2019年抗菌藥物臨床應(yīng)用培訓(xùn)試題及答案

2019年抗菌藥物臨床應(yīng)用培訓(xùn)試題及答案一、單選題(“題)TOC\o"1-5"\h\z1、妊娠期不宜選用的抗菌藥有： (C)A青霉素B頭弛味辛C環(huán)丙沙星D磷霉素2、正確的抗菌治療方案需考慮： (D)A患者感染病情B感染的病原菌種類 C抗菌藥作用特點 D以上3項3、下列哪種情況有抗菌藥聯(lián)合用藥指征： (B)A慢支急性發(fā)作 B病原菌尚未查明的嚴(yán)重細(xì)菌感染C急性腎盂腎炎 D急性細(xì)菌性肺炎4、抗菌藥分三類管理是為了 (C)A規(guī)范抗菌藥按一、二、三線使用 B按感染病情輕重分別用藥C抗菌藥合理臨床使用的管理 D以上3項5、肝功能減退時，不需調(diào)整給藥劑量的藥物為 (D)A紅霉素酯化物B利福平C氟康哩D頭弛他嚏6、腎功能減退時，需調(diào)整給藥劑量的藥物為 (A)A氨基糖昔類B克林霉素C利福平D大環(huán)內(nèi)酯類7、 新生兒感染時不宜選用(D)A頭孑包菌素B青霉素類C克林霉素D氨基糖昔類8、肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌感染的首選藥物為 (D)A氧氟沙星；B頭孑包他嚏；C慶大霉素；D青霉素9、 老年人和兒童在應(yīng)用抗菌藥時，最安全的品種是(C)A氟喳諾酮類B氨基糖昔類C6書酰胺類D氯霉素類10、 引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是(B)A革蘭陽性菌B革蘭陰性菌C真菌D支原體

11、亞胺培南、美羅培南等青霉烯類抗菌藥主要用于（A革蘭氏陰性產(chǎn)酶菌B革蘭氏陽性產(chǎn)酶菌C真菌D支原體以下哪項說法12、抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施，以下哪項說法不正確（D）C聯(lián)合使用必須有嚴(yán)格指征A病毒性感染者不用BC聯(lián)合使用必須有嚴(yán)格指征D發(fā)熱原因不明者應(yīng)使用抗菌藥物13、下列哪種手術(shù)宜預(yù)防性應(yīng)用抗生素（D）A疝修補(bǔ)術(shù)B甲狀腺腺瘤摘除術(shù)C乳房纖維腺瘤切除術(shù)D開放性骨折清創(chuàng)內(nèi)固定術(shù)14、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治療應(yīng)選用（D）A青霉素B頭弛拉嚏C頭弛哌酮D萬古霉素15、下列哪種情況不是氟喳諾酮類藥物使用指征(B)A15、下列哪種情況不是氟喳諾酮類藥物使用指征(B)A急性腸道感染經(jīng)驗性治療B青霉素過敏患者圍手術(shù)期預(yù)防用藥C社區(qū)獲得性呼吸道感染C社區(qū)獲得性呼吸道感染D社區(qū)獲得性泌尿系統(tǒng)感染16、預(yù)防用抗菌藥物缺乏指征無效果，并易導(dǎo)致耐藥菌感染的是（D）A免疫抑制劑應(yīng)用者B普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有發(fā)熱的患者C昏迷、休克、心力衰竭患者迷、休克、心力衰竭患者D以上都是17、17、(AA非限制使用抗菌藥物 B限制使用抗菌藥物C特殊使用抗菌藥物D以上都不是18、門診患者抗菌藥物處方比例不超過（A）。18、門診患者抗菌藥物處方比例不超過（A）。20%B.30%C.40%30%20、30%20、肝功能減退的感染患者，應(yīng)避免使用（C.50%C.利福平D.頭弛曲松A.C.利福平D.頭弛曲松19、對主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過（C）的抗菌藥物，應(yīng)當(dāng)參照藥敏試驗結(jié)果選用。二、多選題(10題)1、 為了提高感染病人病原學(xué)診斷陽性率和準(zhǔn)確性，應(yīng)做到(ABCD)A:首劑抗菌藥物使用前有樣必采送檢 B:痰標(biāo)本應(yīng)在醫(yī)生直視下留取C:盡可能留取無菌標(biāo)本，減少不必要的重復(fù)送檢，采集過程中避免污染 D:微生物標(biāo)本須及時送實驗室，保證2小時內(nèi)得到處理2、具有良好的抗銅綠假單胞菌活性的抗菌藥物有 (ACD)A:頭孑包他嚏B:頭孑包曲松C:哌拉西林/他哩巴坦D:環(huán)丙沙星3、預(yù)防術(shù)后肺部感染的有效措施包括 (ABC)A:早下床 B:勤拍背C:防返流 D:充分的抗菌藥物預(yù)防應(yīng)用4、 肺部感染機(jī)械通氣患者，使用泰能5天炎癥指標(biāo)雖有明顯下降趨勢，但期間下呼吸道分泌物多次培養(yǎng)出鮑曼不動桿菌++++,藥敏結(jié)果顯示僅對多粘菌素和替加環(huán)素敏感。下列方案不合理的是(ABC)A:改用多粘菌素 B:改用替加環(huán)素C:泰能+替加環(huán)素 D:繼續(xù)之前抗菌治療方案5、下列抗菌藥物中不能有效透過血腦屏障，靜脈使用治療顱內(nèi)感染一定無效的是 (BD)A:頭孑包曲松B:替加環(huán)素C:頭弛味辛D:多粘菌素6、以下哪些培養(yǎng)結(jié)果一般不需要采取針對性抗菌治療 (ACD)A:肺炎病人痰培養(yǎng)報告白色念珠菌 ++++B:發(fā)熱病人血培養(yǎng)報告草綠色鏈球菌C:機(jī)械通氣病人經(jīng)氣管插管吸引分泌物培養(yǎng)報告泛耐藥鮑曼不動桿菌 ++++D:手術(shù)后留置導(dǎo)尿管12天尿培養(yǎng)報告大量熱帶念珠菌生長7、以下抗菌藥物應(yīng)一天一次給藥的是 (ABD)A:頭孑包曲松B:莫西沙星C:大劑量青霉素GD:阿米卡星8、屬于抗菌藥物附加損害的是 (ABC)A:碳青霉烯使用導(dǎo)致產(chǎn)生多重耐藥鮑曼不動桿菌和銅綠假單胞菌B:三代頭孑包菌素使用導(dǎo)致產(chǎn)生產(chǎn)超廣譜3-內(nèi)酰胺酶腸桿菌科菌株C:尿路感染使用左氧氟沙星后發(fā)生大腸埃希菌對喳諾酮耐藥D:氨基糖昔類使用致蛋白尿9、 我國醫(yī)院內(nèi)臨床分離菌統(tǒng)計數(shù)據(jù)及全國細(xì)菌耐藥監(jiān)測數(shù)據(jù)嚴(yán)重偏離臨床實際，不能用于指導(dǎo)病人個體化抗菌藥物選擇，主要原因有 （ABCD）A:對感染病人選擇性送檢導(dǎo)致耐藥菌檢出為主B:微生物標(biāo)本不合格，污染程度高C:微生物標(biāo)本未能及時送達(dá)實驗室D:采集標(biāo)本前使用抗菌藥物比例高10、 以下哪些抗菌藥口服給藥有較高生物利用度或理想組織濃度，應(yīng)首選口服劑型：（ABCD）A:左氧氟沙星 B:利奈哩胺C:莫西沙星 D:阿奇霉素三、判斷題（10題）1、 預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物，術(shù)中需要追加的情況見于手術(shù)時間長（ 3小時）或術(shù)中失血量大（1500mL），可手術(shù)中給予第2劑。（是）2、喳諾酮類藥物作用于細(xì)菌細(xì)胞的 DNA旋轉(zhuǎn)酶，干擾DNA合成而致細(xì)菌死亡，為窄譜抗菌藥。（否）3、 新生兒禁用四環(huán)素類、喳諾酮類抗菌藥物，可導(dǎo)致腦性核黃疸及溶血性貧血的磺胺類藥和味喃類藥避免應(yīng)用。（是）TOC\o"1-5"\h\z4、術(shù)前已存在細(xì)菌性感染的手術(shù)，屬抗菌藥治療性應(yīng)用，不屬預(yù)防應(yīng)用范疇。 （是）5、 〈〈抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》中所指的兩菌四體，兩菌指的是細(xì)菌、病毒；四體指的是支原體、衣原體、立克次體、螺旋體。 （否）6、頭弛毗脂屬于第四代頭弛菌素，亞胺培南 /西司他丁屬于碳青霉烯類抗菌藥物。 （是）7、 抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后7296小時。（是）8、 急性尿路感染患者周日5:00PM收住病房，主管