雙胎妊娠護(hù)理查房26張課件

雙胎妊娠護(hù)理查房51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞。雙胎妊娠護(hù)理查房雙胎妊娠護(hù)理查房51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞。雙胎妊娠護(hù)理查房婦產(chǎn)二科張茜合含2013-1-25查房內(nèi)容·1、簡要介紹病情·2、術(shù)前護(hù)理診斷及措施3、術(shù)后護(hù)理診斷及措施4、術(shù)后的飲食指導(dǎo)5、術(shù)后的健康教育家庭作業(yè)是課堂之外教學(xué)的延伸，也是考查學(xué)生學(xué)習(xí)效果的一種有效手段。不過，學(xué)生的差異性決定了他們接受知識能力的不同，如果以統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)給學(xué)生布置作業(yè)，就會出現(xiàn)能力好的學(xué)生不能完全發(fā)揮自己的才智，能力差點的學(xué)生又沒有辦法完成的情況，這樣就會使得教師的教學(xué)目標(biāo)很難達(dá)成。所以，我們需要對英語家庭作業(yè)進(jìn)行分層設(shè)計，讓每一位學(xué)生都能夠最大限度地發(fā)揮出自己的能力，讓他們能夠通過不同層次作業(yè)的練習(xí)達(dá)到很好的學(xué)習(xí)效果。那么，我們應(yīng)該如何去對小學(xué)英語家庭作業(yè)進(jìn)行分層設(shè)計呢？一、分析整體，因材施教是基礎(chǔ)九年義務(wù)教育對英語課程的相關(guān)教育是面向所有的在校學(xué)生的，這也體現(xiàn)了把學(xué)生作為施教主體的思想，所有教師在教學(xué)中要從多方面出發(fā)，全面考慮到所有學(xué)生的發(fā)展需求。如果想要去實現(xiàn)課程標(biāo)準(zhǔn)化的一些要求，就要分析學(xué)生的整體，進(jìn)行分層教學(xué)，因材施教。因此，在給學(xué)生布置英語家庭作業(yè)的過程中，就要把握好尺度。[1]老師可以讓優(yōu)等生在完成英語作業(yè)的過程中不斷進(jìn)行拓展，讓優(yōu)等生的知識量和對知識的敏感度都能夠有所提高；中等生在完成作業(yè)的基礎(chǔ)之上，能夠在閱讀等知識的儲備上有所增加；學(xué)困生則需要教師去對其進(jìn)行幫助和輔導(dǎo)，保證學(xué)生能夠完成教學(xué)目標(biāo)，并幫助他們重拾對英語學(xué)習(xí)的信心。例如，在學(xué)完譯林版《英語》小學(xué)五年級Unit4Hobbies的Storytime的內(nèi)容之后，為了更好地將因材施教的思想運用到教學(xué)過程中，讓學(xué)生全面進(jìn)步，在布置作業(yè)的過程中，教師就可以采用分層作業(yè)的方式。教師可以讓學(xué)習(xí)程度較好的學(xué)生在原文對話的基礎(chǔ)上進(jìn)行創(chuàng)新，運用作文的形式來描述一下自己的愛好或是自己父母的Hobbies；讓學(xué)習(xí)程度中等的學(xué)生熟讀Storytime相關(guān)對話，并能夠很好地復(fù)述出文章內(nèi)容；對于學(xué)習(xí)程度較弱的學(xué)生，只要求他們對文章進(jìn)行規(guī)范的抄寫。這樣一來，通過滿足不同學(xué)生的不同學(xué)習(xí)需求布置作業(yè)，很好地貫徹了因材施教的思想，從而提高學(xué)生的英語學(xué)習(xí)能力。二、反饋精準(zhǔn)，及時調(diào)節(jié)是手段對于家庭作業(yè)的設(shè)計，不僅能夠讓老師從多個層面去把握住學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，還能夠讓老師發(fā)現(xiàn)自己在教學(xué)過程中所存在的一些問題。所以，在作業(yè)完成之后，我們要有一定的評價標(biāo)準(zhǔn)，客觀分析出學(xué)生作業(yè)的相關(guān)情況，對其進(jìn)行分層的評估，從而分析出學(xué)生對知識掌握的嫻熟程度。教師可以通過學(xué)生反饋出來的相關(guān)情況，及時準(zhǔn)確地調(diào)整自己在教學(xué)過程中存在的偏差。例如，教師在利用測試卷檢驗學(xué)生學(xué)習(xí)成果的過程中，需要對學(xué)生做試卷的情況進(jìn)行相關(guān)總結(jié)，得出學(xué)生所反饋出的問題。教師可以根據(jù)學(xué)生學(xué)習(xí)的實際情況，設(shè)計出不同層次的問題，讓他們自主完成。[2]教師可以通過同一份試卷，讓他們在規(guī)定時間內(nèi)完成，然后教師制訂出不同的分?jǐn)?shù)線，讓不同學(xué)習(xí)能力的學(xué)生都能夠發(fā)現(xiàn)問題，看到自己的進(jìn)步。教師通過測試卷這樣精準(zhǔn)的反饋，及時調(diào)節(jié)自己的教學(xué)目標(biāo)，可以更好地制訂后面的教學(xué)計劃和教學(xué)方案。三、發(fā)展興趣，快樂學(xué)習(xí)是目的教師的一部分作用是引導(dǎo)學(xué)生能夠?qū)ψ约核淌诘目颇繐碛凶銐虻呐d趣，并且通過引導(dǎo)讓他們能夠?qū)⑦@種興趣轉(zhuǎn)化成為在學(xué)習(xí)英語知識上的動力，從而幫他們樹立學(xué)習(xí)的信心，把握住自己的優(yōu)勢和劣勢。[3]因為不同的學(xué)生在學(xué)習(xí)能力方面本身就會存在很多的不同，這就要求教師在教學(xué)的過程中能夠把握個體之間的差異，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)英語的興趣，讓學(xué)生能夠在英語的學(xué)習(xí)中找到快樂。例如，在教授完譯林版《英語》小學(xué)五年級Unit8AtChristmas的Storytime以后，老師可以組織一次情景式的ChristmasParty，讓每個學(xué)生都能夠參與進(jìn)來，這是一種寓教于樂的方式，實現(xiàn)了快樂學(xué)習(xí)的目的。總之，在現(xiàn)如今的新課程的理念下，英語教學(xué)是以學(xué)生為主體，教師通過自己精心設(shè)計的帶有層次感的家庭作業(yè)，幫助學(xué)生鞏固所學(xué)的基本知識，使得英語技能得到有效提升，讓學(xué)生在這樣的學(xué)習(xí)中找到樂趣。因此，在小學(xué)英語的教學(xué)過程中，教師在遵循課程標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，需要去關(guān)注每一位學(xué)生的個性發(fā)展，給他們設(shè)計出分層次的家庭作業(yè)，讓他們在學(xué)習(xí)的過程中能夠共同提高，共同發(fā)展。一、書由厚讀薄把整本書每個單元的GrammarFocus作為題綱理出來，縱觀全書，所學(xué)的內(nèi)容就一目了然了。二、薄書讀厚（1）就每個單元的語法進(jìn)行解剖，逐一展開。如Therebe句型，要求學(xué)生具體復(fù)習(xí)和掌握Therebe句型的概念、結(jié)構(gòu)、用法及其句型轉(zhuǎn)換。以后每個單元的語法可如法炮制。（2）具體復(fù)習(xí)每一課。語言點方面如It’sapleasure表示不用謝，那么對感謝和不用謝的表達(dá)就出現(xiàn)了多種表達(dá)形式。如表示感謝的有：Thanks./Thanksalot./Thanksverymuch./Thankyouverymuch./It’sverykindofyou.表示不用謝的有：Notatall./That’sOK./That’sallright./Don’tmentionit./You’rewelcome./It’sapleasure.叫兩列學(xué)生，同桌一問一答，后面學(xué)生不能重復(fù)前面學(xué)生的內(nèi)容，滾動式進(jìn)行操作。日常交際用語方面如打電話，讓學(xué)生就打電話的常識和常用語設(shè)立一個語境進(jìn)行自編自演?？砂严嚓P(guān)詞羅列一下，如：Hello,7832513/that/this/speaktosb/Speaking/beout/takeamessage/It’sapleasure.這樣學(xué)生就可有的放矢，很容易進(jìn)入扮演角色，把理論知識融入實踐中去。這種方法還可輻射到短文復(fù)習(xí)和其它方面的復(fù)習(xí)。三、系統(tǒng)、具體地進(jìn)行歸納、小結(jié)在扎扎實實地把每個單元都復(fù)習(xí)了以后，應(yīng)放眼于整個初中階段知識點的歸納，如：語音、詞性、語法、知識點、交際功能用語等，這樣可以使學(xué)生積極思維，開發(fā)學(xué)生的智慧和才能，把前后知識有機地結(jié)合起來，融會貫通，并運用到實踐中去，提高學(xué)生的聽、說、讀、寫能力。這也是學(xué)生綜合素質(zhì)的體現(xiàn)。1.詞匯復(fù)習(xí)單詞、短語是學(xué)好英語的基礎(chǔ)，它們就像砌房子的磚瓦一樣重要。因此，要求學(xué)生掌握一定數(shù)量的詞匯是必不可少的。為了使學(xué)生熟練掌握單詞、短語，減少遺忘，復(fù)習(xí)單詞時可采用以下幾種方法。（1）詞性轉(zhuǎn)換法。詞性轉(zhuǎn)換是中考英語必考的一種題型，在復(fù)習(xí)詞匯時運用此法是非常必要的。例如，復(fù)習(xí)true這個單詞時，要求學(xué)生說出它的副詞形式truly及其名詞形式truth；復(fù)習(xí)動詞run時，要求學(xué)生說出現(xiàn)在分詞running、過去式ran、過去分詞run以及名詞形式runner。也可設(shè)計一些詞形轉(zhuǎn)換題，讓學(xué)生在情景中用所給動詞的正確形式填空，進(jìn)行詞形轉(zhuǎn)換訓(xùn)練。（2）聯(lián)想記憶法。聯(lián)想記憶法是復(fù)習(xí)詞匯時經(jīng)常采用的一種方法，可以使學(xué)生根據(jù)一個中心詞，擴展出一大片詞。例如：由bybike聯(lián)想到與之有關(guān)的bybus,bycar,bytrain,byair,bysea等；由China聯(lián)想到與之有關(guān)的Japan,England,America等。2.語音幫助學(xué)生掌握拼讀規(guī)則，注意音準(zhǔn)?？蓺w納一些字母組合的發(fā)音，如oo、ea、ear、air、or、ow、ng、nk、al等，這樣可以掃清發(fā)音障礙。3.詞性以動詞為例。動詞在英語教學(xué)中是一個非?；钴S的詞性，現(xiàn)暫不談?wù)撍诰渥又械某煞趾驮谟⒄Z教學(xué)中所起的作用如何，主要歸納一下動詞后面跟非謂語動詞的情況。（1）help(to)do.Ihelphim(to)learnhisEnglish.（2）make/let/have/wouldrather/hadbetter…do.Isawthemwalkintothebuildingwithmyeyes.（3）watch/feel/see/hear/touch/find/notice…do(doing).Isawhercrosstheroad.Onedaythemanupstairshearthesoundofthechildrenplayinginthepark.（4）mind/keep/enjoy/finish/prefer…to/bebusy/beworth…doing.Ipreferreadingtowriting.4.語法語法是語言的核心，如果沒有語法，就無法構(gòu)成語言。教學(xué)英語語法是為了讓學(xué)生掌握必要的語法規(guī)則，為學(xué)生語言能力的提高打下基礎(chǔ)，為培養(yǎng)聽、說、讀、寫能力服務(wù)。因此，語法復(fù)習(xí)是英語復(fù)習(xí)必不可少的。（1）復(fù)習(xí)語法的概念及用法。初中階段所學(xué)的英語語法知識很多，如復(fù)習(xí)動詞的時態(tài)時，應(yīng)首先復(fù)習(xí)該語法的概念，即什么是動詞的時態(tài)，英語時態(tài)中最常用的有哪幾種，然后再復(fù)習(xí)各種時態(tài)的不同用法。例如：現(xiàn)在完成時的用法有兩個，一是表示過去某一動作對現(xiàn)在造成的影響或結(jié)果，另一個是表示某一動作從過去開始一直延續(xù)到現(xiàn)在，并且有可能繼續(xù)延續(xù)下去。（2）復(fù)習(xí)語法之間的區(qū)別。例如：過去進(jìn)行時和一般過去式都是表示過去發(fā)生的事情，但它們在用法上有很大的區(qū)別。過去進(jìn)行時側(cè)重表示過去某一時刻正在進(jìn)行的動作或所處的狀態(tài)，強調(diào)動作的連續(xù)進(jìn)行；而一般過去時則表示單純的過去事實。例如：Shewaswritingaletterlastnight.昨天晚上她一直都在寫信。（是否寫好并不知道）Shewrotealetterlastnight.昨天晚上她寫了一封信。（動作已經(jīng)完成）（3）在練習(xí)中復(fù)習(xí)語法。既然英語語法是為聽、說、讀、寫服務(wù)的，那么，教師在復(fù)習(xí)完某一語法規(guī)則之后，就要讓學(xué)生自己造句練習(xí)，或者進(jìn)行小組操練，反復(fù)練習(xí)所復(fù)習(xí)的語法知識。也可根據(jù)近幾年中考英語題型，設(shè)計一些有關(guān)語法知識的題目，讓學(xué)生在練習(xí)中復(fù)習(xí)語法。5.交際功能方面就如何打電話這一功能，前面具體談了如何操練，前后聯(lián)想一下，在整個初中教材中由淺入深出現(xiàn)的交際用語和常識不斷增加，然后系統(tǒng)完整地對電話交流進(jìn)行歸納、小結(jié)。除了這一功能外，購物、詢問方向、指點方向、看病等都可系統(tǒng)地歸納。四、作業(yè)這是對學(xué)生進(jìn)行獨立檢查，也是理論與實踐相結(jié)合的具體實施。作業(yè)在復(fù)習(xí)過程中是必不可少的一個環(huán)節(jié)，可采取就內(nèi)容有針對性地出一些題，也可分階段測試和綜合性測試。以上闡述是我在復(fù)習(xí)過程中的一點體會，由于復(fù)習(xí)的內(nèi)容太多，不可能面面俱到，舉例只能以點代面。在具體復(fù)習(xí)中，必須各個擊破、掃清障礙、有條不紊地進(jìn)行，才能收到很好的效果。雙胎妊娠護(hù)理查房51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。雙胎妊娠護(hù)理查雙胎妊娠護(hù)理查房婦產(chǎn)二科張茜合含2013-1-25雙胎妊娠護(hù)理查房查房內(nèi)容·1、簡要介紹病情·2、術(shù)前護(hù)理診斷及措施3、術(shù)后護(hù)理診斷及措施4、術(shù)后的飲食指導(dǎo)5、術(shù)后的健康教育查房內(nèi)容病情介紹病情介紹患者董滿滿,女,26歲。因“35+WG2P1L雙胎”與2013年1月24日05:20收住我科。腹圍99cm,宮高38cm,胎心140次/分,130次/分。先露頭,浮,宮口開大5cm,胎膜已破。B超示:雙胎,頭位。入院診斷:35+WG2P1LLOA/ROA雙胎。入院查體:T:36.7℃P82次/分R21次/分,BP120/70mmHg入院后積極完善相關(guān)檢查,以剖宮產(chǎn)終止妊娠。于2013年1月24日06:00在硬膜外麻醉下行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)順利剖出一男一女嬰,一男嬰重2600g,一女嬰重2500g。術(shù)后07:00術(shù)畢帶液安返病房,留置尿管,患者神志清,遵醫(yī)囑給予抗炎對癥治療患者董滿滿,女,26歲。因“35+WG2P1L產(chǎn)前護(hù)理診斷及護(hù)理措施1.潛在并發(fā)癥:早產(chǎn)、臍帶脫垂或胎盤早剝。護(hù)理目標(biāo)∵孕婦及胎兒的并發(fā)癥被及時發(fā)現(xiàn),保證母嬰安全。護(hù)理措施:(1)增加產(chǎn)前診斷的次數(shù),每次監(jiān)測宮高、腹圍和體重。(2)多休息,特別是妊娠最后2-3個月,防止跌傷意外。臥床時最好取左側(cè)臥位,增加子宮、胎盤的血供,減少早產(chǎn)的發(fā)生。(3)加強營養(yǎng),注意補充鐵、鈣、葉酸等,以滿足妊娠的需要。產(chǎn)前護(hù)理診斷及護(hù)理措施產(chǎn)前護(hù)理診斷及護(hù)理措施2、有皮膚完整性受損的危險:與腹壁皮膚瘙癢抓傷有關(guān)。護(hù)理目標(biāo):患者全身皮膚保持完整護(hù)理措施:(1)遵醫(yī)囑給予來烯胺等藥物改善瘙癢癥狀。(2)囑患者勿用手搔抓瘙癢皮膚。3)每晩用溫水擦洗皮膚,保持皮膚清潔干燥(4)保持床單位清潔干燥,減少對皮膚的刺激產(chǎn)前護(hù)理診斷及護(hù)理措施產(chǎn)前護(hù)理診斷及護(hù)理措施3焦慮:與擔(dān)心術(shù)中疼痛、術(shù)中并發(fā)癥等有關(guān)。護(hù)理目標(biāo):患者能安靜休息、正確配合手術(shù)護(hù)理措施:(1)給患者講解手術(shù)過程,術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后相關(guān)注意事項,讓其樹立起手術(shù)的信心(2)請手術(shù)成功患者現(xiàn)身說法,消除其焦慮心理(3)發(fā)生并發(fā)癥時積極配合醫(yī)生搶救。產(chǎn)前護(hù)理診斷及護(hù)理措施產(chǎn)后護(hù)理診斷及護(hù)理措施1.疼痛:與剖宮產(chǎn)手術(shù)切口疼痛、產(chǎn)后子宮收縮痛有關(guān)護(hù)理目標(biāo):患者主訴疼痛減輕或在能耐受范圍內(nèi)護(hù)理措施:(1)教會患者使用術(shù)后鎮(zhèn)痛泵。(2)讓患者家屬與患者聊天,轉(zhuǎn)移注意力。(3)告訴患者產(chǎn)后宮縮痛是正常的,是每個產(chǎn)婦必須經(jīng)歷的,讓其正確對待疼痛。產(chǎn)后護(hù)理診斷及護(hù)理措施產(chǎn)后護(hù)理診斷及護(hù)理措施2體溫過高與術(shù)后外科熱、輸液輸入致熱源因子等有關(guān)護(hù)理目標(biāo):24小時內(nèi)體溫降至38℃以下。護(hù)理措施:(1)物理降溫:遵醫(yī)囑予溫水擦浴,禁用酒精擦浴,以免加重出血。(2)藥物降溫:物理降溫?zé)o效者,遵醫(yī)囑予藥物降溫。(3)采