中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的護(hù)理查房共29張課件

1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的護(hù)理查房中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的護(hù)理查房中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的護(hù)理查房與例中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、腰椎骨折術(shù)后的護(hù)理神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)徐玉娟主要內(nèi)容病史匯報(bào)護(hù)理問題B護(hù)理措施健康指導(dǎo)D錄 傳統(tǒng)的教育觀念派生出來的傳統(tǒng)的教育模式往往只注重課文的教學(xué)，輕視甚至忽視學(xué)生的語文綜合性學(xué)習(xí)，從而導(dǎo)致了學(xué)生語文積累貧乏，綜合素質(zhì)低下，創(chuàng)新能力薄弱。當(dāng)前的語文教學(xué)中，語文綜合性學(xué)習(xí)逐漸得到重視，但語文綜合性學(xué)習(xí)又因其靈活性、多樣性等特點(diǎn)，容易產(chǎn)生教學(xué)的盲目性與隨意性。 一、初中語文綜合性學(xué)習(xí)教學(xué)資源的開發(fā) 從目前我國課程改革的趨勢(shì)來看，凡是有利于促進(jìn)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)與和諧發(fā)展的資源都應(yīng)該加以開發(fā)和利用。語文教師應(yīng)

2、拓寬語文學(xué)習(xí)和運(yùn)用的領(lǐng)域，注重跨學(xué)科的學(xué)習(xí)和現(xiàn)代科技手段的應(yīng)用，使學(xué)生在不同內(nèi)容和方法的相互交叉、滲透和整合中開闊視野，提高學(xué)習(xí)效率，初步獲得現(xiàn)代社會(huì)所需要的語文實(shí)踐能力。 在初中語文教學(xué)的廣闊天地中，蘊(yùn)藏著豐富的自然、社會(huì)、人文等多種語文綜合性學(xué)習(xí)資源，語文教師應(yīng)有強(qiáng)烈的資源意識(shí)，去努力地開發(fā)。 （一）自然性資源開發(fā)?！白x萬卷書，不如行萬里路”，宇宙萬象是語文取之不盡的源泉。自然性資源主要指：（1）自然世界中的自然形態(tài)，如日月星辰，風(fēng)霜雨雪，名山大川等等，（2）人工形態(tài)，如農(nóng)田水利，園林花卉，城市景觀等等。 我們安溪，歷史悠久、山青水秀、人杰地靈，自然資源和歷史文化資源都很豐富：文廟、大龍湖

3、、茶葉公園、茶都、鳳山公園帶著學(xué)生去親近、去體會(huì)。在碧水藍(lán)天、千畝茶園中，在百鳥爭鳴的音韻里，學(xué)生學(xué)著觀察、試著感悟，他們發(fā)現(xiàn)著大自然的神奇，領(lǐng)略著自然現(xiàn)象中的美妙，他們想把這一切表達(dá)出來，就像課本中的美文，于是他們嘗試著說、嘗試著寫。在接觸自然中他們甚至還產(chǎn)生了許多疑惑，好奇心驅(qū)動(dòng)他們?nèi)ピ儐枎熼L、去查尋資料，去了解和認(rèn)識(shí)自然世界。而這時(shí)初中學(xué)生最愛的童話、神話、民間故事及科普科幻讀物又與自然達(dá)成了默契，如清水巖、鐵觀音的美麗傳說，還有一些民間故事所有這些都有助于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和創(chuàng)新精神。 各地的自然景觀多種多樣，適合開發(fā)的自然資源也多種多樣，這就需要教師因地制宜，積極探索，開發(fā)具有自己地

4、域特點(diǎn)的自然性資源。 （二）社會(huì)性資源開發(fā)。每個(gè)人都離不開社會(huì)，社會(huì)性資源指的是生活中的生產(chǎn)勞動(dòng)和人際關(guān)系，如果學(xué)生僅僅被關(guān)在家里校內(nèi)，兩耳不聞窗外事，什么“榮辱興亡、科技興國、國際風(fēng)云”等等一概與他無關(guān)，那么他們又從何而來“愛憎觀”、“是非觀”、“榮辱觀”，又從何而來民主、合作、競爭、進(jìn)取等現(xiàn)代意識(shí)？語文學(xué)科以認(rèn)識(shí)社會(huì)為主線，沿著“家庭社會(huì)祖國世界”的思路，語文綜合性學(xué)習(xí)正可以以此作為資源，讓學(xué)生去工廠、農(nóng)村、部隊(duì)、政府機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位在不同的地方，接觸不同的人，體驗(yàn)不同的生活，了解社會(huì)、參與社會(huì)，培養(yǎng)他們適應(yīng)社會(huì)的能力。 （三）人文性資源開發(fā)。所謂人文，指的是人類社會(huì)的各種文化現(xiàn)象。人文性

5、資源，指文化世界中的物質(zhì)文化和精神文化。圖書、報(bào)刊、電影、電視、廣播、網(wǎng)絡(luò)，報(bào)告會(huì)、演講會(huì)、辯論會(huì)、研討會(huì)、戲劇表演，圖書館、博物館、紀(jì)念館、展覽館，布告欄、報(bào)廊、各種標(biāo)牌廣告等等，都可以成為語文綜合性學(xué)習(xí)活動(dòng)中的人文性資源。 二、初中語文綜合性學(xué)習(xí)教學(xué)資源的利用 語文教育綜合性性的特點(diǎn)，是對(duì)傳統(tǒng)語文教育的一個(gè)重大突破。教師是語文綜合性學(xué)習(xí)活動(dòng)中的組織者和引導(dǎo)者，應(yīng)充分考慮初中學(xué)生形象思維活動(dòng)活躍、表現(xiàn)欲旺盛、好勝心強(qiáng)等特點(diǎn)，遵循學(xué)生親歷親為、自主發(fā)展、探索發(fā)現(xiàn)、交流合作等原則，溝通課堂內(nèi)外，充分利用學(xué)校、社會(huì)、家庭等各方面的資源，創(chuàng)設(shè)語文綜合性學(xué)習(xí)的環(huán)境，有目的的、循序漸進(jìn)地開展多種形式的語

6、文綜合性學(xué)習(xí)活動(dòng)，增加學(xué)生在各種場(chǎng)合學(xué)語文、用語文的意識(shí)，多方面提高學(xué)生的語文能力。 （一）學(xué)校資源的利用。學(xué)校語文學(xué)習(xí)資源包括語文教師、課代表、文學(xué)社、圖書館（藏書、畫冊(cè)、音像資料、報(bào)刊雜志、網(wǎng)絡(luò)資源）、校園文化環(huán)境，等等。 這些資源的利用可以多種形式，不管是在課堂上還是在課堂外，只要能讓學(xué)生真正動(dòng)起來就行動(dòng)口、動(dòng)手、動(dòng)腦，全面發(fā)展聽說讀寫能力。講故事、演講，辯論、答辯等，可以訓(xùn)練學(xué)生說話的生動(dòng)性、鼓動(dòng)性和敏捷性；口頭評(píng)講作文、課文試講等，可以訓(xùn)練學(xué)生說話的組織能力和分析能力；寫字比賽，可以在書寫與比較中得到寫字的秘訣，了解寫錯(cuò)別字的原因；查字典，能掌握各種檢字法，懂得字典凡例，探索出一些文

7、字編排的規(guī)律；詞語接力賽，可以訓(xùn)練學(xué)生的聯(lián)想力；警句收集、報(bào)刊剪摘注評(píng)等，可以訓(xùn)練學(xué)生概括能力及辯證思維能力；手抄報(bào)、演課本劇，可以發(fā)揮學(xué)生個(gè)人專長，發(fā)展個(gè)性在這些活動(dòng)中，教師引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)充分利用學(xué)校資源，圖書館、閱覽室、電腦房、網(wǎng)絡(luò)空間等都成為學(xué)生學(xué)習(xí)的場(chǎng)所。 當(dāng)然，隨著網(wǎng)絡(luò)這個(gè)全新的富有生命力的語文學(xué)習(xí)資源的出現(xiàn)，校內(nèi)、校外語文學(xué)習(xí)資源的界線正在逐漸被打破，校內(nèi)、校外資源相互轉(zhuǎn)化的可能性也越來越大。 （二）自然、社會(huì)資源的利用。自然、社會(huì)語文學(xué)習(xí)資源包括：語文教育人才資源、自然風(fēng)光、文物古跡、風(fēng)俗民情、社會(huì)文化等等。其中社會(huì)文化可以有文化藝術(shù)場(chǎng)館（如圖書館、博物館、紀(jì)念館、展覽館），文化藝

8、術(shù)設(shè)施（如布告欄、黑板報(bào)、讀報(bào)窗、宣傳廊等），文化藝術(shù)環(huán)境（如建筑雕塑、園林花卉、標(biāo)牌廣告、書畫走廊等）。 1.聯(lián)系生活學(xué)語文。教師有意識(shí)地把課內(nèi)學(xué)習(xí)延伸到課外，充分利用自然、社會(huì)資源，增加學(xué)生學(xué)語文、用語文的機(jī)會(huì)。對(duì)于初中學(xué)生來說，一切未知的、可望不可及的領(lǐng)域都是他們興趣的觸覺所在，他們渴望自己獨(dú)立，渴望體會(huì)預(yù)想中的人生，自然科學(xué)領(lǐng)域和社會(huì)生活領(lǐng)域有他們無限的遐想。這時(shí)不妨鼓勵(lì)學(xué)生觀察自然、觀察社會(huì)，養(yǎng)成寫觀察日記的習(xí)慣；引導(dǎo)學(xué)生多看，多聽，多想，一分為二地評(píng)價(jià)人物和事件，發(fā)現(xiàn)問題學(xué)寫建議書；指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行調(diào)查訪問，學(xué)會(huì)整理調(diào)查報(bào)告，進(jìn)行調(diào)查匯報(bào)、答記者問，開新聞發(fā)布會(huì)等。如指導(dǎo)學(xué)生對(duì)藍(lán)溪水資

9、源利用進(jìn)行調(diào)查，分組分工查找有關(guān)文獻(xiàn)資料，采訪有關(guān)人士，通過電腦咨詢、下載有關(guān)資料，進(jìn)行比較分析，利用化學(xué)實(shí)驗(yàn)和分析進(jìn)一步了解本地水源的特點(diǎn)和問題，邀請(qǐng)有關(guān)專家親臨指導(dǎo)，師生共同研討寫出調(diào)查報(bào)告，進(jìn)行宣傳展覽，通訊報(bào)道，倡議保護(hù)水資源、向有關(guān)部門提出建議等系列活動(dòng)。這樣的活動(dòng)，激起了學(xué)生的好奇心，激發(fā)了他們的求知欲。興趣是最好的老師，在老師的帶領(lǐng)下，他們主動(dòng)學(xué)習(xí)、自主探究。在活動(dòng)中他們還學(xué)會(huì)團(tuán)結(jié)合作、勇于挑戰(zhàn)，學(xué)會(huì)利用現(xiàn)代科技手段及其他學(xué)科知識(shí)解決問題，初步獲得現(xiàn)代社會(huì)所需要的語文實(shí)踐能力。 2.服務(wù)社會(huì)用語文。學(xué)的目的是為了用，學(xué)而不用等于沒學(xué)，教師要幫助學(xué)生運(yùn)用語文為社會(huì)服務(wù)。比如“調(diào)查用

10、字的混亂現(xiàn)象”，一改以往局限于教室“黑板上糾正錯(cuò)別字”的單調(diào)、沉寂，把學(xué)生整個(gè)推入“社會(huì)用字”的實(shí)踐活動(dòng)中，去翻閱書報(bào)雜志，考辨大街小巷的用字，區(qū)分正誤，各自根據(jù)已學(xué)知識(shí)編訂勘誤表，匯總，分類，交有關(guān)部門。學(xué)生們?cè)趯?shí)踐活動(dòng)中增長了知識(shí)與能力。 當(dāng)然，除此以外還有許多形式，如當(dāng)讀報(bào)員為小朋友和老人讀報(bào)；當(dāng)小記者報(bào)道新人新事；當(dāng)采風(fēng)員收集介紹家鄉(xiāng)民俗；當(dāng)發(fā)言人宣傳科普知識(shí) （三）家庭資源的利用。家庭是社會(huì)的一分子，家庭生活充滿溫情和樂趣，是學(xué)生最熟悉的生活，是一種非常寶貴的課程資源。家庭資源包括：家長和親友、家庭藏書、報(bào)刊雜志、音像資料、電腦材料及家庭文化環(huán)境等等。 家庭是愛的搖籃，對(duì)家庭資源的利

11、用首先在于“關(guān)愛”，家庭教育是親情教育，即被人關(guān)愛、關(guān)愛別人的教育，在被關(guān)愛中，學(xué)生學(xué)會(huì)去關(guān)愛別人，有了這種“情感的操練”（朱自清），自然也就提高了學(xué)生審美、鑒賞作品的能力，從而成為審美的人。在教讀朱自清先生的走一步，再走一步、羚羊木雕、背影時(shí)，我就可以充分挖掘家庭資源，讓學(xué)生說說自己的體驗(yàn)，對(duì)文章也就有了更深的理解。他們回憶著父母關(guān)愛自己的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，訴諸于文，真摯動(dòng)人；他們嘗試著為父母分憂解難，動(dòng)力所在，加倍努力。 家庭環(huán)境較之學(xué)校環(huán)境更為輕松，初中學(xué)生好游戲、好模仿，而又喜歡野外生活、喜歡合群。在節(jié)假日，與家人一起去郊游，或者到親朋好友家去做客，他們看著、學(xué)著、模仿著?；畹恼Z言總是存在于認(rèn)

12、識(shí)和交往之中：學(xué)會(huì)聽，聽準(zhǔn)別人的講話中心；學(xué)會(huì)說，說清自己想表達(dá)的觀點(diǎn)。在交往中他們了解了風(fēng)俗民情，學(xué)到了人與人之間的平等、互助，更有了平時(shí)在學(xué)校里所沒有的經(jīng)歷，不知不覺中他們學(xué)著語文、用著語文。 我們可以多跟家長聯(lián)系，多爭取家長的配合，多開展一些活動(dòng)，讓學(xué)生從家長那里學(xué)到在課堂學(xué)不到的東西。在這樣的活動(dòng)過程中，也可以使父母與孩子的關(guān)系更親密。 （劉宗順 福建省泉州市泉港圭峰中學(xué)）所謂學(xué)案式教學(xué)法，就是引導(dǎo)學(xué)生將課本學(xué)習(xí)內(nèi)容作為自主學(xué)習(xí)的內(nèi)容，利用學(xué)習(xí)時(shí)間對(duì)其進(jìn)行自主探究，在自己學(xué)習(xí)意志的引導(dǎo)下通過多個(gè)角度對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容加以理解。引導(dǎo)學(xué)生自主制作學(xué)案，分析與整理學(xué)習(xí)內(nèi)容，展示自己的學(xué)案學(xué)習(xí)成果，有

13、利于加強(qiáng)初中學(xué)生的語文學(xué)習(xí)成就感。學(xué)案是促進(jìn)學(xué)生獨(dú)立學(xué)習(xí)的重要載體，也是讓教學(xué)內(nèi)容得以擴(kuò)充的重要平臺(tái)。加大學(xué)案式教學(xué)法在初中語文教學(xué)中的應(yīng)用，是實(shí)現(xiàn)初中語文課堂教學(xué)創(chuàng)新的重要舉措。 一、初中語文課堂教學(xué)中學(xué)案式教學(xué)法應(yīng)用現(xiàn)狀 （一）學(xué)案式教學(xué)法沒有得到重視 學(xué)案式教學(xué)法是一種創(chuàng)新型的教學(xué)法，只有得到教育工作者的認(rèn)可，才能促進(jìn)其在教學(xué)實(shí)踐中的實(shí)施。但是，在傳統(tǒng)教育體制的影響下，許多教師沒有認(rèn)可學(xué)案教學(xué)法。學(xué)案教學(xué)法的最終目的是讓學(xué)生自主制作學(xué)案，完成學(xué)習(xí)。大部分教師不能理解學(xué)生自主制作學(xué)案的環(huán)節(jié)，認(rèn)為學(xué)案制作是老師的事，教師在備課階段做好學(xué)案，通過課堂教學(xué)，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)語文學(xué)科知識(shí)，才是正確的教

14、學(xué)過程。教師對(duì)于學(xué)案式教學(xué)法的不認(rèn)可，極大地影響了學(xué)案式教學(xué)法在初中語文課堂教學(xué)活動(dòng)中的實(shí)施，不利于初中學(xué)生語文學(xué)習(xí)觀的創(chuàng)新。 （二）學(xué)案式教學(xué)法作用發(fā)揮不充分 學(xué)案式教學(xué)法是培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力與創(chuàng)新能力的有效方法，一線初中語文教師對(duì)其進(jìn)行正確利用，才能促進(jìn)學(xué)案教學(xué)法積極作用的發(fā)揮。一些具有創(chuàng)新精神的初中語文教師意識(shí)到學(xué)案式教學(xué)法的正確性，并積極地將其應(yīng)用于教學(xué)實(shí)踐中。但這些教師只顧著放手讓學(xué)生去自主學(xué)習(xí)，忽視了自身引導(dǎo)作用的發(fā)揮，使放手變成了放縱。學(xué)生沒有學(xué)案學(xué)習(xí)的經(jīng)驗(yàn)，教師要引導(dǎo)學(xué)生先學(xué)會(huì)制作學(xué)案，再學(xué)會(huì)依據(jù)學(xué)案進(jìn)行自主學(xué)習(xí)。一步到位的學(xué)案教學(xué)活動(dòng)，極大地影響了學(xué)案式教學(xué)效率的提升。 二

15、、初中語文課堂教學(xué)中學(xué)案式教學(xué)法應(yīng)用方法 將學(xué)案式教學(xué)法應(yīng)用于初中語文課堂教學(xué)中，還需要教師開發(fā)有效的教學(xué)方法。根據(jù)學(xué)生的能力，制定學(xué)案式教學(xué)法的正確落實(shí)策略。具體方法如下： （一）開展自主預(yù)習(xí)，落實(shí)學(xué)案式教學(xué) 要培養(yǎng)學(xué)生良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，就要引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)預(yù)習(xí)。在上課前，學(xué)生通過預(yù)習(xí)了解課堂將要學(xué)習(xí)的內(nèi)容，將預(yù)習(xí)工作做到位，是落實(shí)學(xué)案式教學(xué)的必要環(huán)節(jié)。在初中語文教學(xué)中，教師要重視學(xué)生的自主預(yù)習(xí)活動(dòng)，將自主學(xué)習(xí)活動(dòng)視為培養(yǎng)學(xué)生學(xué)案學(xué)習(xí)能力的手段。在剛剛實(shí)施學(xué)案式教學(xué)法的時(shí)候，教師要給學(xué)生制定科學(xué)合理的學(xué)案，讓學(xué)生了解學(xué)案的意義。在新課講解的前一天，教師將自己制定好的學(xué)案分發(fā)給學(xué)生。學(xué)案中應(yīng)當(dāng)包括學(xué)

16、生需要預(yù)習(xí)的內(nèi)容以及教師對(duì)預(yù)習(xí)活動(dòng)的要求。在學(xué)案中，教師要要求學(xué)生熟讀課文，并將文章中疑難的詞語與句子進(jìn)行整理，更要結(jié)合文章內(nèi)容的寫法與修辭等進(jìn)行批注。在教師學(xué)案的引導(dǎo)下，學(xué)生利用課下時(shí)間進(jìn)行自主預(yù)習(xí)，在預(yù)習(xí)中找出生詞與不理解的句子，明確文章內(nèi)容，找到關(guān)鍵段落與句子，通過標(biāo)注對(duì)課文進(jìn)行深入學(xué)習(xí)。在預(yù)習(xí)之后，學(xué)生可以根據(jù)學(xué)案中設(shè)置的檢測(cè)性對(duì)自己的預(yù)習(xí)成果進(jìn)行檢查，將不能回答的問題作為保留問題帶到課堂。帶著問題走進(jìn)課堂，進(jìn)行課堂學(xué)習(xí)，有利于提高學(xué)生的效率。同時(shí)，在預(yù)習(xí)學(xué)習(xí)中，學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力得到了明顯提高。 （二）應(yīng)用小組合作，落實(shí)學(xué)案式教學(xué) 學(xué)生的小組合作學(xué)習(xí)，是學(xué)案式教學(xué)的另一個(gè)重點(diǎn)。在學(xué)生

17、課下自主學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上，教師針對(duì)學(xué)案中提出的重難點(diǎn)問題，組織學(xué)生進(jìn)行課堂討論，解決問題，有利于學(xué)案教學(xué)活動(dòng)的綜合化，更能給學(xué)生更多的發(fā)言權(quán)，促進(jìn)教學(xué)氛圍的開放化。在初中語文教學(xué)中，讓學(xué)生學(xué)會(huì)互動(dòng)與交流，是當(dāng)代教學(xué)工作者的重要任務(wù)。小組合作活動(dòng)在課堂中的開展，可以推進(jìn)學(xué)案學(xué)習(xí)的深化，更能培養(yǎng)初中學(xué)生的語文學(xué)習(xí)興趣，幫助學(xué)生養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。當(dāng)他們碰到自己無法解決的問題時(shí)，可以通過互動(dòng)交流來解決。小組合作式的學(xué)案教學(xué)活動(dòng)，更能培養(yǎng)學(xué)生的合作學(xué)習(xí)能力。在互動(dòng)過程中，教師要對(duì)學(xué)生的互動(dòng)進(jìn)行有效指導(dǎo)，規(guī)范學(xué)案教學(xué)活動(dòng)的發(fā)展方向。 比如在學(xué)習(xí)岳陽樓記的時(shí)候，“先天下之憂而憂，后天下之 樂而樂”的思想，是本

18、文教學(xué)的一個(gè)重點(diǎn)，教師應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行互動(dòng)，在學(xué)案預(yù)習(xí)的基礎(chǔ)上，對(duì)自己的想法進(jìn)行分享，有利于促進(jìn)學(xué)生掌握更多角度思考而得的結(jié)果，促進(jìn)學(xué)生思維的完善發(fā)展。 （三）做好練習(xí)，落實(shí)學(xué)案式教學(xué) 無論利用什么樣的方法開展教學(xué)活動(dòng)，都要重視學(xué)習(xí)的鞏固訓(xùn)練環(huán)節(jié)。在學(xué)案式教學(xué)中，教師也要利用課堂達(dá)標(biāo)檢測(cè)或者限時(shí)檢測(cè)的方法，了解學(xué)生的學(xué)習(xí)成果。教師要鼓勵(lì)學(xué)生利用學(xué)案進(jìn)行自主檢測(cè)，促進(jìn)學(xué)生逐漸轉(zhuǎn)變成為學(xué)案的制作者。教師讓學(xué)生在學(xué)案中添加一些檢測(cè)內(nèi)容，并在學(xué)習(xí)之后利用這些內(nèi)容進(jìn)行檢測(cè)。當(dāng)學(xué)生逐漸習(xí)慣學(xué)案學(xué)習(xí)法，教師就可以將學(xué)案的制作任務(wù)也交給學(xué)生，促進(jìn)學(xué)生成為獨(dú)立的學(xué)習(xí)者，讓課堂教學(xué)活動(dòng)成為學(xué)生解決問題的陣地。 三、

19、總結(jié) 綜上所述，在初中語文課堂教學(xué)中，借助學(xué)案平臺(tái)，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，可以促進(jìn)學(xué)生主體地位的明確。學(xué)案，是調(diào)動(dòng)初中學(xué)生語文學(xué)習(xí)主動(dòng)性的一個(gè)重要手段，對(duì)于課堂教學(xué)效率與質(zhì)量的提高都有著積極意義。關(guān)注學(xué)生主體，讓學(xué)生自主發(fā)現(xiàn)問題與解決問題，有利于培養(yǎng)其良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，提升語文學(xué)習(xí)素養(yǎng)。 中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的護(hù)理查房中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的護(hù)理查房中樞神經(jīng)與例中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、腰椎骨折術(shù)后的護(hù)理神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)徐玉娟與主要內(nèi)容病史匯報(bào)護(hù)理問題B護(hù)理措施健康指導(dǎo)D錄主要內(nèi)容病史介紹6床夏春花女45歲因“腰椎骨折術(shù)后六天,發(fā)熱三天”于4月2號(hào)入院,患者八天前因摔傷致腰背部疼痛,在石臺(tái)縣醫(yī)院行“L椎體切開復(fù)位內(nèi)

20、固定術(shù)”。患者術(shù)后第三天出現(xiàn)不明原因發(fā)熱,伴驚厥,體溫最高時(shí)39。門診擬“發(fā)熱待查;L推體骨折術(shù)后”收住骨科,來時(shí)T:37.4C;P72次/分;R:20次/分;BP:135/75mmHg,來時(shí)神志恍惚,精神欠佳,雙側(cè)瞳孔等大等圓,直徑約3m,光反應(yīng)遲鈍,患者脊柱外觀生理曲度變直,腰背部可見約13cm長手術(shù)切口,切口愈合良好,無菌紗布覆蓋。病史介紹病史介紹4月2日21:50實(shí)驗(yàn)室危機(jī)值報(bào)告提示鈉116.8mmo/L,鉀3.21mmoL;氯83.6moM/L;C反應(yīng)蛋白1.38mg/L;給予補(bǔ)鈉補(bǔ)鉀等對(duì)癥支持處理4月3日7:00T:38.8C伴胡言亂語,煩躁不安,反應(yīng)遲鈍,神志淡漠,癲癇發(fā)作,予地

21、西泮10mg靜脈推后好轉(zhuǎn)。急診頭顱MRI示顱內(nèi)左側(cè)顳葉旁存在信號(hào)改變。腦脊液穿刺液生化cL-103.2mmoGLU4.9mmo/L,穿刺液蛋白609mg/L,白細(xì)胞計(jì)數(shù)0.02710*9L,考慮顱內(nèi)感染,請(qǐng)我科會(huì)診后于十五時(shí)二十五分轉(zhuǎn)入我科繼續(xù)治療病史介紹病史介紹ADL評(píng)分55分, Braden評(píng)分14分, Morse評(píng)分50分。醫(yī)囑予病重通知,一級(jí)護(hù)理,測(cè)血壓Bd帶入留置導(dǎo)尿管,引流通暢,妥善固定中,于4.12日停留置導(dǎo)尿管。病史介紹主要的陽性體征4月4日實(shí)驗(yàn)室危機(jī)值報(bào)告示血鈉121.4mL;鉀3.44mmo/L;氯82.9mmo|/L。4月5日實(shí)驗(yàn)室危機(jī)值報(bào)告示血鈉120.4mmL;鉀3.4moL;氯83.9mmo/L;4月5日頭顱MR示左側(cè)顳葉急性腦梗死,胸部QT示兩下肺少許炎癥伴兩側(cè)胸腔積液。4月6日實(shí)驗(yàn)室危機(jī)值報(bào)告示血鈉125.3mmo/L;鉀3.08mmo/L;氯91.3mo/L。4月11日查血示白細(xì)胞計(jì)數(shù)6.1510大9L,紅細(xì)胞計(jì)數(shù)28310大12/L,血紅蛋白濃度89g/L,尿培養(yǎng)可見光滑念珠菌。主要的陽性體征主要陽性體征宋乘日2015415當(dāng)前采集日為3末置春花病人第2周并 9.o o009o6。主要陽性體