學(xué) ：是爭(zhēng)辯藥物對(duì)機(jī)體的作用及作用機(jī)制的生物資源科學(xué)； 藥物的不良反應(yīng)： 1,副作用：在治療劑量時(shí)顯現(xiàn)的與治療無(wú)關(guān)的不適反應(yīng),可以預(yù)知但是難以防止； 2,毒性反應(yīng)： 藥物劑量過(guò)大或蓄積過(guò)多時(shí)機(jī)體發(fā)生的危害性反應(yīng), 比較莊重, 可以預(yù)知防止； 3,后遺效應(yīng)：停藥后機(jī)體血藥濃度已降至閾值以下量殘存的藥理效應(yīng)； 4,停藥反應(yīng)：突然停藥后原有疾病的加劇現(xiàn)象,雙稱反跳反應(yīng)； 5,變態(tài)反應(yīng)：機(jī)體接受藥物刺激后發(fā)生的不正常的免疫反應(yīng),又稱過(guò)敏反應(yīng)； 6,

2、特異性反應(yīng)： 7三致反應(yīng)：致畸 致癌 致突變 配體 ,能激活受體的配體稱為 興奮藥 ,能阻斷受體活性 受體：能與受體特異性結(jié)合的物質(zhì)稱為 的配體稱為 拮抗藥 ； 興奮藥： 既有親和力雙有內(nèi)在活性； 拮抗藥 ：有較強(qiáng)的親和力,但缺乏內(nèi)在活性；分競(jìng)爭(zhēng)性和非競(jìng)爭(zhēng)性； 第三章 藥動(dòng)學(xué) 藥物代謝動(dòng)力學(xué) 藥物代謝動(dòng)力學(xué) 藥動(dòng)學(xué) ： 爭(zhēng)辯機(jī)體對(duì)藥物的處置,即藥物在體內(nèi)的吸取,分布,代謝,排泄； 解離型藥物極性大,脂溶性小,難以擴(kuò)散；而非解離型藥物極性小,脂溶性大,易跨膜擴(kuò)散； 半衰期：指血漿藥物濃度下降一半的時(shí)間； 第六章 膽堿受體興奮藥 擬膽堿藥 一, M ,N 膽堿受體興奮藥： 乙酰膽堿 ACH 作用：

3、 1,M 樣作用：心率減慢,血管擴(kuò)張,心肌收縮力減弱,擴(kuò)張幾乎全部血管,血壓下降,胃 腸道,泌尿道及支氣管等平滑肌興奮,腺體分泌增加,眼瞳孔括約肌和睫狀收縮； 2,N 樣作用：興奮 N1 膽堿受體,表現(xiàn)為消化道,膀胱等處的平滑肌收縮加強(qiáng),腺體分泌 增加,心肌收縮力加強(qiáng)和小血管收縮,血壓上升；過(guò)大劑量由興奮轉(zhuǎn)入抑制；激 動(dòng) N2 膽堿受體,使骨骼肌收縮； 3,中樞作用：不易透過(guò)血腦屏障 另有： 氨甲酰膽堿 二, M 膽堿受體興奮藥： 毛果蕓香堿 作用： 1,眼：表現(xiàn)為縮瞳,降低眼內(nèi)壓調(diào)劑痙攣； 2,腺體：分泌增加尤以汗腺和唾液腺； 應(yīng)用： 1,青光眼 2,縮瞳 另有： 氨甲酰甲膽堿 三, N 膽

4、堿受體興奮藥： 煙堿 , 洛貝林 第七章 抗膽堿酯酶藥和膽堿酯酶復(fù)活藥 一,易逆性膽堿酯酶抑制劑： 新斯的明 ：口服吸取小而不規(guī)章,不表現(xiàn)中樞作用； 應(yīng)用： 1,重癥肌無(wú)力 2,手術(shù)后腹氣脹及尿潴留 3,陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速 4,肌松藥的解毒 另有： 毒扁豆堿 二,難逆性膽堿酯酶抑制劑：有機(jī)磷酸酯類 中毒癥狀： 1, M 樣作用癥狀 2, N 樣作用癥狀 3,中樞抑制系統(tǒng)癥狀 三,膽堿酯酶復(fù)活劑： 碘解磷定 ：臨用配制,靜注給藥 氯磷定 ：肌注或靜注 第八章 膽堿受體阻滯藥 1, M 膽堿受體阻滯藥：平滑肌解痙藥： 阿托品 2, N1 膽堿受體阻滯藥：又稱神經(jīng)節(jié)阻斷藥,主用降血壓,有 3, N

5、2 膽堿受體阻滯藥：骨骼肌松馳藥,用于麻醉幫忙劑,有 一, M 膽堿受體阻滯藥： 阿托品 ： 六甲雙銨 , 美加明 琥珀膽堿 , 筒箭毒堿 作用： 1,松馳內(nèi)臟平滑肌 2,增加腺體分泌 3,眼：擴(kuò)瞳,眼內(nèi)壓上升,調(diào)劑麻痹 第 1 頁(yè),共 7 頁(yè)學(xué)習(xí)必備 歡迎下載 4,心血管系統(tǒng)：低劑量心率減慢 5,中樞神經(jīng)系統(tǒng) 應(yīng)用： 1,解除平滑肌痙攣 2,抑制腺體分泌 2,眼科 4,抗體克 5,抗心率失常 6,解救有機(jī)磷酸酯類中毒 二, N1 膽堿受體阻滯藥 - 神經(jīng)節(jié)阻滯藥：美加明,咪噻吩：主用作麻醉幫忙藥； 三, N2 膽堿受體阻滯藥 - 骨骼肌松馳藥：本類藥物的阻斷作用可被膽堿酯酶抑制劑 新 拮抗；

6、 1, 非去極化型肌松藥： 筒箭毒堿 ：全麻輔藥使肌肉松馳,中毒用新斯的明解救；大劑量血壓下降,支氣管痙攣； 泮庫(kù)溴銨 ：作用是筒的 5 倍,不引起血壓下降,支氣管痙攣； 2, 去極化型肌松藥： 琥珀膽堿 一, 1, 2 受體興奮藥： 第九章 腎上腺素受體興奮藥 第一節(jié) 受體興奮藥 二, 去甲腎上腺素 ：口服無(wú)效；一般靜滴； 作用： 1,血管：除冠狀動(dòng)脈外,幾乎全部小動(dòng)脈和小靜脈均顯現(xiàn)猛烈收縮作用； 2,心臟：使血壓上升,心率減慢,心收縮力減弱； 3,血壓：收縮壓及舒張壓都上升； 應(yīng)用： 1,休克：忌用大劑量及長(zhǎng)期應(yīng)用； 2,上消化道出血； 不良反應(yīng)： 1,局部組織壞死 2,局部腎功能衰退 3

7、,停藥后的血壓下降； 間羥安 ： 阿拉明 替代 NA 用于各種休克早期； 二, 1 受體興奮藥： 去氧腎上腺素： 作用同 NA 可靜滴肌注； 防止脊椎麻醉或全身麻醉的低血 快速短效擴(kuò)瞳藥； 壓, 三, 2 受體興奮藥： 可樂(lè)定 ：用于降血壓； 其次節(jié) , 受體興奮藥 腎上腺素 ：口服無(wú)效；一般皮下注射； 作用： 1,心血管系統(tǒng)：心臟：興奮心臟 1 受體,是一個(gè)強(qiáng)效的心臟興奮藥； 血管： 縮血管, 2 收血管；血壓：上升 2,支氣管平滑?。簲U(kuò)張支氣管,用于緩解支氣管哮喘； 3,代謝：促進(jìn)糖原及脂肪分解,使血糖上升； 4,中樞神經(jīng)系統(tǒng)：不易透過(guò)血腦屏障；大劑量顯現(xiàn)興奮； 應(yīng)用： 1,心臟停搏 2,

8、過(guò)敏性休克 3,支氣管哮喘 4,削減局部麻藥吸取 5,局部止血 麻黃堿：能興奮 , 受體； 作用： 應(yīng)用： 1,防止某些低血壓狀態(tài)； 1, 加強(qiáng)心肌收縮力,增加心輸出量； 2,鼻粘膜充血腫脹引起的鼻塞； 2, 放松支氣管平滑?。?3,預(yù)防或緩解支氣管哮喘發(fā)作 3, 中樞神經(jīng)系統(tǒng)：興奮作用 4,緩解蕁麻癥等過(guò)敏反應(yīng)的皮膚粘膜癥狀； 第三節(jié) 受體興奮藥 一, 受體興奮藥： 異丙腎上腺素 - 口服無(wú)效,舌下給藥；作用于 及擴(kuò)張骨骼肌血管； 1, 2 受體,故能興奮心臟,放松平滑肌 作用： 1,心血管系統(tǒng)： 2,放松支氣管平滑肌 3,其他：上升血糖； 4,休克 應(yīng)用： 1,支氣管哮喘 2,房室傳導(dǎo)阻滯

9、 3,心臟驟停 二, 1 受體興奮藥： 多巴酚丁胺 ：口服無(wú)效,用于心力衰竭； 四, 2 受體興奮藥： 沙丁胺醇 ：用于支氣管哮喘； 第 2 頁(yè),共 7 頁(yè)學(xué)習(xí)必備 歡迎下載 第十章 腎上腺素受體阻滯藥 第一節(jié) 受體阻滯一, 1, 2 受體阻滯藥： 酚妥拉明 藥 作用： 1,心血管系統(tǒng)：直接血管舒張作用,心收縮力加強(qiáng),心率加快； 2,其他 應(yīng)用： 1,治療外周血管痙攣性疾病 2,局部浸潤(rùn)注射,拮抗注射 NA 時(shí)藥液外漏引起的血管猛烈收縮； 3,抗休克 4,緩解高血壓危象 5,用于充血性心力衰竭 其次節(jié) 受體阻滯藥 一, 1, 2 受體阻滯藥： 普納洛爾 ：治療心絞痛,心率失常,高血壓,甲狀腺機(jī)

10、能亢進(jìn)； 第十二章 冷靜催眠及抗驚厥藥 不良反應(yīng) 地西泮 ： 藥理作用及應(yīng)用： 巴比妥類 ： 1, 抗焦慮； 1,眩暈困倦,精神運(yùn)動(dòng)不和諧； 2, 冷靜催眠； 抗 2,過(guò)靈敏反應(yīng)； 3, 驚厥抗癲癇； 3,依靠性； 4, 中樞肌肉松馳； 4,輕度抑制呼吸； 5, 增加其他中樞抑制藥的作用； 5,肝藥酶誘導(dǎo)作用,加速自身和其他藥物代謝； 第十四章 抗精神失常藥 中樞神經(jīng)系統(tǒng)多巴胺神經(jīng)通路有四條 : 1. 中腦邊緣通路 :與心情和行為功能有關(guān) 3）對(duì)體溫調(diào)劑的 2. 中腦皮質(zhì)通路：與感覺,認(rèn)知和推理才能有關(guān) 3. 黑質(zhì)紋狀體通路：與錐體外系運(yùn)動(dòng)功能有關(guān) 4. 結(jié)節(jié)漏斗通路：與多種內(nèi)分泌功能有關(guān) 氯

11、丙5. 嗪 藥理作用： 1,對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用： （ 1 抗精神病作用 2）鎮(zhèn)吐作用強(qiáng) 影響； 4）加強(qiáng)中樞抑制藥的作用 2,植物神經(jīng)系統(tǒng)： 3,內(nèi)分泌系統(tǒng)：乳腺患者禁用； 臨床應(yīng)用： 1 精神分裂癥 2 嘔吐和呃逆 3 人工冬眠與低溫麻醉 5）對(duì)錐體外系的影響； 不良反應(yīng)： 1,中樞抑制癥狀：嗜睡淡漠； M 受體阻滯癥狀口干便秘,體位性低血壓； 2,錐體外系反應(yīng)： （ 1）帕金森綜合癥； （ 2）靜坐不能； （ 3）急性肌張力障礙； 3,過(guò)敏反應(yīng)： 4,急性中毒： 第十五章 抗帕金森病藥 第一節(jié) 擬多巴胺類藥 一, 左旋多巴 ：本身無(wú)藥理活性,進(jìn)入中樞脫羧成多巴胺后起治療作用； 作用： 1

12、,抗帕金森??； 2,心血管作用（直立性低血壓） ； 3,內(nèi)分泌作用（削減催乳素） 不良反應(yīng)： 1,胃腸道反應(yīng) 2,心血管反應(yīng)（低血壓） 3,不自主反常動(dòng)作 4,精神障礙； 禁與單胺氧化酶抑制劑, 麻黃堿, 利血平及擬腎上腺素藥合用； 維生素 B6 是多巴胺 脫羧酶輔基,可增強(qiáng)左旋多巴的外周副作用； 第十六章 鎮(zhèn)痛藥 第一節(jié) 阿片生物堿類鎮(zhèn)痛藥 第 3 頁(yè),共 7 頁(yè)學(xué)習(xí)必備 歡迎下載 嗎啡 ：不作口服,常皮下注射；是一種阿片受體興奮劑； 作用： 1,中樞神經(jīng)系統(tǒng)： （ 1）鎮(zhèn)痛冷靜 （ 2）抑制呼吸 （3）鎮(zhèn)咳（ 4）其他：縮瞳嘔吐 2,血管擴(kuò)張：血壓下降,引起體位性低血壓,腦血管擴(kuò)張,顱內(nèi)壓

13、上升； 3,興奮平滑?。阂鸨忝?膽絞痛,阿托品可部分緩解； 應(yīng)用： 1,鎮(zhèn)痛 不良反應(yīng)： 1,治療量嘔吐,便秘,顱內(nèi)壓上升體位性低血壓； 2,心源性哮喘 2 性和依靠性 3,止瀉 3,中毒量： 昏迷呼吸抑制, 可用嗎啡拮抗劑納絡(luò)酮； 其次節(jié) 人工合成鎮(zhèn)痛藥 一,阿片受體興奮劑： 派替啶 （度冷丁） 作用： 1,鎮(zhèn)痛,冷靜 應(yīng)用： 1,鎮(zhèn)痛 2,興奮平滑?。ú灰鸨忝?zé)o止瀉） 3,血管擴(kuò)張（擴(kuò)張血管引起體位性低血壓） 芬太尼 ：強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥,是嗎啡的 100 倍； 2,麻醉前給藥及人工冬眠 3,心源性哮喘和肺水腫 第十八章 解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥 4,水楊酸反應(yīng) 作用機(jī)制是抑制環(huán)氧加酶,削減前列腺素 P

14、G 的合成； 一,水楊酸類 ：阿司匹林（ 乙酰水楊酸） 抗炎抗風(fēng)濕 不良反應(yīng) : 作用： 1,解熱鎮(zhèn)痛抗炎抗風(fēng)濕 1,胃腸道反應(yīng) 2,影響血栓形成 2,凝血障礙 VK 對(duì)抗 5,瑞夷綜合癥 3,過(guò)敏反應(yīng) 一,類：鈉通道阻滯藥 其次十章 抗心律失常藥 奎尼丁 二,類： - 受體阻滯藥 三,類：延長(zhǎng)動(dòng)作電位是程藥 四,類：鈣拮抗藥 維拉帕米 地爾硫 抗心律失常藥的基本作用： 降低自律性 削減后除極和動(dòng)身活動(dòng) 取消折返興奮 奎尼丁 ： 作用： 不良反應(yīng)： 1,胃腸道反應(yīng) 1,降低自律性 2,金雞鈉反應(yīng) 2,減慢傳導(dǎo) 3,低血壓：靜注急劇下降,不宜； 3,延長(zhǎng)有效不應(yīng)期 ERP 4,血管栓塞 4,阻斷

15、 - 受體和抗膽堿作用； 5,心動(dòng)過(guò)緩或停搏 6,奎尼丁暈厥 7,過(guò)敏反應(yīng) 其次十章 抗慢性心功能不全藥 一, 強(qiáng)心苷 強(qiáng)心苷：主用于治療心衰及心房撲動(dòng)或跳動(dòng)； 作用： 1,加強(qiáng)心肌收縮 2,減慢心率 3,對(duì)心肌電生理特性的影響 應(yīng)用： 1,慢性心功能不全 2,心律失常 其次十章 抗高血壓藥 第一節(jié) 腎上腺素能神經(jīng)阻斷藥 一,中樞性降壓藥 可樂(lè)定 ：口服吸取良好,作用強(qiáng)而快,短時(shí)間升壓,長(zhǎng)時(shí)間降壓,心輸出量及外周阻力降低； 甲基多巴 ：使外周阻力降低而降壓,適于腎功能不全的高血壓病人； 莫索尼定 二,神經(jīng)節(jié)阻滯藥：阻滯后使血管擴(kuò)張,外周阻力降低,回心血量削減,血壓下降；快強(qiáng)少用； 第 4 頁(yè),

16、共 7 頁(yè)學(xué)習(xí)必備 歡迎下載 三,影響腎上腺素能神經(jīng)末梢遞質(zhì)的藥物 利舍平：緩慢,溫存,長(zhǎng)期；仍有冷靜安定作用；不良反應(yīng)多,肌注靜注用于高血壓危象； 胍乙啶：擴(kuò)張小靜脈,靜脈回流與心輸出量削減,擴(kuò)張小動(dòng)脈,外周阻力降低； 四,腎上腺素受體阻滯藥 哌唑嗪 ：口服易吸取,首過(guò)效應(yīng)明顯；作用中等偏強(qiáng),可挑選性阻斷 - 受體,降低回心阻力 及回心量；伴腎功能不良更適用；不良反應(yīng)有首劑現(xiàn)象； 特拉唑嗪 , 多沙唑嗪 普萘洛爾 ： 1 阻滯心臟 -受體,使心收縮力減弱,心率減慢,心輸出量降低； 2 阻滯腎臟 -受體,削減腎素分泌, 從而抑制腎素 血管緊急素 醛固酮降壓； 3 可透過(guò)血腦屏障,阻滯中樞 -受

17、體,外周交感神經(jīng)降低,血管阻力降低； 4 阻滯突觸前膜 -受體,削減 NE 釋放； 很少發(fā)生體位性低血壓,心衰,支氣管哮喘病人禁用； 其次十章 抗心絞痛藥 分三類： 1勞類型心絞痛也稱穩(wěn)固型心絞痛 2變異型心絞痛 3不穩(wěn)固型心絞痛 一,有機(jī)硝酸酯類： 硝酸甘油 ：不易口服； 作用機(jī)制：主要擴(kuò)張靜脈,較小擴(kuò)張小動(dòng)脈作用,對(duì)血管平滑肌有舒張作用,幾乎對(duì)所 有平滑肌都有舒張作用； 作用：主用于治療和預(yù)防各種類型心絞痛,也用于充血性心力衰竭及急性心肌梗死的治 療；減輕心臟的前后負(fù)荷,削減心肌耗氧量； 不良反應(yīng)：常見頭痛,體位性低血壓,劑量過(guò)大血壓過(guò)度降低；禁用低血壓,青光眼； 二, -受體阻滯藥 普萘

18、洛爾 ：心率減慢,心收縮力減弱,心輸出量削減及動(dòng)脈壓降低,減輕心臟負(fù)擔(dān),降低 心肌耗氧量；用于預(yù)防穩(wěn)固型心絞痛,對(duì)冠狀動(dòng)脈痙攣引起的變異型心絞痛不宜用； 三,鈣拮抗藥 硝苯地平 ：口服完全從腸胃道吸取,有肝首過(guò)效應(yīng)；抑制血管平滑肌和心肌細(xì)胞 Ca 內(nèi)流； 對(duì)小動(dòng)脈平滑肌較靜脈更靈敏；外周血管阻力降低,血壓下降,心肌耗氧量降 低,同時(shí)擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,增加冠脈流量和心肌供氧量,無(wú)抗心律失常作用； 臨床應(yīng)用：用于預(yù)防心絞痛,特殊適用于變異型心絞痛和冠狀動(dòng)脈痙攣所致心絞痛； 地爾硫 ：口服吸取良好,受肝首過(guò)效應(yīng),可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈及外周血管,使心收縮力降低； 用于冠心病,心絞痛治療,對(duì)輕中度高血壓也有療效,

19、尤適老年人； 其次十四章 抗動(dòng)脈粥樣硬化藥 一,調(diào)血脂藥血脂包括：膽固醇 CH ,三酰甘油 TG ,磷脂 PL； 1, MG CoA 仍原酶抑制劑 膽固醇生物合成的限速酶 目前應(yīng)用有效的一類重要調(diào)血脂藥； 洛伐他汀 ：為一種非活性的前藥；使 VLDL 略下降, TG 水平下降, HDL C 上升； 2,膽汁酸螯合劑： 考來(lái)烯胺 ：對(duì)高膽固醇血癥可作為首選藥； 考來(lái)替泊 , 降膽葡胺 ； 3,苯氧芳酸類： 氯貝特 ：可降低血漿 VLDL 和 TG ,上升 HDL ,主用于以 TG 增高為主的高血脂癥； 不良反應(yīng)：胃腸道反應(yīng)；另有： 非諾貝特 , 苯扎貝特 ,吉非貝齊 ； 4,煙酸類： 煙酸 ：廣

20、譜降脂藥,不良反應(yīng)較多； 阿西莫司 二,抗氧化藥： 普魯布考 丙丁酚 , 維生素 E 維生素 C 其次十五章 利尿藥和脫水藥 一,強(qiáng)效利尿藥： 呋塞米 速尿 ： 作用： 1,利尿作用 2,擴(kuò)血管作用 臨床應(yīng)用： 1,莊重水腫 不良反應(yīng)： 1,水與電解質(zhì)紊亂 2,急性肺水腫和腦水腫 2,胃腸道反應(yīng) 第 5 頁(yè),共 7 頁(yè)3,預(yù)防急性腎功能衰竭 學(xué)習(xí)必備 歡迎下載 3,耳毒性 4,加速毒物排出 4,其他偶致皮疹骨髓抑制 二,中效利尿藥：氫氯噻嗪 作用： 1,利尿 2,降壓作用 3,抗利尿作用 應(yīng)用： 1,水腫：是輕中度心性水腫的首選藥； 2,降血壓 3,尿崩癥 不良反應(yīng)： 1,電解質(zhì)紊亂 2,高尿

21、酸血癥 3,上升血糖 4,過(guò)敏反應(yīng) 三,弱效利尿藥： 氨苯蝶啶,阿米洛利 ：作用于遠(yuǎn)曲小管遠(yuǎn)端和集合管,直接抑制挑選性鈉通道,削減鈉的 重吸取,抑制 K Na 交換,使 Na 排出增加而利尿,同時(shí)伴血鉀上升； 螺內(nèi)酯 安體舒通 ：競(jìng)爭(zhēng)與醛固酮受體結(jié)合,拮抗醛固酮的排鉀保鈉作用,是保鉀利尿藥； 甘露醇 ：滲透性利尿藥,又稱脫水藥 另有： 山梨醇 , 50 葡萄糖 作用： 1,組織脫水作用 2,增加腎血流量 3,滲透性利尿作用 應(yīng)用： 1,預(yù)防急性腎功能衰竭 2,腦水腫及青光眼 第三十五章 抗菌藥物概述 第一節(jié) 常用術(shù)語(yǔ) 抗生素 ：指某些微生物在其生活過(guò)程中產(chǎn)生的具有抗病原體作用和其他活性的一類物

22、質(zhì)； 抗菌活性 ：指抗菌藥物抑制或殺滅病原微生物的才能； 抑菌藥 ：僅有抑制微生物生長(zhǎng)繁衍而無(wú)殺滅作用；磺胺類,四環(huán)素,氯霉素,紅霉素,潔霉素 殺菌藥 ：不僅能抑制微生物生長(zhǎng)繁衍而且能殺滅微生物；青霉素,頭孢菌素,氨基糖苷類； 其次節(jié) 抗菌藥物的主要作用機(jī)制 一,抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成：青霉素與頭孢菌素類 二,抑制細(xì)胞膜功能：包括兩性霉素 B ,多粘菌素和制霉菌素等； 一,抑制蛋白質(zhì)合成：氨基苷類,四環(huán)素類,大環(huán)內(nèi)酯類和氯霉素類等； 二,抑制 DNA , RNA 的合成：喹諾酮類,乙胺嘧啶和利福平,磺胺類及其增效劑等； 第三節(jié) 細(xì)菌的耐藥性 耐藥性：因藥物與細(xì)菌多次反復(fù)接觸后,細(xì)菌對(duì)該藥的靈敏性降低甚至消逝,又稱抗藥性； 交叉耐藥性：細(xì)菌對(duì)某種抗菌藥產(chǎn)生耐藥性后,如對(duì)未接觸過(guò)的其他抗菌藥也具有耐藥性； 耐藥性產(chǎn)憤慨制： 1,產(chǎn)生滅活酶 2,轉(zhuǎn)變靶部位 3,增加代謝拮抗物 4,轉(zhuǎn)變通透性 第三十六章 -內(nèi)酰胺類抗生素