醫(yī)學(xué)口咽通氣管放置氣管插管22張課件

醫(yī)學(xué)口咽通氣管放置氣管插管36、如果我們國家的法律中只有某種神靈，而不是殫精竭慮將神靈揉進(jìn)憲法，總體上來說，法律就會(huì)更好?！R克·吐溫37、綱紀(jì)廢棄之日，便是暴政興起之時(shí)?！ての锾?8、若是沒有公眾輿論的支持，法律是絲毫沒有力量的?！屏ζ账?9、一個(gè)判例造出另一個(gè)判例，它們迅速累聚，進(jìn)而變成法律?！炷岫蛩?0、人類法律，事物有規(guī)律，這是不容忽視的?！獝郢I(xiàn)生醫(yī)學(xué)口咽通氣管放置氣管插管醫(yī)學(xué)口咽通氣管放置氣管插管36、如果我們國家的法律中只有某種神靈，而不是殫精竭慮將神靈揉進(jìn)憲法，總體上來說，法律就會(huì)更好?！R克·吐溫37、綱紀(jì)廢棄之日，便是暴政興起之時(shí)。——威·皮物特38、若是沒有公眾輿論的支持，法律是絲毫沒有力量的?！屏ζ账?9、一個(gè)判例造出另一個(gè)判例，它們迅速累聚，進(jìn)而變成法律。——朱尼厄斯40、人類法律，事物有規(guī)律，這是不容忽視的?！獝郢I(xiàn)生口啁通氣管放置氣管插管氣道是呼吸系統(tǒng)的開端,也是氣體經(jīng)過的重要通道,加強(qiáng)氣道的管理對(duì)于幫助呼吸系統(tǒng)疾病的恢復(fù)具有重要意義氣道護(hù)理分類:一般患者氣道護(hù)理和人工氣道患者的護(hù)理人工氣道是指經(jīng)口、鼻或直接習(xí)經(jīng)氣管置入導(dǎo)管而形成的呼吸通道,以輔助患者通氣及進(jìn)行肺部疾病的治療。包括:口咽/鼻咽管置管、喉罩氣管插管(經(jīng)口、經(jīng)鼻)、氣管切開置管(常規(guī)氣管切開、環(huán)甲膜穿刺置管術(shù))目前，隨著國家城鎮(zhèn)化建設(shè)的推進(jìn)以及計(jì)劃生育政策效應(yīng)，農(nóng)村學(xué)齡人口逐漸減少。同時(shí)群眾對(duì)優(yōu)質(zhì)教育資源的渴求日趨強(qiáng)烈，大批中小學(xué)生進(jìn)城就讀，農(nóng)村中小學(xué)生源大幅減少。農(nóng)村出現(xiàn)了很多麻雀學(xué)校，產(chǎn)生了無數(shù)名副其實(shí)的“小班”，有些甚至只有一兩個(gè)學(xué)生。小班化教學(xué)應(yīng)運(yùn)而生。如何做好小班化教學(xué)，打造高效課堂，是擺在農(nóng)村教師面前的一個(gè)重大課題。小班化教學(xué)的精髓在于如何在小班額前提下讓學(xué)生享受更充分的資源和教育，有更多處于“舞臺(tái)中心”與教師近距離互動(dòng)交流的機(jī)會(huì)，獲得更全面的發(fā)展。通過教學(xué)過程中量的增加，實(shí)現(xiàn)質(zhì)的飛躍。那么如何提高小班課堂教學(xué)的效益呢？一、學(xué)生深度參與、師生高頻互動(dòng)、個(gè)別輔導(dǎo)常態(tài)化新課標(biāo)推崇創(chuàng)新與實(shí)踐。傳統(tǒng)教學(xué)墨守自上而下的教學(xué)方向，漠視學(xué)習(xí)主體的感受和見解，缺乏有益的互動(dòng)，而小班化教學(xué)理念指導(dǎo)下的課堂教學(xué)，師生互動(dòng)的空間、頻次都大大增加，互動(dòng)雙方激情燃燒，課堂動(dòng)起來了，活起來了。課堂互動(dòng)形式靈活多變。師生互動(dòng)要求教師切實(shí)關(guān)注學(xué)生尊嚴(yán)，關(guān)注學(xué)生特質(zhì)、關(guān)注學(xué)生情感。教師要為學(xué)生的質(zhì)疑和思考提供足夠時(shí)間，鼓勵(lì)學(xué)生積極探討。教師要深入其中，讓課堂適當(dāng)“亂”起來，促進(jìn)形成思維碰撞智慧生成的契機(jī)。生生互動(dòng)，教師要構(gòu)建一個(gè)“七嘴八舌、各抒己見”的寬松環(huán)境讓學(xué)生相互切磋、取長(zhǎng)補(bǔ)短，獲得合作探究的切身體驗(yàn)，增加理解的廣度與深度。要引導(dǎo)學(xué)生仔細(xì)觀察、認(rèn)真討論、合作探究，增進(jìn)理解與信任，學(xué)會(huì)分享與溝通，提高自主探究與合作的能力。師生情感互動(dòng)以民主和諧的課堂氛圍為支點(diǎn)，有效促進(jìn)教學(xué)效益的提升。另外，基于小班教學(xué)的人數(shù)特點(diǎn)，教師可以從容地精耕細(xì)作。根據(jù)學(xué)生不同的基礎(chǔ)和素養(yǎng)，制訂不同的教學(xué)計(jì)劃、學(xué)習(xí)目標(biāo)；可以根據(jù)學(xué)生的不同稟賦分層施教、個(gè)別指導(dǎo)；可以針對(duì)學(xué)生不同的學(xué)習(xí)需求和能力水平設(shè)計(jì)分層作業(yè)；教師有足夠的時(shí)間面對(duì)面批改學(xué)生作業(yè)，當(dāng)面指正學(xué)生作業(yè)存在的問題，有效提升作業(yè)效益。整個(gè)教學(xué)過程要注重師生情感交流與共鳴，實(shí)現(xiàn)互動(dòng)效益的最大化。二、縮小師生課堂互動(dòng)交往距離，不斷融合師生情感研究表明，教師視野只能監(jiān)控到25人左右，超過這個(gè)范圍，教師的關(guān)注視野就會(huì)顧此失彼，教師對(duì)學(xué)生的期望值也會(huì)有所折扣。而在小班教學(xué)中，?W生能夠獲得教師更多的重視與關(guān)注，學(xué)生自我的個(gè)性化潛質(zhì)能夠更充分地展現(xiàn)。一直以來，傳統(tǒng)教育特別重視基礎(chǔ)知識(shí)和基本能力的增長(zhǎng)，而忽視了學(xué)習(xí)主體內(nèi)在情感變化對(duì)教學(xué)效果的影響。那么，如何激發(fā)學(xué)生良好的情感呢？教師要以飽滿的熱情、愉悅的心情參與引導(dǎo)教學(xué)活動(dòng)，讓學(xué)生如坐春風(fēng)、如沐陽光。教師要以真誠、關(guān)愛、平等、尊重的態(tài)度對(duì)待每個(gè)學(xué)生，嚴(yán)肅不冷酷，和藹不放縱。教師應(yīng)該與學(xué)生同甘共苦，打成一片，做學(xué)生的良師益友。教師的言行舉止要流露關(guān)愛，傾注真情。教師在教學(xué)中應(yīng)以愛的語言、動(dòng)作和情態(tài)向?qū)W生傳遞情感訊號(hào)，如信賴的微笑、驚喜的語氣、由衷的贊嘆、摸摸小腦瓜、拍拍小脊背……。成功的情感交流造就輕松和諧的教學(xué)氛圍，學(xué)生獲得知識(shí)與情感的升華，教師收獲職業(yè)幸福感。我們進(jìn)行情感教育的目的就是培養(yǎng)學(xué)生健康而豐富的情感和高度的社會(huì)責(zé)任感，培養(yǎng)學(xué)生對(duì)生活廣闊而又深厚的愛，成為富有愛心、勇敢負(fù)責(zé)的人。學(xué)生的情感是復(fù)雜多樣、瞬息萬變的，教師要準(zhǔn)確判斷并及時(shí)捕捉學(xué)生稍縱即逝的情緒變化并加以引導(dǎo)，讓其情感健康成長(zhǎng)，同時(shí)教師還要幫助學(xué)生學(xué)會(huì)溝通與交流，學(xué)會(huì)恰當(dāng)表達(dá)自己的情感，以情感交流促進(jìn)教與學(xué)的最佳效應(yīng)。小班化教學(xué)中的情感教育是對(duì)學(xué)生德育渠道的有益拓展。近距離高質(zhì)量的言傳身教營(yíng)造了良好的德育氛圍，有利于學(xué)校對(duì)學(xué)生進(jìn)行行為習(xí)慣的養(yǎng)成教育。三、增加課堂訓(xùn)練、動(dòng)手探究時(shí)間，培養(yǎng)學(xué)生的競(jìng)爭(zhēng)、合作意識(shí)在新課程理念下，教師首先要從學(xué)生的成長(zhǎng)需求出發(fā)，構(gòu)建自主合作探究的學(xué)習(xí)模式。其次，要指導(dǎo)學(xué)生確立有價(jià)值的學(xué)習(xí)目標(biāo)，調(diào)動(dòng)智力和情感因素，去發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，獲得成功的體驗(yàn)。再次，指導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)制訂自學(xué)提綱，要求內(nèi)容體現(xiàn)目標(biāo)，結(jié)構(gòu)體現(xiàn)層次，問題體現(xiàn)針對(duì)性。最后要強(qiáng)化“師生共同探討”過程，它包含著師生合作、生生合作等，師生之間、生生之間的共同探討不只是認(rèn)知過程，同時(shí)也是交往與審美的過程，有助于培養(yǎng)學(xué)生的合作精神和競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)。四、減少課外作業(yè)時(shí)間，提高學(xué)生能力與素質(zhì)減少學(xué)生課外學(xué)習(xí)時(shí)間，是小班化教學(xué)中高效與減負(fù)理念的體現(xiàn)。首先要求教師最大限度地調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)主體的積極性，充分發(fā)掘其潛能，向課堂40分鐘要效益，把課外時(shí)間還給孩子。教師要周密選擇課堂練習(xí)內(nèi)容，準(zhǔn)確把握難易程度，確保練習(xí)的質(zhì)量。培養(yǎng)學(xué)生反思教學(xué)和自我檢測(cè)的能力和習(xí)慣，以求達(dá)到鞏固知識(shí)、保證作業(yè)質(zhì)量，提高自學(xué)能力的效果。在小班化教學(xué)中應(yīng)將全體施教、分層練習(xí)、個(gè)別輔導(dǎo)相結(jié)合。精講多練，突破難點(diǎn)，關(guān)注后進(jìn)，共同進(jìn)步。以大量的練習(xí)和動(dòng)手實(shí)踐，實(shí)現(xiàn)從量變到質(zhì)變的升華。還要思考教與學(xué)的著力點(diǎn)、質(zhì)量與素養(yǎng)的關(guān)系等問題，讓學(xué)生的學(xué)習(xí)成為一種發(fā)展自我、提升自我，體現(xiàn)價(jià)值與活力的生命活動(dòng)。小班化教學(xué)要求教師具有科學(xué)先進(jìn)的教學(xué)理念、深厚廣博的文化底蘊(yùn)，嫻熟靈活的溝通和組織能力、扎實(shí)全面的專業(yè)知識(shí)與技能。農(nóng)村中小學(xué)教師必須不斷學(xué)習(xí)提高，以適應(yīng)小班化教學(xué)的需要。一引言分類討論思想是高中數(shù)學(xué)重要的數(shù)學(xué)思想之一，分類討論在函數(shù)中體現(xiàn)為兩方面，一是函數(shù)解析式的分段討論，二是含有參數(shù)的函數(shù)問題。學(xué)生遇到此類題時(shí)，要么束手無策，要么認(rèn)為題目有問題，無法解或無解，沒法明白分類的動(dòng)機(jī)，分類時(shí)出現(xiàn)困難?？梢妼W(xué)生對(duì)分類思想方法掌握不好，因此，分類思想既是老師教學(xué)的重難點(diǎn)，也是學(xué)生能力的體現(xiàn)。二分類討論思想的涵義當(dāng)我們遇到的問題中的條件不足以得到一個(gè)確定答案或好像無法求解時(shí)，就是用分類討論的思想方法求解的時(shí)候了，把原問題分解成相對(duì)獨(dú)立的“小問題”來處理，綜合對(duì)這些小問題的解答，便可推證出原問題的結(jié)論。這個(gè)過程就叫做分類討論，這種思想叫做分類討論思想。分類討論解題的實(shí)質(zhì)，是將整體問題化為部分問題來解決，化成部分問題后，就增加了問題的定解條件。即分類討論是“化整為積，各個(gè)擊破，再化積為整”的教學(xué)策略。三分類討論的動(dòng)機(jī)探究請(qǐng)看下面的例子：例1，求函數(shù)f（x）=│x-1│+│x+2│的值域。探究如下：學(xué)生：看起來不好入手解題，它不是基本初等函數(shù)的類型，而是與x相關(guān)的兩個(gè)絕對(duì)值。教師：常見的函數(shù)沒有絕對(duì)值，因此有必要對(duì)解析式進(jìn)行化簡(jiǎn)，化簡(jiǎn)的目的是去掉絕對(duì)值，怎么去掉絕對(duì)值呢？學(xué)生：絕對(duì)值里面的正負(fù)是關(guān)鍵，如果知道x-1，x+2分別與零的大小，就可以去掉絕對(duì)值符號(hào)。教師：大小關(guān)系有多少種情況呢？學(xué)生：有（1），或者（2）教師：除了這兩種情況，還能有其他的情形嗎？學(xué)生：還可以是一正一負(fù)（3），或者（4）。教師：分成以上四種情況，但是（4）無解集所以得排除。學(xué)生：（1）當(dāng)x≥1時(shí)，f（x）=x-1+x+2=2x+1；（2）當(dāng)-20時(shí)，函數(shù)圖像與x軸沒有交點(diǎn)，即c-e-2根據(jù)零點(diǎn)存在定理，要使g（x）有零點(diǎn)，則必然有當(dāng)x≥1時(shí)，由（1）知g（x）=lnx-xe-2x-c≥lnx-（e-1+c）>lnx-1+c，要使g（x）>0，lnx-1-c>0，即x∈（e1+c，+∞）。當(dāng)0-lnx-1-c，要使g（x）>0，只需要-lnx-1-c>0，∴x∈（0，e-1-c）。綜上當(dāng)c>-e-2時(shí)，g（x）有兩個(gè)零點(diǎn)，即方程有兩個(gè)根。總結(jié)：例題中討論根的情況轉(zhuǎn)化成函數(shù)的零點(diǎn)問題是一大難點(diǎn)，一部分學(xué)生在分段得到最小值后就不知如何繼續(xù)，沒有找到分類的動(dòng)機(jī)，感覺手忙腳亂，因此懷疑自己的解題思路，最終不能將解題進(jìn)行下去。還有學(xué)生在（3）中不知如何設(shè)定情況繼續(xù)討論，在大的前提下又進(jìn)行分類討論，是學(xué)生的薄弱點(diǎn)，拿捏不好分類的尺度，因此在討論時(shí)把握分類的動(dòng)機(jī)，明確分類標(biāo)準(zhǔn)非常重要。五分類討論的標(biāo)準(zhǔn)要有明確的分類標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)討論對(duì)象分類時(shí)要不重復(fù)、不遺漏，即分成若干類，其并集為全集，兩兩的交集為空集；當(dāng)討論的對(duì)象不止一種時(shí)，應(yīng)分層次進(jìn)行，以避免混亂，分大類時(shí)有一個(gè)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，每一大類中再分幾小類可另有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。例3，（2010年全國I）已知f（x）=3ax4-2（3a+1）x2+4x。（1）當(dāng)a=時(shí)，求f（x）的極值；（2）若f（x）在（-1，1）是增函數(shù)，求a的取值范圍。解：（1）略。（2）易知f'（x）=4（x-1）（3ax2+3ax-1），在（-1，1）上f（x）是增函數(shù)，當(dāng)且僅當(dāng)f'（x）≥0，∵x0時(shí)，要滿足條件則需3a·12+3a·1-1≤0，解得a≤。所以，00的前提下，是且的關(guān)系，最后取兩者的交集）。（3）當(dāng)a醫(yī)學(xué)口咽通氣管放置氣管插管36、如果我們國家的法律中只有某種口啁通氣管放置氣管插管口啁通氣管氣道是呼吸系統(tǒng)的開端,也是氣體經(jīng)過的重要通道,加強(qiáng)氣道的管理對(duì)于幫助呼吸系統(tǒng)疾病的恢復(fù)具有重要意義氣道護(hù)理分類:一般患者氣道護(hù)理和人工氣道患者的護(hù)理人工氣道是指經(jīng)口、鼻或直接習(xí)經(jīng)氣管置入導(dǎo)管而形成的呼吸通道,以輔助患者通氣及進(jìn)行肺部疾病的治療。包括:口咽/鼻咽管置管、喉罩氣管插管(經(jīng)口、經(jīng)鼻)、氣管切開置管(常規(guī)氣管切開、環(huán)甲膜穿刺置管術(shù))氣道是呼吸系統(tǒng)的開端,也是內(nèi)容提示第三節(jié)口咽通氣管放置第四節(jié)氣管插管600000內(nèi)容提示第三節(jié)口咽通氣管放置1.適用于舌后墜引起的上呼吸道梗阻2.選擇適合的口咽管,植入口腔后可以使舌離開咽后壁,在舌頭和上腭中間形成一個(gè)空隙到上口咽部位,使氣體可以進(jìn)入氣管內(nèi),保持氣道通暢。第三節(jié)口咽通氣管放置222口咽通氣管置管的作方法第1步第2步門齒到下5.正夾置于時(shí)檢查口咽通氣道是否保持通暢222醫(yī)學(xué)口咽通氣管放置氣管插管22張課件口咽通氣管置管的優(yōu)缺點(diǎn)優(yōu)點(diǎn):易插入,使用方便且迅速、可防止舌和咽部軟組織松弛引起的呼吸道梗阻缺點(diǎn):刺激咽后壁易引起惡心、嘔吐,有吸入性危險(xiǎn)、容易異位和滑脫、易引起喉痙攣、可引起舌和牙齒的損傷鼻咽通氣管置管的優(yōu)缺點(diǎn)優(yōu)點(diǎn):利于口腔護(hù)理,無惡心、嘔吐;病人耐受較好,避免損傷舌牙缺點(diǎn):鼻粘膜潰瘍壞死、導(dǎo)管易滑進(jìn)食道造成胃脹氣及換氣不足、凝血機(jī)制障礙和腦脊液鼻漏者禁用口咽通氣管置管的優(yōu)缺點(diǎn)第四節(jié)氣管插管第四節(jié)醫(yī)學(xué)口咽通氣管放置氣管插管22張課件(一)評(píng)估和觀察要點(diǎn)1.評(píng)估患者的病情、意識(shí)、有無活動(dòng)義齒、呼吸道通暢程度及既往病史2.評(píng)估負(fù)壓吸引裝置是否處于備用狀態(tài),備齊插管用物及急救藥物等。3觀察生命體征、血氧飽和度、雙側(cè)呼吸音及胸廓運(yùn)動(dòng)情況。(一)評(píng)估和觀察要點(diǎn)醫(yī)學(xué)口咽通氣管放置氣管插管22張課件醫(yī)學(xué)口咽通氣管放置氣管插管22張課件醫(yī)學(xué)口咽通氣管放置氣管插管22張課件醫(yī)學(xué)口咽通氣管放置氣管插管22張課件醫(yī)學(xué)口咽通氣管放置氣管插管22張課件醫(yī)學(xué)口咽通氣管放置氣管插管22張課件醫(yī)學(xué)口咽通氣管放置氣管插管22張課件醫(yī)學(xué)口咽通氣管放