連續(xù)梁施工應(yīng)急預(yù)案

1、中鐵十八局集團(tuán)京津城際軌道交通工程連續(xù)梁施工應(yīng)急預(yù)案京津城際項項目三分分部二六年年元月為了積極應(yīng)應(yīng)對連續(xù)續(xù)梁施工工可能發(fā)發(fā)生的安安全事故故和交通通事故，高高效有序序、迅速速地組織織開展安安全事故故搶險救救援工作作、最大大限度地地減少人人員和財財產(chǎn)損失失，維護(hù)護(hù)正常的的工作、生生產(chǎn)秩序序，按照照中華華人民共共和國安安全生產(chǎn)產(chǎn)法和和上級對對安全生生產(chǎn)工作作的要求求結(jié)合現(xiàn)現(xiàn)場施工工情況特特制定應(yīng)應(yīng)急救援援組織預(yù)預(yù)案。一、應(yīng)急救救援組織織預(yù)案的的適用范范圍：本預(yù)案適適用于京京津城際際軌道交交通工程程項目三三分部連連續(xù)梁施施工安全全事故和和施工地地段交通通事故的的應(yīng)急救救援工作作。二、存在的的危險源源及

2、危害害程度預(yù)計我項目目部在以以后的工工程施工工中存在在的主要要危險源源為高空空墜落事事故、物物體打擊擊事故、施施工用電電的觸電電事故、腳腳手架坍坍塌事故故、物料料提升機(jī)機(jī)及施工工用具機(jī)機(jī)械傷害害事故、模模板安拆拆坍塌事事故、現(xiàn)現(xiàn)場火災(zāi)災(zāi)事故及及材料扎扎腳事故故，經(jīng)進(jìn)進(jìn)行危險險源的評評價、比比較，確確定高空空墜物、物物體打擊擊事故、施施工用電電的觸電電事故、腳腳手架坍坍塌事故故、物料料提升機(jī)機(jī)及施工工用具機(jī)機(jī)械傷害害事故在在我們現(xiàn)現(xiàn)場發(fā)生生的可能能性較大大，同時時事故后后果可能能會造成成較大的的危害性性，作為為項目部部主要防防范對象象。針對以上危危險源，項項目部建建立相應(yīng)應(yīng)的安全全保證措措施，嚴(yán)

3、嚴(yán)格執(zhí)行行JGJJ95-99建建筑施工工安全檢檢查標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)，及時時有效的的發(fā)現(xiàn)隱隱患，控控制危險險源的發(fā)發(fā)生。三、應(yīng)急救救援組織織的組成成及系統(tǒng)統(tǒng)：項目部成立立連續(xù)梁梁施工安安全事故故和交通通事故救救援領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)小組，組組長由項項目經(jīng)理理擔(dān)任，副副組長由由項目副副經(jīng)理擔(dān)擔(dān)任，成成員由項項目副總總工、安安質(zhì)、物物資設(shè)備備、技術(shù)術(shù)部門主主管、施施工隊長長擔(dān)任。連續(xù)梁施工工安全事事故和交交通事故故救援領(lǐng)領(lǐng)導(dǎo)小組組組 長：周大勇勇副組長：趙趙先明組 員：閆萬里里、周光光輝、陳陳濤、李李海峰、趙趙子瑋、王永華、馬俊、韓建明四、應(yīng)急救救援工作作在項目目部連續(xù)續(xù)梁施工工安全事事故和交交通事故故救援領(lǐng)領(lǐng)導(dǎo)小組組的統(tǒng)

4、一一領(lǐng)導(dǎo)下下，項目目部各單單位各負(fù)負(fù)其責(zé)，密密切配合合迅速高高效有序序的開展展工作。五、應(yīng)急救救援措施施在連續(xù)梁施施工時如如發(fā)生安安全事故故和交通通事故，先先通知局局京津軌軌道項目目部和東東北公司司領(lǐng)導(dǎo)及及有關(guān)單單位，并并采取果果斷、強(qiáng)強(qiáng)有力措措施積極極進(jìn)行搶搶險，如如有人員員受傷，應(yīng)應(yīng)及時組組織現(xiàn)場場搶救工工作和轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)送附近近醫(yī)院治治療，把把損失降降低到最最小程度度，避免免事故再再次發(fā)生生，盡快快恢復(fù)現(xiàn)現(xiàn)場正常常施工。（一）、在在受剪力力較大不不宜留施施工縫的的地方時時的處理理措施A、在雨、雪雪、臺風(fēng)風(fēng)天氣條條件下的的處理措措施：澆混凝土土前，應(yīng)應(yīng)注意收收集天氣氣情況信信息，盡盡量避開開在下雨

5、雨、下雪雪或臺風(fēng)風(fēng)天氣澆澆混凝土土；在澆混凝凝土過程程中突然然遇到上上述惡劣劣天氣時時，首先先應(yīng)將剛剛澆好的的混凝土土用塑料料布覆蓋蓋（下雪雪時還應(yīng)應(yīng)做好防防凍工作作），防防止雨水水沖刷剛剛澆好的的混凝土土；及時派人人將蓋塑塑料布時時在混凝凝土表面面上留下下的腳印印抹平； 在可能的的情況下下，在規(guī)規(guī)范允許許的地方方留出施施工縫。如如無法做做到，應(yīng)應(yīng)及時與與建設(shè)、設(shè)設(shè)計、監(jiān)監(jiān)理單位位聯(lián)系，在在混凝土土施工縫縫處加抗抗剪插筋筋；派專人負(fù)負(fù)責(zé)做好好混凝土土的臨時時收頭工工作。B、突然停停電條件件下的處處理措施施：首先應(yīng)用用人工將將剛澆好好的混凝凝土振搗搗密實，將將混凝土土表面抹抹平，保保證已澆澆搗好

6、的的混凝土土的質(zhì)量量；用人工拌拌制或從從附近其其他工地地運(yùn)進(jìn)混混凝土的的措施，將將混凝土土澆搗到到規(guī)范允允許留施施工縫的的最近的的部位再再留施工工縫；派專人負(fù)負(fù)責(zé)做好好混凝土土的臨時時收頭工工作。C、混凝土土供應(yīng)不不上條件件下的處處理措施施：及時與商商品混凝凝土供應(yīng)應(yīng)單位聯(lián)聯(lián)系（必必要時派派人到商商品混凝凝土供應(yīng)應(yīng)單位現(xiàn)現(xiàn)場蹲點點），要要求加強(qiáng)強(qiáng)供應(yīng)；調(diào)整混凝凝土的澆澆搗路線線，降低低澆搗強(qiáng)強(qiáng)度；利用現(xiàn)場場攪拌機(jī)機(jī)，臨時時拌制混混凝土，防防止出現(xiàn)現(xiàn)冷接頭頭。（二）、有有防水要要求時的的處理措措施：A、在雨、雪雪、臺風(fēng)風(fēng)天氣條條件下的的處理措措施：澆混凝土土前，應(yīng)應(yīng)注意收收集天氣氣情況信信息，盡

7、盡量避開開在下雨雨、下雪雪或臺風(fēng)風(fēng)天氣澆澆混凝土土；在澆混凝凝土過程程中突然然遇到上上述惡劣劣天氣時時，首先先應(yīng)將剛剛澆好的的混凝土土塑料布布覆蓋（下下雪時還還應(yīng)做好好防凍工工作），防防止雨水水沖刷剛剛澆好的的混凝土土；及時派人人將蓋塑塑料布時時在混凝凝土表面面留下的的腳印抹抹平；將臨時施施工縫留留成凸凹凹形狀；重新澆搗搗混凝土土?xí)r，將將施工縫縫清理干干凈，在在建設(shè)、設(shè)設(shè)計單位位同意的的條件下下，增加加一條遇遇水膨脹脹止水條條。B、突然停停電條件件下的處處理措施施：首先應(yīng)用用人工將將剛澆好好的混凝凝土振搗搗密實，將將混凝土土表面抹抹平，保保證已澆澆好的混混凝土的的質(zhì)量；臨時施工工縫留成成凸凹形

8、形狀；重新澆搗搗混凝土土?xí)r，將將施工縫縫清理干干凈，在在建設(shè)、設(shè)設(shè)計單位位同意的的條件下下，增加加一條遇遇水膨脹脹止水條條。C、商品混混凝土供供應(yīng)不上上條件下下的處理理措施：及時與商商品混凝凝土供應(yīng)應(yīng)單位聯(lián)聯(lián)系（必必要時派派人到商商品混凝凝土供應(yīng)應(yīng)單位現(xiàn)現(xiàn)場蹲點點），要要求加強(qiáng)強(qiáng)供應(yīng)；調(diào)整混凝凝土的澆澆搗路線線，降低低澆搗強(qiáng)強(qiáng)度；利用現(xiàn)場場攪拌機(jī)機(jī)，臨時時拌制混混凝土，防防止出現(xiàn)現(xiàn)冷接頭頭。（三）、施施工縫重重新施工工時的處處理措施施： 重新澆搗搗混凝土土前，應(yīng)應(yīng)將施工工縫處松松動的石石子、浮浮漿等清清理干凈凈，用水水將垃圾圾沖掉并并套漿，施施工縫接接頭處應(yīng)應(yīng)仔細(xì)振振搗。（四）、火火災(zāi)及爆爆炸

9、A、報警和和疏散1、當(dāng)發(fā)現(xiàn)現(xiàn)火警時時，要立立即報警警和疏散散人員。首首先由火火警單位位應(yīng)急救救援指揮揮部指揮揮長負(fù)責(zé)責(zé)指揮，并并組織本本部門人人員利用用現(xiàn)有消消防器材材進(jìn)行滅滅火自救救。2、立即報報告應(yīng)急急救援中中心,同同時報告告當(dāng)?shù)叵啦块T門（電話話1199）講明明發(fā)火地地點、單單位、起起火物質(zhì)質(zhì)、火情情狀態(tài)（煙煙、明火火），如如要害部部位系重重要電器器設(shè)備，可可按規(guī)程程要求和和操作程程序切斷斷電源。3、當(dāng)火災(zāi)災(zāi)部位發(fā)發(fā)生煙霧霧和火苗苗時，應(yīng)應(yīng)利用現(xiàn)現(xiàn)場所配配備的消消防滅火火器進(jìn)行行撲救，控控制火源源，等消消防部門門來人，并并向消防防部門積積極反映映情況，服服從消防防指揮領(lǐng)領(lǐng)導(dǎo)。4、疏散人

10、人員工作作要有秩秩序地服服從指揮揮人員和和按疏導(dǎo)導(dǎo)人員要要求進(jìn)行行疏散。應(yīng)應(yīng)以先著著火層，后后以上各各層，再再下層的的順序進(jìn)進(jìn)行,做做到不驚驚慌失措措，勿混混亂、擁擁擠，減減少人員員傷亡。疏疏散中，如如果是樓樓層，原原則上禁禁止使用用普通電電梯，要要徒步通通過安全全通道。5、應(yīng)緊急急疏散的的物資是是：易燃燃、易爆爆和有毒毒的物品品；檔案案資料；貴重的的儀器、儀儀表；妨妨礙滅火火的物資資。對于于那些可可能擴(kuò)大大火勢和和爆炸危危險的物物資、性性質(zhì)重要要、價值值昂貴的的物資以以及能影影響滅火火工作的的物資應(yīng)應(yīng)予以疏疏散。6、在組織織、指揮揮人員搶搶救、疏疏散物資資時，要要有施工工負(fù)責(zé)人人和消防防人員

11、負(fù)負(fù)責(zé)，使使整個疏疏散工作作有條不不紊。疏疏散物資資時，應(yīng)應(yīng)首先疏疏散受火火威脅最最大的物物資，疏疏散的物物資要放放在安全全的地方方，不要要堵塞撲撲救火災(zāi)災(zāi)的通道道，并做做好相應(yīng)應(yīng)的保護(hù)護(hù)工作，防防止這些些物資的的丟失和和損壞。B、火場自自救1、一旦在在火場上上發(fā)現(xiàn)或或意識到到自己可可能被煙煙火圍困困，生命命安全受受到威脅脅時，要要立即放放棄手中中的工作作，爭分分奪秒設(shè)設(shè)法脫險險。脫險險時，應(yīng)應(yīng)盡量觀觀察判明明火勢情情況，選選擇一條條最為安安全可靠靠的路線線。要先先迅速做做些必要要的防護(hù)護(hù)準(zhǔn)備（如如穿上質(zhì)質(zhì)地較厚厚的衣物物，用水水將身上上澆濕,用濕毛毛巾或口口罩捂住住口、鼻鼻等）盡盡快離開開危

12、險區(qū)區(qū)域，切切不可延延誤逃生生良機(jī)。2、選擇逃逃生路線線，應(yīng)根根據(jù)著火火情況，優(yōu)優(yōu)先選用用最簡單單，最安安全的通通道。如如樓后起起火時，先先選用安安全疏散散樓梯、室室外疏散散樓梯、普普通樓梯梯等。3、如正常常通道均均被煙火火切斷時時，可利利用繩子子栓在室室內(nèi)牢固固的物體體上，順順繩或布布條下到到安全樓樓層或地地面上。4、在各種種通道都都被切斷斷，火勢勢較大，一一時又無無人救援援的情況況下，可可以退至至未燃燒燒房間，關(guān)關(guān)閉門窗窗。還可可以用棉棉被、毛毛毯等將將門窗遮遮擋，防防止煙霧霧竄入。有有條件時時，要不不斷向門門窗上潑潑水降溫溫，延緩緩火勢蔓蔓延，等等待救援援。5、在室內(nèi)內(nèi)發(fā)現(xiàn)外外部起火火，

13、開啟啟房門前前，應(yīng)先先觸摸門門板，如如果發(fā)熱熱或有煙煙氣從門門縫竄入入時，不不要貿(mào)然然開門，應(yīng)應(yīng)緩慢開開啟，應(yīng)應(yīng)設(shè)法從從其他出出口逃脫脫。必須須開門時時，要在在一側(cè)利利用門扇扇等物品品做掩護(hù)護(hù)，防止止被煙氣氣熏倒或或被熱浪浪燒傷。6、逃生時時，要隨隨手關(guān)閉閉通道上上的門窗窗，延緩緩煙霧沿沿人們逃逃離的通通道流通通。通過過濃煙區(qū)區(qū)時，最最好以低低姿勢前前進(jìn)或匍匍匐前進(jìn)進(jìn)，并用用濕毛巾巾捂住口口、鼻。7、呼救時時，除大大聲呼喊喊外，還還應(yīng)揮動動鮮艷醒醒目的物物品，夜夜間還可可以用手手電筒等等發(fā)光信信號或敲敲擊金屬屬等物品品，以引引起救援援人員注注意。室室內(nèi)有電電話可以以撥“1199”火警電電話，向

14、向消防隊隊求救或或打電話話通知有有關(guān)人員員前來營營救。8、如果身身上衣服服著火，應(yīng)應(yīng)迅速將將衣服脫脫下或撕撕下或就就地翻滾滾，把火火壓滅。但但應(yīng)注意意不要滾滾動過快快，一定定不要身身穿著火火的衣服服跑動。如如果近處處有水池池、塘等等，可迅迅速跳入入水中，但但人體已已被燒傷傷時，應(yīng)應(yīng)注意不不要跳入入污水中中，以防防感染。C、火災(zāi)撲撲救措施施1、初起火火災(zāi)的撲撲救原則則初起火災(zāi)災(zāi)的撲救救比較容容易，但但必須撲撲救及時時，方法法得當(dāng)，合合理正確確地使用用滅火器器材，方方能有效效地?fù)渚染瘸跗鸹鸹馂?zāi)，減減少災(zāi)害害。撲救初起起地火災(zāi)災(zāi)，撲救救地基本本對策與與原則是是一致的的，無論論是義務(wù)務(wù)消防人人員還是是

15、專職消消防人員員或是一一般群眾眾，在撲撲救初起起火災(zāi)時時，必須須遵循先先控制、后后消滅，救救人第一一，先重重點后一一般的原原則。先控制后后消滅是是指對于于不能立立即撲救救的火災(zāi)災(zāi)，要首首先控制制火勢的的繼續(xù)蔓蔓延和擴(kuò)擴(kuò)大，在在具備撲撲滅火災(zāi)災(zāi)的條件件時，展展開全面面撲救。救人第一一是指火火場上如如果有人人受到火火勢的圍圍困時，應(yīng)應(yīng)急人員員或消防防人員首首要的任任務(wù)就是是把受困困的人員員從火場場中搶救救出來，在在運(yùn)用這這一原則則時可視視情況，救救人與救救火同時時進(jìn)行，以以救火保保證救人人的展開開，通過過滅火，從從而更好好地救人人脫險，及及時撲滅滅火災(zāi)創(chuàng)創(chuàng)造條件件。先重點后后一般是是指在撲撲救初起

16、起火災(zāi)時時，要全全面了解解并認(rèn)真真分析火火場情況況，區(qū)別別重點與與一般，對對事關(guān)全全局或生生命安全全的物資資和人員員優(yōu)先搶搶救，之之后再搶搶救一般般物資。2、滅火的的基本方方法物資燃燒必必須同時時具備四四個條件件，這些些條件缺缺一不可可，因而而破壞已已經(jīng)產(chǎn)生生的燃燒燒條件就就成為滅滅火的基基本途徑徑。根據(jù)據(jù)物資燃燃燒的原原理和同同火災(zāi)作作斗爭的的實踐經(jīng)經(jīng)驗，可可把滅火火的基本本方法歸歸納為四四種：即即冷卻滅滅火法、窒窒息滅火火法、隔隔離滅火火法和抑抑制滅火火法：冷卻滅火火法冷卻滅火法法就是將將滅火劑劑直按噴噴灑在可可燃物體體上，將將可燃物物溫度降降低到物物體的燃燃點以下下，使之之停止燃燃燒，這

17、這是一種種常見的的滅火方方法。滅滅火劑主主要是水水。一般物質(zhì)燃燃燒都可可以用水水來冷卻卻滅火。火火場上除除了用冷冷卻方法法直接滅滅火外，還還可以用用水冷卻卻尚未燃燃燒的可可燃物質(zhì)質(zhì)，防止止其達(dá)到到燃點而而燃燒。可可以用水水冷卻建建筑物件件、生產(chǎn)產(chǎn)裝置或或容器，以以防止其其受熱變變形或發(fā)發(fā)生爆炸炸。隔離滅火火法隔離滅火法法是將燃燃燒物與與附近可可燃物隔隔離或疏疏散到安安全地點點，從而而使燃燒燒停止。這這種方法法比較適適應(yīng)于撲撲滅各種種固體、液液體、氣氣體火災(zāi)災(zāi)。在運(yùn)運(yùn)用該方方法時要要注意： = 1 * GB2 將火源附附近的易易燃、易易爆物質(zhì)質(zhì)轉(zhuǎn)移到到安全地地點。 = 2 * GB2 關(guān)閉設(shè)備備

18、上或管管上的伐伐門，阻阻止可燃燃?xì)怏w、液液體流入入燃燒區(qū)區(qū)。 = 3 * GB2 排除生產(chǎn)產(chǎn)裝置、容容器內(nèi)的的可燃?xì)鈿怏w、液液體。 = 4 * GB2 阻止、疏疏散可燃燃液體或或擴(kuò)散的的可燃?xì)鈿怏w。 = 5 * GB2 排除與火火源相連連的易燃燃建筑結(jié)結(jié)構(gòu)，造造成阻止止火勢蔓蔓延的空空間地帶帶。窒息滅火火法窒息滅火法法即采取取適當(dāng)?shù)牡拇胧?，阻阻止空氣氣進(jìn)入燃燃燒區(qū)或或用惰性性氣體稀稀釋空氣氣中的氧氧含量，使使燃燒物物質(zhì)缺乏乏或斷絕絕氧氣而而熄滅。這這種方法法適應(yīng)于于撲救封封閉式的的空間、生生產(chǎn)設(shè)備備裝置和和容器內(nèi)內(nèi)的火災(zāi)災(zāi)。這種種方法運(yùn)運(yùn)用時具具體操作作如下： = 1 * GB2 采用石棉棉被

19、、濕濕麻袋、濕濕棉被、沙沙土、泡泡沫等不不燃或難難燃材料料覆蓋燃燃燒物或或封閉的的孔洞。 = 2 * GB2 用水蒸氣氣、惰性性氣體充充入燃燒燒區(qū)域。 = 3 * GB2 利用建筑筑物上原原有的門門窗及生生產(chǎn)儲運(yùn)運(yùn)設(shè)備上上的部件件來封閉閉燃燒區(qū)區(qū)，阻止止新鮮空空氣進(jìn)入入。抑制滅火火法抑制滅火法法是化學(xué)學(xué)滅火劑劑噴入燃燃燒區(qū)參參與燃燒燒反應(yīng)，終終止燃燒燒鏈反應(yīng)應(yīng)而使燃燃燒反應(yīng)應(yīng)停止。要有足夠的的滅火劑劑噴射在在燃燒區(qū)區(qū)，使用用滅火劑劑參與阻阻止燃燒燒反應(yīng)，在在采取阻阻燃燒措措施時，要要同時采采取必要要的冷卻卻降溫措措施，防防止復(fù)燃燃?；饒錾暇唧w體采取什什么方法法滅火，應(yīng)應(yīng)根據(jù)燃燃燒物質(zhì)質(zhì)狀態(tài)，燃

20、燃燒特點點和火場場情況以以及滅火火器材裝裝備的性性能來確確定。3、常見火火情、火火災(zāi)的處處置可燃?xì)怏w，易易燃?xì)怏w體泄露的的措施。在生產(chǎn)、生生活中，一一旦發(fā)生生易燃、可可燃物體體泄漏，不不要驚慌慌失措，應(yīng)應(yīng)采取以以下措施施： = 1 * GB2 臨時設(shè)置置現(xiàn)場警警戒范圍圍，禁止止一切無無關(guān)人員員進(jìn)入現(xiàn)現(xiàn)場。 = 2 * GB2 在泄露范范圍區(qū)域域內(nèi)，禁禁止使用用各種明明火，關(guān)關(guān)閉所有有點火原原。 = 3 * GB2 注意防止止靜電的的產(chǎn)生，以以點引燃燃可燃易易燃物體體。 = 4 * GB2 使用有效效的滅火火劑或土土、沙掩掩埋，封封堵液體體、可燃燃易燃物物流散。 = 5 * GB2 發(fā)生在室室內(nèi)

21、的泄泄漏事故故，要采采取通風(fēng)風(fēng)措施，防防止發(fā)生生火災(zāi)或或爆炸事事故。 = 6 * GB2 在采取一一定措施施的同時時，報告告消防有有關(guān)部門門來援滅滅火。4、電器火火災(zāi)的處處置電器火災(zāi)主主要是由由電器線線路和設(shè)設(shè)備本身身及其引引燃周圍圍可燃物物兩種。電電氣火災(zāi)災(zāi)的處置置重點是是防止人人員觸電電傷亡，同同時盡快快將火勢勢控制住住再行滅滅火，具具體做法法有：禁止無關(guān)關(guān)人員進(jìn)進(jìn)入火災(zāi)災(zāi)現(xiàn)場。遇到電線線落地情情形時，要要劃定危危險區(qū)域域并有專專人看管管，以免免觸電傷傷亡。迅速切斷斷電源，一一時找不不到總閘閘時，要要剪斷電電線。正確選用用滅火劑劑進(jìn)行滅滅火。5、撲滅一一般火災(zāi)災(zāi)的處置置一般滅火火的撲滅滅，

22、主要要依靠水水進(jìn)行，在在風(fēng)天或或缺水的的情況下下，措施施不力，往往往會造造成火災(zāi)災(zāi)的蔓延延和擴(kuò)大大。因此此，當(dāng)發(fā)發(fā)生火災(zāi)災(zāi)時，應(yīng)應(yīng)注意的的問題：以搶救人人員和疏疏散物資資為主，以以最大限限度減少少人員傷傷亡和物物資損失失。速向消防防部門報報警（電電話1119）撲打飛火火防止火火災(zāi)的蔓蔓延和擴(kuò)擴(kuò)大。使用有限限的水冷冷卻要害害部位，易易燃易爆爆的危險險物品。利用覆蓋蓋物來保保護(hù)鄰近近的建筑筑或場所所，使其其免遭火火燒的蔓蔓延。做好火場場的保護(hù)護(hù)和警戒戒工作。（五）、觸觸電急救救A、發(fā)現(xiàn)有有人觸電電時，應(yīng)應(yīng)立即使使觸電人人員脫離離電源；脫離電電源方法法如下：1、高壓觸觸電脫離離方法：觸電者者觸及高高

23、壓帶電電設(shè)備，救救護(hù)人員員應(yīng)迅速速切斷使使觸電者者帶電的的開關(guān)、刀刀閘或其其他斷路路設(shè)備，或或用適合合該電壓壓等級的的絕緣工工具（絕絕緣手套套、穿絕絕緣鞋、并并使用絕絕緣棒）等等方法，將將觸電者者與帶電電設(shè)備脫脫離。觸觸電者未未脫離高高壓電源源前，現(xiàn)現(xiàn)場救護(hù)護(hù)人員不不得直接接用手觸觸及傷員員。救護(hù)護(hù)人員在在搶救過過程中應(yīng)應(yīng)注意保保持自身身與周圍圍帶電部部分必要要的安全全距離，保保證自己己免受電電擊。2、低壓觸觸電脫離離方法：低壓設(shè)設(shè)備觸電電，救護(hù)護(hù)人員應(yīng)應(yīng)設(shè)法迅迅速切斷斷電源，如如拉開電電源開關(guān)關(guān)、刀閘閘，拔除除電源插插頭等；或使用用絕緣工工具、干干燥的木木棒、木木板、絕絕緣繩子子等絕緣緣材料

24、解解脫觸電電者；也也可抓住住觸電者者干燥而而不貼身身的衣服服，將其其拖開，切切記要避避免碰到到金屬物物體和觸觸電者的的裸露身身體；也也可用絕絕緣手套套或?qū)⑹质钟酶稍镌镆挛锏鹊劝鸾^絕緣后解解脫觸電電者；救救護(hù)人員員也可站站在絕緣緣墊上或或干木板板上，絕絕緣自己己進(jìn)行救救護(hù)。為為使觸電電者脫離離導(dǎo)電體體，最好好用一只只手進(jìn)行行。3、桿塔觸觸電脫離離方法：高、低低壓桿塔塔上作業(yè)業(yè)發(fā)生觸觸電，應(yīng)應(yīng)迅速切切斷線路路電源的的開關(guān)、刀刀閘或其其他斷路路設(shè)備，對對低壓帶帶電線路路，由救救護(hù)人員員立即登登桿至能能確保自自己安全全的位置置，系好好自己的的安全帶帶后，用用帶絕緣緣柄鋼絲絲鉗、干干燥的絕絕緣體將將觸

25、電者者拉離電電源。在在完成上上述措施施后，應(yīng)應(yīng)立即用用繩索迅迅速將傷傷員送至至地面，或或采取可可能的迅迅速有效效的措施施送至平平臺上。解解脫電源源后,可可能會造造成高處處墜落而而再次傷傷害的，要要迅速采采取地面面拉網(wǎng)、墊墊軟物等等預(yù)防措措施。4、落地帶帶電導(dǎo)線線觸電脫脫離方法法：觸電電者觸及及斷落在在地的帶帶電高壓壓導(dǎo)線，在在未明確確線路是是否有電電，救護(hù)護(hù)人員在在做好安安全措施施（如穿穿好絕緣緣靴、帶帶好絕緣緣手套）后后，才能能用絕緣緣棒撥離離帶電導(dǎo)導(dǎo)線。救救護(hù)人員員應(yīng)疏散散現(xiàn)場人人員在以以導(dǎo)線落落地點為為圓心88米為半半徑的范范圍以外外，以防防跨步電電壓傷人人。B、發(fā)現(xiàn)者者應(yīng)即時時向單位位

26、領(lǐng)導(dǎo)和和調(diào)度匯匯報，明明確事故故地點、時時間、受受傷程度度和人數(shù)數(shù)；調(diào)度度應(yīng)根據(jù)據(jù)現(xiàn)場匯匯報情況況，決定定停電范范圍，下下達(dá)停電電指令。C、根據(jù)其其受傷程程度，決決定采取取合適的的救治方方法，同同時用電電話等快快捷方式式向當(dāng)?shù)氐氐?220搶救救中心求求救，并并派人等等侯在交交叉路口口處，指指引救護(hù)護(hù)車迅速速趕到事事故現(xiàn)場場，爭取取醫(yī)務(wù)人人員接替替救治。在在醫(yī)務(wù)人人員未接接替救治治前，現(xiàn)現(xiàn)場人員員應(yīng)及時時組織現(xiàn)現(xiàn)場搶救救。D、搶救方方法如下下：1、觸電傷傷員如神神志清醒醒者，應(yīng)應(yīng)使其就就地仰面面平躺，嚴(yán)嚴(yán)密觀察察，暫時時不要使使其站立立或走動動。2、觸電傷傷員如神神志不清清者，應(yīng)應(yīng)就地仰仰面平躺

27、躺，且確確保氣道道暢通，并并用5秒秒時間，呼呼叫傷員員或輕拍拍其肩部部，以判判斷傷員員是否意意識喪失失，禁止止搖動傷傷員頭部部呼叫傷傷員。3、觸電后后又摔傷傷的傷員員，應(yīng)就就地仰面面平躺，保保持脊柱柱在伸直直狀態(tài)，不不得彎曲曲；如需需搬運(yùn)，應(yīng)應(yīng)用硬模模板保持持仰面平平躺，使使傷員身身體處于于平直狀狀態(tài)，避避免脊椎椎受傷。E、呼吸、心心跳情況況的判定定1、觸電傷傷員如意意識喪失失，應(yīng)在在10秒秒內(nèi)，用用看、聽聽、試的的方法，判判定傷員員呼吸、心心跳情況況?？纯磦麄麊T的胸胸部、腹腹部有無無起伏動動作。聽用耳耳貼近用用傷員的的口鼻處處，聽有有無呼氣氣聲音。試試測測口鼻有有無呼氣氣的氣流流，再用用兩手

28、指指輕試一一側(cè)（左左或右）喉喉結(jié)旁凹凹陷處的的頸動脈脈有無搏搏動。2、若看、聽聽、試結(jié)結(jié)果，既既無呼吸吸又無頸頸動脈搏搏動，則則可判定定為呼吸吸、心跳跳停止。3、心肺復(fù)復(fù)蘇法觸電傷員員的呼吸吸和心跳跳均已停停止時，應(yīng)應(yīng)立即按按心肺復(fù)復(fù)蘇法中中支持生生命的三三項基本本措施進(jìn)進(jìn)行搶救救。三項項基本措措施：通暢氣道；口對口（鼻鼻）人工工呼吸；胸外按壓（人人工循環(huán)環(huán)）。通暢氣道道：觸電電傷員呼呼吸停止止，重要要的是應(yīng)應(yīng)始終確確保氣道道通暢。如如發(fā)現(xiàn)傷傷員口內(nèi)內(nèi)有異物物，可將將其身體體及頭部部同時側(cè)側(cè)轉(zhuǎn)，并并迅速用用一個手手指或用用兩手指指交叉從從口角處處插入，取取出異物物。操作作中要注注意防止止將異物

29、物推到咽咽喉深部部。通暢氣道可可采用仰仰頭抬頦頦法。用用一只手手放在觸觸電者前前額，另另一只手手的手指指將其下下頜骨向向上抬起起，兩手手協(xié)同將將頭部推推向后仰仰，舌根根隨之抬抬起，氣氣道即可可通暢，嚴(yán)嚴(yán)禁用枕枕頭或其其他物品品墊在傷傷員頭下下。頭部部抬高前前傾，會會加重氣氣道的阻阻塞，且且使胸外外按壓時時心臟流流向腦部部的血流流減少，甚甚至消失失?？趯冢ū潜牵┤斯すず粑涸诒３殖謧麊T氣氣道通暢暢的同時時，救護(hù)護(hù)人員用用放在傷傷員額頭頭上的手手指，捏捏住傷員員的鼻翼翼，在救救護(hù)人員員深吸氣氣后，與與傷員口口對口緊緊合，在在不漏氣氣的情況況下，先先連續(xù)大大口吹氣氣2次，每每次1秒秒5秒。如如2次

30、吹吹氣后試試測頸動動脈仍無無搏動，可可判斷心心跳已經(jīng)經(jīng)停止，要要立即同同時進(jìn)行行胸外按按壓。除開始時大大口吹氣氣兩次外外，正常?？趯诳冢ū牵┖艉粑拇荡禋饬坎徊恍柽^大大，以免免引起胃胃膨脹。只只要深吸吸一口氣氣后緊貼貼被救者者的口，向向其口內(nèi)內(nèi)呼氣，時時間約為為2秒鐘鐘。吹氣氣完畢后后，立即即離開被被救者的的口，并并松開其其鼻孔，讓讓其自行行呼氣，時時間約為為3秒鐘鐘。如此此以每分分鐘約112次的的速度進(jìn)進(jìn)行。吹吹氣和放放松時要要注意傷傷員胸部部應(yīng)有起起伏的呼呼吸動作作。吹氣氣時如有有較大阻阻力，可可能是頭頭部后仰仰不夠，應(yīng)應(yīng)及時糾糾正。觸電傷員如如牙關(guān)緊緊閉，可可口對鼻鼻進(jìn)行人人工呼吸吸。

31、口對對鼻人工工呼吸吹吹氣時，要要將傷員員觜唇緊緊閉，防防止漏氣氣。胸外按壓壓：正確確的按壓壓位置是是保證胸胸外按壓壓效果的的重要前前提。確確定正確確按壓位位置的步步驟如下下：右手的食指指和中指指沿觸電電傷員的的右側(cè)肋肋弓下緣緣向上，找找到肋骨骨和胸骨骨接合處處的中點點；兩手指并齊齊，中指指放在切切跡中點點（劍突突底部），食食指平放放在胸骨骨下部；另一只手的的掌根緊緊抬食指指上緣置置于胸骨骨上，即即為正確確的按壓壓位置。正確的按壓壓姿勢是是達(dá)到胸胸外按壓壓效果的的基本保保證。正正確的按按壓姿勢勢如下：使觸電傷員員仰面躺躺在平硬硬的地方方，救護(hù)護(hù)人員站站立或跪跪在傷員員一側(cè)肩肩旁，兩兩肩位于于傷員

32、胸胸骨正上上方，兩兩臂伸直直，肘關(guān)關(guān)節(jié)固定定不屈，兩兩手掌根根相疊，手手指翹起起，不接接觸傷員員胸壁；以髖關(guān)節(jié)為為支點，利利用上身身的重力力，垂直直將正常常成人胸胸骨壓陷陷3cmm5ccm（兒兒童和瘦瘦弱者酌酌減）；按壓至要求求程度后后，立即即全部放放松，但但放松時時救護(hù)人人員的掌掌根不得得離開胸胸壁。按壓必須有有效，其其標(biāo)志是是按壓過過程中可可以觸及及到頸動動脈搏動動。操作頻率如如下：胸外按壓要要以均勻勻速度進(jìn)進(jìn)行，每每分鐘880次左左右，每每次按壓壓和放松松的時間間相等。胸外按壓與與口對口口（鼻）人人工呼吸吸同時進(jìn)進(jìn)行，其其節(jié)奏為為：單人人搶救時時，每按按壓155次后吹吹氣2次次（155：

33、2），反反復(fù)進(jìn)行行；雙人人搶救時時，每按按壓5次次后由另另一人吹吹氣1次次（5：1），反反復(fù)進(jìn)行行。F、搶救過過程中的的再判定定1、按壓吹吹氣1分鐘后后（相當(dāng)當(dāng)于單人人搶救時時做了44個155：2壓壓吹循環(huán)環(huán)），應(yīng)應(yīng)用看、聽聽、試方方法在55秒7秒時時間內(nèi)完完成對傷傷員呼吸吸和心跳跳是否恢恢復(fù)的再再判定。2、若判定定頸動脈脈已有搏搏動但無無呼吸，則則暫停胸胸外按壓壓，而再再進(jìn)行22次口對對口人工工呼吸，接接著每55秒時間間吹氣11次（即即每分鐘鐘12次次）。如如脈搏和和呼吸均均未恢復(fù)復(fù)，則繼繼續(xù)堅持持心肺復(fù)復(fù)蘇法搶搶救。G、搶救過過程中傷傷員的移移動與轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)院1、心肺復(fù)復(fù)蘇應(yīng)在在現(xiàn)場就就地堅持持

34、進(jìn)行，不不要為方方便而隨隨意移動動傷員，如如確實需需要移動動時，搶搶救中斷斷時間不不應(yīng)超過過30秒秒。2、移動傷傷員或?qū)麊T送送往醫(yī)院院時，應(yīng)應(yīng)使傷員員平躺在在擔(dān)架上上，并在在其背部部墊以平平硬闊木木板。移移動或送送醫(yī)院過過程中應(yīng)應(yīng)繼續(xù)搶搶救，心心跳呼吸吸停止者者要繼續(xù)續(xù)心肺復(fù)復(fù)蘇法搶搶救。3、應(yīng)創(chuàng)造造條件，用用塑料袋袋裝入砸砸碎了的的冰屑做做成帽狀狀包繞在在傷員頭頭部，露露出眼睛睛，使腦腦部溫度度降低，爭爭取心腦腦完全復(fù)復(fù)蘇。H、傷員好好轉(zhuǎn)后的的處理1、如傷員員的心跳跳和呼吸吸經(jīng)搶救救后均已已恢復(fù)，可可暫停心心肺復(fù)蘇蘇法操作作，但心心跳呼吸吸恢復(fù)的的早期有有可能再再次驟停停，應(yīng)嚴(yán)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)護(hù)

35、，不能能麻痹，要要隨時準(zhǔn)準(zhǔn)備再次次搶救。2、初期恢恢復(fù)后，傷傷員可能能神志不不清或精精神恍惚惚、躁動動，應(yīng)設(shè)設(shè)法使傷傷員安靜靜。3、現(xiàn)場搶搶救用藥藥：現(xiàn)場場觸電搶搶救，對對采用腎腎上腺素素等藥物物治療應(yīng)應(yīng)持慎重重態(tài)度。如如沒有必必要的診診斷設(shè)備備和條件件及足夠夠的把握握，不得得亂用。在在醫(yī)院內(nèi)內(nèi)搶救觸觸電者時時，由醫(yī)醫(yī)務(wù)人員員經(jīng)醫(yī)療療儀器設(shè)設(shè)備診斷斷后，根根據(jù)診斷斷結(jié)果再再決定是是否采用用。（七）、創(chuàng)創(chuàng)傷的現(xiàn)現(xiàn)場緊急急救治創(chuàng)傷性出血血現(xiàn)場急急救是根根據(jù)現(xiàn)場場現(xiàn)實條條件及時時地、正正確地采采取暫時時性止血血，清潔潔包扎，固固定和運(yùn)運(yùn)輸?shù)确椒矫娲胧┦、創(chuàng)傷急急救的基基本要求求1、創(chuàng)傷急急救的原

36、原則是先先搶救，后后固定，再再搬運(yùn)，并并注意采采取措施施，防止止傷情加加重或污污染。2、搶救前前先使傷傷員安靜靜平躺，判判斷全身身情況和和受傷程程度，如如有無出出血、骨骨折和休休克等。3、搬運(yùn)傷傷員要使使傷員平平躺在擔(dān)擔(dān)架上，要要部束在在擔(dān)架上上，平地地搬運(yùn)使使傷員頭頭部在后后，上樓樓、下樓樓、下坡坡時頭部部在上，搬搬運(yùn)中應(yīng)應(yīng)嚴(yán)密觀觀察傷員員，防止止傷情突突變。B、休克、昏昏迷急救救由于外傷、劇劇痛、腦腦脊髓損損傷等可可造成工工作現(xiàn)場場的休克克昏迷。其其一般按按以下程程序處理理：讓休克者平平臥，不不用枕頭頭，腿部部抬高330度。若若屬于心心原性休休同時伴伴有心力力衰竭、氣氣急，不不能平臥臥時，

37、可可采用半半臥。注注意保暖暖和安靜靜，盡量量不要搬搬動，如如必須搬搬動時，動動作要輕輕。吸氧和保持持呼吸道道順暢。用用鼻導(dǎo)管管或面罩罩給氧。危危害病人人根據(jù)情情況給予予鼻導(dǎo)管管或氣管管內(nèi)插管管給氧。立即與醫(yī)務(wù)務(wù)工作者者聯(lián)系，請請醫(yī)生治治療。C、骨折急急救工作現(xiàn)場發(fā)發(fā)生嚴(yán)重重骨折時時，必須須迅速采采取緊急急救護(hù)，對對于骨折折傷者，正正確的固固定是最最重要的的。固定定的方法法為：固定斷骨的的材料可可就地取取材，如如棍、樹樹枝、木木板、拐拐杖、硬硬紙板等等，長短短要以能能固定住住骨折處處上下兩兩個關(guān)節(jié)節(jié)或不使使斷骨錯錯動為準(zhǔn)準(zhǔn)。脊柱骨折或或頸部骨骨折時，除除非是特特殊情況況如室內(nèi)內(nèi)失火，否否則應(yīng)讓讓

38、傷者留留在原地地，等待待攜有醫(yī)醫(yī)療器械械的醫(yī)務(wù)務(wù)人員來來搬動。抬運(yùn)傷者，從從地上抬抬起時，要要多人同同時緩緩緩用力平平托，運(yùn)運(yùn)送時，必必須用木木板或硬硬材料，不不能用布布擔(dān)架或或繩床。木木板上可可墊棉被被，但不不能用枕枕頭，頸頸椎骨骨骨折傷者者的頭必必須放正正，兩旁旁用砂袋袋將頭夾夾住，不不能讓頭頭隨便晃晃動。D、嚴(yán)重出出血搶救救嚴(yán)重出血回回危及生生命，及及時有效效的現(xiàn)場場止血，對對挽救傷傷者的生生命具有有極其重重要的作作用。常常用的止止學(xué)方法法有：一般止血法法，一般般傷口小小的出血血，先用用生理鹽鹽水（00.9%NaCCL溶液液）沖洗洗傷口，再再涂上紅紅汞藥水水，然后后蓋上消消毒紗布布，用繃

39、繃帶校緊緊地爆包包扎。壓迫帶止積積壓法，嚴(yán)嚴(yán)重出血血時使用用，適用用于頭、頸頸、四肢肢動脈大大血管出出血時的的臨時止止血。即即用手指指或首長長用力壓壓住比傷傷口靠近近心臟更更近部位位的動脈脈跳動處處（止血血點）。只只要位置置找的準(zhǔn)準(zhǔn)，這種種方法能能馬上起起到止血血的作用用。山提提上通常常的止血血點有88處，一一般來講講上臂動動脈、大大腿動脈脈、骨動動脈是較較常用的的。上臂臂動脈；用4個個手指掐掐住上臂臂的肌肉肉并壓向向臂骨；大腿動動脈；用用手掌的的跟部壓壓住大腿腿中央稍稍微偏上上點的內(nèi)內(nèi)側(cè)；骨骨動脈；用3個個手指壓壓住靠近近大拇指指跟部的的地方。其他止血法法，有止止血帶止止血法、加加壓包扎扎止

40、血法法和加墊墊屈肢止止血法等等多種。E、顱腦外外傷1、使傷員員平臥位位，保持持氣道通通暢，若若有嘔吐吐，應(yīng)扶扶好頭部部和身體體，防止止嘔吐物物造成窒窒息。2、耳鼻由由液體流流出時，不不要用棉棉花堵塞塞，只可可輕輕拭拭去，也也不可強(qiáng)強(qiáng)用力排排出鼻內(nèi)內(nèi)液體。3、顱腦外外傷時，病病情可能能復(fù)雜多多變，禁禁止給予予飲食，速速送醫(yī)院院診治。F、燒傷急急救1、電灼傷傷、火焰焰燒傷或或高溫氣氣、水燙燙傷均應(yīng)應(yīng)保持傷傷口清潔潔。傷員員的衣服服鞋襪用用剪刀剪剪開后除除去。傷傷口全部部用清潔潔布片覆覆蓋，防防止污染染。2、送醫(yī)院院途中，可可給傷員員多次少少量口服服糖鹽水水。3、強(qiáng)酸或或堿灼傷傷應(yīng)立即即用大量量清水

41、徹徹底沖洗洗，迅速速將初侵侵蝕的衣衣物剪去去，沖洗洗時間一一般不少少于100minn。（八）、急急性中毒毒搶救A、應(yīng)設(shè)法法盡快使使中毒人人員脫離離中毒現(xiàn)現(xiàn)場、中中毒物源源，排出出吸收的的和未吸吸收的毒毒物。根根據(jù)中毒毒的途徑徑不同，采采取以下下相應(yīng)措措施：皮膚污染染、體表表接觸毒毒物：應(yīng)應(yīng)脫去污污染的衣衣物并用用大量的的微溫水水清洗污污染的皮皮膚、頭頭發(fā)以及及指甲等等，對不不溶于水水的毒物物用適宜宜的溶劑劑進(jìn)行清清洗。吸入毒物物（有毒毒氣體）：應(yīng)立即即使中毒毒人員脫脫離現(xiàn)場場，在搶搶救和救救治時應(yīng)應(yīng)加強(qiáng)通通風(fēng)及吸吸氧。食入毒物物：對一一般神志志清醒者者應(yīng)設(shè)法法催吐，喝喝微溫水水30005000mll，用壓壓舌板等等刺激咽咽喉后壁壁或舌根根部以催催吐，如如此反復(fù)復(fù)，直到到吐出物物為清亮亮物體為為止。對對催吐無無效或神神志不清清者，則則可給予予洗胃。B、若是因因氣體或或蒸汽中中含有毒毒物引起起中毒，應(yīng)應(yīng)迅速給給中毒者者吸氧，糾糾正機(jī)體體缺氧，加加