【傳染病學(xué)】鉤端螺旋體病解析共39張課件

1、鉤端螺旋體病Leptospirosis重慶醫(yī)科大學(xué)第二臨床學(xué)院感染病科【傳染病學(xué)】鉤端螺旋體病解析鉤端螺旋體病Leptospirosis重慶醫(yī)科大學(xué)第二臨床學(xué)院感染病科概述:( Background)定義:是致病性鉤端螺旋體引起的動物源性傳染病。傳染源:鼠類及豬臨床特點:早期:鉤體敗血癥中期:各器官損害和功能障礙晚期:各種變態(tài)反應(yīng)后發(fā)癥常見死因:肺彌漫性出血、肝腎功能衰竭、心肌炎、溶血等。病原學(xué):( Etiology)形態(tài)結(jié)構(gòu):細長,一般呈1218個細密規(guī)則的螺旋狀結(jié)構(gòu),一端或兩端呈鉤狀,故稱鉤端螺旋體能運動,穿透力強。由菌體、軸絲、外膜組成染色:革蘭染色陰性,鍍銀染色為黑色鉤端螺旋體病【傳染

2、病學(xué)】鉤端螺旋體病解析鉤端螺旋體病概述:( Background)定義:是致病性鉤端螺旋體引起的動物源性傳染病。傳染源:鼠類及豬臨床特點:早期:鉤體敗血癥中期:各器官損害和功能障礙晚期:各種變態(tài)反應(yīng)后發(fā)癥常見死因:肺彌漫性出血、肝腎功能衰竭、心肌炎、溶血等。概述:( Background)病原學(xué):( Etiology)形態(tài)結(jié)構(gòu):細長,一般呈1218個細密規(guī)則的螺旋狀結(jié)構(gòu),一端或兩端呈鉤狀,故稱鉤端螺旋體能運動,穿透力強。由菌體、軸絲、外膜組成染色:革蘭染色陰性,鍍銀染色為黑色病原學(xué):( Etiology)培養(yǎng):在含兔血清的柯氏培養(yǎng)基內(nèi)生長,生長速度緩慢抵抗力:對理化因素的抵抗力比細菌弱。水或濕

3、土中存活時間長,對干燥寒冷敏感,一般消毒劑可殺滅分型:其抗原結(jié)構(gòu)復(fù)雜按其抗原結(jié)構(gòu)之不同,全世界已發(fā)現(xiàn)及確定有24群和200多個血清型還不斷有新型發(fā)現(xiàn),國內(nèi)也已發(fā)現(xiàn)了19個血清群74個血清型。分布最廣一波摩那群毒力最強黃疸出血群培養(yǎng):在含兔血清的柯氏培養(yǎng)基內(nèi)生長,生長速度緩流行病學(xué):( Epidemiology)傳染源:南方以野鼠為主,北方以豬為主(二)傳播途徑:直接接觸病原體是主要途徑主要通過接觸疫水,侵入破損處造成感染食用被鼠尿污染的食物實驗室工作人員感染咬傷、接觸病畜或帶菌牲畜的排泄物(三)易感人群:普遍易感病后對同型鉤體有免疫力,型間無交叉免疫,故可再次感染流行病學(xué):( Epidemio

4、logy)(四)流行特征:季節(jié)性:6-10月,多雨溫暖的夏秋季,暴雨、洪水后。俗稱“打谷黃”、“稻溫病”地區(qū)性:分布廣泛,幾乎遍及世界各地。局部流行大流行,散發(fā)病例職業(yè)性:農(nóng)民、牧民、屠宰工、下水道工、打獵者流行性:(四)流行特征:流行類型及其特點稻田型雨水型洪水型傳染源黑線姬鼠豬或犬豬主要菌群黃疸出血波摩那波摩那傳播因素鼠尿污染暴雨積水洪水泛濫流行季節(jié)秋季夏季夏季感染地區(qū)稻田、塘院落內(nèi)外洪水泛濫區(qū)發(fā)病情況集中分散集中國內(nèi)地區(qū)南方南、北方南、北方臨床類型單純型單純型單純型少數(shù)肺出血少數(shù)腦膜腦炎型黃疸出血流行類型及其特點發(fā)病機制:( Pathogenesis)病情的輕重與菌型和人體免疫狀態(tài)有關(guān)1

5、早期(鉤體敗血癥期):侵入體內(nèi)經(jīng)小血管或淋巴管至血循環(huán)到全身,鉤體繁殖、裂解,3-7天形成鉤體敗血癥。2中期(器官損害期):鉤體螺旋狀運動,且分泌透明質(zhì)酸,穿透力極強,3-14天進入內(nèi)臟器官,其毒素造成組織器官毛細血管損傷。發(fā)病機制:( Pathogenesis)毛細血管內(nèi)皮細胞連接處示意圖緊密松動開啟毛細血管內(nèi)皮細胞連接處由松弛到完全開啟,形成細胞間的“孔道”或出現(xiàn)缺口,紅細胞則以偽足形式由孔道中溢出。毛細血管內(nèi)皮細胞連接處示意圖內(nèi)臟損害期的發(fā)病機理有三種特征毛細血管病損是基礎(chǔ):組織損傷和病理變化基本特點是毛細血管損傷2.臨床類型的病理基礎(chǔ):由全身毛細血管病變導(dǎo)致的各重要器官的功能障礙,則形

6、成了主要的臨床表現(xiàn),并依據(jù)受累主要靶器官的不同,就形成了各種不同的臨床類型。3.本病的病理特征:器官功能障礙的嚴重程度與組織形態(tài)輕微變化不相一致,較易逆轉(zhuǎn)。如肺彌漫性出血時,其功能障礙很嚴重,但病理損傷卻較輕微。內(nèi)臟損害期的發(fā)病機理有三種特征【傳染病學(xué)】鉤端螺旋體病解析共39張課件【傳染病學(xué)】鉤端螺旋體病解析共39張課件【傳染病學(xué)】鉤端螺旋體病解析共39張課件【傳染病學(xué)】鉤端螺旋體病解析共39張課件【傳染病學(xué)】鉤端螺旋體病解析共39張課件【傳染病學(xué)】鉤端螺旋體病解析共39張課件【傳染病學(xué)】鉤端螺旋體病解析共39張課件【傳染病學(xué)】鉤端螺旋體病解析共39張課件【傳染病學(xué)】鉤端螺旋體病解析共39張課件【傳染病學(xué)】鉤端螺旋體病解析共39張課件【傳染病學(xué)】鉤端螺旋體病解析共39張課件【傳染病學(xué)】鉤端螺旋體病解析共39張課件【傳染病學(xué)】鉤端螺旋體病解析共39張課件【傳染病學(xué)】鉤端螺旋體病解析共39張課件【傳染病學(xué)】鉤端螺旋體病解析共39張課件【傳染病學(xué)】鉤端螺旋體病解析共39張課件【傳染病學(xué)】鉤端螺旋體病解析共39張課件【傳染病學(xué)】鉤端螺旋體病解析共39張課件【傳染病學(xué)】鉤端螺旋體病解析共39張課件【傳染病學(xué)】鉤端螺旋體病解析共39張課件【傳染病學(xué)】鉤端螺旋體病解析共39張課件【傳染病學(xué)】鉤端螺旋體病解析共39張課件【傳染病學(xué)】鉤端螺旋體病解析共39張課件【傳染病學(xué)】鉤端螺旋