基本公共衛(wèi)生均等化服務(wù)預(yù)防接種課件

<<預(yù)防接種服務(wù)規(guī)范>>解讀

編輯課件1<<預(yù)防接種服務(wù)規(guī)范>>解讀編輯課件1前言編輯課件2前言編輯課件2預(yù)防接種：

是經(jīng)濟(jì)、簡(jiǎn)便、有效的預(yù)防控制傳染病的手段之一我國(guó)的一項(xiàng)具體惠民工作

體現(xiàn)黨和政府對(duì)人民群眾健康的關(guān)懷

編輯課件3預(yù)防接種：編輯課件3國(guó)家免疫規(guī)劃：是指按照國(guó)家或者省、自治區(qū)、直轄市確定的疫苗品種、免疫程序或者接種方案，在人群中有計(jì)劃的進(jìn)行預(yù)防接種，以預(yù)防和控制特定傳染病的發(fā)生和流行。編輯課件4編輯課件4內(nèi)容

內(nèi)容技術(shù)要求經(jīng)費(fèi)、考核免疫規(guī)劃實(shí)施時(shí)間

1、計(jì)劃免疫規(guī)劃：1985年—2005.5月啟動(dòng)實(shí)施國(guó)家計(jì)劃免疫規(guī)劃2、國(guó)家免疫規(guī)劃：2005.6.1《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》3、擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃：2008.6.1《2007年溫家寶在全國(guó)人大第十五屆五次會(huì)議上宣布實(shí)施擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃》

編輯課件5內(nèi)容內(nèi)容編輯課件5一、內(nèi)容編輯課件6一、內(nèi)容編輯課件6（一）服務(wù)對(duì)象轄區(qū)內(nèi)0～6歲兒童和其他重點(diǎn)人群。編輯課件7（一）服務(wù)對(duì)象編輯課件7（二）服務(wù)內(nèi)容

1、預(yù)防接種管理

1）兒童預(yù)防接種底冊(cè)（卡）管理：及時(shí)為轄區(qū)內(nèi)所有居住滿3個(gè)月的0～6歲兒童建立預(yù)防接種證和預(yù)防接種卡等兒童預(yù)防接種檔案。

2）預(yù)約、通知：采取預(yù)約、通知單、電話、手機(jī)短信、網(wǎng)絡(luò)、廣播通知等適宜方式，通知兒童監(jiān)護(hù)人，告知接種疫苗的種類、時(shí)間、地點(diǎn)和相關(guān)要求。在邊遠(yuǎn)山區(qū)、海島、牧區(qū)等交通不便的地區(qū)，可采取入戶巡回的方式進(jìn)行預(yù)防接種

3）整理卡片：每半年對(duì)責(zé)任區(qū)內(nèi)兒童的預(yù)防接種卡進(jìn)行1次核查和整理。

2、預(yù)防接種

1）接種前的工作：接種工作人員在對(duì)兒童接種前應(yīng)查驗(yàn)兒童預(yù)防接種證（卡、?。┗螂娮訖n案，核對(duì)受種者姓名、性別、出生日期及接種記錄，確定本次受種對(duì)象、接種疫苗的品種。詢問受種者的健康狀況以及是否有接種禁忌等，告知受種者或者其監(jiān)護(hù)人所接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)以及注意事項(xiàng)，可采用書面或（和）口頭告知的形式，并如實(shí)記錄告知和詢問的情況。

2）接種時(shí)的工作：接種工作人員在接種操作時(shí)再次查驗(yàn)核對(duì)受種者姓名、預(yù)防接種證、接種憑證和本次接種的疫苗品種，核對(duì)無誤后嚴(yán)格按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》規(guī)定的接種月（年）齡、接種部位、接種途徑、安全注射等要求予以接種。

3）接種后的工作：告知兒童監(jiān)護(hù)人，受種者在接種后應(yīng)在留觀室觀察30分鐘。接種后及時(shí)在預(yù)防接種證、卡（簿）上記錄，與兒童監(jiān)護(hù)人預(yù)約下次接種疫苗的種類、時(shí)間和地點(diǎn)。有條件的地區(qū)錄入計(jì)算機(jī)并進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。

3、疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)

報(bào)告與處理：如發(fā)現(xiàn)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)，接種人員應(yīng)按照《全國(guó)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)方案》的要求進(jìn)行處理和報(bào)告。編輯課件8（二）服務(wù)內(nèi)容1、預(yù)防接種管理編輯課件8（三）服務(wù)要求1、資質(zhì)、硬件：接種單位必須為區(qū)縣級(jí)衛(wèi)生行政部門指定的預(yù)防接種單位，并具備有《疫苗儲(chǔ)存和運(yùn)輸管理規(guī)范》規(guī)定的冷藏設(shè)施、設(shè)備和冷鏈管理制度并按照要求進(jìn)行疫苗的領(lǐng)發(fā)和冷鏈管理，保證疫苗質(zhì)量。2、資格、責(zé)任：承擔(dān)預(yù)防接種的人員應(yīng)當(dāng)具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護(hù)士或者鄉(xiāng)村醫(yī)生資格，并經(jīng)過縣級(jí)或以上衛(wèi)生行政部門組織的預(yù)防接種專業(yè)培訓(xùn)，考核合格后持證方可上崗。3、宣傳、搜索：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)積極通過公安、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（居）委會(huì)等多種渠道，利用提供其他醫(yī)療服務(wù)、發(fā)放宣傳資料、入戶排查等方式，向預(yù)防接種服務(wù)對(duì)象或監(jiān)護(hù)人傳播相關(guān)信息，主動(dòng)做好轄區(qū)內(nèi)服務(wù)對(duì)象的發(fā)現(xiàn)和管理。4、有效、服務(wù)：根據(jù)預(yù)防接種需要，合理安排接種門診開放頻率、開放時(shí)間和預(yù)約服務(wù)的時(shí)間，提供便利的接種服務(wù)。5、法律、法規(guī)：應(yīng)按照《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》、《預(yù)防接種工作規(guī)范》、《全國(guó)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)方案》等相關(guān)規(guī)定做好預(yù)防接種服務(wù)工作。編輯課件9（三）服務(wù)要求1、資質(zhì)、硬件：接種單位必須為區(qū)縣級(jí)衛(wèi)生行政部接種門診、點(diǎn)（1）

1、根據(jù)責(zé)任區(qū)域內(nèi)預(yù)防接種工作需要，按照各項(xiàng)技術(shù)規(guī)范要求，具體實(shí)施預(yù)防接種工作；2、制訂第一、二類疫苗使用計(jì)劃，搞好疫苗、注射器管理，保證疫苗在冷鏈狀態(tài)下運(yùn)輸、貯藏和規(guī)范使用；3、有新生兒接種任務(wù)的，要為新生兒及時(shí)接要求開展預(yù)防接種并建立預(yù)防接種證；4、通過兒童預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)，為2005年以后出生的目標(biāo)兒童建立電子信息檔案，及時(shí)錄入并上傳兒童預(yù)防接種個(gè)案信息。編輯課件10接種門診、點(diǎn)（1）1、根據(jù)責(zé)任區(qū)域內(nèi)預(yù)防接種工作需要接種門診、點(diǎn)（2）

5、開展常規(guī)接種率報(bào)告和國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗針對(duì)傳染病的監(jiān)測(cè)、報(bào)告和處理。6、開展疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)報(bào)告，對(duì)預(yù)防接種后的一般反應(yīng)進(jìn)行處理。7、加強(qiáng)流動(dòng)適齡兒童的管理，做好入學(xué)入托兒童接種查驗(yàn)與補(bǔ)證與補(bǔ)種工作。8、認(rèn)真開展“4.25”宣傳活動(dòng)，落實(shí)健康教育和有關(guān)咨詢活動(dòng)。編輯課件11接種門診、點(diǎn)（2）5、開展常規(guī)接種率報(bào)告和國(guó)家免疫規(guī)產(chǎn)科接種點(diǎn)

1、卡介苗、乙肝疫苗首針接種及登記。2、對(duì)新生兒建立預(yù)防接種證。3、認(rèn)真填寫“兒童預(yù)防接種信息卡”。

4、將新生兒基本信息和預(yù)防接種信息及時(shí)錄入兒童預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)。5、加強(qiáng)疫苗、注射器管理，搞好溫度監(jiān)測(cè)工作。6、免疫接種人員必須是經(jīng)過廣水市衛(wèi)生局考核合格者。編輯課件12產(chǎn)科接種點(diǎn)1、卡介苗、乙肝疫苗首針接種及登記。編輯課件（五）工作要求

1、建檔管理

及時(shí)為轄區(qū)內(nèi)所有居住滿3個(gè)月的0～6歲兒童建立兒童預(yù)防接種檔案預(yù)防接種底冊(cè)預(yù)防接種卡兒童預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)電子檔案等編輯課件13（五）工作要求1、建檔管理編輯課件132、產(chǎn)科接種點(diǎn)預(yù)防接種信息化--1

2011年1月1日起，全面推行：實(shí)行產(chǎn)科接種點(diǎn)辦理預(yù)防接種證制度相關(guān)信息錄入制度

硬件配備：電腦存拆式打印機(jī)

目的：加強(qiáng)和規(guī)范兒童預(yù)防接種信息報(bào)告管理提高預(yù)防接種信息采集率和覆蓋率編輯課件142、產(chǎn)科接種點(diǎn)預(yù)防接種信息化--12011年1月1日

產(chǎn)科接種點(diǎn)信息化指標(biāo)要求--2

工作指標(biāo)：產(chǎn)科新生兒預(yù)防接種個(gè)案覆蓋率和及時(shí)錄入率達(dá)98%以上，個(gè)案信息錄入完整率達(dá)95%以上。時(shí)間：

2011年1月1日起，所有新出生兒童必須是機(jī)打預(yù)防接種證、接種卡編輯課件15產(chǎn)科接種點(diǎn)信息化指標(biāo)要求--2工作指標(biāo)：編輯課件13、實(shí)施免疫規(guī)劃接種

常規(guī)免疫接種’重點(diǎn)人群接種強(qiáng)化免疫查漏補(bǔ)種應(yīng)急接種編輯課件163、實(shí)施免疫規(guī)劃接種常規(guī)免疫接種’編輯課件16常規(guī)接種：

基本概念：根據(jù)國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗免疫程序，對(duì)適齡兒童進(jìn)行接種使用疫苗：乙肝疫苗、卡介苗、脊灰減毒活疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹類疫苗（包括麻風(fēng)疫苗、麻腮疫苗、麻腮風(fēng)疫苗和麻疹疫苗）、甲肝減毒活疫苗、A群流腦疫苗、A+C群流腦疫苗、乙腦減毒活疫苗、編輯課件17常規(guī)接種：編輯課件17（六）免疫程序

1、計(jì)劃免疫：指根據(jù)傳染病疫情監(jiān)測(cè)、人群免疫狀況及兒童免疫特點(diǎn)的分析，按照免疫學(xué)原理和國(guó)家規(guī)定的免疫程序，有計(jì)劃地使用生物制品進(jìn)行人群預(yù)防接種，以提高人群的免疫水平，達(dá)到控制以至最終消滅相應(yīng)傳染病的目的。

2、免疫程序包括：免疫起始月（年）齡、接種次數(shù)、接種間隔時(shí)間、劑量、部位、加強(qiáng)免疫、幾種疫苗的聯(lián)合免疫等。

編輯課件18（六）免疫程序1、計(jì)劃免疫：指根據(jù)傳染病疫情監(jiān)測(cè)、人群免疫3按照免疫程序進(jìn)行接種意義

產(chǎn)生效果：*保護(hù)性*持久性*安全性減少資源浪費(fèi)：*人力*物力*財(cái)力編輯課件193按照免疫程序進(jìn)行接種意義編輯課件194免疫程序說明基礎(chǔ)免疫完成時(shí)間起始月（年）齡時(shí)間同種疫苗接種間隔不同疫苗接種間隔編輯課件204免疫程序說明基礎(chǔ)免疫完成時(shí)間編輯課件20免疫程序說明-1

--基礎(chǔ)免疫時(shí)間要求國(guó)家免疫規(guī)劃兒童常規(guī)免疫的疫苗完成基礎(chǔ)免疫的時(shí)間要求：乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻風(fēng)疫苗（麻疹疫苗）、乙腦減毒活疫苗＜12月齡完成。A群流腦疫苗≤18月齡完成。甲肝疫苗≤24月齡完成。編輯課件21免疫程序說明-1

免疫程序說明-2

--起始時(shí)間要求

免疫程序所列各種疫苗第1劑的接種時(shí)間為最小免疫起始時(shí)間，不得提前。脊灰減毒活疫苗2月齡。百白破疫苗3月齡。麻風(fēng)疫苗（麻疹疫苗、麻腮風(fēng)疫苗）、乙腦疫苗8月齡。A群流腦6月齡。甲肝減毒活疫苗18月齡。A+C群流腦疫苗3歲。編輯課件22免疫程序說明-2

免疫程序說明-3

--同種疫苗接種間隔

乙肝疫苗：第1、2劑次間隔≥28天。脊灰疫苗、百白破疫苗：基礎(chǔ)免疫各劑次的間隔時(shí)間應(yīng)≥28天。流腦疫苗：A群流腦疫苗1、2劑次間隔3個(gè)月。第1劑次A+C群與A群流腦疫苗第2劑次間隔≥12個(gè)月。A+C群流腦疫苗2劑次間隔≥3年。編輯課件23免疫程序說明-3

免疫程序說明-4

--不同疫苗接種間隔如需同時(shí)接種≥2種疫苗：每次最多只能接種2種注射疫苗和一種口服疫苗，注射疫苗應(yīng)在不同部位接種。嚴(yán)禁將幾種疫苗混合吸入同一支注射器內(nèi)接種。2種減毒活疫苗如未同時(shí)接種，應(yīng)間隔≥28天。編輯課件24免疫程序說明-4

（七）實(shí)施免疫規(guī)劃接種

1、重點(diǎn)人群接種在重點(diǎn)地區(qū)，對(duì)重點(diǎn)人群進(jìn)行針對(duì)性接種：3種疫苗：腎綜合征出血熱疫苗、炭疽疫苗和鉤體疫苗----省每年依據(jù)國(guó)家的要求組織實(shí)施。編輯課件25（七）實(shí)施免疫規(guī)劃接種編輯課件252強(qiáng)化免疫、查漏補(bǔ)種和應(yīng)急接種根據(jù)傳染病控制需要：乙肝疫苗：乙肝免疫策略：15歲以下兒童。以后重點(diǎn)人群待定。麻疹疫苗：消除麻疹強(qiáng)化免疫、查漏補(bǔ)種活動(dòng)等。脊灰疫苗：每年部分地區(qū)脊灰疫苗強(qiáng)化免疫。編輯課件262強(qiáng)化免疫、查漏補(bǔ)種和應(yīng)急接種根據(jù)傳染病控制需要3預(yù)防接種的服務(wù)形式定點(diǎn)接種：為主體。入戶接種：交通不便地區(qū)。臨時(shí)接種：組織開展群體性接種、或應(yīng) 急接種時(shí)。

編輯課件273預(yù)防接種的服務(wù)形式定點(diǎn)接種：為主體。編4接種流程接種前：對(duì)象--通知--疫苗--器材。接種時(shí)：場(chǎng)所--對(duì)象--告知’與查體--疫苗--操作（三查七對(duì)‘）--記錄。接種后：告知‘--登記--錄入--預(yù)約。編輯課件284接種流程接種前：對(duì)象--通

告知--1接種前告知：告知受種者或者其監(jiān)護(hù)人所接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)以及注意事項(xiàng)，可采用書面或口頭告知的形式，并如實(shí)記錄告知和詢問的情況。編輯課件29告知--1編輯課件29

告知--2接種后告知：告知兒童家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人——*受種者在接種后應(yīng)留在留觀室觀察30分*如出現(xiàn)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)處理和報(bào)告。編輯課件30告知--2編輯課件30三查：是指——

檢查：受種者健康狀況和接種禁忌證；查對(duì)：預(yù)防接種卡與預(yù)防接種底冊(cè)；檢查：疫苗、注射器外觀與批號(hào)、效期；編輯課件31三查：是指——編輯課件31七對(duì)：核對(duì)——受種對(duì)象姓名、年齡、疫苗品名、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑。編輯課件32七對(duì)：核對(duì)——受種對(duì)象姓名、編5疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)報(bào)告、登記和處理疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)--1發(fā)現(xiàn)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)接種人員——*按照《疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)方案》的要求進(jìn)行報(bào)告和處理；*同時(shí)應(yīng)及時(shí)向縣衛(wèi)生局衛(wèi)生局報(bào)告；*填寫疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)報(bào)告卡（群體性疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)填寫群體性疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)登記表）。編輯課件335疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)報(bào)告、登記和處理疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)報(bào)告、登記和處理疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)--2接種機(jī)構(gòu)應(yīng)備有——疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)報(bào)告卡；群體性疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)登記表（國(guó)家監(jiān)測(cè)方案中模板）；疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)登記本：記錄受種者基本信息、監(jiān)護(hù)人基本信息、反應(yīng)情況、處理、報(bào)告情況等；編輯課件34報(bào)告、登記和處理疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)--2接種機(jī)構(gòu)應(yīng)備有——報(bào)告、登記和處理疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)--3報(bào)告范圍——（2--1）疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)報(bào)告范圍按照發(fā)生時(shí)限分為以下情形：24小時(shí)內(nèi)：如過敏性休克、不伴休克的過敏反應(yīng)（蕁麻疹、斑丘疹、喉頭水腫等）、中毒性休克綜合征、暈厥、癔癥等。5天內(nèi)：如發(fā)熱(腋溫≥38.6℃)、血管性水腫、全身化膿性感染（毒血癥、敗血癥、膿毒血癥）、接種部位發(fā)生的紅腫（直徑>2.5cm）、硬結(jié)（直徑>2.5cm）、局部化膿性感染（局部膿腫、淋巴管炎和淋巴結(jié)炎、蜂窩組織炎）等。15天內(nèi)：如麻疹樣或猩紅熱樣皮疹、過敏性紫癜、局部過敏壞死反應(yīng)(Arthus反應(yīng))、熱性驚厥、癲癇、多發(fā)性神經(jīng)炎、腦病、腦炎和腦膜炎等。編輯課件35報(bào)告、登記和處理疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)--3報(bào)告范圍——（2-報(bào)告范圍——（2--2）6周內(nèi)：如血小板減少性紫癜、格林巴利綜合征、疫苗相關(guān)麻痹型脊髓灰質(zhì)炎等。3個(gè)月內(nèi)：如臂叢神經(jīng)炎、接種部位發(fā)生的無菌性膿腫等。接種卡介苗后1—12個(gè)月：如淋巴結(jié)炎或淋巴管炎、骨髓炎、全身播散性卡介苗感染等。其他：懷疑與預(yù)防接種有關(guān)的其他嚴(yán)重疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)。編輯課件36報(bào)告范圍——（2--2）6周內(nèi)：如血小板減少性紫癜、格林巴報(bào)告、登記和處理疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)--4報(bào)告程序——（2--1）發(fā)現(xiàn)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)后——48小時(shí)內(nèi)填寫疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)個(gè)案報(bào)告卡，向受種者所在地的縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告；發(fā)現(xiàn)懷疑與預(yù)防接種有關(guān)的死亡、嚴(yán)重殘疾、群體性疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)、對(duì)社會(huì)有重大影響的疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)時(shí)——在2小時(shí)內(nèi)填寫疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)個(gè)案報(bào)告卡或群體性疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)登記表；編輯課件37報(bào)告、登記和處理疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)--4報(bào)告程序——（2-報(bào)告程序——（2--2）對(duì)于死亡或群體性疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)，同時(shí)還應(yīng)當(dāng)按照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行報(bào)告。編輯課件38報(bào)告程序——（2--2）對(duì)于死亡或群體性疑似預(yù)防接種異6技術(shù)要求編輯課件396技術(shù)要求編輯課件391、接種單位要求2、安全接種3、接種人員要求4、主動(dòng)發(fā)現(xiàn)預(yù)防接種對(duì)象5、接種服務(wù)編輯課件401、接種單位要求編輯課件401、接種單位要求*管理接種單位必須是汝南縣衛(wèi)生局指定的預(yù)防接種單位具備有《疫苗儲(chǔ)存和運(yùn)輸管理規(guī)范》規(guī)定的冷藏設(shè)施、設(shè)備和冷鏈管理制度并按照要求進(jìn)行疫苗的領(lǐng)發(fā)和冷鏈管理，保證疫苗質(zhì)量編輯課件411、接種單位要求*管理編輯課件41

*接種場(chǎng)所--1分區(qū)：接種場(chǎng)所應(yīng)當(dāng)按照登記、健康咨詢、接種、記錄、觀察等服務(wù)功能進(jìn)行合理分區(qū)，確保接種工作有序進(jìn)行。分臺(tái)：在接種室/臺(tái)分別設(shè)置醒目的疫苗接種標(biāo)記，避免錯(cuò)種、重種和漏種。編輯課件42*接種場(chǎng)所--1分區(qū)：接種場(chǎng)所應(yīng)當(dāng)按照登記、健康咨詢、接*接種場(chǎng)所--2公示：在接種場(chǎng)所顯著位置公示相關(guān)信息和資料：（1）、預(yù)防接種工作流程。（2）、第一類疫苗的品種、免疫程序、接種方法、作用、禁忌證、不良反應(yīng)以及注意事項(xiàng)等。（3）、第二類疫苗（包括第一類疫苗的同品種自費(fèi)疫苗）的品種、免疫程序、接種方法、作用、禁忌證、不良反應(yīng)以及注意事項(xiàng)、接種服務(wù)價(jià)格等。（4）、接種服務(wù)咨詢、投訴電話。（5）、相關(guān)的宣傳資料。編輯課件43*接種場(chǎng)所--2公示：在接種場(chǎng)所顯著位置公示相關(guān)信息和資料*疫苗儲(chǔ)存--1疫苗應(yīng)按品種、批號(hào)分類碼放。冷庫(kù)和大容量冰箱存放疫苗時(shí)，底部應(yīng)留有一定的空間。疫苗要擺放整齊，疫苗與箱壁、疫苗與疫苗之間應(yīng)留有1～2cm的空隙。疫苗不應(yīng)放置冰箱門內(nèi)擱架上。使用冰襯冰箱儲(chǔ)存疫苗時(shí)，應(yīng)將可冷凍保存的疫苗存放在底部，將冷藏保存的疫苗放在接近冰箱頂部，避免凍結(jié)。

編輯課件44*疫苗儲(chǔ)存--1疫苗應(yīng)按品種、批號(hào)分類碼放。編輯課件44*疫苗儲(chǔ)存--2乙肝疫苗、卡介苗、百白破疫苗、白破疫苗、A群流腦疫苗、A+C群流腦疫苗、甲肝疫苗、鉤端螺旋體疫苗、出血熱疫苗、炭疽疫苗在2～8℃條件下避光保存和運(yùn)輸。麻疹疫苗、麻腮風(fēng)疫苗、麻腮疫苗、麻風(fēng)疫苗、乙腦減毒活疫苗在8℃以下的條件下避光保存和運(yùn)輸。脊灰疫苗在-20℃以下或2～8℃避光保存和運(yùn)輸。-20℃以下保存有效期為2年，2～8℃保存有效期為5個(gè)月。其他疫苗的儲(chǔ)存和運(yùn)輸溫度要求按照藥典和疫苗使用說明書的規(guī)定執(zhí)行。疫苗稀釋液在常溫下保存和運(yùn)輸，防止凍結(jié)。編輯課件45*疫苗儲(chǔ)存--2乙肝疫苗、卡介苗、百白破疫苗、白破疫苗、A群*疫苗運(yùn)輸運(yùn)輸疫苗時(shí)應(yīng)使用冷藏車或冷藏箱（冷藏包），并在規(guī)定的溫度下運(yùn)輸。未配冷藏車的單位在領(lǐng)發(fā)疫苗時(shí)要將疫苗放在冷藏箱中運(yùn)輸。每次冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)（接種）時(shí)，各接種單位要對(duì)運(yùn)輸疫苗的冷鏈設(shè)備進(jìn)行常規(guī)溫度監(jiān)測(cè)，并進(jìn)行記錄。編輯課件46*疫苗運(yùn)輸運(yùn)輸疫苗時(shí)應(yīng)使用冷藏車或冷藏箱（冷藏包），并*疫苗使用與管理領(lǐng)取或分發(fā)（使用）疫苗和注射器時(shí)要遵循“先短效期、后長(zhǎng)效期”的原則；要對(duì)免疫規(guī)劃疫苗建立專賬管理，做好出入庫(kù)登記；及時(shí)做好疫苗領(lǐng)用、使用、庫(kù)存情況的清查，及時(shí)做好疫苗需求計(jì)劃；及時(shí)將疫苗使用信息錄入預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)；按照規(guī)范要求做好疫苗的報(bào)廢管理。編輯課件47*疫苗使用與管理領(lǐng)取或分發(fā)（使用）疫苗和注射器時(shí)要遵循*冷鏈監(jiān)測(cè)常規(guī)溫度監(jiān)測(cè)：冷庫(kù)、冰箱等冷鏈設(shè)備在使用時(shí)，應(yīng)配備溫度測(cè)量器材，每天進(jìn)行溫度記錄。主動(dòng)監(jiān)測(cè)：由上級(jí)單位對(duì)本行政區(qū)的冷鏈設(shè)備的儲(chǔ)存和使用環(huán)節(jié)定期進(jìn)行主動(dòng)監(jiān)測(cè)。編輯課件48*冷鏈監(jiān)測(cè)常規(guī)溫度監(jiān)測(cè)：冷庫(kù)、冰箱等冷鏈設(shè)備在使用時(shí)，2、安全接種嚴(yán)格掌握禁忌癥；預(yù)防接種必須使用一次性自毀型注射器進(jìn)行接種；做好“三查七對(duì)”；正