主治醫(yī)師資格考試外科綜合測試試卷

主治醫(yī)師資格考試外科綜合測試試卷一、單項選擇題（共130題，每題1分）。1、腮腺的分泌受以下哪支神經(jīng)支配A、面神經(jīng)鼓索B、耳顳神經(jīng)C、舌咽神經(jīng)D、耳大神經(jīng)E、舌下神經(jīng)【參考答案】：C2、尸體供腎冷藏的保存溫度是A、-20℃以下B、0℃以下C、0℃～4℃D、5～10℃E、常溫保存【參考答案】：C3、女孩，6歲，既往體健，突發(fā)腹痛11小時，腹痛呈持續(xù)性，逐漸加重。伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱，體溫達39℃。排稀便1次。查體：急性病容，精神萎靡，呼吸急促，腹脹，全腹有明顯壓痛及肌緊張，腸鳴音消失。腹腔穿刺抽出稀薄膿液，涂片檢查找到球菌。血常規(guī)：白細胞19×109／L，中性粒細胞90％。此患兒診斷應(yīng)考慮為A、彌漫性腹膜炎，膽囊穿孔B、彌漫性腹膜炎，潰瘍病穿孔C、彌漫性腹膜炎，闌尾穿孔D、原發(fā)性腹膜炎E、彌漫性腹膜炎，急性腸扭轉(zhuǎn)腸壞死【參考答案】：D4、關(guān)于化膿性關(guān)節(jié)炎與關(guān)節(jié)結(jié)核的鑒別，下列哪項無價值A(chǔ)、是否有高熱等急性全身表現(xiàn)B、局部是否有紅腫、疼痛、皮溫明顯增高C、血和關(guān)節(jié)液的白細胞總數(shù)和中性粒細胞增多的程度D、浮髕試驗陽性E、關(guān)節(jié)液是否培養(yǎng)出革蘭氏陽性球菌【參考答案】：D5、肱骨干中段骨折或手術(shù)最容易造成的并發(fā)癥A、尺神經(jīng)損傷B、肌皮神經(jīng)損傷C、肱動靜脈損傷D、正中經(jīng)損傷E、橈神經(jīng)損傷【參考答案】：E6、男，45歲，嘔血伴黑便3天，2年前曾診為胃潰瘍，一直接受藥物治療。胃鏡檢查結(jié)果提示胃竇部潰瘍，直徑約2cm。此患者的最佳治療方案為A、畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)B、胃鏡下硬化劑及止血藥物注射治療C、畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)D、繼續(xù)加強內(nèi)科藥物保守治療，等待潰瘍愈合E、全胃切除術(shù)【參考答案】：C7、蛛網(wǎng)膜下腔出血常見的原因是A、顱內(nèi)動脈瘤B、腦動脈炎C、高血壓D、顱腦外傷E、顱內(nèi)腫瘤【參考答案】：A8、以下并非眶尖綜合征中受損的顱神經(jīng)是A、ⅢB、ⅣC、Ⅴ1D、Ⅴ2E、Ⅵ【參考答案】：D9、適宜胸廓成形術(shù)的膿胸是A、病程久，肺有纖維變性的膿胸B、包性包裹性膿胸C、小兒膿胸D、病程短，肺組織無病變的膿胸E、以上都不是【參考答案】：A10、男性，36歲，間歇性跛行2個月，仍覺左足發(fā)涼，怕冷，麻木感。查左足背動脈波動減弱應(yīng)考慮A、血栓閉塞性脈管炎(營養(yǎng)障礙期)B、血栓閉塞性脈管炎(局部缺血期)C、血栓性靜脈炎D、深靜脈血栓形成E、動脈粥樣硬化癥【參考答案】：B11、有關(guān)骨盆骨折引起腹膜后巨大血腫的處理，以下哪種方法最為恰當(dāng)A、剖腹探查，清除血腫，徹底止血B、剖腹探查，結(jié)扎雙側(cè)髂內(nèi)動脈C、抗生素治療D、可采取保守治療，嚴(yán)密觀察生龠體征E、局部穿刺抽血，固定骨盆骨折【參考答案】：D12、男，15歲，碎玻璃將腕部割傷1小時，查體：伸直手指，指間夾紙時無力，應(yīng)考慮A、屈指肌腱損傷B、骨間肌損傷C、橈神經(jīng)損傷D、尺神經(jīng)損傷E、正中神經(jīng)損傷【參考答案】：D13、與活動有關(guān)的血尿和腰腹疼痛，首先應(yīng)考慮的是A、急性闌尾炎B、急性腎盂腎炎C、上尿路結(jié)石D、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)E、膀胱癌【參考答案】：C14、患兒，男性，生后發(fā)現(xiàn)臍部中央，臍帶部位有一直徑6cm的腫物，表面無皮膚，僅有透明的囊膜覆蓋，最可能的診斷是A、卵黃管囊腫B、腹裂C、腸系膜囊腫D、臍膨出E、臍疝【參考答案】：D15、女性，59歲，間斷腹痛，惡心、嘔吐2天，為胃內(nèi)容物，有宿食，考慮患者此時最可能的水電解質(zhì)紊亂為A、高鉀血癥，代謝性酸中毒B、低鉀血癥，代謝性酸中毒C、低鉀血癥，代謝性堿中毒D、高鉀血癥，呼吸性酸中毒E、高鉀血癥，代謝性堿中毒【參考答案】：C16、下述有關(guān)甲狀腺結(jié)節(jié)的描述，哪項是不恰當(dāng)?shù)腁、甲狀腺癌均為冷結(jié)節(jié)B、多發(fā)結(jié)節(jié)多為良性結(jié)節(jié)C、兒童時期出現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)有50％是惡性的D、所有囊性結(jié)節(jié)均為良性結(jié)節(jié)E、熱結(jié)節(jié)常為高功能腺瘤【參考答案】：D17、關(guān)于梨狀肌綜合征的描述哪項不對A、下肢內(nèi)旋加重癥狀B、臀部局限性壓痛C、可手術(shù)松解梨狀肌D、下肢外旋加重癥狀E、可局部封閉治療【參考答案】：D18、頸中線隨伸舌移動的小腫塊可能是以下種疾病A、甲狀腺舌囊腫B、皮脂腺囊腫C、舌下腺囊腫D、鰓源性囊腫E、錯構(gòu)瘤【參考答案】：A19、男孩，4歲，陰莖癢痛，包皮口排出乳白色豆腐渣樣物。檢查發(fā)現(xiàn)包皮水腫，陰莖頭紅，包皮與陰莖頭粘連，包皮內(nèi)可及1個黃豆大的小結(jié)節(jié)。診斷為A、急性附睪炎B、急性泌尿系感染C、急性前列腺炎D、陰莖頭包皮炎E、附睪結(jié)核【參考答案】：D20、胃大部切除術(shù)后吻合口排空障礙最常見的原因A、吻合口開口過小B、吻合口水腫C、胃腸壁翻入過多D、空腸逆行套疊堵塞吻合口E、功能性梗阻【參考答案】：E21、投射物造成的創(chuàng)傷，有入口無出口稱A、貫通傷B、盲管傷C、切線傷D、沖擊傷E、反跳傷【參考答案】：B22、按照Marchac分類法，下列哪一項不屬于顱縫早閉癥A、舟狀頭畸形B、斜頭畸形C、顱骨肥厚D、小頭畸形E、Apert綜合征【參考答案】：E23、下列哪項是骨折晚期并發(fā)癥A、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎B、休克C、感染D、脊髓損傷E、脂肪栓塞【參考答案】：A24、外傷性血胸，胸穿抽得胸腔內(nèi)積血一般是不凝的，除非A、給予止血藥后B、給輸液、輸血后C、胸內(nèi)短時有大量出血D、補充多種凝血因子后E、同時合并食管損傷時【參考答案】：C25、當(dāng)吻合血管時，兩吻合口血管不等(1:2)時，最好的處理方法是A、可選用套入縫合吻合法B、借助于套管選用套管吻合法C、借助于血管吻合器吻合血管D、將較小口徑血管切成斜面，采用斜面增徑吻合法E、采用等弧度吻合法【參考答案】：D26、男孩，4歲，墜落傷，肘部腫痛半小時來院。查體：左肘關(guān)節(jié)明顯腫脹畸形，壓痛陽性，活動受限，手指血運良好，橈動脈搏動可及，最可能的診斷是A、孟氏骨折B、肱骨內(nèi)上髁骨折C、肱骨髁上骨折D、肱骨外髁骨折E、橈骨頸骨折【參考答案】：C27、有關(guān)唇外翻畸形的修復(fù)，下列哪項是不正確的A、一般外翻都呈切跡狀裂隙，可用V-Y矯正修復(fù)B、燒傷致外翻一般需切除瘢痕，松解攣縮和植皮修復(fù)C、單純上唇外翻復(fù)位后創(chuàng)面修復(fù)的全厚皮片一般取自耳后或鎖骨上區(qū)D、上唇外翻復(fù)位一般應(yīng)作過度矯正以免復(fù)發(fā)E、輕度下唇外翻可采用鼻唇溝皮瓣修復(fù)【參考答案】：D28、絞窄性疝手術(shù)處理中，哪項是不恰當(dāng)?shù)腁、病人情況差，可行腸外置術(shù)B、腸管壞死較廣泛，應(yīng)做腸切除、吻合術(shù)C、腸管壞死為局限性、小面積，可做局部壞死組織切除，褥式縫合D、局部有感染，應(yīng)在切口內(nèi)放置引流物，3周以后行修補或切除術(shù)E、壞死的疝內(nèi)容物為大網(wǎng)膜、卵巢、輸卵管時，均應(yīng)切除【參考答案】：D29、膀胱癌最常見的臨床表現(xiàn)是A、排尿困難B、尿中有腐肉樣物排出C、無痛性血尿D、尿頻E、尿流中斷【參考答案】：C30、先天性直腸肛門畸形病例中約40％伴有其他發(fā)育異常，伴發(fā)畸形最多見的是A、唇腭裂畸形B、巨結(jié)腸癥C、先天性心臟病D、泌尿系畸形E、脊柱畸形【參考答案】：D31、目前認為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的主要病因為A、圓孔、卵圓孔狹窄B、異位血管壓迫C、病毒感染D、局部腫瘤E、供血動脈硬化【參考答案】：B32、女性，46歲，腦外傷12小時，頭痛嘔吐2次，傷后昏迷1小時，頭顱CT示左額顳腦挫裂傷，中線無移位，但出現(xiàn)腦脊液鼻漏，治療應(yīng)A、開顱探查修補漏口B、經(jīng)鼻竇手術(shù)修補漏口C、脫水降顱壓D、預(yù)防感染E、鼻腔填塞漏口【參考答案】：D33、女，56歲，主訴洗澡時無意捫及右側(cè)乳房一腫塊，無痛，時隔10個多月來診，檢查：在右乳外上象限見局限性皮膚凹陷，該部位能捫及3cm×2cm大小腫塊。此處皮膚凹陷最可能由下列何種原因所致A、癌腫浸潤乳腺管B、癌細胞填塞皮內(nèi)、皮下淋巴管C、癌腫侵犯Cooper韌帶D、乳房充血水腫E、癌腫浸潤乳腺小葉腺泡【參考答案】：C34、一位病人輸血約40ml時出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、呼吸困難、腰背疼痛，提示A、非溶血性發(fā)熱反應(yīng)B、變態(tài)反應(yīng)C、溶血反應(yīng)D、細菌污染E、過敏反應(yīng)【參考答案】：C35、對于原發(fā)淋巴瘤描述不正確的是A、幕上多見B、均邊界清楚C、周圍水腫明顯D、對放療非常敏感E、立體定向活檢有重要價值【參考答案】：B36、大面積深度燒傷患者合并ARDS應(yīng)該A、禁止實施切痂植皮手術(shù)B、積極清除壞死焦痂C、創(chuàng)面應(yīng)用強力抗生素D、必須進行有創(chuàng)血流動力學(xué)監(jiān)測E、大量輸血【參考答案】：B37、脊髓病變時，所謂的馬鞍回避是指A、是脊髓髓內(nèi)病變的表現(xiàn)B、是馬尾病變的表現(xiàn)C、是脊髓髓外病變的表現(xiàn)D、是脊髓髓外硬膜外病變的表現(xiàn)E、是腰麻的并發(fā)癥【參考答案】：A38、膽汁的三種主要成分為A、膽色素、膽鹽、磷脂位，長期壓迫致膽囊壁潰瘍、缺血壞死甚至穿孔。B、膽鹽、鈣鹽、膽固醇C、膽固醇、磷脂、膽鹽D、膽固醇、膽色素、膽鹽E、鈣鹽、磷脂、膽固醇【參考答案】：C39、休克代償期的血壓變化是A、收縮壓降低，脈壓變大B、收縮壓在正常范圍或稍升高，脈壓變小C、舒張壓降低，脈壓變大D、舒張壓在正常范圍或稍升高，脈壓變小E、收縮壓和舒張壓均下降【參考答案】：B40、搶救幕上腦疝時應(yīng)首選(成人)A、盡快行疝側(cè)去骨瓣減壓B、腰穿釋放腦脊液C、頭高30度，地塞米松靜點D、20％甘露醇250m1快速靜點E、呼吸機輔助過度通氣【參考答案】：D41、急性骨髓炎最常見致病菌是A、白葡萄球菌B、大腸桿菌C、肺炎雙球菌D、金黃色葡萄球菌E、溶血性鏈球菌【參考答案】：D42、巨大帽狀腱膜下血腫處理原則A、熱敷B、冷敷C、預(yù)防感染D、抽吸后加壓包扎E、切開引流【參考答案】：D43、大面積燒傷48小時內(nèi)最主要的全身改變指A、毒血癥B、低血容量性休克C、創(chuàng)傷性休克D、創(chuàng)面膿毒癥E、急性腎功能衰竭【參考答案】：B44、脊柱骨折造成脫位并脊髓半橫切損傷，其損傷平面以下的改變，是A、雙側(cè)肢體完全截癱B、同側(cè)肢體運動消失，雙側(cè)肢體深淺感覺消失C、同側(cè)肢體運動和深感覺消失，對側(cè)肢體痛溫覺消失D、同側(cè)肢體運動和痛溫覺消失，對側(cè)肢體深感覺消失E、同側(cè)肢體痛溫覺消失，對側(cè)肢體運動及深感覺消失【參考答案】：C45、下述哪項與單純性下肢靜脈曲張的發(fā)病無關(guān)A、靜脈內(nèi)壓力升高B、靜脈壁薄弱C、靜脈瓣膜功能不全D、靜脈管狹窄E、工作長久站立【參考答案】：D46、纖維組織來源的惡性腫瘤，按命名原則應(yīng)稱為A、惡性纖維瘤B、纖維瘤C、纖維母細胞瘤D、纖維瘤惡變E、纖維肉瘤【參考答案】：E47、下肢脛骨的骨折，石膏固定一周內(nèi)，病人體位是A、半坐位B、平臥位C、平臥，患肢抬高平心臟水平D、平臥，患肢抬高高于心臟水平E、頭低足高斜坡臥位【參考答案】：D48、對于存在感染的肉芽創(chuàng)面，皮片移植時應(yīng)選擇A、薄斷層皮片B、全厚皮片C、厚斷層皮片D、中厚斷層皮片E、以上都不是【參考答案】：A49、靜脈補鉀時，補鉀濃度不能超過A、5％B、3％C、0．3％D、0．5％E、0．4％【參考答案】：C50、無法測到肺毛細血管楔壓(PCWP)時，可參照下述哪一項進行估計A、右室平均壓B、右室舒張壓C、肺動脈舒張壓D、右房壓E、肺動脈平均壓【參考答案】：C51、肘關(guān)節(jié)骨折脫位可能并發(fā)A、動靜脈損傷B、周圍神經(jīng)損傷C、缺血性肌肉痙攣D、缺血性骨壞死E、損傷性骨化【參考答案】：E52、甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)突變增大，伴脹痛，首先應(yīng)考慮是A、甲狀腺結(jié)節(jié)癌變B、甲狀腺腺瘤出血C、甲狀腺炎癥D、甲狀腺腺瘤感染E、甲狀腺肉瘤【參考答案】：B53、臨床多見的顱裂為A、囊性顱裂B、多發(fā)顱裂C、露腦顱裂D、隱性顱裂E、顱裂合并脊柱裂【參考答案】：A54、新生兒，右上肢肌張力喪失，肌力Ⅳ級，左上肢及雙下肢正常，追問病史，母親生育史有肩難產(chǎn)史，考慮為A、腋神經(jīng)損傷B、正中神經(jīng)損傷C、橈神經(jīng)損傷D、尺神經(jīng)損傷E、臂叢神經(jīng)損傷【參考答案】：E55、空氣灌腸中一旦發(fā)生腸穿孔，首選的治療為A、吸氧B、氣管插管輔助呼吸C、針刺腹腔放氣減壓D、經(jīng)肛管腸腔排氣減壓E、開放靜脈通道【參考答案】：C56、結(jié)腸憩室的好發(fā)部位是A、乙狀結(jié)腸B、橫結(jié)腸C、升結(jié)腸D、直腸E、降結(jié)腸【參考答案】：A57、下列對上腭生理功能的描述，哪個是錯的A、吞咽時軟腭可防止食物進入鼻孔B、通過軟腭的肌肉活動控制鼻腔口腔之間的閉合程度C、發(fā)音時，軟腭有助于氣流從鼻后孔排出鼻外D、分割鼻腔和口腔E、與吞咽及發(fā)音有關(guān)【參考答案】：C58、伴有膀胱刺激癥狀及尿道和陰莖頭部放射性疼痛者，最可能是A、輸尿管上段結(jié)石B、腎盞結(jié)石C、腎盂結(jié)石D、輸尿管末段結(jié)石E、輸尿管中段結(jié)石【參考答案】：D59、在下列何種情況下，主動脈收縮期雜音可以減輕A、平臥B、下蹲C、站立D、屏氣E、側(cè)臥【參考答案】：B60、4歲男孩，右側(cè)陰囊包塊，質(zhì)軟，透光試驗陽性，平臥后可消失，應(yīng)考慮的疾病是A、右側(cè)睪丸鞘膜積液B、右側(cè)交通性鞘膜積液C、右側(cè)斜疝D(zhuǎn)、右側(cè)睪丸腫瘤E、右側(cè)附睪結(jié)核【參考答案】：B61、小腦幕上急性硬腦膜外血腫出現(xiàn)鉤回疝時有定位意義的瞳孔變化是A、雙側(cè)瞳孔縮小B、雙側(cè)瞳孔散大C、患側(cè)瞳孔逐漸散大D、患側(cè)瞳孔逐漸縮小E、雙側(cè)瞳孔大小多變【參考答案】：C62、下述臨床表現(xiàn)哪點應(yīng)懷疑原發(fā)性肝癌的可能A、上腹隱痛B、食欲不振，消瘦乏力C、腹腔積液D、黃疸E、肝區(qū)脹痛伴消化道出血【參考答案】：E63、以下哪項不是術(shù)后乳糜胸的特點A、胸腔積液涂片找到細菌，胸穿液蒸餾水震蕩試驗絮狀反應(yīng)陽性B、胸腔穿刺或引流液的外觀為淡紅色，透明微混，量達800～2000mlC、進食含脂肪和蛋白質(zhì)的食物后，引流液變?yōu)槿榘咨獶、胸腔積液蘇丹Ⅲ染色鏡下可見脂肪球E、胸腔積液鏡檢可見大量淋巴細胞【參考答案】：A64、以下關(guān)于縱隔分區(qū)描述正確的是A、以胸骨角與第4胸椎下緣的水平連線為界，把縱隔分成上、下兩部分B、氣管、食管前面的間隙稱為前縱隔C、以胸骨柄與第3胸椎下緣的水平連線為界，把縱隔分成上、下兩部分D、以胸骨角與第5胸椎下緣的水平連線為界，把縱隔分成上、下兩部分E、氣管、食管后面的間隙稱為前縱隔【參考答案】：A65、下列何種損傷可導(dǎo)致肩下垂A、臂叢神經(jīng)損傷B、膈神經(jīng)損傷C、喉返神經(jīng)損傷D、副神經(jīng)損傷E、頸部交感神經(jīng)損傷【參考答案】：A66、下列哪項不是食管癌的手術(shù)禁忌癥A、嚴(yán)重心功能不全B、食管嚴(yán)重狹窄C、持續(xù)性胸背痛D、鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E、聲音嘶啞【參考答案】：B67、直腸癌生長繞直腸1周需多長時間A、6～12個月B、3～6個月C、12～18個月D、18～24個月E、24個月以上【參考答案】：D68、用來代表全身脂肪和肌肉情況的是A、三頭肌皮皺厚度B、上臂中部周長C、肌酐／身高指數(shù)D、血清轉(zhuǎn)鐵蛋白量E、氮平衡試驗【參考答案】：B69、胸壁無痛性軟塊，按之有波動，應(yīng)首先考慮A、軟組織的急性化膿性感染B、胸壁結(jié)核C、皮脂囊腫D、胸壁腫瘤E、以上都不是【參考答案】：B70、男，26歲，胸部外傷致右側(cè)血胸10天。曾行胸腔穿刺治療，近日出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱胸痛。X線胸片示：右胸內(nèi)積液較前增加，下述哪種治療最恰當(dāng)A、反復(fù)胸腔穿刺B、開胸手術(shù)清除膿液C、胸腔閉式引流D、每日胸內(nèi)注入抗生素E、胸腔閉式引流加負壓吸弓【參考答案】：C71、Lutembacher綜合征是指A、ASD+MSB、VSD+MSC、ASD+M1D、ASD+TIE、VSD+MI【參考答案】：A72、呼吸性酸中毒應(yīng)先處理的問題是A、解除呼吸道梗阻，改善通氣及換氣功能B、單純高濃度吸氧C、控制感染D、處理原發(fā)病E、給予堿性液體【參考答案】：A73、高鉀血癥時，心電圖的早期改變是A、S-T段降低B、T波高而尖，QT間期延長C、RST波增寬D、P-R間期延長E、出現(xiàn)U波【參考答案】：B74、下列哪項指標(biāo)能夠反映左心室的前負荷變化A、中心靜脈壓B、平均動脈壓C、肺動脈楔壓(PAWP)D、心排出量E、Vmax【參考答案】：C75、產(chǎn)生連枷胸的原因是A、多根多處肋骨骨折B、開放性氣胸C、胸骨骨折D、胸壁內(nèi)陷E、張力性氣胸【參考答案】：A76、男性，40歲，發(fā)現(xiàn)右側(cè)陰囊腫脹2周，疼痛不明顯。查體：右側(cè)附睪結(jié)節(jié)樣腫物，右輸精管增粗，串珠樣結(jié)節(jié)。患者可能為下列哪種疾病A、精索靜脈曲張B、陰囊絲蟲病C、附睪炎D、附睪結(jié)核E、睪丸鞘膜積液【參考答案】：D77、污染傷口是指A、傷口有致病菌存在已發(fā)生感染B、傷口被銳割傷C、傷口有致病菌存在但尚未發(fā)生感染D、損傷時間較長，傷口已化膿E、傷口分泌物較多，而炎癥不明顯【參考答案】：C78、靜脈導(dǎo)管感染的誘發(fā)因素，哪項不恰當(dāng)A、經(jīng)創(chuàng)面靜脈置管B、靜脈內(nèi)輸入高價營養(yǎng)C、靜脈內(nèi)置管長于72小時D、經(jīng)中心靜脈置管E、靜脈內(nèi)置入可緩慢釋放抑菌藥物的硅膠管【參考答案】：E79、頸椎病分型不包括A、脊髓型B、神經(jīng)根型C、椎動脈型D、交感神經(jīng)型E、椎間盤突出型【參考答案】：E80、目前小肝癌最佳定位方法是A、B超B、CTC、X線D、MRIE、選擇性動脈造影【參考答案】：E81、先天性巨結(jié)腸患兒術(shù)前回流洗腸的目的如下，其中哪一項是最重要的A、清除結(jié)腸內(nèi)糞便B、解除腹脹C、減少中毒癥狀，治療腸炎D、改善營養(yǎng)狀況E、使擴張腸管恢復(fù)正常，便于術(shù)中決定切除范圍【參考答案】：E82、除哪種情況外，均為心臟移植的禁忌證A、存在未控制的感染B、淋巴細胞交配試驗陽性C、肺血管阻力＞8wood單位D、肝、腎功能嚴(yán)重損害E、EF＜20％【參考答案】：E83、在處理急性心臟壓塞時，下列哪項不正確A、快速輸血輸液B、立即心包穿刺C、緊急手術(shù)切開心包D、修補心臟裂口E、清除心包內(nèi)積血【參考答案】：A84、腎母細胞瘤臨床表現(xiàn)的特點是A、血尿B、腹痛C、腹部包塊D、發(fā)熱E、貧血【參考答案】：C85、急性胰腺炎出現(xiàn)下列哪種情況時應(yīng)考慮出血壞死型A、血清淀粉酶明顯升高B、低血鈣C、高血糖D、低血磷E、白細胞明顯升高【參考答案】：B86、新生兒臍炎不出現(xiàn)下列哪一表現(xiàn)A、臍部紅腫、疼痛B、形成腹壁蜂窩織炎C、可導(dǎo)致臍源性腹膜炎D、分泌物為消化液性E、可形成腹壁局限性膿腫【參考答案】：D87、膿胸是指膿性滲出液積聚于何處的化膿性感染A、胸內(nèi)臟器B、縱隔間隙C、胸骨后間隙D、肺內(nèi)E、胸膜腔內(nèi)【參考答案】：E88、關(guān)于食管癌術(shù)后吻合口瘺，以下哪種說法不正確A、診斷主要靠X線檢查B、吻合口血運差是主要原因C、多發(fā)生在術(shù)后5～7天D、胸胃壞死穿孔，由于胃血運豐富，故多可保守治療E、一旦發(fā)生，需立即應(yīng)用廣譜抗生素【參考答案】：D89、男，55歲，陣發(fā)性腹痛月余，大便帶粘液血便。體查：左下腹可捫及長條狀腫塊，質(zhì)硬，肛門指診陰性，鋇灌腸檢查：乙狀結(jié)腸段局限性充盈缺損，黏膜破壞，腸壁僵硬，應(yīng)診斷為A、直腸癌B、乙狀結(jié)腸癌C、潰瘍性結(jié)腸炎D、慢性痢疾E、乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)【參考答案】：B90、先天性膽道閉鎖黃疸表現(xiàn)為A、患兒出生后1個月左右出現(xiàn)黃疸，進行性加重B、患兒出生后1個月左右出現(xiàn)黃疸，呈波動性C、患兒出生后1～2周出現(xiàn)黃疸，進行性加重D、患兒出生后1～2周出現(xiàn)黃疸，呈波動性E、患兒出生時已出現(xiàn)黃疸【參考答案】：C91、1歲以下的嬰兒，為防止因饑餓而產(chǎn)生酸中毒，可于麻醉前幾小時喂少量的糖水A、2小時B、4小時C、6小時D、6～8小時E、8小時【參考答案】：B92、淺Ⅱ度創(chuàng)面臨床表現(xiàn)為A、痛覺遲鈍，創(chuàng)面蒼白，有水皰B、劇痛，創(chuàng)面均勻發(fā)紅，有水皰C、輕度發(fā)紅，輕痛，無水皰D、痛覺遲鈍，創(chuàng)面蒼白，無水皰E、痛覺消失，創(chuàng)面蠟白，無水皰【參考答案】：B93、膿性指頭炎切開減壓引流的指征是A、紅腫B、發(fā)熱C、搏動性跳痛D、出現(xiàn)波動后E、針刺樣疼痛【參考答案】：C94、男，40歲，因劇烈腹痛2小時，急診入院。入院時，心電圖顯示心房纖顫。查體，腹部平坦，較軟，直腸指診無粘液血便。下列對于確診最有意義的檢查是A、腹部X線平片B、腹部超聲檢查C、腹部CTD、腹部動脈造影E、鋇劑灌腸造影【參考答案】：D95、下列腹痛性質(zhì)與疾病對應(yīng)關(guān)系的描述中，哪項是錯誤的A、持續(xù)性脹痛──實質(zhì)性臟器發(fā)炎B、陣發(fā)性絞痛──輸尿管結(jié)石癥C、陣發(fā)性鉆頂痛──膽道蛔蟲癥D、劇烈刀割樣痛──十二指腸潰瘍穿孔E、持續(xù)性脹痛伴陣發(fā)性加重──膽總管結(jié)石【參考答案】：E96、4歲女孩，5天前患上呼吸道感染，因腹痛2天，高熱，體溫39．5℃，嘔吐3次赴急診室就診。查體：腹脹，雙下腹部肌緊張及壓痛，腸鳴音極弱。血白細胞1．8×109／L，中性粒細胞82％，腹平片未發(fā)現(xiàn)異常。進一步應(yīng)進行的檢查是A、腹部CTB、腹腔穿刺C、腹部B超D、直腸指檢E、消化道鋇劑造影【參考答案】：B97、膽總管囊腫的基本病因是A、胰膽管合流異常B、肝內(nèi)膽管擴張C、膽總管擴張D、病毒性感染E、膽道上皮增殖不平衡【參考答案】：A98、結(jié)石長期存在，可引起的尿路惡性腫瘤為A、腺癌B、鱗狀上皮癌C、肉瘤D、移行上皮癌E、以上都不對【參考答案】：B99、男，26歲，右側(cè)陰囊增大不適半年。檢查：腫塊約2．0cm×2．5cm大小，有囊性感，無壓痛，平臥位不消失，透光試驗陽性。雙側(cè)睪丸附睪可清楚觸及，大小位置正常。應(yīng)診斷為A、睪丸鞘膜積液B、睪丸腫瘤C、腹股溝疝D(zhuǎn)、精索鞘膜積液E、陰囊橡皮腫【參考答案】：D100、男性，20歲，發(fā)現(xiàn)左側(cè)睪丸增大伴下墜感1個月，來院檢查，行手術(shù)切除，病理診斷"睪丸癌"，經(jīng)手術(shù)治療，恢復(fù)良好，下列哪種睪丸腫瘤不屬于睪丸生殖細胞瘤A、胚胎瘤B、精原細胞瘤C、絨毛膜上皮癌D、間質(zhì)細胞瘤E、畸胎瘤【參考答案】：D101、幼兒突然陣發(fā)性哭鬧，排出果醬樣便，考慮是A、腸套迭B、腸炎C、腸蛔蟲病D、腸扭轉(zhuǎn)E、腸粘連【參考答案】：A102、若考慮輸血過程中出現(xiàn)細菌污染反應(yīng)，最簡單而快速的診斷方法是A、所輸血作細菌培養(yǎng)B、病人血作細菌培養(yǎng)C、抗菌藥物治療性診斷D、病人血作直接涂片E、所輸血作直接涂片【參考答案】：E103、人工髖關(guān)節(jié)置換時，髖臼外展角應(yīng)為A、40°～50°B、大于60°C、小于40°D、40°～60°E、30°～40°【參考答案】：A104、懷疑脊柱骨折的患者，搬運的正確姿勢是A、數(shù)人平托B、平背C、摟抱D、一人抬頭，一人抬足E、坐輪椅【參考答案】：A105、腎錯構(gòu)瘤與腎癌鑒別的最好的方法A、磁共振B、靜脈腎盂造影C、逆行腎盂造影D、腎動脈造影E、CT【參考答案】：E106、服碘作甲亢的術(shù)前準(zhǔn)備，其碘的作用是A、抑制甲狀腺素的釋放B、增加甲狀腺素的釋放C、加快甲狀腺球蛋白的分解D、激活蛋白水解酶E、增加甲狀腺的血流量【參考答案】：A107、診斷原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全最可靠的檢查方法是A、Pratt試驗B、Burger試驗C、下肢深靜脈造影D、Perthes試驗E、Trendelenburg試驗【參考答案】：C108、對放療不敏感的腫瘤是A、霍奇金瘤B、精原細胞瘤C、尤文肉瘤D、乳腺癌E、鼻咽癌【參考答案】：C109、關(guān)于甲狀旁腺功能亢進的手術(shù)治療，以下哪個恰當(dāng)A、如為單發(fā)性甲狀旁腺腺瘤可切除此腺瘤B、術(shù)中病理證實為甲狀旁腺增生，應(yīng)全部切除4個甲狀旁腺C、術(shù)中切除發(fā)現(xiàn)的甲狀旁腺腺瘤后，不必探查其余甲狀旁腺D、如為多發(fā)性腺瘤不必都切除，應(yīng)保留部分以維持甲狀旁腺功能E、甲狀旁腺增生手術(shù)，應(yīng)保留至少2個甲狀旁腺【參考答案】：A110、頸髓損傷最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A、褥瘡B、泌尿系統(tǒng)感染及呼吸道感染C、體溫失調(diào)D、骨質(zhì)疏松E、呼吸功能障礙【參考答案】：E111、新生兒臍炎常見的病原菌是A、綠膿桿菌B、產(chǎn)氣夾膜桿菌C、白色葡萄球菌D、金黃色葡萄球菌E、厭氧菌【參考答案】：D112、涎腺混合瘤最常發(fā)生于A、腮腺B、頜下腺C、舌下腺D、唇腺E、腭腺【參考答案】：A113、對于嚴(yán)重開放性骨折行清創(chuàng)時，下列哪項做法不正確A、大量自來水沖洗創(chuàng)面B、不使用止血帶C、徹底切除無活力的組織D、徹底去除碎骨塊E、旋轉(zhuǎn)皮瓣閉合創(chuàng)面【參考答案】：D114、腹部損傷來急診的病人腹腔抽出不凝血應(yīng)診為A、后腹膜血腫B、誤穿入血管C、實質(zhì)臟器破裂D、前腹壁血腫E、空腔臟器破裂【參考答案】：C115、手外傷時，檢查橈動脈、尺動脈通暢和相互吻合的試驗是A、Pratt試驗B、Burger試驗C、Allen試驗D、Hollander試驗E、Rovising試驗【參考答案】：C116、施行膽囊切除術(shù)時最重要的解剖部位是A、Hantmann袋B、Vater壺腹C、Oddi括約肌D、Calot三角E、Heister瓣【參考答案】：D117、關(guān)于胸腺瘤，以下哪項是錯誤的A、多位于前上縱隔B、分為上皮細胞型、淋巴細胞型、混合型C、潛在惡性D、約15％合并重癥肌無力E、重癥肌無力都合并有胸腺瘤【參考答案】：E118、妊娠期發(fā)生急性闌尾炎，病人肌緊張不明顯的主要原因是A、妊娠期腹壁肌肉薄B、孕婦對疼痛不敏感C、妊娠子宮位于闌尾前D、妊娠期闌尾炎大都因血運障礙引起，炎性反應(yīng)輕E、以上都不正確【參考答案】：C119、急性腎功能衰竭的病人出現(xiàn)血鉀升高>5.5mmol，應(yīng)用下列哪種方法降低血鉀A、大量補充平衡液B、輸入5％的葡萄糖注射液500mlC、H受體阻斷劑D、滴入25％的葡萄糖溶液200ml，加胰島素12UE、5％的碳酸氫鈉150ml靜脈注入【參考答案】：D120、有關(guān)面神經(jīng)的生理解剖，下述哪項是錯誤的A、面神經(jīng)是面部的主要感覺神經(jīng)，主管舌前2／3的味覺B、面神經(jīng)發(fā)出鼓索神經(jīng)，主管頜下腺的分泌C、面神經(jīng)總干出莖乳孔后在腮腺后緣進入腮腺D、總干分叉點距皮膚表面深度為1．2～3．3cmE、面神經(jīng)在腮腺內(nèi)行進中分五個支【參考答案】：A121、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的化驗檢查中，哪項異常對診斷最重要A、ASO陽性B、CRP增高C、RF陽性D、ESR增高E、HLA－B27陽性【參考答案】：C122、跟腱反射是檢查A、腰2神經(jīng)根B、頸6神經(jīng)根C、腰4神經(jīng)根D、腰5神經(jīng)根E、骶1神經(jīng)根【參考答案】：E123、燒傷病人預(yù)防真菌感染的措施哪項是錯的A、早期封閉創(chuàng)面縮短療程B、加強營養(yǎng)支持C、合理應(yīng)用抗生素D、避免使用激素、免疫抑制劑E、預(yù)防性應(yīng)用抗真菌藥【參考答案】：E124、代謝性酸中毒最突出的表現(xiàn)是A、疲乏，眩暈，嗜睡B、感覺遲鈍或煩躁C、呼吸深而快，呼氣中帶有酮味D、心率加快，血壓偏低E、神志不清或昏迷【參考答案】：C125、下列哪項與正常皮膚組織學(xué)結(jié)構(gòu)及生理特點不符A、表皮沒有血管B、靜脈回流自真皮網(wǎng)狀層開始C、真皮乳突層下有毛細淋巴管網(wǎng)D、皮膚沒有副交感神經(jīng)E、表皮具有合成維生素D的功能【參考答案】：B126、男，15歲，左膝酸痛2個月，加重1周伴局部腫脹，無發(fā)熱，X線片顯示左股骨下端骨質(zhì)不均勻性溶骨性改變，有散在的鈣化并有骨膜反應(yīng)，經(jīng)病理活檢證實為軟骨肉瘤，采取以下哪種治療A、病灶整塊切除B、中藥治療C、病灶整塊切除＋植骨D、病段切除＋自體帶血管骨移植E、化療＋免疫治療【參考答案】：D127、男性，25歲，突發(fā)高熱寒戰(zhàn)，排尿痛，會陰疼痛，尿道口有炎性分泌物排出，以急性前列腺炎收入院，下列處置中哪項應(yīng)除外A、炎性分泌物培養(yǎng)+藥敏B、臥床休息C、輸液，靜脈用抗生素D、前列腺按摩E、有排尿困難，必要時作恥骨上膀胱造瘺【參考答案】：D128、正常人活化凝血時間(ACT)參考值為A、60～80秒B、80～120秒C、120～160秒D、160～180秒E、400～600秒【參考答案】：B129、男6歲，創(chuàng)傷后左肱骨髁上骨折，腫脹嚴(yán)重，經(jīng)4次手法復(fù)法，骨折移位矯正才滿意，可能產(chǎn)生的并發(fā)癥A、神經(jīng)損傷B、血管損傷C、缺血性肌痙攣D、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎E、損傷性骨化【參考答案】：E130、早期食管癌的病變范圍是A、限于黏膜層B、穿透食管全層C、遠處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D、侵入縱隔和心包E、病變長度超過5cm【參考答案】：A二、多選題（共30題，每題2分）1、下列哪些患者不適宜行肝移植手術(shù)A、存在難以控制的感染B、肝外存在難以根治的惡性腫瘤C、肝硬化晚期合并大量腹腔積液D、酒精性肝硬化，但難以戒除酗酒E、Wilson病合并肝功能衰竭【參考答案】ABD2、在左向右分流心內(nèi)畸形中，以下哪些應(yīng)與PDA相鑒別A、高位VSD合并主動脈瓣脫垂B、冠狀動脈瘺C、主肺間隔缺損D、VSD+PIE、主動脈竇瘤破裂【參考答案】ABCE3、轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的治療原則A、積極治療原發(fā)瘤B、行放療或內(nèi)分泌治療C、必要時考慮手術(shù)D、單發(fā)的骨轉(zhuǎn)移瘤若原發(fā)灶不明，應(yīng)按原發(fā)腫瘤治療E、不必行化療治療【參考答案】ABCD4、下列哪些是脂溶性維生素A、維生素AB、維生素BC、維生素CD、維生素DE、維生素K【參考答案】ADE5、關(guān)于膽道出血，敘述正確的是A、多為門靜脈支的破裂B、均需要手術(shù)治療C、可有膽道蛔蟲癥病史D、可表現(xiàn)為嘔血或黑便E、常伴有右上腹痛【參考答案】CDE6、急性出血壞死性胰腺炎的典型化驗檢查結(jié)果可見A、白細胞大于16×109／LB、血鈣大于3．0mmol／LC、PaO2小于8kPaD、血糖大于11．1mmol／LE、ALT大于40U／L【參考答案】ACDE7、淋巴管靜脈吻合重建淋巴回路的顯微外科手術(shù)方法有A、淋巴管靜脈端側(cè)吻合B、淋巴管靜脈直接端端吻合C、淋巴結(jié)靜脈端側(cè)吻合D、淋巴結(jié)靜脈端端吻合E、套入吻合【參考答案】ABCDE8、目前臨床上治療慢性前列腺炎常用的藥物包括A、保列治B、癃閉舒C、前列舒樂D、舍尼通E、抑那通【參考答案】BCD9、腹主動脈瘤的手術(shù)適應(yīng)證包括A、動脈瘤直徑超過1cmB、動脈瘤直徑每年增大＞0．4cmC、動脈瘤內(nèi)有血栓形成D、引起壓迫癥狀E、出現(xiàn)顯著疼痛的腹主動脈瘤【參考答案】BCDE10、下述哪些為外傷性血胸進行性出血的，征象A、引流量每小時＞250ml，連續(xù)3小時B、經(jīng)輸血后，血壓仍繼續(xù)下降C、穿刺吸出的血液不能凝固D、呼吸淺快E、復(fù)查血常規(guī)紅細胞比容及血紅蛋白進行性下降【參考答案】ABE11、下列哪些措施可以預(yù)防術(shù)后肺不張A、呼吸鍛煉B、增加活動與咳嗽C、氧療D、抗菌藥物E、纖支鏡吸痰【參考答案】ABDE12、新生兒腸旋轉(zhuǎn)不良主要死亡原因A、合并其他嚴(yán)重畸形B、低體重兒C、廣泛腸壞死和穿孔D、術(shù)后腸梗阻持續(xù)存在或再發(fā)E、短腸綜合征【參考答案】ABC13、燒傷后，胃腸道缺血缺氧的3個特點是A、發(fā)生早B、恢復(fù)