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文檔簡介

1、血液凈化基礎知識(透析器)透析器 透析器的分類 透析器的性能 透析器的選擇 透析器的使用1、透析器的分類-概述按膜的結構分類:平板型、中空纖維型按膜的材料分類:纖維膜、合成膜按膜的孔徑分類:低通量、中通量、高通量按消毒的方法分類:ETO、射線、蒸汽按膜的面積分類:1.2、1.4、1.6按使用方法分類:一次性使用的、可重復使用的平板透析器 中空纖維透析器血在兩層薄膜之間流動血在中空纖維中流動1、透析器的分類(1)膜的設計天然的聚合體纖維素加工后的纖維素合成的聚合體1、透析器的分類(2)膜的材料膜越薄,對溶質滲透的阻力就越小。低通的膜和高通的膜的對比。1、透析器的分類(3)膜的孔徑1、透析器的分類

2、(4)膜的微觀結構銅仿膜醋酸纖維膜AN69膜PAN聚砜膜Polyamix三種消毒透析器的方法環(huán)氧乙烷(ETO)射線蒸汽1、透析器的分類(5)消毒方式不同膜的濾過曲線表明了針對不同溶質,不同膜的轉運能力。2、透析器的性能(1)膜的通透性圖中表明了中小分子的清除率和血流量(QB)的關系。對于一個低通的合成膜透析器,在血流量較低時,清除率近似和血流量相等。2、透析器的性能(2)膜的清除率當使用低通量的透析器進行治療時 ,2m的清除率常為 0 ,但使用高通量的透析器時可以被清除2、透析器的性能(3)大分子的清除這是典型的低通濾器和高通濾器的超濾曲線。 超濾系數(shù): 低通量 15ml/h/mmHg 分子量 500-1500 D 中通量 15-25ml/h/mmHg 分子量 5000-15000 D 高通量 25-60ml/h/mmHg 分子量 15000-50000 D2、透析器的性能(4)超濾性能二、透析器的性能(5)生物相容性這是一個復雜的過程,包括細胞和蛋白,發(fā)生在血液和外來物質的表面接觸時,如在透析器的膜表面。聚合物白細胞釋放因子激活補體因子血漿蛋白纖維聚合物血

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