吸入糖皮質(zhì)激素在支氣管哮喘治療中的運用31張課件

吸入糖皮質(zhì)激素ICS在支氣管哮喘治療中的運用文獻(xiàn)闖讀報告2013-4-13吸入糖皮質(zhì)激素在支氣管哮喘治療中的運用吸入糖皮質(zhì)激素ICS在支氣管哮喘治療中的運用文獻(xiàn)闖讀報告2013-4-13目錄JCS在支氣管哮喘中的治療地位2cs的抗炎機制3常用的cS藥物4常用的cS劑型5cS治疔的注意事項ICS在支氣管哮喘中的治療地位支氣管哮喘(簡稱哮喘)是一種慢性的氣道炎癥由多種細(xì)胞(如嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞嗜中性粒細(xì)胞、氣道上皮細(xì)胞等)和細(xì)胞組分共同參慢性炎癥導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性的增加,通常出現(xiàn)廣泛多變的可逆性氣流受限,并引起反復(fù)發(fā)作性的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀,常在夜間和清晨發(fā)作、加劇多數(shù)患者可自行緩解或經(jīng)治療緩解吸入糖皮質(zhì)激素ICS在支吸入糖皮質(zhì)激素在支氣管哮喘治療中的運目錄JCS在支氣管哮喘中的治療地位2cs的抗炎機制3常用的cS藥物4常用的cS劑型5cS治疔的注意事項目錄ICS在支氣管哮喘中的治療地位支氣管哮喘(簡稱哮喘)是一種慢性的氣道炎癥由多種細(xì)胞(如嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞嗜中性粒細(xì)胞、氣道上皮細(xì)胞等)和細(xì)胞組分共同參慢性炎癥導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性的增加,通常出現(xiàn)廣泛多變的可逆性氣流受限,并引起反復(fù)發(fā)作性的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀,常在夜間和清晨發(fā)作、加劇多數(shù)患者可自行緩解或經(jīng)治療緩解ICS在支氣管哮喘中的治療地位ICS在支氣管哮喘中的治療地位令變態(tài)反應(yīng)性炎癥,區(qū)別于一般細(xì)菌感染所致的炎癥令氣道炎癥是所有類型哮喘的共同病理特征,是臨床癥狀和氣道高反應(yīng)性的基礎(chǔ),存在于哮喘的所有時段。雖然目前尚無根治的辦法,但以抑制氣道炎癥為主的適當(dāng)治療,通?？梢允共∏榈玫娇刂艻CS在支氣管哮喘中的治療地位ICS在支氣管哮喘中的治療地位糖皮質(zhì)激素是最有效的控制氣道炎癥的藥物。給藥途徑包括吸入、口服和靜脈應(yīng)用等,吸入是首選途徑吸入療法:通過哮喘患者的吸氣動作,將藥物直接送入氣道吸入糖皮質(zhì)激素ICS局部抗炎作用強;通過吸氣過程給藥藥物直接作用于呼吸道,所需劑量較小。通過消化道和呼吸道進(jìn)入血液藥物的大部分被肝臟滅活,因此全身性不良反應(yīng)較少ICS在支氣管哮喘中的治療地位CS在支氣管哮喘中的治療地位G|NA推薦:除第一級(間歇性)外所有級別的哮喘需長期應(yīng)用Ics結(jié)果:哮喘控制最佳治療效果控制藥每天吸入皮質(zhì)」控制藥:控制藥皇委吸入皮廚委器金當(dāng)‘牌空制天吸入糖皮壓其他(投需)器用藥監(jiān)效動劑緩解癥狀藥物:需要時吸入速效激動劑第一二降級問歇住輕摩持性中虛持螻性GlobalInitiativeforAsthma.Updated2005fromthe2004CS在支氣管哮喘中的治療地位目錄回支氣管哮喘簡介2cs的抗炎機制3常用的cS藥物4常用的cS劑型5cS治疔的注意事項目錄糖皮質(zhì)激素的抗炎機制糖皮質(zhì)激素具有強大的抗炎作用,能抑制多種原因如物理性、化學(xué)性免疫性及病原生物性等所引起的炎癥反應(yīng)在炎癥早期,能增高血管的緊張性、減輕充血、降低毛細(xì)血管的通透性,同時抑制白細(xì)胞侵潤及吞噬反應(yīng),減少各種炎癥因子的釋放,因此減輕滲出、水腫,從而改善紅、腫、熱、痛等癥狀。在炎癥后期,糖皮質(zhì)激素通過抑制毛細(xì)血管和纖維母細(xì)胞的增生,抑制膠原蛋白、黏多糖的合成及肉芽組織增生,防止粘連及疤痕形成,減輕后遺癥。糖皮質(zhì)激素的抗炎機制糖皮質(zhì)激素的抗炎機制機制機制二機制三機制四抑制炎癥細(xì)抑制細(xì)胞因1活化并提‖抑制細(xì)胞因胞,特別是子的生成,高氣道平‖子合成,減嗜酸性粒細(xì)千擾花生四滑那β受‖輕微血管的胞的趨化和烯酸代謝,體的反應(yīng)‖滲漏,從而激活抑制白三烯性減輕氣道水和前列腺素腫,使呼吸介質(zhì)的合成道通暢和釋放糖皮質(zhì)激素的抗炎機制ICS的抗炎機制令吸入型糖皮質(zhì)激素的作用機制分為經(jīng)典途徑(基因途徑)和非經(jīng)典途徑(非基因途徑)。令經(jīng)典途徑是指激素與細(xì)胞漿內(nèi)的激素受體(簡稱漿受體)結(jié)合,并轉(zhuǎn)運進(jìn)入細(xì)胞核后影響核酸的轉(zhuǎn)錄而緩慢地發(fā)揮抗炎作用非經(jīng)典途徑是指激素與細(xì)胞膜激素受體(簡稱膜受體)結(jié)合,在數(shù)分鐘內(nèi)就能生效。但膜受體的數(shù)量僅占受體總量的10%~25%左右而且它的解離常數(shù)遠(yuǎn)高于漿受體的解離常數(shù)。因此強調(diào)須高劑量吸入激素,才能有效啟動數(shù)量少/親合力弱的膜受體快速通道,從而保證療效。由于吸入激素作用快,因而不僅可作為長期維持治療也可用于哮喘等氣道阻塞性疾病急性發(fā)作時的快速緩解治療。ICS的抗炎機制吸入糖皮質(zhì)激素在支氣管哮喘治療中的運用31張課件吸入糖皮質(zhì)激素在支氣管哮喘治療中的運用31張課件吸入糖皮質(zhì)激素在支氣管哮喘治療中的運用31張課件吸入糖皮質(zhì)激素在支氣管哮喘治療中的運用31張課件吸入糖皮質(zhì)激素在支氣管哮喘治療中的運用31張課件吸入糖皮質(zhì)激素在支氣管哮喘治療中的運用31張課件吸入糖皮質(zhì)激素在支氣管哮喘治療中的運用31張課件吸入糖皮質(zhì)激素在支氣管哮喘治療中的運用31張課件吸入糖皮質(zhì)激素在支氣管哮喘治療中的運用31張課件吸入糖皮質(zhì)激素在支氣管哮喘治療中的運用31張課件吸入糖皮質(zhì)激素在支氣管哮喘治療中的運用31張課件吸入糖皮質(zhì)激素在支氣管哮喘治療中的運用31張課件吸入糖皮質(zhì)激素在支氣管哮喘治療中的運用31張課件吸入糖皮質(zhì)激素在支氣管哮喘治療中的運用31張課件吸入糖皮質(zhì)激素在支氣管哮喘治療中的運用31張課件吸入糖皮質(zhì)激素在支氣管哮喘治療中的運用31張課件吸入