呼吸系統(tǒng)專業(yè)知識講座培訓(xùn)課件

1、概述：包括鼻、咽、喉、氣管、主支氣管和肺，從鼻腔肺內(nèi)呼吸性細(xì)支氣管肺泡肺內(nèi)終末細(xì)支氣管（保持氣道通暢、凈化空氣）（行使氣體交換的功能）是連續(xù)而反復(fù)分支的管道。導(dǎo)氣部：呼吸部：呼吸系統(tǒng)：10/14/20221呼吸系統(tǒng)專業(yè)知識講座上 皮： 假復(fù)層纖毛柱狀上皮一、氣管一）粘膜：上皮固有層粘膜下層外膜粘膜固有層：較多彈性纖維，LT上皮C 分泌片 漿C IgASIgA抑制細(xì)菌繁殖病毒復(fù)制10/14/20222呼吸系統(tǒng)專業(yè)知識講座上皮固有層粘膜下層外膜粘膜粘液性腺漿液性腺氣管腺透明軟骨10/14/20223呼吸系統(tǒng)專業(yè)知識講座 二）粘膜下層：LCT，內(nèi)含氣管腺（混合性腺體）。三）外膜：LCT， 有“C”透

2、明軟骨環(huán)；缺口處為彈性纖維和平滑肌束。10/14/20224呼吸系統(tǒng)專業(yè)知識講座上皮固有層粘膜下層（氣管腺）外膜粘膜透明軟骨10/14/20225呼吸系統(tǒng)專業(yè)知識講座三、肺間質(zhì)：肺內(nèi)CT、血管、N、L管實(shí)質(zhì): 肺內(nèi)支氣管的各級分支 (支氣管樹)導(dǎo)氣部：葉、段、小、細(xì)支氣管和終末細(xì)支氣管每個(gè)細(xì)支氣管連同它的分支至肺泡肺小葉實(shí)質(zhì) 呼吸部：呼吸性細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡及其終末肺泡10/14/20226呼吸系統(tǒng)專業(yè)知識講座 導(dǎo)氣部呼吸部肺小葉10/14/20227呼吸系統(tǒng)專業(yè)知識講座10/14/20228呼吸系統(tǒng)專業(yè)知識講座葉小支氣管細(xì)支氣管終末細(xì)支氣管上皮假復(fù)層纖毛柱狀假復(fù)層纖毛柱狀單層纖毛

3、柱狀 單層柱狀杯狀C、腺體、軟骨片無平滑肌散在完整環(huán)行肺內(nèi)支氣管一）肺導(dǎo)氣部：10/14/20229呼吸系統(tǒng)專業(yè)知識講座10/14/202210呼吸系統(tǒng)專業(yè)知識講座終末細(xì)支氣管上皮（單層柱狀上皮）clara cell：頂部胞質(zhì)有分泌顆粒，含蛋白水解酶；降低管腔中分泌物粘稠度。 細(xì)支氣管終末細(xì)支氣管調(diào)節(jié)進(jìn)入肺泡內(nèi)的氣流量。纖毛細(xì)胞：二）肺呼吸部：各段都有能進(jìn)行氣體交換的肺泡。10/14/202211呼吸系統(tǒng)專業(yè)知識講座1、呼吸性細(xì)支氣管：有少量肺泡開口；管壁 : 單層立方上皮和少量平滑肌。2、肺泡管：有大量肺泡開口；單層立方/扁平上皮 + 環(huán)行平滑肌3、肺泡囊：若干個(gè)肺泡共同開口形成的囊狀結(jié)構(gòu)。

4、4、肺泡:半球形的小囊，壁薄，由單層肺泡上皮組成。切片中呈結(jié)節(jié)狀膨大。肺的呼吸部10/14/202212呼吸系統(tǒng)專業(yè)知識講座呼吸性細(xì)支氣管肺泡管肺泡囊終末細(xì)支氣管小支氣管10/14/202213呼吸系統(tǒng)專業(yè)知識講座10/14/202214呼吸系統(tǒng)專業(yè)知識講座肺導(dǎo)氣部肺呼吸部10/14/202215呼吸系統(tǒng)專業(yè)知識講座1）肺泡上皮：（1）I 型肺泡C ：tape I alveolar cell EM：C扁平，胞質(zhì)內(nèi)有較多小泡。（2）II 型肺泡C：tape II alveolar cellLM：C小，立方/圓形；核圓；胞質(zhì)色淺，泡沫狀。LM：不易辨認(rèn)。功能：是氣體交換的部位。EM：C內(nèi)富含M、R

5、ER、GC、溶酶體； 核上方有許多分泌顆粒10/14/202216呼吸系統(tǒng)專業(yè)知識講座顆粒內(nèi)含同心圓/平行排列的板層狀結(jié)構(gòu)板層小體功能：2）肺泡隔：相鄰肺泡間的薄層CT。(磷脂、蛋白質(zhì)、糖胺多糖)分泌表面活性物質(zhì)：降低肺泡表面張力，穩(wěn)定肺泡大小。增殖修復(fù)受損的I型肺泡細(xì)胞。10/14/202217呼吸系統(tǒng)專業(yè)知識講座I型肺泡細(xì)胞II型肺泡細(xì)胞10/14/202218呼吸系統(tǒng)專業(yè)知識講座連續(xù)Cap：參與氣血屏障；清除肺泡和間質(zhì)內(nèi)的塵粒、細(xì)菌、RBC等。3）肺泡孔：相鄰肺泡間有小孔相通。功能：均衡肺泡間氣體含量； 導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散。彈 性 F： 保持肺泡彈性；肺巨噬C：塵細(xì)胞：吞噬較多塵粒的肺巨噬細(xì)胞

6、。2）肺泡隔：相鄰肺泡間的薄層CT。10/14/202219呼吸系統(tǒng)專業(yè)知識講座肺巨噬細(xì)胞毛細(xì)血管肺泡孔氣血屏障10/14/202220呼吸系統(tǒng)專業(yè)知識講座組成：1、肺泡表面液體層2、I型肺泡細(xì)胞與基膜3、薄層結(jié)締組織4、Cap基膜與內(nèi)皮4）氣血屏障：blood-air barrier 定義：是肺泡內(nèi)氣體與血液內(nèi)氣體 進(jìn)行交換所通過的結(jié)構(gòu)。10/14/202221呼吸系統(tǒng)專業(yè)知識講座1、纖毛細(xì)胞：最多，柱狀，有纖毛。凈化吸入的空氣。2、杯狀細(xì)胞：分泌粘蛋白。3、刷細(xì)胞：呈柱狀；有微絨毛。4、小顆粒細(xì)胞：內(nèi)分泌細(xì)胞。 調(diào)節(jié)呼吸道平滑肌的收縮和腺體的分泌。5、基細(xì)胞：干細(xì)胞。假復(fù)層纖毛柱狀上皮10/14/202222呼吸系統(tǒng)專業(yè)知識講座10/14/202223呼吸系統(tǒng)專業(yè)知識講座復(fù)習(xí)題：1、