m 第十三章 消食藥課件

中藥藥理學第十三章消食藥概述凡能健運脾胃、促進消化、增加食欲、消積導滯的藥物稱為消食藥。臨床用于治療食積不消引起的病癥：脘腹脹滿、不思飲食、噯氣吞酸、惡心嘔吐、大便失常、脾胃虛弱等。常用藥物：山楂、神曲、麥芽、谷芽、雞內金、菜菔子。藥理作用助消化作用：消化酶和維生素作用促進消化液的分泌調節(jié)胃腸運動：山楂本品為薔薇科植物山里紅CrataeguspinnatifidaBge.Var.majorN.E.Br.或山楂CrataeguspinnatifidaBge.的干燥成熟果實。味酸、甘，性微溫歸脾、胃、肝經功效：消食健胃，行氣散瘀主治：肉食積滯，胃脘脹滿，瀉痢腹痛，瘀血經閉，產后瘀阻，刺痛，疝氣疼痛成分黃酮類化合物主要有金絲桃苷(hyperoside)、3,4,5,7-四羥基黃酮-7-葡萄糖苷和蘆丁(rutin)、黃酮聚合物等有機酸主要有檸檬酸(citricacid)、山楂酸(maslinicacid)、熊果酸(ursolicacid)磷脂、維生素Ｃ、核黃素等。萊菔子本品為十子花科植物蘿卜RaphanussativusL.的干燥成熟種子。味辛、甘，性平歸肺、脾、胃經。功效：消食除脹，降氣化痰主治：飲食停滯，脘腹脹痛，大便秘結，積滯瀉痢，痰壅喘咳成分芥子堿（sinapine）及芥子堿硫酸氫鹽和脂肪油。萊菔子素（raphanin）。消化酶和維生素作用大多數(shù)消食藥含有各種消化酶和維生素，如脂肪酶、淀粉酶、VB、VC等（VB缺乏→食欲不振、VPP缺乏→腸炎）。山楂為消食積要藥，尤其對肉食所致消化不良者效果顯著。本草綱目記載“煮老雞、硬肉、入山楂數(shù)粒即易爛…”“化飲食、消肉積”。山楂能增強消化酶的分泌、增加胃蛋白酶的活性（本身含有機酸、VC）、本身含有大量脂肪酶。麥芽、谷芽消化米、面積食——消化淀粉。麥芽、谷芽均含淀粉酶，促進碳水化合物的分解消化。（麥芽含淀粉酶高于谷芽，麥芽作用強于谷芽，嫩芽含淀粉酶高：作用強）炮制影響淀粉酶活性，淀粉酶不耐高溫，微炒活性影響不大，炒黃、炒焦、煎煮均降低酶活性，所以應用時宜用生品或微炒后研粉沖服為佳。麥芽、谷芽均含VB（VB可增進食欲，對惡心嘔吐有一定療效）雞內金含胃激素能促進胃液分泌（提高30-37%）胃酸增加（總酸度提高25-75%）；含VB、Vc胃運動機能增強。調節(jié)胃腸運動雞內金增強胃運動機能，加快胃排空率萊菔子增強兔離體回腸節(jié)律性收縮

山楂：調節(jié)胃腸活動，抑制Ach、BaCl2引起的腸收縮；也可使松馳狀態(tài)胃腸收縮力增加。增加冠脈流量：抗心絞痛山楂提取液、山楂浸膏、水解物、黃酮可增加冠脈血流量冠脈血流量增加。增加小鼠心肌對銣（86Rb）的攝取能力，表明心肌營養(yǎng)血流量增加。山楂黃酮10-20mg/Kg→家兔冠脈流量提高45-64%。山楂浸膏、提取液：對實驗性心肌缺血有保護作用垂體后葉素→急性心肌缺血。結扎冠狀動脈前降支。降血脂作用山楂使實驗高血脂的動物血清膽固醇、β-脂蛋白、血清甘油三脂下降，動脈粥樣硬化減輕，面積減少。成分：熊果酸、黃酮類成分機理通過抑制膽固醇合成限速酶（HMG-CoA）活力提高血清HDL-C肝臟內脂質