小學(xué)生心理輔導(dǎo)(2)課件

小學(xué)生心理輔導(dǎo)第二章

學(xué)校心理輔導(dǎo)的基本理論

教學(xué)安排教學(xué)目的：通過(guò)學(xué)習(xí)，了解和認(rèn)識(shí)影響較大、應(yīng)用較廣的精神分析、行為主義、人本主義、認(rèn)知主義（理性情緒）療法、現(xiàn)實(shí)療法、群體動(dòng)力學(xué)理論和方法。教學(xué)重點(diǎn)：精神分析、行為主義、人本主義、理性情緒等幾種派別的心理輔導(dǎo)（治療）理論的基本觀點(diǎn)、常用技術(shù)及其應(yīng)用。課時(shí)安排：8課時(shí)第一節(jié)精神分析療法一、什么是精神分析療法（1）（Psychoanalysistherapy）

通過(guò)內(nèi)省的方式，用自由聯(lián)想的方法將這些痛苦的體驗(yàn)挖掘出來(lái)，讓焦慮的情緒得到發(fā)泄；并對(duì)病人所提供的談話內(nèi)容進(jìn)行分析解釋，使病人領(lǐng)悟，從而改變?cè)袨槟Ｊ剑亟ㄗ约旱娜烁?，而達(dá)到治療目的。二、精神分析療法的理論基礎(chǔ)（一）潛意識(shí)理論

1、人的心理活動(dòng)分為潛意識(shí)（無(wú)意識(shí)）、前意識(shí)與意識(shí)。

潛（無(wú)）意識(shí)是意識(shí)的深層部分，包括原始沖動(dòng)和本能以及出生以后的各種欲望，由于社會(huì)標(biāo)準(zhǔn)不容，得不到滿足，被壓抑到無(wú)意識(shí)中。

2、潛（無(wú)）意識(shí)活動(dòng)的病理意義

（1）潛（無(wú)）意識(shí)活動(dòng)的表現(xiàn)形式：過(guò)失、夢(mèng)、精神病狀態(tài)（2）測(cè)定潛（無(wú)）意識(shí)的方法：自由聯(lián)想、夢(mèng)的分析：日常生活分析、幽默。三、精神分析療法的基本方法與適應(yīng)癥（一）精神分析的主要方法1、自由聯(lián)想法：即是由施治者誘使病人講出頭腦中的一切事情，不管這些想法與主題是否有關(guān)、多么零亂、不合邏輯和羞于啟口，都得引導(dǎo)其講出來(lái)，從而便從求治者所述詞句、事件和想象中，推論其間的聯(lián)系，把壓抑的動(dòng)機(jī)召回到意識(shí)中來(lái)。（一）精神分析的主要方法

2．夢(mèng)境分析法。

夢(mèng)是通往無(wú)意識(shí)的捷徑。

夢(mèng)是人的愿望的滿足。方式有三：一是愿望的直接滿足。二是愿望的反向滿足。三是愿望的象征滿足。（一）精神分析的主要方法3、移情與反移情分析4、阻抗分析：是一種現(xiàn)代心理動(dòng)力學(xué)療法，施治者不是去等待求治者產(chǎn)生頓隔，而是提出自己的解釋并且向其直接陳述這些解釋。（二）精神分析理論的適應(yīng)癥

癔病、心理創(chuàng)傷、性心理障礙、人際關(guān)系障礙、焦慮癥、抑郁性神經(jīng)癥、強(qiáng)迫癥、恐怖癥、抑郁癥、適應(yīng)障礙等。五、人的發(fā)展階段理論（一）弗洛伊德的性心理觀分為：口欲期、肛欲期、性蕾期、潛伏期、生殖期。性心理的發(fā)展若停滯在某一階段（固著或退行），就可能導(dǎo)致心理的異常。（二）艾里克森人生發(fā)展階段論第一階段：信任感對(duì)懷疑感（0—2歲）第二階段：自動(dòng)性與羞怯或疑慮（2—4歲）第三階段：主動(dòng)性與退縮內(nèi)疚（4—7歲）第四階段：勤奮進(jìn)取對(duì)自貶自卑（7—12歲）第五階段：同一感對(duì)同一性混亂（12—18歲）第六階段：親密感對(duì)孤獨(dú)感（18—25歲）第七階段：精力充沛對(duì)頹廢遲滯（25—50歲）第八階段：完善感對(duì)悲觀失望（老年期）?！松恳浑A段：危機(jī)與轉(zhuǎn)機(jī)共存。危機(jī)變?yōu)檗D(zhuǎn)機(jī)，就會(huì)順利繼續(xù)發(fā)展。六、精神分析理論的價(jià)值與局限（一）精神分析療法心理咨詢以及教育價(jià)值1、幫助來(lái)訪者對(duì)自己人格中的無(wú)意識(shí)內(nèi)容獲得更多的了解。2、幫助來(lái)訪者有效地對(duì)工作和生活環(huán)境進(jìn)行調(diào)整和適應(yīng)。3、關(guān)注人格的健康成長(zhǎng)。4、重視兒童的早期經(jīng)驗(yàn)，應(yīng)該為兒童營(yíng)造一個(gè)自由、民主、尊重、關(guān)愛(ài)的環(huán)境。（二）精神分析療法的局限性十分耗時(shí)（3-5次/周，有時(shí)長(zhǎng)達(dá)幾年）；研究對(duì)象、研究方法；許多概念不容易被理解和交流；對(duì)人的認(rèn)識(shí)局限在“性”的方面。第二節(jié)行為主義治療理論一、行為治療的基本假設(shè)與基本過(guò)程二、行為治療過(guò)程中的常用技術(shù)（基本方法）核心思想人類的行為大部分是后天習(xí)得的，適應(yīng)不良行為是錯(cuò)誤學(xué)習(xí)的結(jié)果。通過(guò)一定的技術(shù)手段，并加強(qiáng)訓(xùn)練，可以擯除不良舊習(xí)，重塑新的健康行為方式。特點(diǎn)不研究人的內(nèi)心活動(dòng)，只觀察研究外部可見(jiàn)的行為，適應(yīng)不良行為也是條件反射或通過(guò)學(xué)習(xí)形成的行為模式。目的就是矯正不良行為。對(duì)過(guò)程關(guān)心較少，只注意對(duì)求助者的行為觀察和分析，幫助他確定特定的治療目標(biāo)。二、行為治療過(guò)程中的常用技術(shù)（基本方法）2、滿灌療法鼓勵(lì)求治者直接接觸引致恐怖焦慮的情景，堅(jiān)持到緊張感覺(jué)消失的一種快速行為治療法。馬克斯指出：“對(duì)患者沖擊越突然，時(shí)間持續(xù)得越長(zhǎng)，患者的情緒反應(yīng)越強(qiáng)烈，這樣才能稱之為滿灌。迅速向患者呈現(xiàn)讓他害怕的刺激，并堅(jiān)持到他對(duì)此刺激習(xí)以為常為止，是不同形式的滿灌技術(shù)的共同特征?！笨捎糜诎ㄒ钟舭Y、恐怖癥、強(qiáng)迫癥和精神分裂癥病人的廣泛?jiǎn)栴}。二、行為治療過(guò)程中的常用技術(shù)（基本方法）3、厭惡療法應(yīng)用懲罰的厭惡性刺激，即通過(guò)直接或間接想象，以消除或減少某種適應(yīng)不良行為的方法。厭惡療法的特點(diǎn)是，治療期較短，效果較好。此療法是根據(jù)巴甫洛夫的經(jīng)典條件反射原理，用引起軀體痛苦反應(yīng)的非條件刺激與形成不良行為的條件刺激結(jié)合，使病人發(fā)生不良行為的同時(shí)感到軀體的痛苦反應(yīng)，不良行為逐漸消退。應(yīng)用于酒癮、戒煙、貪食、吸毒和性變態(tài)者。二、行為治療過(guò)程中的常用技術(shù)（基本方法）4、放松療法它是按一定的練習(xí)程序，學(xué)習(xí)有意識(shí)地控制或調(diào)節(jié)自身的心理生理活動(dòng)，以達(dá)到降低機(jī)體喚醒水平，調(diào)整那些因緊張剌激而紊亂了的功能。氣功、瑜珈術(shù)、坐禪、德國(guó)的自生訓(xùn)練、美國(guó)的漸進(jìn)松弛訓(xùn)練、超然沉思等，都是以放松為主要目的的自我控制訓(xùn)練。和系統(tǒng)脫敏療法相結(jié)合，可治療各種焦慮性神經(jīng)癥、恐怖癥以及各系統(tǒng)的身心疾病，5、其它技術(shù)：模仿學(xué)習(xí)、角色扮演、決斷訓(xùn)練、強(qiáng)化。

放松療法的核心是“靜”、“松”，“靜”是指環(huán)境要安靜，心境要平靜；“松”是指在意念的支配下使情緒輕松、肌肉放松。放松療法對(duì)于應(yīng)付緊張、焦慮、不安、氣憤的情緒與心境非常有用，可以增強(qiáng)記憶、提高學(xué)習(xí)效率，還能有效緩解緊張的心理壓力，對(duì)焦慮癥、強(qiáng)迫癥、恐怕癥等神經(jīng)癥有良好的治療效果。放松訓(xùn)練的基本種類有呼吸放松法、肌肉放松法、想象放松法三種，而具體放松訓(xùn)練的形式又多種多樣。

1、呼吸放松法

具體做法是站定或坐穩(wěn)，可以閉上眼睛，抬頭挺胸，雙肩放平。吸氣時(shí)要深深地吸，把肺部盡量擴(kuò)張；呼氣時(shí)慢慢地呼，讓呼氣時(shí)間拖得稍長(zhǎng)一點(diǎn)，一直到把肺部的殘留氣體差不多呼盡為止，盡量用鼻子呼吸。吸氣的同時(shí)使全身的肌肉處在收縮狀態(tài)，在呼氣的同時(shí)將剛剛緊繃的肌肉放松，有意識(shí)的感受從緊張到放松這一過(guò)程的舒服與暢快。這樣重復(fù)做五、六個(gè)回合（一個(gè)回合大概需15秒左右）。深呼吸放松法簡(jiǎn)單易行，不需要占用較長(zhǎng)時(shí)間，是一種方便、有效的應(yīng)急措施。如在考試之前、講演之前以及參加體育競(jìng)賽之前，都可以用深呼吸法來(lái)調(diào)整身心狀態(tài)，減輕緊張情緒。

2、想象放松法

具體做法是做想象性放松之前，也要求放松地坐好、閉上雙眼，然后開(kāi)始先仔細(xì)考慮一下，在什么情景中最感舒適、愜意、輕松。一般的情況，常見(jiàn)的情景是在大海邊或是幽靜的公園中。

可以這樣想象在海邊：我靜靜地俯臥在海灘上，周圍沒(méi)有其他人，我感受到了陽(yáng)光溫柔的照射，觸到了身下海灘上的沙子，我全身感到無(wú)比的舒適，微風(fēng)帶來(lái)一絲絲海腥味，海濤在有節(jié)奏地唱著自己的歌，我靜靜地、靜靜地聆聽(tīng)著這永恒的波濤聲，我的躁亂的心伴著波濤聲慢慢地、慢慢地平靜下來(lái)……

亦可以這樣想象在公園中：春天來(lái)了，一片鳥(niǎo)語(yǔ)花香的美麗景色，我靜靜的躺在軟軟的草坪上，心情舒適而愉快地享受春天帶給我的歡樂(lè)與愉悅。一束溫暖的陽(yáng)光暖暖的照在你的頭頂上，覺(jué)得頭部放松了，特別的安逸舒服，這股暖流從整個(gè)頭部慢慢地流向我的額頭，我多日緊縮的眉頭舒展開(kāi)了（仔細(xì)體會(huì)一下眉頭舒展之后的放松感覺(jué)，覺(jué)得好舒服好輕松），覺(jué)得臉上的每一塊肌肉都特別的放松，舒服極了，這過(guò)暖流漸漸地流向了身體的每一塊緊張的肌肉……

第三節(jié)以人為中心的心理咨詢理論一、以人為中心的心理咨詢理論的基本理論二、以人為中心的心理咨詢的特點(diǎn)三、“以人為中心”的咨詢過(guò)程的步驟四、“以人為中心”咨詢技術(shù)的基本順序一、以人為中心的心理咨詢理論的基本理論（一）理論基礎(chǔ)：1、人在本質(zhì)上是好的。每個(gè)人都必須而且只能對(duì)自己的事情作出自主地選擇，他們最終都要對(duì)自己的生活和事情負(fù)責(zé)。2、相信人有向好的、強(qiáng)的、完善的方向發(fā)展的強(qiáng)大的潛力；3、相信人能自我依賴、自主自立；4、強(qiáng)調(diào)以人為本、人的成長(zhǎng)，側(cè)重研究人的價(jià)值與尊嚴(yán)；（二）以人為中心的咨詢理論的核心思想1、發(fā)展的自我成長(zhǎng)觀，即針對(duì)人的成長(zhǎng)和發(fā)展對(duì)來(lái)訪者提供援助。2、要在安全的氣氛中尊重來(lái)訪者的主體性、自尊心，運(yùn)用發(fā)展的觀點(diǎn)來(lái)進(jìn)行咨詢。3、由來(lái)訪者主導(dǎo)心理咨詢過(guò)程。二、以人為中心的心理咨詢的特點(diǎn)1、注重心理咨詢的氣氛：友好、支持、溫暖。2、注重構(gòu)建真誠(chéng)的咨訪關(guān)系。3、無(wú)條件的積極關(guān)注。4、重視當(dāng)事人的主觀經(jīng)驗(yàn)世界5、反對(duì)教育的、行為控制的咨詢傾向（非指導(dǎo)性治療的技巧）三、“以人為中心”的咨詢過(guò)程的步驟來(lái)訪者主動(dòng)求助→咨詢?nèi)藛T說(shuō)明情況→鼓勵(lì)來(lái)訪者自由表達(dá)情感→接受、認(rèn)識(shí)澄清來(lái)訪者的消極情感或隱含、影射的情感→促進(jìn)來(lái)訪者成長(zhǎng)的萌動(dòng)→接納來(lái)訪者的積極情感→來(lái)訪者開(kāi)始接受真實(shí)的自我→幫助來(lái)訪者決策→咨詢效果的產(chǎn)生→擴(kuò)大咨詢效果→來(lái)訪者的全面成長(zhǎng)→結(jié)束咨詢。四、“以人為中心”咨詢技術(shù)的基本順序（一）指導(dǎo)性心理咨詢的會(huì)談技術(shù)的基本順序①提出非常特定的問(wèn)題②討論、說(shuō)明或提供與問(wèn)題相關(guān)的信息③指出對(duì)話的主題，但讓來(lái)訪者自行發(fā)揮④向來(lái)訪者提出活動(dòng)方面的建議⑤確認(rèn)來(lái)訪者談話的主題⑥列出證據(jù)，說(shuō)服來(lái)訪者采納有關(guān)的行動(dòng)建議⑦指出需要糾正的問(wèn)題或條件。（二）非指導(dǎo)性的會(huì)談治療技術(shù)的基本順序①認(rèn)識(shí)病人方才以某些方式表達(dá)的感情和態(tài)度②對(duì)病人從一般舉止、特殊行為和以往談話中表達(dá)出來(lái)的感情和態(tài)度進(jìn)行解釋或認(rèn)識(shí)③提出交談的話題，但是讓病人發(fā)表意見(jiàn)和展開(kāi)來(lái)談④確認(rèn)方才病人談話的中心意思⑤提出一些非常具體的問(wèn)題，答案只限于“是”或“不是”，或提供具體情況⑥解釋、討論或提供與問(wèn)題或治療有關(guān)的情況⑦用病人對(duì)治療的反應(yīng)來(lái)說(shuō)明和解釋交談的情況第四節(jié)認(rèn)知療法一、認(rèn)知療法的基本理論

根據(jù)個(gè)體的認(rèn)知過(guò)程影響其情緒和行為的理論假設(shè)，通過(guò)一定的技術(shù)和手段來(lái)改變病人的不良認(rèn)知的心理治療方法的總稱。其目標(biāo)是找出錯(cuò)誤的認(rèn)知和評(píng)價(jià)及其根源，形成正確的認(rèn)知系統(tǒng)，逐漸消除病人不良的情緒和行為。（一）人具有生物性的、先天性的兩種心理傾向理性思維非理性思維:使人迷信固執(zhí)、自怨自艾、缺少涵養(yǎng)、無(wú)端焦慮、自毀前程、盲目沖動(dòng)或者要求自己和他人十全十美。（二）健全的人的基本品質(zhì)自我興趣社會(huì)興趣自我指導(dǎo)高耐挫力靈活機(jī)變有創(chuàng)造性的追求能接受不確定性（挑戰(zhàn)）科學(xué)地進(jìn)行思維自我接洽冒險(xiǎn)精神追求長(zhǎng)遠(yuǎn)的快樂(lè)現(xiàn)實(shí)主義在情緒困擾時(shí)保持理性（三）易致心理疾病的11種非理性信念●自己必須獲得周圍人的喜愛(ài)和贊許●自己必須是全能的●世界上壞人很多，必須給他們以嚴(yán)厲的譴責(zé)和懲罰；●生活中不應(yīng)該出現(xiàn)不如意的事情●人生道路上充滿了艱難困苦，這種壓力太大，實(shí)在受不了●人的不愉快都是外界環(huán)境因素造成的●對(duì)危險(xiǎn)和可怕的事情要時(shí)刻加一提防●一個(gè)人以往的經(jīng)歷決定了現(xiàn)在的一切，這是無(wú)法改變的●人是需要依賴他人生活的，必須要有強(qiáng)有力的人物作為后臺(tái)●人必須十分投入地關(guān)心他人，否則情感無(wú)處寄托●人生中每一個(gè)問(wèn)題都應(yīng)該有完美的解決辦法。（三）易致心理疾病的11種非理性信念●常見(jiàn)的不合理信念：絕對(duì)化要求過(guò)分概括化悲觀極度化（四）ABC理論1、關(guān)于人的本性的觀點(diǎn)(艾利斯）①以理性思維去行動(dòng)時(shí)，會(huì)很愉快、富有競(jìng)爭(zhēng)精神及行動(dòng)有成效；②困擾是不合理的、不合邏輯思維造成的；③任何人都不可避免地具有或多或少的不合理思維與信念；④借助內(nèi)化語(yǔ)言重復(fù)某種不合理的信念，將導(dǎo)致無(wú)法排解的情緒困擾；⑤情緒困擾的持續(xù)，實(shí)際上就是那些內(nèi)化語(yǔ)言持續(xù)作用的結(jié)果。2、ABC的內(nèi)涵基本觀點(diǎn)：人的情緒不是由某一誘發(fā)性事件的本身所引起，而是由經(jīng)歷了這一事件的人對(duì)這一事件的解釋和評(píng)價(jià)所造成的。（通常人們會(huì)認(rèn)為，人的情緒的行為反應(yīng)是直接由誘發(fā)性事件Ａ引起的，即A引起了Ｃ）。Ａ是指誘發(fā)性事件（Activatingevents）；Ｂ是信念（Believes），對(duì)這一事件的看法、解釋和評(píng)價(jià)；Ｃ是指特定情景下，個(gè)體的情緒反應(yīng)及行為結(jié)果（Consequence）。ＡＢＣ理論則指出：

誘發(fā)性事件Ａ只是引起情緒及行為反應(yīng)的間接原因，而人們對(duì)誘發(fā)性事件所持的信念、看法、解釋Ｂ才是引起人的情緒及行為反應(yīng)的更直接的原因。3、造成病人的情緒障礙的非理性觀念的特征①要求的絕對(duì)化：從自己的主觀愿望出發(fā)，認(rèn)為某一事件必定會(huì)發(fā)生或不會(huì)發(fā)生，常用必須或應(yīng)該，如：“我必須獲得成功”，“別人必須很好地對(duì)待我”，“生活應(yīng)該是很容易的”等等。②過(guò)分的概括化：對(duì)事件的評(píng)價(jià)以偏概全，表現(xiàn)在一方面在自己的非理性評(píng)價(jià)，常憑自己對(duì)某一事物所作的結(jié)果的好壞來(lái)評(píng)價(jià)自己為人的價(jià)值，常常會(huì)導(dǎo)致自責(zé)自罪、自卑自棄的心理及焦慮和抑郁情緒的產(chǎn)生；導(dǎo)致一味責(zé)備他人，并產(chǎn)生敵意和憤怒情緒。③糟糕透頂：常使個(gè)體陷入羞愧、焦慮、抑郁、悲觀、絕望、不安、極端痛苦的情緒體驗(yàn)中而不能自拔。理性情緒療法的治療目標(biāo)以理性治療非理性、幫助病人改變其認(rèn)知，用理性思維的方式來(lái)替代非理性思維的方式，最大限度地減少由非理性信念所帶來(lái)的情緒困擾的不良影響。二、理性情緒治療的具體步驟1、心理診斷（psychodiagnosis）階段：幫助病人建立自信心，情緒反應(yīng)分類。2、領(lǐng)悟（insight）階段：找出它們的非理性信念。3、修通（workingthrongh）階段：主要采用辯論的方法動(dòng)搖病人非理性信念。還可采用其它認(rèn)知和行為療法，如布置病人作認(rèn)知性的家庭作業(yè)或進(jìn)行放松療法以加強(qiáng)治療效果。4、再教育（reeducation）階段：進(jìn)一步幫助病人擺脫舊有思維方式和非理性信念，用理性方式進(jìn)行思維的習(xí)慣，建立新的情緒。ABC理論所建立的本療法可以“ABCDE”為整體模型。

Activatingevents

Believes

Consequence

Disputing

Effect三、與不合理信念辯論的技術(shù)

（一）提問(wèn)的方式1、質(zhì)疑式。“你有什么證據(jù)能證明你自己的這一觀點(diǎn)？”“是否別人都可以有失敗的記錄，而你卻不能有？”“是否別人都應(yīng)該照你想的那么去做？”“你有什么理由要求事物按您所想的那樣發(fā)生？”“請(qǐng)證實(shí)你自己的觀點(diǎn)”等等。讓他們認(rèn)識(shí)到：①那些不合理的信是不現(xiàn)實(shí)的、不合邏輯的東西；②那些信念是站不住腳的；③什么是合理的信念，什么是不合理的信念；④最終以合理的信念取代那些不合理的信念。2、夸張式如一個(gè)有社交恐怖情緒的對(duì)話求治者說(shuō)：“別人都看著我?！笔┲握邌?wèn)：“是否別人不干自己的事情，都圍著你看？”對(duì)方回答：“沒(méi)有。”施治者說(shuō)：“要不要在身上貼張紙寫上‘不要看我’的字樣？”答：“那人家都要來(lái)看我了！”問(wèn)：“那原來(lái)你說(shuō)別人都看你是否是真的？”答：“……是我頭腦中想象的……。”案例1：在心理咨詢室一位大學(xué)二年級(jí)的女學(xué)生，20歲。在她擔(dān)任團(tuán)干部期間，曾給一位男同學(xué)寫過(guò)一封信，鼓勵(lì)其多參加集體活動(dòng)，此事后來(lái)為同學(xué)所知道，被當(dāng)眾開(kāi)過(guò)玩笑。此后，該女同學(xué)便對(duì)學(xué)校生活形成恐懼，自覺(jué)被人瞧不起，責(zé)備自己做了蠢事，不愿再去上學(xué)，后在母親陪伴下前來(lái)咨詢。

在了解基本情況、確定心理問(wèn)題之后，治療者將主要精力投入到與被治療者不合理信念進(jìn)行的辯論上。

問(wèn)：你說(shuō)你做了件蠢事，而且別人都知道，都記得你做了件蠢事，是吧？

答：他們肯定見(jiàn)到我就想起那件事。

問(wèn)：你怎么證明？（質(zhì)疑式）

答：我猜想的。

問(wèn)：那是不是真的那樣呢？別人一見(jiàn)你就想起那件事？

答：反正我做了件蠢事別人都知道了。

問(wèn)：別人可能知道了，但是不是一定都記得它呢？

答：我想應(yīng)該是的。

問(wèn)：那么說(shuō)，你做了什么事，別人都會(huì)記隹的？

答：我想是的吧。

問(wèn)：那你做過(guò)多少事呢？

答：我做過(guò)的事當(dāng)然很多。問(wèn)：別人都記得嗎？別人是不是滿腦子不想別的事了，都記得你的事？（夸張式）

答：（笑），不是的，是我自己那么猜想的。

問(wèn)：那么說(shuō)，是你頭腦中的想法，而不一定是現(xiàn)實(shí)了？

答：嗯......也許是吧。

問(wèn)：我們?cè)賮?lái)討論一下，假設(shè)這是件蠢事，你做了件蠢事，又怎樣呢？

答：我后悔死了，別人會(huì)因?yàn)槲易瞿羌?，而不愿再和我多交往，我最怕人都不理我了?/p>

問(wèn)：無(wú)法忍受，是嗎？

答：（不加思索）是的。

問(wèn)：那就是沒(méi)有什么事比這件事更難以承受了，你能說(shuō)通這個(gè)道理嗎？

答：.....嗯......

問(wèn)：你能舉出個(gè)更讓人難以忍受的事件來(lái)嗎？

答：那當(dāng)然也有，有些冤屈還是歷史性的呢！

問(wèn)：這么說(shuō)，即使別人因?yàn)檫@件事改變了和你交往，也只是件不愉快的事而已，并不是絕不能忍受。

答：你是說(shuō)，我的反應(yīng)太過(guò)分了嗎？

問(wèn)：你自己覺(jué)得呢？

答：（想想）可能是我自己想得太嚴(yán)重了。

問(wèn)：我還想了解一下，你對(duì)自己做過(guò)這件事以后，怎么想的？

答：我太不應(yīng)該了，我這人太笨、不會(huì)想那么多，當(dāng)時(shí)只想自己是好心腸，沒(méi)想到更多的，我后悔死了。

問(wèn)：想把事情辦好是對(duì)的，你是不是必須一定要辦得好呢？有哪個(gè)法典上這樣寫著嗎？

答：沒(méi)有，誰(shuí)也不是完人。

問(wèn)：那你對(duì)自己要求是不是太完美了呢？

答：你說(shuō)人不應(yīng)該追求完美嗎？

問(wèn)：我們辦什么事情，可以要求自己盡心盡力去把事情辦好，但是，不一定要求自己辦好每一件事，如果不能接受自己可能犯些錯(cuò)誤的話，那種絕對(duì)化的要求就不現(xiàn)實(shí)，不理智了。

答：你是說(shuō)理想和現(xiàn)實(shí)要求要分開(kāi)，是嗎？

問(wèn)：可以這么說(shuō)吧！總之，你現(xiàn)在不愿去上學(xué)，害怕和同學(xué)交往，責(zé)怪自己，心情也不好。并不是直接由那件事引起的，主要責(zé)任是在于頭腦中那些想法。如果你認(rèn)為這件事在你這兒絕不應(yīng)該發(fā)生，別人知道這件事你就絕對(duì)受不了的話，那你的想法就不理智，不符合邏輯了，由此影響到你的情緒和行為。你現(xiàn)在通過(guò)我們剛才的討論，該知道什么樣的想法、觀念才是理智的、符合邏輯的了吧！

案例2：求助者溫某，男性，十二歲，獨(dú)生子。無(wú)留級(jí)或違紀(jì)事件；與父母共同生活，家庭成員關(guān)系融洽；身體狀況良好，家族無(wú)精神疾病史。

主述：心情低落、焦慮煩躁、學(xué)習(xí)效率下降三周左右。

個(gè)人陳述：以前，我和同學(xué)A的關(guān)系很好，經(jīng)常在一塊兒玩。但是前一段我發(fā)現(xiàn)A經(jīng)常說(shuō)謊，我就有點(diǎn)反感他了，后來(lái)就不怎么搭理他了。但是最近，我發(fā)現(xiàn)A的朋友居然比我多，一下課就有好多人找他玩，而只有兩個(gè)和我關(guān)系特好的哥們兒跟我在一塊兒，我心里特別不平衡。因?yàn)樗麗?ài)說(shuō)謊啊，而我很誠(chéng)實(shí)，說(shuō)謊的人怎么可能比誠(chéng)實(shí)的人朋友多？

一想起這個(gè)事，我心里就特生氣、特?zé)?。有時(shí)候我就琢磨，“我們班同學(xué)的腦子是不是都有病??？”“要不然怎么喜歡和說(shuō)謊的人交朋友？”“誠(chéng)實(shí)的人怎么可能朋友少？”“難道大家都不喜歡誠(chéng)實(shí)的人？”。

這幾天，有時(shí)候上著上著課，我就開(kāi)始琢磨這些問(wèn)題，感覺(jué)腦子里邊亂七八糟的，心里特?zé)┰辏矝](méi)心思聽(tīng)老師講課了。我又覺(jué)得，我現(xiàn)在都六年級(jí)了，就快要升學(xué)考試了，老琢磨這些事，肯定影響成績(jī)，您說(shuō)這可怎么辦?。?/p>

評(píng)估與診斷：

（一）診斷：

由不合理信念引起的不良情緒，屬于一般心理問(wèn)題。主要的不合理信念為“誠(chéng)實(shí)的人一定比說(shuō)謊的人的朋友多（人緣好）”；“我是一個(gè)誠(chéng)實(shí)的人，朋友應(yīng)該很多”。

咨詢過(guò)程：

1.建立咨詢關(guān)系和診斷階段（第一次咨詢）：

向求助者介紹學(xué)校心理咨詢的相關(guān)情況和工作原則。運(yùn)用熱情、共情、積極關(guān)注等技術(shù)，與求助者建立良好的咨詢關(guān)系。進(jìn)行攝入性談話，收集相關(guān)信息。對(duì)求助者解說(shuō)合理情緒療法，初步確定求助者存在的不合理信念。與求助者商定咨詢目標(biāo)，制定咨詢方案。

2.心理幫助階段（第二次咨詢）：

針對(duì)求助者的不合理信念（誠(chéng)實(shí)的人一定比說(shuō)謊的人的朋友多）展開(kāi)辯論，使求助者認(rèn)識(shí)到一個(gè)誠(chéng)實(shí)的人也可能有其他不被別人接受的缺點(diǎn)，而一個(gè)不誠(chéng)實(shí)的人也可能有很多被別人喜歡的優(yōu)點(diǎn)。進(jìn)而引導(dǎo)來(lái)訪者認(rèn)識(shí)到自己以偏概全不合理信念（過(guò)分強(qiáng)調(diào)自己的誠(chéng)實(shí)，忽略自己在人際交往中的其他缺點(diǎn)），找到求助者在班內(nèi)朋友不是很多的原因，并嘗試協(xié)助求助者領(lǐng)悟到改善人際關(guān)系的方法。

咨：你覺(jué)得一個(gè)誠(chéng)實(shí)的人一定比一個(gè)說(shuō)謊的人的人緣好，是這樣么？

求：對(duì)啊，我就是這么覺(jué)得。

咨：如果一個(gè)人很誠(chéng)實(shí)，而另外一個(gè)人有時(shí)候說(shuō)謊，你愿意和誰(shuí)去交往？

求：當(dāng)然是誠(chéng)實(shí)的人。

咨：那你覺(jué)得其他人是不是也這么想呢？

求：肯定的啊，要是正常的人，誰(shuí)愿意去和一個(gè)說(shuō)謊的人做朋友？

咨：嗯，我也是這么認(rèn)為的。但是，如果那個(gè)誠(chéng)實(shí)的人愛(ài)發(fā)脾氣、斤斤計(jì)較、不懂禮貌，而那個(gè)有時(shí)說(shuō)謊的人和善、寬容、通情達(dá)理，你愿意和誰(shuí)去交往呢？

求：（沉默）…和您說(shuō)的第二種人。

咨：那你覺(jué)得其他人的想法呢？

求：我估計(jì)也是第二種吧。

咨：是的，如果換做我，我也會(huì)選擇和第二種人交往。那么，現(xiàn)在你是不是還認(rèn)為一個(gè)誠(chéng)實(shí)的人一定比一個(gè)說(shuō)謊的人的人緣好呢？

求：（沉默）…好像不一定。

咨：為什么呢？

求：因?yàn)橐粋€(gè)說(shuō)謊的人也許會(huì)有其他的優(yōu)點(diǎn)。

咨：是的，同樣，一個(gè)誠(chéng)實(shí)的人也許會(huì)有很多其他的缺點(diǎn)，你說(shuō)對(duì)嗎？

求：是的。

咨：現(xiàn)在，請(qǐng)你說(shuō)一說(shuō)你那位同學(xué)有什么缺點(diǎn)，好嗎？

求：愛(ài)說(shuō)謊…

咨：還有么？

求：（沉默）…好像沒(méi)什么了。

咨：那么他有什么優(yōu)點(diǎn)呢？

求：學(xué)習(xí)挺好的…挺愛(ài)幫助人的。

咨：還有么？

求：（沉默）…脾氣挺好的、挺有禮貌的。

咨：那么你能說(shuō)一說(shuō)你自己有什么優(yōu)點(diǎn)嗎？

求：誠(chéng)實(shí)…說(shuō)話算數(shù)、講信用…我學(xué)習(xí)也挺好的，就是英語(yǔ)不怎么樣。

咨：那么說(shuō)一說(shuō)你有什么缺點(diǎn)好嗎？

求：（沉默）…愛(ài)發(fā)火、愛(ài)罵人…有時(shí)候說(shuō)急了動(dòng)手。

咨：現(xiàn)在你能感覺(jué)到為什么他的人緣兒比你好了么？

求：我覺(jué)得可能是，他雖然愛(ài)說(shuō)謊，但是他有別的優(yōu)點(diǎn)我沒(méi)有，所以可能大家就愿意和他交朋友。

咨：也就是說(shuō)，我們可以這樣認(rèn)為：雖然他有說(shuō)謊的缺點(diǎn)，但是因?yàn)樗麗?ài)幫助人、脾氣和善、有禮貌的優(yōu)點(diǎn)，而這些可能恰恰是你所欠缺的。所以同學(xué)們更愿意和他交往，是這樣么？

求：是的。

咨：你覺(jué)得如何做，能夠使自己的朋友多起來(lái)呢？

求：嗯…我覺(jué)得我應(yīng)該也做到和善些、有禮貌，那樣的話，我的朋友就會(huì)多起來(lái)了。

（二）如何運(yùn)用與不合理信念辯論的技術(shù)呢？1、找到不合理的信念，并有效地進(jìn)行辯論。①先以某一典型事件入手找出激發(fā)性事件Ａ；②詢問(wèn)對(duì)方對(duì)這一事件的感覺(jué)和對(duì)Ａ的反應(yīng)，即找出Ｃ；③詢問(wèn)對(duì)方為什么會(huì)體驗(yàn)到恐懼、憤怒等情況，即由不適當(dāng)?shù)那榫w及行為反應(yīng)著手，找出其潛在的看法、信念等；④分清患者對(duì)事件Ａ持有的信念哪些合理，哪些不合理，將不合理的信念作為Ｂ列出來(lái)。作業(yè):列舉生活、學(xué)習(xí)中的不合理信念即認(rèn)知失真事例，與之爭(zhēng)辯，并進(jìn)行自我認(rèn)知改組。2、辯論中積極提問(wèn)的能促使患者的主動(dòng)思維。蘇式回答法與不合理信念辯論的方法，也正是要在這樣的過(guò)程中使對(duì)方的認(rèn)知發(fā)生某種改變，直至逐步放棄其不合理信念。不過(guò)使一個(gè)人說(shuō)“不是”往往比使一個(gè)人說(shuō)“是”的阻力更大，也更困難，因?yàn)檎f(shuō)“是”僅僅是肯定對(duì)方的觀點(diǎn)，而說(shuō)“不是”時(shí)更多是否定自己的觀點(diǎn)。這一過(guò)程比說(shuō)“是”的過(guò)程對(duì)求治者觸動(dòng)更深，也有一個(gè)使對(duì)方經(jīng)過(guò)更多主動(dòng)思考的過(guò)程。第五節(jié)現(xiàn)實(shí)療法一、什么是現(xiàn)實(shí)療法二、現(xiàn)實(shí)療法中心理困難的實(shí)質(zhì)三、現(xiàn)實(shí)療法治療的目標(biāo)四、現(xiàn)實(shí)療法治療的重點(diǎn)五、現(xiàn)實(shí)療法治療過(guò)程第六節(jié)群體動(dòng)力學(xué)一、群體動(dòng)力學(xué)概述（一）什么是群體動(dòng)力學(xué)（二）群體動(dòng)力學(xué)的研究對(duì)象及目標(biāo)(三)群體動(dòng)力學(xué)的基本特征（四）群體動(dòng)力學(xué)方法論的特點(diǎn)二、群體動(dòng)力學(xué)的應(yīng)用三、勒溫的場(chǎng)論一、什么是群體動(dòng)力學(xué)群體動(dòng)力學(xué)(groupdynamies)亦稱“群體動(dòng)力學(xué)”，試圖通過(guò)對(duì)群