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文檔簡(jiǎn)介
1、中醫(yī)基礎(chǔ)理論(西學(xué)中)幽默來自智慧,惡語來自無能中醫(yī)基礎(chǔ)理論(西學(xué)中)中醫(yī)基礎(chǔ)理論(西學(xué)中)幽默來自智慧,惡語來自無能中 醫(yī) 基礎(chǔ)理 論 一、中醫(yī)理論體系的基本特點(diǎn)二、人體的主要結(jié)構(gòu)-臟腑、經(jīng)絡(luò)、形體官竅三、構(gòu)成人體的物質(zhì)-精、氣、血、津液四、中醫(yī)對(duì)疾病過程的理解-邪正斗爭(zhēng)提 綱 農(nóng)村學(xué)生的學(xué)習(xí)特別需要正確的學(xué)習(xí)方法,掌握了正確的方法就好比有了一把打開知識(shí)寶庫(kù)的鑰匙,就可以不斷地獲取和更新知識(shí),從而按一定程序,有目的,科學(xué)地進(jìn)行學(xué)習(xí),已達(dá)最佳的學(xué)習(xí)效果。我認(rèn)為有效的學(xué)習(xí)方法大概可分為五類:模仿學(xué)習(xí)法;抽象概括的學(xué)習(xí)法;解決問題的學(xué)習(xí)方法;邏輯推理的學(xué)習(xí)方法;總結(jié)提高的學(xué)習(xí)方法。小學(xué)語文學(xué)習(xí)方法
2、的指導(dǎo);所謂學(xué)法指導(dǎo),指的是教師在教學(xué)過程中通過最優(yōu)途徑,它包括兩個(gè)方面的內(nèi)容。一是在具體的學(xué)習(xí)情境中引導(dǎo)學(xué)生掌握具體的學(xué)習(xí)方法,如閱讀、作文、查字典等方法;二是引導(dǎo)學(xué)生明了各種學(xué)習(xí)方法的適用范圍,使學(xué)生在特定的學(xué)習(xí)情境中,能夠選擇恰當(dāng)?shù)姆椒ㄟM(jìn)行學(xué)習(xí)。只有當(dāng)學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)方法獲得了后一種認(rèn)識(shí),這些學(xué)習(xí)方法才能在新的學(xué)習(xí)情境中獲得遷移,才能真正具有使用價(jià)值。那么,怎樣引導(dǎo)學(xué)生掌握自己的學(xué)習(xí)方法呢?1、讓學(xué)生回顧自己的學(xué)習(xí)過程。農(nóng)村語文教師往往容易滿足于學(xué)生的正確答案,一個(gè)問題幾個(gè)學(xué)生回答,一個(gè)學(xué)生答對(duì)了,這個(gè)問題就算解決了。至于這個(gè)學(xué)生為什么能答對(duì),別的學(xué)生為什么會(huì)答錯(cuò),則一概不予探究。由于學(xué)生只知
3、其然,不知其所以然,這次答對(duì)了,下次不一定能答對(duì),因此,教師不能滿足于結(jié)論,而是應(yīng)該重視學(xué)生學(xué)習(xí)的過程。尤其是當(dāng)幾個(gè)孩子的結(jié)論存在不一致時(shí),教師應(yīng)該不失時(shí)機(jī)地啟發(fā)學(xué)生:你是怎么知道的?你的思考過程是怎樣的?這樣不僅能使學(xué)生有效地總結(jié)自己的學(xué)習(xí)過程,而且還可以在全班學(xué)生中起到交流學(xué)習(xí)過程的作用。2、引導(dǎo)學(xué)生自己尋找錯(cuò)誤的原因。這也是引導(dǎo)學(xué)生掌握學(xué)習(xí)過程的重要方面。學(xué)生學(xué)習(xí)過程中總會(huì)發(fā)生這樣那樣的錯(cuò)誤,這是不可避免的。而這些錯(cuò)誤,除了偶然的疏忽,通常有其學(xué)習(xí)方法上或者思維方法上的不足之處。教師要研究學(xué)生產(chǎn)生錯(cuò)誤的根源,然后引導(dǎo)學(xué)生自己去尋找并加以消除。學(xué)生能夠找到錯(cuò)誤的原因并加以糾正,那么就意味著
4、他已經(jīng)掌握了正確的學(xué)習(xí)方法了。是把方法“灌”給學(xué)生,還是讓學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中“悟”出方法,掌握規(guī)律?答案當(dāng)然是后者。實(shí)踐證明只有讓學(xué)生在學(xué)習(xí)實(shí)踐中自己“悟”出方法,才能掌握得牢,運(yùn)用得靈活。3、示范引導(dǎo),舉一反三。有的課文結(jié)構(gòu)鮮明,寫法類似,我就以某一段為例,在具體的教學(xué)活動(dòng)中,引導(dǎo)學(xué)生“悟”出學(xué)習(xí)方法,然后讓學(xué)生“反三”用同樣的方法自學(xué)其它段落。如桂林山水這篇課文,寫水和寫山兩個(gè)段落寫法上是相似的。在學(xué)生初步理解了寫水部分的內(nèi)容之后,引導(dǎo)學(xué)生回憶這一部分是用什么方法學(xué)習(xí)的。學(xué)生體會(huì)到,是用首先抓住寫水的特點(diǎn)的詞(靜、清、綠),再看課文是怎樣具體地寫出了這些特點(diǎn)及為什么這樣寫,然后體會(huì)一下作者用
5、波濤洶涌的大海和水平如鏡的西湖與漓江的水作比較的方法學(xué)習(xí)的。接著讓學(xué)生運(yùn)用這樣的方法去自學(xué)寫山的部分,收到良好效果。4、總結(jié)積累,鼓勵(lì)運(yùn)用;學(xué)習(xí)有法,但學(xué)無定法。學(xué)習(xí)方法有一般的規(guī)律性,也有其特殊性。由于學(xué)生的氣質(zhì)、智力、基礎(chǔ)存在差異,在學(xué)法的適應(yīng)性上也有差異性,所以在總結(jié)課文時(shí),我總要引導(dǎo)學(xué)生回顧學(xué)習(xí)過程,說說自己采用了哪些學(xué)習(xí)方法,其中什么方法效果好,并把這些方法分類積累起來,以便運(yùn)用時(shí)信手拈來。5、經(jīng)常引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)方法的交流。每個(gè)學(xué)生經(jīng)歷的學(xué)習(xí)過程不盡相同,在同一學(xué)習(xí)過程中所運(yùn)用的學(xué)習(xí)方法也互有不同。引導(dǎo)學(xué)生交流和總結(jié)學(xué)習(xí)過程,不僅能起到取長(zhǎng)補(bǔ)短的作用,而且能優(yōu)化每個(gè)學(xué)生的學(xué)習(xí)方法,
6、不僅能起到取長(zhǎng)補(bǔ)短的作用,而且能優(yōu)化每個(gè)學(xué)生的學(xué)習(xí)方法??傊?dāng)學(xué)生掌握了一些學(xué)習(xí)方法之后,我一方面在語文課上啟發(fā)引導(dǎo)他們運(yùn)用,另一方面在課外活動(dòng)中鼓勵(lì)他們運(yùn)用。每學(xué)期我都選擇一部分小學(xué)生優(yōu)秀習(xí)作,讓每一個(gè)學(xué)生都選擇最佳的學(xué)習(xí)方法自學(xué),然后匯報(bào)自己的學(xué)習(xí)方法和收獲,再組織全班學(xué)生講評(píng)誰的學(xué)習(xí)方法最佳,誰的收獲最大。這種比賽,不僅擴(kuò)大了學(xué)生的知識(shí)面,而且提高了學(xué)生的自學(xué)能力。世界上最寶貴的知識(shí)就是關(guān)于“方法”的知識(shí),把這種知識(shí)當(dāng)作良種,種一粒會(huì)綠一片,收一筐。如果一個(gè)人正在挨餓,給他一條魚,只能解決臨時(shí)的饑餓,而授于他捕漁的方法,則解決了他根本的生存問題。與此相同,作為一名教師,面對(duì)一雙雙渴求知
7、識(shí)的眼睛,除傳授給孩子文化知識(shí)外,更重要的是授予孩子掌握知識(shí)的方法。老師不可能什么都教,孩子也不可能什么都學(xué),什么都會(huì)。有很多知識(shí),有賴于孩子們用一生的時(shí)間自己去學(xué)習(xí),去掌握,去完善,完完全全靠他們自己。如果我們?cè)谡n堂上在教給孩子知識(shí)的同時(shí)教給他們學(xué)習(xí)方法,那他們就有了學(xué)習(xí)的本錢;就不但是學(xué)會(huì)了,而且是會(huì)學(xué)了;就可以由此及彼,一里通百里用,為今后的學(xué)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。學(xué)習(xí)方法非同尋常,誰掌握了它,誰就掌握了較好學(xué)習(xí)的秘密武器,一生受用。 個(gè)人認(rèn)為游戲教學(xué)法是目前最有效的一種教學(xué)方法之一,通過做游戲的方式來引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí),讓學(xué)生在游戲中掌握知識(shí),這樣的方式能夠提高學(xué)生的主動(dòng)性和積極性。本文所介紹的
8、出難題游戲教學(xué)方法可以讓學(xué)生掌握課堂,老師進(jìn)行引導(dǎo)就可以了,擺脫了以往教師在課堂上起主導(dǎo)作用的形式,兩節(jié)課講下來效果不是很好。目前很多學(xué)校都采用了游戲教學(xué)法來進(jìn)行教學(xué),對(duì)課堂教學(xué)進(jìn)行改革是非常有必要的,滿足了學(xué)生獲取知識(shí)和掌握知識(shí)。但是通過游戲教學(xué)法一定要掌握方式和方法,不能純粹的把一堂課當(dāng)成是一種游戲,那樣就失去了游戲教學(xué)法的意義,不能把游戲真正的變成去玩游戲了,應(yīng)該把握好游戲教學(xué)法的真諦,是要在游戲中掌握知識(shí),而不是為了游戲而去游戲,本文將具體分析如何進(jìn)行出難題游戲教學(xué)方法。 一游戲教學(xué)法概述 游戲教學(xué)法又稱為游戲?qū)蚪虒W(xué)法,主要是通過游戲的形式來進(jìn)行教學(xué),讓學(xué)生在一種輕松愉快、生動(dòng)活潑的
9、氛圍中學(xué)習(xí),并且輔以刺激激烈的競(jìng)賽,讓學(xué)生在不知不覺中運(yùn)用課本所學(xué)知識(shí)解決遇到的問題,從而加深對(duì)所學(xué)知識(shí)的理解。游戲教學(xué)法主張通過開發(fā)有趣的教材,進(jìn)行靈活的教學(xué)設(shè)計(jì)來改善教學(xué)、學(xué)習(xí)的情景,注重學(xué)生在對(duì)實(shí)際問題的不斷探索、不斷交流中建立一個(gè)客觀化的知識(shí)體系,進(jìn)而形成概念結(jié)構(gòu),提高解決問題的能力??梢哉f,游戲教學(xué)法既是一種游戲,又是一種教學(xué),是一種新穎的、效果顯著的教學(xué)方法。 恰當(dāng)?shù)挠螒蚰芙虝?huì)學(xué)生在玩中學(xué),讓學(xué)生精熟化學(xué)的知識(shí)和技能,以不著痕跡的方式達(dá)到教學(xué)目標(biāo),而且不同層次的學(xué)生可以根據(jù)自己的情況達(dá)到不同的游戲級(jí)別,有利于學(xué)生個(gè)性的發(fā)展和教師進(jìn)行因材施教。而且很多游戲教學(xué)法中不僅包含了競(jìng)爭(zhēng),還包
10、含了合作的因素,在教學(xué)中,也鍛煉了學(xué)生之間的合作精神。 游戲教學(xué)法多種多樣,教師可以根據(jù)所授課程靈活選擇合適的教學(xué)游戲輔助教學(xué)。筆者給出了一種出難題的游戲教學(xué)方法建議,下面將從出難題游戲教學(xué)的內(nèi)容、程序、意義等方面建構(gòu)這一教學(xué)的實(shí)施方法,希望可以通過此方法可以提高教學(xué)效果,并且為我國(guó)教學(xué)組織形式的改革、有效教學(xué)策略的形成以及有關(guān)理論的豐富完善提供一些參考。 二出難題游戲教學(xué)法的實(shí)施方法 出難題作為一種有效的教學(xué)方法,受到了教師、同學(xué)們的重視與喜愛。出難題不僅僅是一種教學(xué)游戲,更是一個(gè)系統(tǒng)的教學(xué)方式。下面將從內(nèi)容、程序、意義等幾個(gè)方面對(duì)出難題游戲教學(xué)法的實(shí)施進(jìn)行解析。 1內(nèi)容 出難題游戲教學(xué)法主
11、要的內(nèi)容概括來講是對(duì)班級(jí)里的學(xué)生進(jìn)行分組,學(xué)生之間可以互相進(jìn)行提問題與回答問題,期間由老師進(jìn)行全程監(jiān)督和打分,整個(gè)教學(xué)過程由老師進(jìn)行控制。具體做法是:首先確定班級(jí)人數(shù),按照總?cè)藬?shù)進(jìn)行分組,每組人數(shù)不能太多,一般5人左右最合適,每個(gè)組都要自己想好小組名字和組長(zhǎng)的人選,這些都可以由學(xué)生自己來決定。其次就是課堂時(shí)間的安排上一定要給出足夠的時(shí)間給學(xué)生進(jìn)行思考,一般兩節(jié)課下來時(shí)間都是夠用的,前30分鐘留給學(xué)生去認(rèn)真閱讀教學(xué)內(nèi)容,每個(gè)小組想出一系列的問題,考慮如何來難到對(duì)方小組,同時(shí)也要考慮別的小組的提問如何來做回答。最后就是如果回答不出來問題的話要進(jìn)行懲罰,要進(jìn)行節(jié)目的表演,不允許逃避表演,表演方式不限
12、,表演完成之后可以獲得提問的權(quán)利。所以30分鐘的時(shí)間每個(gè)小組都要盡可能的記下教學(xué)內(nèi)容,一旦到了時(shí)間之后就不可以看課本。另外提出的問題必須是結(jié)合課本的問題,這整個(gè)教學(xué)過程中老師是組織者和裁判,最后誰表現(xiàn)好由老師來進(jìn)行定奪。 2程序 各小組經(jīng)過30分鐘的課本預(yù)習(xí)后收起課本,由老師針對(duì)課本內(nèi)容先提出問題,小組搶答,答對(duì)的小組將接過向其他小組的發(fā)問權(quán),如答錯(cuò),由老師給出答案,小組表演節(jié)目后再接過發(fā)問權(quán)向其他小組發(fā)問。接過發(fā)問權(quán)的小組可向除了剛發(fā)問小組外的其他任一小組提問,提的問題如對(duì)方小組答對(duì),由對(duì)方小組接過發(fā)問權(quán)對(duì)其他小組發(fā)問,如答錯(cuò)或答不出,由發(fā)問組給出答案,老師對(duì)小組給出的答案進(jìn)行評(píng)判并做講解,
13、然后由答錯(cuò)組表演節(jié)目再接過發(fā)問權(quán)。這樣把出難題游戲進(jìn)行下去。 3意義 最后實(shí)施完畢之后對(duì)表現(xiàn)優(yōu)秀的學(xué)生一定要加以鼓勵(lì),對(duì)各個(gè)小組的表現(xiàn)情況打好分,做好情況記錄,把這些學(xué)生的表現(xiàn)一并作為平時(shí)成績(jī)記錄下來,在這個(gè)過程中提出和課文沒有關(guān)系的學(xué)生要進(jìn)行批評(píng),對(duì)游戲教學(xué)的規(guī)則要嚴(yán)格把關(guān),不能純屬娛樂,要始終讓這個(gè)游戲教學(xué)具有實(shí)際意義,每節(jié)課最后留出一定的時(shí)間,老師對(duì)本次教學(xué)做一個(gè)總結(jié),讓學(xué)生理解得更加深刻,便于下節(jié)課的教學(xué),起到一個(gè)承上啟下的作用。 總結(jié)起來,出難題教學(xué)方式在激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)、促進(jìn)學(xué)生對(duì)知識(shí)的運(yùn)用創(chuàng)新等方面有著積極的意義。而這種教學(xué)方法的精髓就是將枯燥的理論知識(shí)、解題技巧融入到學(xué)生樂意接受的
14、游戲形式中,提供豐富的教學(xué)場(chǎng)景,體現(xiàn)了寓教于樂的思想。出難題游戲教學(xué)法在教學(xué)動(dòng)力的產(chǎn)生機(jī)制和課堂教學(xué)交往方式等方面將突破原有教學(xué)組織形式的束縛,促使學(xué)生個(gè)性的協(xié)調(diào)發(fā)展,體現(xiàn)了素質(zhì)教育的思想。綜合來看,出難題游戲教學(xué)法有著如下幾點(diǎn)優(yōu)勢(shì): 學(xué)生學(xué)習(xí)更加主動(dòng)。通過這樣的教學(xué)方法能夠促進(jìn)學(xué)生主動(dòng)的去學(xué)習(xí),讓學(xué)生成為課堂的主人,讓他們?cè)谟螒蛑畜w會(huì)到學(xué)習(xí)的快樂,通過游戲?qū)W會(huì)在學(xué)習(xí)自我的去解決問題和提出問題,讓學(xué)生更加的能夠?qū)W會(huì)思考,提高思考問題和解決問題的能力。 培養(yǎng)了團(tuán)隊(duì)合作能力。學(xué)生在游戲的過程中都以小組的形式來進(jìn)行的,所以在小組中每個(gè)人所扮演的角色都是不一樣的,每個(gè)學(xué)生都有自己的任務(wù),要完成整個(gè)大任
15、務(wù),必須要有團(tuán)隊(duì)合作的能力,要有團(tuán)隊(duì)精神,讓學(xué)生在這個(gè)過程能夠體會(huì)到團(tuán)隊(duì)的力量,學(xué)會(huì)團(tuán)隊(duì)協(xié)作的方法。 提高學(xué)生綜合素質(zhì)能力。在整個(gè)過程都是以學(xué)生為主導(dǎo),所以對(duì)于提高學(xué)生綜合素質(zhì)能力都是非常有幫助的,比如學(xué)生的口才能力、表現(xiàn)能力、溝通能力以及自信心等方面都可以得到很大程度的提高,可以讓學(xué)生充分發(fā)揮自己的優(yōu)勢(shì),把自己的潛力充分表現(xiàn)出來,對(duì)于很多平時(shí)不太說話的學(xué)生來說更加有意義。 三問題與建議 盡管類似出難題游戲教學(xué)法可以活躍課堂氣氛,調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,可以讓學(xué)生在一個(gè)合作、探索的環(huán)境下完成對(duì)課程的學(xué)習(xí)與知識(shí)點(diǎn)的鞏固,但這種教學(xué)方法一旦處理不當(dāng),也會(huì)產(chǎn)生一系列的問題,主要包括以下幾個(gè)方面: 第
16、一,游戲性教學(xué)課堂氣氛較為活潑,氣氛輕松,在這種環(huán)境下,如果班級(jí)有個(gè)別學(xué)生沒有形成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,會(huì)導(dǎo)致課堂紀(jì)律變得散漫,一些學(xué)生可能會(huì)趁著游戲的時(shí)機(jī)做些與教學(xué)、學(xué)習(xí)無關(guān)的事,不僅影響了學(xué)習(xí),也破壞了課堂氣氛。 第二,在課堂進(jìn)行游戲教學(xué)法的時(shí)候,學(xué)生在教師的組織下進(jìn)行教學(xué)游戲活動(dòng),側(cè)重點(diǎn)在于知識(shí)的靈活運(yùn)用,而如果一些教師缺乏實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),只重視游戲教學(xué),而忽略了傳統(tǒng)教學(xué)的系統(tǒng)、網(wǎng)絡(luò)化的知識(shí)點(diǎn)教學(xué),這就不利于學(xué)生建立扎實(shí)的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)。 第三,在游戲性教學(xué)設(shè)計(jì)中,很多活動(dòng)都包含了競(jìng)爭(zhēng)的成分,初衷是為了調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性,培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)結(jié)合作的精神,但這種做法也同樣帶來一些弊端:在中學(xué)階段,特別是中學(xué)高年級(jí)階段
17、的學(xué)生往往是處于爭(zhēng)強(qiáng)好勝的年齡段,例如像出難題這樣的游戲教學(xué),一些學(xué)生為了解答出難題,將焦點(diǎn)放在題目解答上,希望通過得到答案來證明自己的能力,但這種做法忽略了學(xué)習(xí)過程,甚至有些同學(xué)因此懊惱,挫敗了學(xué)習(xí)的積極性,就得不償失了。 以上三個(gè)問題是游戲性教學(xué)過程中經(jīng)常會(huì)面對(duì)的問題,關(guān)于這些問題如何解決,筆者給出了一下幾點(diǎn)意見與建議。在今后的工作中,教師設(shè)計(jì)游戲教學(xué)法應(yīng)該注重以下幾點(diǎn): 第一,在游戲性教學(xué)過程中,教師應(yīng)該在重視學(xué)生主體能動(dòng)性的同時(shí),應(yīng)該確立以學(xué)生為主的教學(xué)思想,讓學(xué)生參加到集體活動(dòng)中。對(duì)于學(xué)習(xí)態(tài)度較差的同學(xué),教師應(yīng)該給予特別關(guān)注,給予重點(diǎn)指導(dǎo),了解學(xué)生知識(shí)點(diǎn)、思維模式的欠缺,給學(xué)生充分的
18、思考時(shí)間,及時(shí)掌握學(xué)生動(dòng)向,對(duì)學(xué)生遇到的問題作出最合理的指示。 第二,教師在進(jìn)行游戲性教學(xué)之前,應(yīng)該先幫助學(xué)生建立系統(tǒng)的知識(shí)體系,指導(dǎo)學(xué)生勾畫出教材的重點(diǎn)內(nèi)容,并且將補(bǔ)充的知識(shí)點(diǎn)也教給學(xué)生,這樣可以讓學(xué)生更加關(guān)注教材內(nèi)容,而且對(duì)知識(shí)的來龍去脈進(jìn)行清楚的了解,幫助學(xué)生自主復(fù)習(xí)。此外,在游戲教學(xué)法結(jié)束之后,還應(yīng)該幫助學(xué)生簡(jiǎn)歷知識(shí)復(fù)習(xí)網(wǎng)絡(luò),對(duì)本節(jié)課所用到、所學(xué)習(xí)的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行有效梳理,解決知識(shí)缺乏系統(tǒng)性的問題。 第三,針對(duì)學(xué)生好勝心影響學(xué)習(xí)的情況,這個(gè)問題并不難解決。教師應(yīng)該制定周密的游戲規(guī)則,妥當(dāng)安排學(xué)生人員,在競(jìng)爭(zhēng)形式的游戲教學(xué)中將學(xué)生按照學(xué)習(xí)情況分為不同的小組,每組整體水平相當(dāng),讓水平相當(dāng)?shù)耐瑢W(xué)
19、之間出題測(cè)試,教師從中指導(dǎo)。這既是學(xué)習(xí)的過程,也是師生互動(dòng)的過程。在這種互動(dòng)的教學(xué)中,學(xué)生的能力得到了提高,教師也了解了學(xué)生的學(xué)習(xí)情況,同時(shí)也培養(yǎng)了學(xué)生的討論、合作精神。 出難題教學(xué)方法還有很多值得我們?nèi)パ芯?、去探討的?nèi)容。在教學(xué)中,應(yīng)該發(fā)揮其優(yōu)勢(shì),避免不利因素,發(fā)揮出難題游戲教學(xué)法的最大作用。 總之,出難題教學(xué)法的應(yīng)用能夠充分解放老師的雙手,讓同學(xué)成為課堂的主人,充分的調(diào)動(dòng)了學(xué)生的積極性,對(duì)于課堂教學(xué)的意義十分重大。我們應(yīng)該大力推廣游戲教學(xué)法在課堂中的應(yīng)用,讓更多的學(xué)生從傳統(tǒng)教學(xué)中解放出來。 中醫(yī)基礎(chǔ)理論(西學(xué)中)幽默來自智慧,惡語來自無能中醫(yī)基礎(chǔ)理論中醫(yī)基礎(chǔ)理論(西學(xué)中)110張課件中醫(yī)基
20、礎(chǔ)理論(西學(xué)中)110張課件中醫(yī)基礎(chǔ)理論(西學(xué)中)110張課件中醫(yī)基礎(chǔ)理論(西學(xué)中)110張課件1.人體是一個(gè)有機(jī)整體(1)生理上的整體性五臟一體觀:構(gòu)成人體的各個(gè)組成部分在結(jié)構(gòu)與功能上是完整統(tǒng)一的;形神一體觀:人的形體與精神是相互依附、相互制約,是一個(gè)統(tǒng)一的整體。 1.人體是一個(gè)有機(jī)整體 人體生理系統(tǒng)簡(jiǎn)表 心系統(tǒng):心小腸脈舌手少陰心經(jīng)手太陽(yáng)小腸經(jīng)肝系統(tǒng):肝 膽 筋目足厥陰肝經(jīng)足少陽(yáng)膽經(jīng)脾系統(tǒng):脾 胃 肉口足太陰脾經(jīng)足陽(yáng)明胃經(jīng)肺系統(tǒng):肺大腸皮鼻手太陰肺經(jīng)手陽(yáng)明大腸經(jīng)腎系統(tǒng):腎膀胱骨耳及二陰足少陰腎經(jīng)足太陽(yáng) 膀胱經(jīng) 人體生理系統(tǒng)簡(jiǎn)表 (2)病理上的整體性內(nèi)臟有病可反映于相應(yīng)的形體官竅;臟腑之間在
21、病理上相互影響;形與神在病理上也是相互影響的。(2)病理上的整體性(3)診治上的整體性診斷:由外察內(nèi)-驗(yàn)舌、望面、切脈。治療:強(qiáng)調(diào)在整體層次上對(duì)病變部分進(jìn)行調(diào)節(jié)。 治內(nèi)愈外。如瀉心火治療口舌生瘡。 (4)養(yǎng)生康復(fù)的整體性-形神共養(yǎng) (3)診治上的整體性 2.人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性(天人相應(yīng)) “天”,指整個(gè)“自然環(huán)境” ,包括氣候和地域環(huán)境。人以天地之氣生,以四時(shí)之法成。素問寶命全形論 二、辨證論治 辨證論治(syndrome differentiation and treatment variation)是中醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)疾病和處理疾病的基本原則。中醫(yī)學(xué)在認(rèn)識(shí)和處理疾病的過程中,既強(qiáng)調(diào)辨證論治,又講
22、究辨證與辨病相結(jié)合。二、辨證論治證,即證候(syndrome),是疾病過程中某一階段或某一類型的病理概括,一般由一組相對(duì)固定的、有內(nèi)在聯(lián)系的、能揭示疾病某一階段或某一類型病變本質(zhì)的癥狀和體征構(gòu)成。證的四要素:病位、病因、病性和病勢(shì)(邪正關(guān)系)證候反應(yīng)疾病的階段性本質(zhì)。證,即證候(syndrome),是疾病過程中某一階段或某一類辨證,確立證候的思維和實(shí)踐過程。步驟:1、四診收集資料(包括癥狀和體征);2、用中醫(yī)理論分析、綜合;3、辨清病位、病因、病性和病勢(shì)(證);4、概括、判斷為某種性質(zhì)的證候。辨證,確立證候的思維和實(shí)踐過程。論治根據(jù)辨證結(jié)果確立相應(yīng)的治療原則和方法。步驟:因證立法:依據(jù)證候,確
23、立相應(yīng)的治療方法。隨法選方:隨治法選擇相應(yīng)的處方。據(jù)方施治:即按照處方,對(duì)治療方法予以實(shí) 施。 論治3.同病異治與異病同治同病異治,指同一種病,由于其證候不同,因而治療也就不同。如感冒:可出現(xiàn)風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)濕、風(fēng)燥、氣虛等不同的證候,因而有辛溫解表、辛涼解表、辛潤(rùn)解表、益氣解表等相應(yīng)的治法。3.同病異治與異病同治異病同治,指幾種不同的疾病,在其發(fā)展變化過程中出現(xiàn)了大致相同的病機(jī)(證),故可用大致相同的治法和方藥來治療。如胃下垂、腎下垂、子宮脫垂、脫肛等不同的病變,在其發(fā)展變化過程中,可能出現(xiàn)大致相同的“中氣下陷”的病理機(jī)制,表現(xiàn)為大致相同的證候,故皆可用補(bǔ)益中氣的方法來治療。證同則治同,證異則
24、治異。異病同治,指幾種不同的疾病,在其發(fā)展變化過程中出現(xiàn)了大致相同臟腑-五臟、六腑、奇恒之府形體-五體(皮、肉、筋、骨、脈)官竅-五官九竅(眼、耳、口、鼻、舌、二陰)經(jīng)絡(luò)(略)第二節(jié) 人體的主要結(jié)構(gòu)臟腑-五臟、六腑、奇恒之府第二節(jié) 人體的主要結(jié)構(gòu)一、 五臟 五臟,即心、肝、脾、肺、腎的合稱。在經(jīng)絡(luò)學(xué)說中,心包絡(luò)也作為臟,故又稱為六臟。 一、 五臟1、心的主要生理功能 (1)主血脈 脈:又稱血之府,即血管。涵義:心氣推動(dòng)血液在脈中運(yùn)行。 (2)主神志A.主宰和協(xié)調(diào)全身臟腑組織的生理活動(dòng);B.主司精神、意識(shí)、思維、情志等心理活動(dòng)(一)心1、心的主要生理功能 (一)心2、與形、竅、志、液的關(guān)系(1)
25、在體合脈,其華在面(2)開竅為舌(3)在液為汗(4)在志為喜2、與形、竅、志、液的關(guān)系(1)在體合脈,其華在面(2)開竅(二)肺 1、肺的主要生理功能(1)主宣發(fā)肅降-是肺氣的運(yùn)動(dòng)形式: 宣發(fā):指肺氣向上、向外的布散作用 肅降:指肺氣向內(nèi)、向下的輸布作用(二)肺 1、肺的主要生理功能 (2) 主氣、司呼吸 : 主呼吸之氣肺是體內(nèi)外氣體清濁交換的場(chǎng)所。主管氣的生成吸入清氣生成宗氣。調(diào)節(jié)全身氣機(jī)通過呼吸運(yùn)動(dòng),調(diào)節(jié)一身之氣的升降出入運(yùn)動(dòng)。主呼吸之氣肺是體內(nèi)外氣體主管氣的生成吸入清氣生成宗氣。調(diào)節(jié)全 (3)促進(jìn)水液輸布和排泄(行水) 是指肺通過其宣發(fā)和肅降作用疏通和調(diào)節(jié)體內(nèi)水液的輸布和排泄的作用。 肺
26、為水之上源 (3)促進(jìn)水液輸布和排泄(行水)肺為水之上源 (4) 助心行血(朝百脈) 百脈 百脈 全身血液 肺 全身血液(濁氣) (清氣) 助心行血?dú)怏w交換生成宗氣 (4) 助心行血(朝百脈)氣體交換生成宗氣2、與形、竅、志、液的關(guān)系 (1) 在體合皮,其華在毛(2)開竅于鼻(3)在液為涕(4)在志為悲(憂)2、與形、竅、志、液的關(guān)系(2)開竅于鼻(3)在液為涕(4) (三)脾 1、生理功能 (1)主運(yùn)化 脾具有消化飲食吸收水谷精微,并將其轉(zhuǎn)輸?shù)饺淼墓δ堋?(三)脾A.運(yùn)化水谷:是指脾氣促進(jìn)食物的消化和吸收并轉(zhuǎn)輸其精微(谷精)的功能。促進(jìn)胃腸消化飲食物(分為精微和糟粕);促進(jìn)胃腸吸收水谷精微
27、;水谷精微上輸心肺化生氣血營(yíng)養(yǎng)全身脾氣散精布散全身A.運(yùn)化水谷:是指脾氣促進(jìn)食物的消化和吸收并轉(zhuǎn)輸其精微(谷精便溏腹脹納差 脾失健運(yùn)消化不良:吸收不良:氣血不足,如疲倦乏力、頭暈眼花、面黃肌瘦。脾氣健運(yùn)精氣血津液充足:面色紅潤(rùn)、精力充沛、肢體強(qiáng)壯便溏腹脹納差 脾消化不良:吸收B.運(yùn)化水液:吸收、輸布水液。脾氣運(yùn)化,吸收水液,生成津液,滋潤(rùn)全身;脾氣轉(zhuǎn)輸水液,上輸于肺,宣發(fā)肅降,布散全身;B.運(yùn)化水液:吸收、輸布水液。脾氣運(yùn)化,吸收水液,生成津液病理變化(理解)脾失健運(yùn)水腫“諸濕腫滿,皆屬于脾”“脾為生痰之源,肺為貯痰之器”脾“喜燥惡濕”痰飲、泄瀉、病理變化(理解)脾失健運(yùn)水腫“諸濕腫滿,皆屬于
28、脾”痰飲、泄瀉運(yùn)化食物與運(yùn)化水液的關(guān)系:運(yùn)化功能的兩個(gè)方面,同時(shí)進(jìn)行。脾為“后天之本”、“氣血生化之源”百病皆由脾胃衰而生也運(yùn)化食物與運(yùn)化水液的關(guān)系:運(yùn)化功能的兩個(gè)方面,同時(shí)進(jìn)行。脾為2.主統(tǒng)血-防止出血 病理脾不統(tǒng)血便血、尿血、崩漏、 肌衄陰道出血皮下出血下部出血多見2.主統(tǒng)血-防止出血病理脾不統(tǒng)血便血、尿血、崩漏、 3.主升 (1)升清:上輸水谷精微于心、肺,化生氣血以濡養(yǎng)全身。 “脾宜升則健,胃宜降為和” 病理脾不升清:眩暈、腹脹、便溏等。 (2)升舉內(nèi)臟:維持內(nèi)臟位置相對(duì)穩(wěn)定,防止下垂病理中氣下陷:內(nèi)臟下垂。 3.主升 (1)升清:上輸水谷精微于心、肺,化生氣血以濡 (三)與形、竅、志
29、、液的關(guān)系 1、在體合肉,主四肢2、開竅于口,其華在唇3、在液為涎4、在志為思 (三)與形、竅、志、液的關(guān)系 1、在體合肉,主四肢2、 1.生理功能 (1)主疏泄-肝氣具有疏通、暢達(dá)全身氣機(jī)的作用。(四)肝A.促進(jìn)血及津液運(yùn)行 B.促進(jìn)飲食消化 C.調(diào)暢情志 D.調(diào)節(jié)生殖機(jī)能 1.生理功能 (1)主疏泄-肝氣具有疏通、暢達(dá)全 (2)主藏血:貯藏血液、調(diào)節(jié)血量和防止出血的功能。 A.貯藏血液:肝為血海。 B.調(diào)節(jié)血量 :根據(jù)生理需要調(diào)節(jié)。C.防止出血:肝氣收攝約束血液。 貯藏血液、調(diào)節(jié)血量和防止出血的功能。 A.貯藏血液:肝為 (二)與形、竅、志、液的關(guān)系 1. 在體合筋,其華在爪 2. 在竅為
30、目 3. 在液為淚 4. 在志為怒 (二)與形、竅、志、液的關(guān)系 2. 在竅為目 1、生理功能 (1)藏精 腎藏精-是指腎具有貯存、封藏精的生理 功能。(五) 腎 1、生理功能 (五) 腎腎精的構(gòu)成: 腎精以先天之精為主體,加之部分后天之精融合而成。 先天之精 稟受于父母的生殖之精形成胚胎 腎精 后天之精由脾胃化生的水谷之精 合成腎精的構(gòu)成:合成腎精的作用 A.促進(jìn)人體的生長(zhǎng)發(fā)育和生殖:B. 推動(dòng)和調(diào)節(jié)臟腑氣化腎為五臟陰陽(yáng)之本。腎精的作用 A.促進(jìn)人體的生長(zhǎng)發(fā)育和生殖:B. 腎精腎氣腎陰腎陽(yáng)之間的關(guān)系腎精腎氣腎陰腎陽(yáng)化分涼潤(rùn)寧?kù)o抑制沉降 溫煦推動(dòng)興奮升騰對(duì)立協(xié)調(diào)腎精腎氣腎陰腎陽(yáng)之間的關(guān)系腎精腎
31、氣腎陰腎陽(yáng)化分涼潤(rùn)溫煦對(duì)立協(xié) (2)主水液 是指腎氣具有主司和調(diào)節(jié)全身水液代謝的功能。 (1)腎氣對(duì)參與水液代謝臟腑的促進(jìn)作用: (2)腎氣的生尿和排尿作用 (2)主水液 (3)主納氣 腎主納氣,是指腎氣有攝納肺所吸入的自然界清氣,保持吸氣的深度,防止呼吸表淺的作用。 腎氣衰減,攝納無力,則會(huì)出現(xiàn)呼吸表淺,或呼多吸少,動(dòng)則氣喘等病理表現(xiàn),稱為“腎不納氣”。 (3)主納氣3、與形竅志液的關(guān)系 (1)在體合骨,其華在發(fā) 腎藏精充養(yǎng)于骨-主骨齒者,腎之標(biāo),骨之本充養(yǎng)于腦-通腦精生血 其華在發(fā)“發(fā)為血之余”齒為骨之余精生髓充養(yǎng)于骨-主骨充養(yǎng)于腦-通腦精生血 其 2.在竅為耳及二陰 耳內(nèi)通于腦,其聽覺與
32、腎精、腎氣盛衰密切相關(guān)。 3.在志為恐: 大恐傷腎 4.在液為唾:唾為口津中較稠者,為腎精所化。 2.在竅為耳及二陰 二、 六 腑 六腑的生理功能-容納、消化、吸收飲食物, 傳導(dǎo)、排泄糟粕。 特性-六腑以通為用, 以降為順。 六腑:包括膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦。 二、 六 腑 六腑的生理1、膽-貯藏和排泄膽汁;2、胃-受納、腐熟水谷;3、小腸-受盛化物、泌別清濁;4、大腸-傳化糟粕、吸收水液(少量);5、膀胱-貯尿、排尿;6、三焦-是氣和水運(yùn)行的通道。 1、膽-貯藏和排泄膽汁;飲食 受納胃 腐熟 食糜 小腸受盛化物通降清:水谷精微和津液濁:食物殘?jiān)筒糠炙何沾竽c泌別通降小腸主液飲食受
33、盛化物通降清:水谷精濁:食物殘?jiān)沾竽c泌別通降小腸主六腑在飲食物消化吸收排泄中的作用示意圖胃小腸大腸膀胱膽飲食物肝三焦受納腐熟受盛化物泌別清濁傳化糟粕膽汁水液水道貯尿排尿食糜食物殘?jiān)核毫陲嬍澄锵张判怪械淖饔檬疽鈭D胃小腸大腸膀胱膽飲食物三、 奇恒之腑 奇恒之腑:是腦、髓、骨、脈、膽、女子胞 的總稱。女子胞(子宮)1.主持月經(jīng)2.孕育胎兒三、 奇恒之腑 奇恒之腑:是腦、髓、骨、脈、膽、女子胞女子 腎精腎氣天癸五臟經(jīng)脈與女子胞的關(guān)系腎精腎氣天癸女子胞化肝主疏泄藏血心藏神主血脈脾氣生血統(tǒng)血 沖脈為血海任脈主胞胎督脈與腎通帶脈固胞胎激發(fā) 腎精腎氣天癸五臟經(jīng)脈與女子胞的關(guān)系腎腎天女化沖脈
34、為中醫(yī)基礎(chǔ)理論 精氣血津液中醫(yī)基礎(chǔ)理論 精氣血津液 第一節(jié) 精(一)精的生成精一般呈液態(tài)貯藏于臟腑之中或流動(dòng)于臟腑之間。 先天之精后天之精父母生殖之精(腎)脾胃運(yùn)化水谷之精精 第一節(jié) 精先天之精后天之精人體之精代謝示意圖先天之精后天之精精臟腑之精生殖之精分藏于各臟腑人體之精代謝示意圖先天后天精臟腑生殖分藏人體之精的功能 (一) (二) (三) 化神繁衍生命充腦化神化氣化髓、化血充養(yǎng)和促進(jìn)臟腑功能決定抗病能力化生元?dú)馊梭w之精的功能化神繁衍生命充腦化神化氣化髓、化血充養(yǎng)和促進(jìn)臟第二節(jié) 氣 氣是人體內(nèi)活力很強(qiáng)運(yùn)行不息的極精微物質(zhì),是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)之一。第二節(jié) 氣先天之精后天之精
35、一身之氣元?dú)夤葰庾匀唤缜鍤庾跉?一、人體之氣的生成 (一)生成之源先天后天一身元?dú)夤茸匀唤缱跉?一、人體之氣的生成(二)相關(guān)臟腑功能 1.腎為生氣之根 2.脾胃為生氣之源 3.肺為生氣之主(二)相關(guān)臟腑功能 三、人體之氣的運(yùn)動(dòng) (一)氣的運(yùn)動(dòng)-氣機(jī) (二)氣運(yùn)動(dòng)的基本形式-升、降、出、入 (三)氣的運(yùn)動(dòng)與臟腑關(guān)系: 氣的升降出入運(yùn)動(dòng)是人體生命活動(dòng)的根本,氣是臟腑功能活動(dòng)的動(dòng)力。 三、人體之氣的運(yùn)動(dòng)四、人體之氣的功能1.推動(dòng)作用-推動(dòng)生長(zhǎng)發(fā)育以及臟腑的功能; 推動(dòng)精血津液的生成、運(yùn)行輸布。 2.溫煦作用-產(chǎn)生熱量。3.防御作用-防邪侵入,驅(qū)邪外出。4.固攝作用-氣對(duì)精、血、津液等物質(zhì)的控制作 用
36、,防止其無故流失。四、人體之氣的功能 五、人體之氣的分類 (一)人身之氣(一身之氣) (二)元?dú)?、宗氣、營(yíng)氣、衛(wèi)氣 (三)臟腑之氣、經(jīng)絡(luò)之氣 五、人體之氣的分類元?dú)飧拍睿菏侨梭w中最根本、最重要的氣,是人體生命活動(dòng)的原動(dòng)力。生成與分布:由先天之精化生,受后天之氣的充養(yǎng),通過三焦而流行于全身。功能:1、推動(dòng)和調(diào)節(jié)人體的生長(zhǎng)發(fā)育和生殖機(jī)能,2、推動(dòng)和調(diào)控各臟腑、經(jīng)絡(luò)、形體、官竅的生理活動(dòng)。元?dú)庾跉馐怯晒葰馀c自然界清氣相結(jié)合而積聚于胸中的氣。宗氣在胸中積聚之處,稱為“氣海”(膻中)。生成:水谷之氣 + 清氣。 功能:1、走息道以行呼吸 2、貫心脈以行血?dú)?3、與視、聽、言、動(dòng)相關(guān) 宗氣宗氣的分布與功能
37、示意圖宗氣呼吸道助肺司呼吸心脈助心行血?dú)獾ぬ镔Y助先天元?dú)庾跉獾姆植寂c功能示意圖宗氣呼吸道助肺司呼吸心脈助心行血?dú)獾ぬ?營(yíng) 氣 衛(wèi) 氣 概念營(yíng)氣是行于脈中而具有營(yíng)養(yǎng)作用的氣。 衛(wèi)氣是行于脈外而具有保衛(wèi)作用的氣。 生成 分布營(yíng)者,水谷之精氣也。行于脈中 衛(wèi)者,水谷之悍氣也。行于脈外 功能化生血液營(yíng)養(yǎng)全身 防御外邪、溫養(yǎng)全身開合汗孔、調(diào)節(jié)體溫 營(yíng)氣與衛(wèi)氣 營(yíng) 氣 衛(wèi) 氣 概念營(yíng)氣 第三節(jié) 血一、血的基本概念血是運(yùn)行于脈中而流注全身的富有營(yíng)養(yǎng)和滋潤(rùn)作用的紅色液體,是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)之一。脈是血液運(yùn)行的管道,又稱“血府”。血液不在脈中運(yùn)行而逸出脈外-出血,稱為“離經(jīng)之血”。 第三節(jié)
38、血二、血的生成(一)化生之源-精水谷之精(營(yíng)氣和津液)腎精二、血的生成三、血的運(yùn)行臟腑脈血 血液充盈 寒溫適度 通暢完好 功能正常心主血脈肺朝百脈脾統(tǒng)血肝氣疏泄肝藏血 推動(dòng)力 固攝力三、血的運(yùn)行臟腑脈血 血液充盈 通暢完好 功能正常肝氣四、血的功能(一)濡養(yǎng)作用-“血主濡之”。反映在面色、肌肉、皮膚、毛發(fā)、感覺和運(yùn)動(dòng)等方面。 (二)化神血是精神活動(dòng)的主要物質(zhì)基礎(chǔ) 四、血的功能 第四節(jié) 津液一、津液的基本概念津液,是機(jī)體一切正常水液的總稱,包括各臟腑組織的內(nèi)在體液及其正常的分泌物。 第四節(jié) 津液二、津液的代謝(一)津液的生成 飲食胃小腸大腸吸收少量水 主 液二、津液的代謝(一)津液的生成 主 津
39、脾二、津液的代謝飲食胃小腸大腸吸收少量水 主 液二、津液(二)津液的輸布 脾三焦肺腎肝脾氣升清-向上-肺脾氣散精-四周-全身宣發(fā)-人體上部、體表肅降-人體下部、腎 為水液運(yùn)行的通路運(yùn)化水液 主 行 水直接-生尿、排尿間接-促進(jìn)參與水液代謝臟腑的功能 主 水 促進(jìn)水液運(yùn)行 主 疏 泄 決 瀆(二)津液的輸布脾三焦肺腎肝脾氣升清-向上-肺宣(三)津液的排泄 汗呼氣尿 肺 腎、膀胱 糞便大腸(三)津液的排泄汗尿 肺 腎、膀胱 糞便大腸三、津液的功能(一)滋潤(rùn)濡養(yǎng)(二)化生血液(三) 調(diào)節(jié)體內(nèi)外環(huán)境的陰陽(yáng)平衡(四)排泄廢物三、津液的功能一、氣與血的關(guān)系氣為血之帥 氣能生血 氣能行血 氣能攝血血為氣之母
40、 血能化氣 血能載氣一、氣與血的關(guān)系氣為血之帥 氣能生血血為氣之母 血能化氣三、精與血的關(guān)系精血同源 四、血與津液的關(guān)系津血同源血能生精,精能化血互化血中津液可滲出脈外脈外津液可滲入脈中同源同源同源于水谷精微同源于水谷精微互化三、精與血的關(guān)系血能生精,精能化血互化血中津液可滲出脈外同源 五、精與氣的關(guān)系(一)氣能生精攝精 (二)精能化氣 五、精與氣的關(guān)系中醫(yī)基礎(chǔ)理論 病因病機(jī)中醫(yī)基礎(chǔ)理論 病因病機(jī)發(fā)?。杭醇膊〉陌l(fā)生,是機(jī)體處于邪氣損害與正氣抗損害之間的矛盾斗爭(zhēng)過程。陰平陽(yáng)秘(健康)陽(yáng)邪陽(yáng)氣陰氣陰邪陰陽(yáng)失調(diào)(疾病)第一節(jié)、中醫(yī)對(duì)發(fā)病的認(rèn)識(shí)發(fā)?。杭醇膊〉陌l(fā)生,是機(jī)體處于邪氣損害與正氣抗損害之間的矛
41、盾 一、發(fā)病的基本原理(一)正氣不足是疾病發(fā)生的內(nèi)在原因(二)邪氣是發(fā)病的重要條件(三)邪正相搏的勝負(fù),決定發(fā)病與否 中醫(yī)基礎(chǔ)理論(西學(xué)中)110張課件 正氣是一身之氣相對(duì)邪氣時(shí)的稱謂。泛指人體的各種物質(zhì)結(jié)構(gòu)是產(chǎn)生生理機(jī)能、抗病能力和康復(fù)能力的物質(zhì)基礎(chǔ)。(一)正氣不足是疾病發(fā)生的內(nèi)在原因臟腑、經(jīng)絡(luò)、精氣血津液正氣是一身之氣相對(duì)邪氣時(shí)的稱謂。泛指人體的各種物質(zhì)結(jié)構(gòu)是產(chǎn)生 (二)邪氣是發(fā)病的重要條件邪氣泛指各種致病因素包括六淫、疫癘、七情內(nèi)傷、勞逸損傷、 痰飲、水濕、結(jié)石等。(二)邪氣是發(fā)病的重要條件邪氣泛指各種致病因素包括六淫、疫癘 1、正勝邪卻則不發(fā)病 2、邪勝正負(fù)則發(fā)病 (三)邪正相搏的勝負(fù)
42、,決定發(fā)病與否(三)邪正相搏的勝負(fù),決定發(fā)病與否第二節(jié)、關(guān)于邪氣邪氣-泛指各種致病因素。病因:凡能導(dǎo)致疾病發(fā)生的原因,即是病因,又稱致病因素。第二節(jié)、關(guān)于邪氣病因分類外感病因(六淫、癘氣)內(nèi)傷病因(七情內(nèi)傷、飲食失宜、勞逸失度)病理產(chǎn)物(痰飲、瘀血、結(jié)石)其他病因病因分類六淫:即風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火(熱) 六種外感病邪的統(tǒng)稱。一、六淫共同致病特點(diǎn):1.外感性2.季節(jié)性3.地域性4.相兼性一、六淫共同致病特點(diǎn):六淫各自的性質(zhì)和致病特征性質(zhì)致病特點(diǎn)風(fēng)為陽(yáng)邪輕揚(yáng)開泄易襲陽(yáng)位(病位在上、在表)善行病位游移不定數(shù)變發(fā)病急驟、變化無常主動(dòng)肢體異常運(yùn)動(dòng)多兼他邪常為外邪致病的先導(dǎo) 1.風(fēng)邪六淫各自的性質(zhì)和致
43、病特征性質(zhì)致病特點(diǎn)風(fēng)為陽(yáng)邪易襲陽(yáng)位(病位在2.寒 邪傷寒寒邪侵人所致病證,稱為外寒病證。寒客肌表,郁遏衛(wèi)陽(yáng)。中寒寒邪直中于里,傷及臟腑陽(yáng)氣。2.寒 邪傷寒寒邪侵人所致病證,稱為外寒病證。寒客肌表,郁遏寒 邪性質(zhì)致病特點(diǎn)陰邪寒涼 易傷陽(yáng)氣 表現(xiàn)寒象凝結(jié)阻滯 阻滯氣血,多見疼痛收縮牽引 腠理、經(jīng)脈、筋脈收縮攣急寒 邪性質(zhì)致病特點(diǎn)陰邪 易傷陽(yáng)氣凝結(jié) 阻滯氣血,3.濕邪性質(zhì)致病特點(diǎn)陰邪易損傷陽(yáng)氣,使脾陽(yáng)不振 沉重穢濁頭身肢體困重排泄物和分泌物穢濁不清、黏滯不爽黏滯阻遏氣機(jī)病程纏綿難愈趨下易襲陰位(人體下部)3.濕邪性質(zhì)致病特點(diǎn)陰邪易損傷陽(yáng)氣,使脾陽(yáng)不振 沉重頭身4.燥邪燥邪傷人溫燥涼燥初秋,燥與夏末之
44、余熱相合侵犯人體。深秋,近冬之寒氣與燥相合侵犯人體。4.燥邪燥邪傷人溫燥涼燥初秋,燥與夏末之余熱相合侵犯人體。深4.燥邪性質(zhì)致病特點(diǎn)干燥澀滯易傷津液:口、唇、鼻、咽、皮膚干燥,毛發(fā)不榮,小便少,大便干。易于傷肺:干咳少痰,或痰粘難咯,或痰中帶血。4.燥邪性質(zhì)致病特點(diǎn)易傷津液:口、唇、鼻、咽、皮膚干燥,毛5.火(熱)邪性質(zhì)致病特點(diǎn)燔灼急迫表現(xiàn)陽(yáng)熱之象:壯熱、面赤、煩躁、舌紅,脈洪數(shù)。 易傷津:汗出、口渴喜飲,尿少便干; 耗氣:疲倦乏力,少氣懶言。易生風(fēng):高熱、抽搐; 動(dòng)血:熱邪灼傷脈絡(luò)、迫血妄行-出血。易致陽(yáng)性瘡癰:瘡瘍局部紅、腫、熱、痛。易擾心神:高熱、神昏。炎上侵犯人體上部:咽痛、牙齦腫痛等
45、。5.火(熱)邪性質(zhì)致病特點(diǎn)表現(xiàn)陽(yáng)熱之象:壯熱、面赤、煩躁、舌6.暑邪 凡夏至之后,立秋以前的火熱外邪,稱為暑邪。 暑邪致病傷暑中暑病緩而輕病急而重暑邪致病傷暑中暑病緩而輕病急而重暑邪 性 質(zhì)致 病 特 點(diǎn) 炎 熱表現(xiàn)陽(yáng)熱之象:壯熱、心煩、面赤、煩躁,脈象洪大。 升 散上犯頭目,擾及心神:頭暈?zāi)垦?、心胸?zé)?。傷津耗氣:大汗、口渴,尿少色黃; 氣短乏力,倦怠,甚則昏倒。 挾 濕暑濕夾雜:發(fā)熱、煩渴,兼四肢困倦、 胸悶嘔惡、大便溏泄。暑邪 性 質(zhì)致 病 特 點(diǎn) 炎 熱表現(xiàn)陽(yáng)熱之象:壯熱、心二、 癘氣 (一)概念 癘氣,指一類具有強(qiáng)烈致病性和傳染性的外感病邪。 癘氣所致疾病-瘟疫病。 如痄腮(腮腺炎)、猩紅熱(爛喉丹痧)、疫毒痢、白喉、天花、腸傷寒、霍亂、鼠疫,以及疫黃
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