兒童巨細胞病毒性疾病診斷和防治共51張課件

1、兒童巨細胞病毒性疾病診斷和防治兒童巨細胞病毒性疾病由來1956年由 Smith和Weller等分別首次自患者組織中分離出HCMV。由于被感染的組織細胞增大,并具有巨大的核內(nèi)包涵體,故而命名為巨細胞病sciencephotoLibraRY由來巨細胞包涵體巨細胞包涵體、生物學(xué)特性和致病性人巨細胞病毒( human cytomegalovirus,HCMW),正式命名為人皰疹病毒5型,其感染在我國極其廣泛抗體陽性率:成人86%96%,孕婦95%左右,嬰幼60%80%原發(fā)感染多在嬰幼兒期;HCMV具有潛伏活化的生物學(xué)特性,一旦感染,將持續(xù)終身。、生物學(xué)特性和致病性HCMV是引起病理性和生理性免疫低下人

2、群發(fā)生疾病的常見病原,亦是導(dǎo)致艾滋病和器官/骨髓移植病人嚴(yán)重疾病和增加病死率的重要病因。HCMV基因呈時序級聯(lián)表達,感染細胞后依次表達即刻早期抗原(IEA:感染后1小時開始表達)早期抗原(EA:感染后24小時開始表達)、晚期抗原LA:感染后624小時開始表達)即結(jié)構(gòu)抗原。HCMV是引起病理性和生理性免疫低下人群發(fā)生HCMV感染類型主要有兩種類型:產(chǎn)毒性感染( productive infection):也稱活動感染。感染細胞內(nèi)有病毒復(fù)制,可有核內(nèi)包涵體,可致細胞病變和溶解破壞。潛伏感染( latent infection):不能分離出病毒和檢出病毒復(fù)制標(biāo)志物,僅能監(jiān)測 HCMV-DNA上述兩種

3、感染可在機體特定條件下互相轉(zhuǎn)換HCMV感染類型的細胞和組織HCMV的細胞和組織嗜性非常廣泛,任何器官都能受到感染。HCMV組織嗜性與宿主年齡及免疫狀況密切相關(guān)。胎兒和新生兒期:神經(jīng)細胞和唾液腺對HCM最為敏感,網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)也常受累。年長兒和成人:免疫正常時,無論原發(fā)或再發(fā)感染,病毒多局限于唾液腺和腎臟,少數(shù)原發(fā)癥狀性感染者可累及淋巴細胞;免疫抑制個體,肺部最常被侵及,并常造成廣泛組織、器官的播散型感染。眼內(nèi)和顱內(nèi)HCM感染主要見于宮內(nèi)感染、免疫缺陷的細胞和組織不同孕期HCMV感染對新生兒的影響胚胎早期遭受感染器官發(fā)育期遭受感染孕8周IgM陽性孕20周IgM陽性孕晚期遭受感染孕早期(12周)就足

4、月新生兒為低體重器官發(fā)育基本完成可發(fā)生難免流產(chǎn)可有腦部等畸形感染對胎兒影響不大不同孕期HCMV感染對新生兒的影響CMV致病HCMV是弱致病因子,對免疫正常的健康個體并不具明顯毒力,絕大多數(shù)表現(xiàn)為無癥狀或亞臨床型感染;病毒具有多種逃逸宿主免疫攻擊和免疫監(jiān)視的途徑,使其侵入機體后得以長期存在有HCMV復(fù)制并不總代表有疾病過程,當(dāng)有免疫抑制(生理性或病理性)時才易引起HCM感染性疾病。CMV致病二、HCM感染的流行病學(xué)感染者是唯一傳染源,HCM存在于鼻咽分泌物、尿、宮頸及陰道分泌物、乳汁、精傳液、眼淚和血中。染原發(fā)感染尤其是先天感染者可持續(xù)排毒數(shù)源/年之久;再發(fā)感染者可間歇排毒二、HCM感染的流行病

5、學(xué)兒童巨細胞病毒性疾病診斷和防治共51張課件兒童巨細胞病毒性疾病診斷和防治共51張課件兒童巨細胞病毒性疾病診斷和防治共51張課件兒童巨細胞病毒性疾病診斷和防治共51張課件兒童巨細胞病毒性疾病診斷和防治共51張課件兒童巨細胞病毒性疾病診斷和防治共51張課件兒童巨細胞病毒性疾病診斷和防治共51張課件兒童巨細胞病毒性疾病診斷和防治共51張課件兒童巨細胞病毒性疾病診斷和防治共51張課件兒童巨細胞病毒性疾病診斷和防治共51張課件兒童巨細胞病毒性疾病診斷和防治共51張課件兒童巨細胞病毒性疾病診斷和防治共51張課件兒童巨細胞病毒性疾病診斷和防治共51張課件兒童巨細胞病毒性疾病診斷和防治共51張課件兒童巨細胞

6、病毒性疾病診斷和防治共51張課件兒童巨細胞病毒性疾病診斷和防治共51張課件兒童巨細胞病毒性疾病診斷和防治共51張課件兒童巨細胞病毒性疾病診斷和防治共51張課件兒童巨細胞病毒性疾病診斷和防治共51張課件兒童巨細胞病毒性疾病診斷和防治共51張課件兒童巨細胞病毒性疾病診斷和防治共51張課件兒童巨細胞病毒性疾病診斷和防治共51張課件兒童巨細胞病毒性疾病診斷和防治共51張課件兒童巨細胞病毒性疾病診斷和防治共51張課件兒童巨細胞病毒性疾病診斷和防治共51張課件兒童巨細胞病毒性疾病診斷和防治共51張課件兒童巨細胞病毒性疾病診斷和防治共51張課件兒童巨細胞病毒性疾病診斷和防治共51張課件兒童巨細胞病毒性疾病診斷和防治共51張課件兒童巨細胞病毒性疾病診斷和防治共51張課件兒童巨細胞病毒性疾病診斷和防治共51張課件兒童巨細胞病毒性疾病診斷和防治共51張課件兒童巨細胞病毒性疾病診斷和防治共51張課件兒童巨細胞病毒性疾病診斷和防治共51張課件兒童巨細胞病毒性疾病診斷和防治共51張課件兒童巨細胞病毒性疾病診斷和防治共51張課件兒童