兒科呵護(hù)圈課件

1、呵護(hù)圈.呵護(hù)圈.圈的介紹（一）圈基本資料兒科組圈日期：呵護(hù)圈輔導(dǎo)員：張燕平灌云縣人民醫(yī)院圈長：孫召香圈員：9人.圈的介紹（一）圈基本資料兒科組圈日期：呵護(hù)圈輔導(dǎo)員：張燕平灌（二）成員基本資料職務(wù)姓名年齡職稱學(xué)歷圈長孫召香副主任護(hù)師本科圈員劉利華副主任護(hù)師本科尹華護(hù)師本科張海燕主管護(hù)師本科戴媛媛主管護(hù)師本科莊小麗護(hù)師本科徐潔護(hù)師本科張蓓蓓護(hù)師本科王靜護(hù)師本科主要工作：住院病人醫(yī)囑執(zhí)行、病情觀察、記錄及統(tǒng)計(jì)品管圈活動(dòng)時(shí)間：.（二）成員基本資料職務(wù)姓名年齡職稱學(xué)歷圈長孫召香副主任護(hù)師本（三）圈活動(dòng)特點(diǎn)1、圈員參加，集思廣益2、持續(xù)改善，提高護(hù)理質(zhì)量3、提高團(tuán)隊(duì)的凝聚力4、提高患兒家屬的滿意率.（三）

2、圈活動(dòng)特點(diǎn)1、圈員參加，集思廣益.一、圈名圈徽的選定圈名圈徽得票名次最終選定1呵護(hù)圈412愛兒圈223精靈圈224娃娃圈13.一、圈名圈徽的選定圈名圈徽得票名次最終選定1呵護(hù)圈41圈名意義呵護(hù)圈：每一個(gè)寶寶都要用愛呵護(hù)才能健康成長，我們用無比的愛心呵護(hù)他們.圈名意義. 圈外面的輪廓：代表著我們的愛心，代表著我們兒科護(hù)士團(tuán)結(jié)奮進(jìn)的精神；圈的主色是綠色：代表健康，使人對健康 的人生與生命的活力充滿無限希望黃色：代表著每一天的朝陽.代表平安圈中央是一雙手捧著一顆小樹苗：我們用我們愛心呵護(hù)他們健康成長. 二、主題選定（一）、選題過程主題評價(jià)題目上級政策重要性迫切性圈能力總分順序選定減少留置針的滑管率3

3、331104減少淺靜脈采血的溶血率3333123減少藥物的滲出5333142提高輸液穿刺的成功率5553181.二、主題選定（一）、選題過程主題評價(jià)題目上級政策重要性迫切性評價(jià)說明：以評價(jià)法進(jìn)行主題評價(jià)，共9人參與選題過程，票選分?jǐn)?shù)：5分為最高分、3分為普通、1分最低，第一順序?yàn)楸敬位顒?dòng)主題。分?jǐn)?shù)上級政策重要性迫切性圈能力1次相關(guān)次重要次迫切0-503相關(guān)重要迫切51-755極相關(guān)極重要極迫切76-100.評價(jià)說明：以評價(jià)法進(jìn)行主題評價(jià)，共9人參與選題過程，票選分?jǐn)?shù)本圈圈員使用腦力激蕩法，充分發(fā)揮大家的主觀能動(dòng)性和豐富的想象力，采用投票形式選定主題。為病人提供全程、持續(xù)不間斷的護(hù)理服務(wù)，保障其

4、生命安全。 .本圈圈員使用腦力激蕩法，充分發(fā)揮大家的主觀能動(dòng)性和豐富的想象最終主題確定提高輸液穿刺的成功：減輕患兒的痛苦，提高病人的滿意度.最終主題確定提高輸液穿刺的成功：減輕患兒的痛苦，提高病人的滿選題理由 患兒層面護(hù)士層面醫(yī)院層面減輕患兒痛苦，減少患兒家長焦慮心理提高病人滿意度，獲得良好社會效益提高服務(wù)質(zhì)量，加強(qiáng)理論知識和技能訓(xùn)練，提高低年資護(hù)士業(yè)務(wù)水平.選題理由患兒層面護(hù)士層面醫(yī)院層面.計(jì)劃擬定日期 2015年1月 2015年2月 2015年3月負(fù)責(zé)人步驟1W2W3W4W1W2W3W4W1W2W3W4W主題選定 孫兆香、劉麗華計(jì)劃擬定尹華、張蓓蓓現(xiàn)況把握 莊小麗、王靜目標(biāo)設(shè)定 戴媛媛、徐

5、潔解析 孫兆香、劉麗華注：表示計(jì)劃線，表示實(shí)施線.計(jì)劃擬定日期 2015年1月 2計(jì)劃擬定日期 2015年4月 2015年5月 2015年6月負(fù)責(zé)人步驟1W2W3W4W1W2W3W4W1W2W3W4W對策擬定 孫兆香、劉麗華對策實(shí)施檢討 尹華、張蓓蓓效果確認(rèn) 莊小麗、王靜標(biāo)準(zhǔn)化 戴媛媛、張海燕檢討改進(jìn) 孫兆香、劉麗華成果發(fā)表孫兆香、劉麗華注：表示計(jì)劃線，表示實(shí)施線.計(jì)劃擬定日期 2015年4月 2現(xiàn)狀把握患者靜脈輸液流程患兒入科輸液選擇血管穿刺固定完成.現(xiàn)狀把握患者靜脈輸液流程患兒入科輸液選擇血管穿刺固定完成.現(xiàn)狀把握本圈在現(xiàn)狀把握階段利用查檢表收集了2015年1月1日至3月1日的查檢數(shù)據(jù)，總

6、查檢輸液病員200人，其中對就醫(yī)輸液各個(gè)環(huán)節(jié)均滿意的人數(shù)為50人，滿意度約為25，另外通過查檢出來150人，對就醫(yī)輸液某些環(huán)節(jié)有不滿意的患兒家屬，進(jìn)行查檢匯總。.現(xiàn)狀把握本圈在現(xiàn)狀把握階段利用查檢表收集了2015年1月1日改善前查檢表影響因素頻數(shù)百分比累計(jì)百分比服務(wù)態(tài)度 332222操作技術(shù)7751.3373.33巡視211487.33健康教育85.3392.67病區(qū)環(huán)境74.6797.33其他42.67100總數(shù)150100.改善前查檢表影響因素頻數(shù)百分比累計(jì)百分比服務(wù)態(tài)度 3322改善前柱狀圖.改善前柱狀圖.目標(biāo)值設(shè)定 目標(biāo)值=現(xiàn)狀值+改善值（1-現(xiàn)狀值）*改善重點(diǎn)*圈能力 現(xiàn)狀值：為目前

7、病房輸液病人對就醫(yī)輸液各環(huán)節(jié)的滿意率為25% 改善重點(diǎn)：定為服務(wù)態(tài)度不良、反復(fù)穿刺多、巡視不及時(shí)圈能力：由于是第一次做品管圈，設(shè)定為75% 目標(biāo)值=25%+(1-25%)*73.33%*75%=66.25%.目標(biāo)值設(shè)定 目標(biāo)值=現(xiàn)狀值+改善值（1-現(xiàn)狀值）*改善前與目標(biāo)值的對比圖.改善前與目標(biāo)值的對比圖.環(huán)境人員-病房衛(wèi)生未及時(shí)清掃病房太吵護(hù)患比例懸殊大護(hù)理溝通欠佳，健康教育到位病人數(shù)多，未經(jīng)門診就診后勤修理不及時(shí)未有制度約束病人等待時(shí)間長，心情急切探視人員未限制關(guān)門聲音太大傳呼器經(jīng)常壞輸液架、微量泵少病床不足（1）服務(wù)態(tài)度不良更換輸液不及時(shí)病人家屬對年資低護(hù)士不信任.環(huán)境人員-病房衛(wèi)生未及時(shí)

8、病房太吵護(hù)患比例懸殊大護(hù)理溝通欠佳，環(huán)境人員-穿刺室未設(shè)置 光線不充足患兒家屬要求高護(hù)士心理壓力大患兒活動(dòng)大，固定不妥病人數(shù)多，未經(jīng)門診就診后勤修理不及時(shí)未有制度約束病人家屬等待時(shí)間長，心情急切護(hù)士穿刺技術(shù)不嫻熟留置針材料差頭皮剃刀少，穿刺臺未設(shè)置(2)反復(fù)穿刺多患兒血管條件差.環(huán)境人員-穿刺室未設(shè)置 光線不充足患兒家屬要求高患兒活動(dòng)大，環(huán)境人員-病房太吵呼叫未能聽清 患兒物品過多走道狹窄護(hù)士心理壓力大心情差護(hù)士待遇與勞動(dòng)不成正比探視人員未限制新人人員培訓(xùn)未到位病人家屬對年資低護(hù)士不信任病人家屬等待時(shí)間長，心情急切護(hù)患比例懸殊大工作任務(wù)重傳呼器經(jīng)常壞 偏床無傳呼設(shè)備(3)巡視不及時(shí).環(huán)境人員-

9、病房太吵呼叫未能聽清 患兒物品過多走道狹窄護(hù)士心理對 （一） 服 務(wù) 態(tài) 度策 對策名稱加強(qiáng)組織溝通交流演練及理論學(xué)習(xí)提升健康宣教能力，控制入院的病員數(shù)及限制探視病員數(shù)，靈活機(jī)動(dòng)排班主因護(hù)患溝通不到位產(chǎn)生誤會，病員過多，未限制探視人員數(shù)，更換輸液不及時(shí)計(jì)劃：1.組織溝通演練及比賽，提高護(hù)士與病人互動(dòng)交流技巧2.加強(qiáng)理論知識培訓(xùn)，提升護(hù)士健康宣教能力3.加強(qiáng)與門診醫(yī)生聯(lián)系，控制入院病人人數(shù)4.與院內(nèi)領(lǐng)導(dǎo)聯(lián)系，制定嚴(yán)格探視人員制定并執(zhí)行5.排機(jī)動(dòng)護(hù)士班 對策實(shí)施：負(fù)責(zé)人孫兆香、劉麗華實(shí)施時(shí)間4月7日-5月12日 對策處理：1.對策效果確認(rèn)， 有成效，決定長時(shí)間執(zhí)行2.對策效果確認(rèn)成效良好，決定列入

10、工作職責(zé) 對策效果確認(rèn)：150人中服務(wù)態(tài)度 不良從33人降至13人P DA C.對 （一） 對策名稱加強(qiáng)組織溝通交流演練及理論學(xué)習(xí)提升健康對（二） 操 作 技 術(shù)策 對策名稱改良固定方法，組織技能培訓(xùn)，安排新老護(hù)士搭檔主因患兒固定不妥，血管條件差，護(hù)士壓力大，穿刺技術(shù)不嫻熟計(jì)劃：1.改良常規(guī)固定方法，自制輸液固定帶，避免因固定不當(dāng)所致的重復(fù)穿刺2.對當(dāng)班護(hù)士進(jìn)行新老搭檔，遇到穿刺難度大的血管，有上級護(hù)士指導(dǎo)或協(xié)助3.組織技能培訓(xùn)，提高穿刺技術(shù)4.指導(dǎo)患兒輸液前暖手，并輕拍需要穿刺的血管，扎止血帶要兩次，使血管充盈5.每周組織一次護(hù)士心理疏導(dǎo)會， 緩解壓力 對策實(shí)施：負(fù)責(zé)人孫兆香、劉麗華實(shí)施時(shí)間

11、4月8日-5月12日 對策處理：1.對策效果確認(rèn)， 有成效，決定長時(shí)間執(zhí)行2.對策效果確認(rèn)成效良好，決定列入工作職責(zé) 對策效果確認(rèn)：150人中服務(wù)態(tài)度 不良從77人降至44人P DA C.對（二） 對策名稱改良固定方法，組織技能培訓(xùn)，安排新老護(hù)士搭對 （三） 巡 視策 對策名稱有效控制住院患兒數(shù)，靈活機(jī)動(dòng)排班確保護(hù)理質(zhì)量主因護(hù)患比例懸殊大，患兒物品多，走道窄計(jì)劃：1.根據(jù)患兒人數(shù)合理排班，保證護(hù)理質(zhì)量2.增加護(hù)理班人員，確保巡視到位3.加強(qiáng)與門診醫(yī)生聯(lián)系，控制入院病人人數(shù)4.增加病房的管理，保證床床之間有足夠的距離，確保護(hù)理工作正常進(jìn)行 對策實(shí)施：負(fù)責(zé)人孫兆香、劉麗華實(shí)施時(shí)間4月7日-5月12

12、日 對策處理：1.對策效果確認(rèn)， 有成效，決定長時(shí)間執(zhí)行2.對策效果確認(rèn)成效良好，決定列入工作職責(zé) 對策效果確認(rèn)：150人中服務(wù)態(tài)度 不良從21人降至7人P DA C.對 （三） 對策名稱有效控制住院患兒數(shù)，靈活機(jī)動(dòng)排班確保護(hù)改善后查檢表影響因素頻數(shù)百分比累計(jì)百分比服務(wù)態(tài)度1316.25%16.25%操作技術(shù)4455%71.25%巡視78.75%80%健康教育67.5%87.5%病區(qū)環(huán)境67.5%95%其他45%100.00%總數(shù)80.改善后查檢表影響因素頻數(shù)百分比累計(jì)百分比服務(wù)態(tài)度1316.2改善前改善后.改善前改善后.效果確認(rèn)目標(biāo)達(dá)標(biāo)率=（改善后-改善前）/(目標(biāo)值-改善前)X100%目標(biāo)

13、達(dá)標(biāo)率=（55%-25%）/(66.25%-25%)X100% =84.85%項(xiàng)目改善前改善后調(diào)查總?cè)藬?shù)200200滿意人數(shù)50120滿意率25%55%.效果確認(rèn)目標(biāo)達(dá)標(biāo)率=（改善后-改善前）/(目標(biāo)值-改善前)效果確認(rèn)無形成果.效果確認(rèn)無形成果.檢討與改進(jìn)活動(dòng)項(xiàng)目優(yōu)點(diǎn)今后努力方向主題選定圈員采用頭腦風(fēng)暴提出問題本期品管圈活動(dòng)取得一定的成績，但改善效果不好，下期以防止液體外滲為品管圈活動(dòng)主題現(xiàn)狀把握制作查檢表，全員行動(dòng)，認(rèn)真查檢應(yīng)將影響的因素再深入廣泛些目標(biāo)設(shè)定設(shè)定目標(biāo)與工作目標(biāo)相一致應(yīng)相信自己的改善能力對策實(shí)施與檢討每人由各個(gè)角度觀點(diǎn)去擬定對策以最有效簡單的方法達(dá)成效果今后將更嚴(yán)格確實(shí)保持各項(xiàng)政策的實(shí)施，讓改善更能落實(shí)效果確認(rèn)實(shí)施期間能定期抽查，并以數(shù)據(jù)顯示以獲得實(shí)際的改善效果檢討如何才能不再回到改善前的狀態(tài)，制定管理辦法，并更深入確認(rèn)效果是否真正維持標(biāo)準(zhǔn)化簡易可行，使之成為常態(tài)化工作部分對策