臨床免疫抗感染免疫課件

金

華

職

業(yè)

技

術(shù)

學(xué)

院

醫(yī)

學(xué)

院

第六章

臨床免疫

病原生物與免疫學(xué)課程組

第一節(jié)

抗感染免疫

金華職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院第六章臨床金

華

職

業(yè)

技

術(shù)

學(xué)

院

醫(yī)

學(xué)

院

第一節(jié)

抗感染免疫

抗感染免疫機(jī)制

1抗菌免疫

2抗病毒免疫

3抗真菌免疫

4金華職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院第一節(jié)抗感染金

華

職

業(yè)

技

術(shù)

學(xué)

院

醫(yī)

學(xué)

院

學(xué)

習(xí)

指

導(dǎo)

1.掌握先天性免疫的概念及構(gòu)成。

2.熟悉獲得性免疫的概念及構(gòu)成。

3.掌握干擾素的抗病毒作用。

4.熟悉宿主的抗病毒免疫和抗真菌免疫。

金華職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)指金

華

職

業(yè)

技

術(shù)

學(xué)

院

醫(yī)

學(xué)

院

一、抗感染免疫機(jī)制

抗感染免疫(anti-infectiousimmunity)是機(jī)體免疫系統(tǒng)抵抗病原生物及其有害產(chǎn)物侵?jǐn)_的一系列防御功能。

包括：固有免疫和適應(yīng)性免疫兩大類

金華職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院一、抗感染免疫機(jī)金

華

職

業(yè)

技

術(shù)

學(xué)

院

醫(yī)

學(xué)

院

固有免疫

?屏障結(jié)構(gòu)

?非特異性免疫細(xì)胞

?體液中天然的抗感染分子

是機(jī)體在種系發(fā)育進(jìn)化過程中，逐漸建立起來的一系列防御病原生物的天然防御功能。

定

義

特

點(diǎn)

出生時(shí)就有，可遺傳，防御作用無針對性。

別

稱

天然免疫、先天性免疫、固有免疫

構(gòu)

成

金華職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院固有免疫?屏障金

華

職

業(yè)

技

術(shù)

學(xué)

院

醫(yī)

學(xué)

院

屏障結(jié)構(gòu)

?皮膚粘膜屏障（體表屏障）

?機(jī)械性阻擋與排除作用

?分泌物的抑菌和殺菌作用

?正常菌群的拮抗作用：

PH、占位、爭奪營養(yǎng)、

代謝物（抗生素、細(xì)菌素）

第一道防線

金華職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院屏障結(jié)構(gòu)?皮膚金

華

職

業(yè)

技

術(shù)

學(xué)

院

醫(yī)

學(xué)

院

屏障結(jié)構(gòu)

?血－腦屏障

?位于血液與腦組織、腦脊液之間

?構(gòu)成：軟腦膜

脈絡(luò)叢的毛細(xì)血管壁

膠質(zhì)細(xì)胞

?阻擋病原生物及其他有害物質(zhì)從血液進(jìn)入腦組織和腦脊液，保護(hù)中樞神經(jīng)系統(tǒng)不受損害。

?兒童該屏障發(fā)育不成熟→易患流腦、乙腦等。

金華職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院屏障結(jié)構(gòu)?血－金

華

職

業(yè)

技

術(shù)

學(xué)

院

醫(yī)

學(xué)

院

屏障結(jié)構(gòu)

?血－胎（胎盤）屏障

?位于母體與胎兒之間

?組成：母體子宮內(nèi)膜的肌蛻膜

胎兒絨毛膜滋養(yǎng)層細(xì)胞

?阻止母體血液中的病原生物及有害產(chǎn)物和某些藥物進(jìn)入胎兒體內(nèi)，保護(hù)胎兒免受感染。

?妊娠前3個(gè)月內(nèi)，該屏障發(fā)育不完善，若孕婦感染，胎兒易畸形、流產(chǎn)或死亡。

金華職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院屏障結(jié)構(gòu)?血－金

華

職

業(yè)

技

術(shù)

學(xué)

院

醫(yī)

學(xué)

院

非特異性免疫細(xì)胞

?吞噬細(xì)胞

?包括：小吞噬細(xì)胞－中性粒細(xì)胞

大吞噬細(xì)胞－單核細(xì)胞、巨噬細(xì)胞

?吞噬作用過程：

趨化與粘附

調(diào)理與吞入

吞噬－大

胞飲－小

殺菌和消化

溶酶體

?吞噬作用后果:

完全吞噬

吞噬，殺死

不完全吞噬

吞噬，不殺死

?自然殺傷細(xì)胞（NK）

抗感染第二道天然防線

金華職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院非特異性免疫細(xì)胞金

華

職

業(yè)

技

術(shù)

學(xué)

院

醫(yī)

學(xué)

院

體液中天然的抗感染分子

?抑菌、殺菌或溶菌等作用，單獨(dú)直接作用不大，常是配合免疫細(xì)胞、Ab等其他殺菌因素發(fā)揮作用。

?補(bǔ)體、溶菌酶、CK、防御素、乙型溶素、干擾素

金華職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院體液中天然的抗感金

華

職

業(yè)

技

術(shù)

學(xué)

院

醫(yī)

學(xué)

院

適應(yīng)性免疫

體液免疫、細(xì)胞免疫

是個(gè)體在生活過程中，接觸病原生物及其產(chǎn)物等Ag物質(zhì)所產(chǎn)生的一系列免疫防御功能。

定

義

特

點(diǎn)

出生后獲得，不能遺傳給后代，可被動轉(zhuǎn)移給其他個(gè)體，防御作用有針對性。

別

稱

后天免疫、獲得性免疫、適應(yīng)性免疫

構(gòu)

成

金華職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院適應(yīng)性免疫體液金

華

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業(yè)

技

術(shù)

學(xué)

院

醫(yī)

學(xué)

院

一、體液免疫

?在清除胞外感染、處理體液中的病原生物及中和毒素方面起主要作用。

?例：抗細(xì)菌感染、抗病毒感染

二、細(xì)胞免疫

?在抗細(xì)胞內(nèi)寄生的病原生物感染中起主要作用。

?CD4+Th1細(xì)胞、CD8+Tc細(xì)胞

適應(yīng)性免疫

金華職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院一、體液免疫?金

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技

術(shù)

學(xué)

院

醫(yī)

學(xué)

院

二、抗菌免疫

致病菌侵入機(jī)體后，首先是固有免疫發(fā)揮抗感染作用。一般經(jīng)7-10d后，機(jī)體產(chǎn)生適應(yīng)性免疫。

（一）非特異性抗菌免疫

以吞噬細(xì)胞的吞噬作用為主

在細(xì)菌感染的早期抑制細(xì)菌的快速增殖

（二）特異性抗菌免疫

1.抗胞外寄生菌的特異免疫

2.抗胞內(nèi)寄生菌的特異免疫

主要依靠細(xì)胞免疫

通過產(chǎn)生抗體以清除病原菌以及中和其毒素為主

金華職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院二、抗菌免疫金

華

職

業(yè)

技

術(shù)

學(xué)

院

醫(yī)

學(xué)

院

三、抗病毒免疫

（一）固有免疫

1.干擾素

2.NK細(xì)胞

（二）適應(yīng)性免疫

1.體液免疫

2.細(xì)胞免疫

金華職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院三、抗病毒免疫金

華

職

業(yè)

技

術(shù)

學(xué)

院

醫(yī)

學(xué)

院

干

擾

素

?定義：

由病毒或干擾素誘導(dǎo)劑刺激細(xì)胞產(chǎn)生的一組具有高度活性及多種功能的糖蛋白。

?種類：

種類

產(chǎn)生細(xì)胞

抗病毒

抗腫瘤

免疫調(diào)節(jié)

?I人白細(xì)胞

強(qiáng)

弱

弱

?

型

人成纖維細(xì)胞

強(qiáng)

弱

弱

?II型T細(xì)胞

弱

強(qiáng)

強(qiáng)

?生物學(xué)活性：廣譜抗病毒、免疫調(diào)節(jié)、抗腫瘤

金華職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院干擾素金

華

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技

術(shù)

學(xué)

院

醫(yī)

學(xué)

院

?抗病毒意義：

?抗病毒特點(diǎn)：

種的特異性、間接性、廣譜性

?抗病毒機(jī)理：

受感染細(xì)胞產(chǎn)生干擾素

早期中斷病毒復(fù)制，阻止病毒擴(kuò)散

鄰近正常細(xì)胞

合成抗病毒蛋白

抑制病毒蛋白質(zhì)的合成

阻止病毒擴(kuò)散

干

擾

素

金華職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院?抗病毒意義：金

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技

術(shù)

學(xué)

院

醫(yī)

學(xué)

院

四、抗真菌免疫

機(jī)體的天然防御機(jī)能、年齡、免疫狀態(tài)與真菌感染的發(fā)生密切相關(guān)。

機(jī)體的天然屏障尤以皮膚黏膜屏障起著重要的阻擋作用。

機(jī)體感染真菌后可誘發(fā)產(chǎn)生細(xì)胞免疫和體液免疫，以細(xì)胞免疫為主

金華職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院四、抗真菌免疫金

華

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業(yè)

技

術(shù)

學(xué)

院

醫(yī)

學(xué)

院

思

考

題

在抗感染免疫中，非特異性免疫和特異性免疫如何發(fā)揮協(xié)同作用？

金華職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院思考題金

華

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業(yè)

技

術(shù)

學(xué)

院

醫(yī)

學(xué)

院

病原生物與免疫學(xué)課程組

金華職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院病原生物與免疫學(xué)金

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技

術(shù)

學(xué)

院

醫(yī)

學(xué)

院

第六章

臨床免疫

病原生物與免疫學(xué)課程組

第一節(jié)

抗感染免疫

金華職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院第六章臨床金

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術(shù)

學(xué)

院

醫(yī)

學(xué)

院

第一節(jié)

抗感染免疫

抗感染免疫機(jī)制

1抗菌免疫

2抗病毒免疫

3抗真菌免疫

4金華職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院第一節(jié)抗感染金

華

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業(yè)

技

術(shù)

學(xué)

院

醫(yī)

學(xué)

院

學(xué)

習(xí)

指

導(dǎo)

1.掌握先天性免疫的概念及構(gòu)成。

2.熟悉獲得性免疫的概念及構(gòu)成。

3.掌握干擾素的抗病毒作用。

4.熟悉宿主的抗病毒免疫和抗真菌免疫。

金華職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)指金

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醫(yī)

學(xué)

院

一、抗感染免疫機(jī)制

抗感染免疫(anti-infectiousimmunity)是機(jī)體免疫系統(tǒng)抵抗病原生物及其有害產(chǎn)物侵?jǐn)_的一系列防御功能。

包括：固有免疫和適應(yīng)性免疫兩大類

金華職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院一、抗感染免疫機(jī)金

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業(yè)

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術(shù)

學(xué)

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學(xué)

院

固有免疫

?屏障結(jié)構(gòu)

?非特異性免疫細(xì)胞

?體液中天然的抗感染分子

是機(jī)體在種系發(fā)育進(jìn)化過程中，逐漸建立起來的一系列防御病原生物的天然防御功能。

定

義

特

點(diǎn)

出生時(shí)就有，可遺傳，防御作用無針對性。

別

稱

天然免疫、先天性免疫、固有免疫

構(gòu)

成

金華職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院固有免疫?屏障金

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技

術(shù)

學(xué)

院

醫(yī)

學(xué)

院

屏障結(jié)構(gòu)

?皮膚粘膜屏障（體表屏障）

?機(jī)械性阻擋與排除作用

?分泌物的抑菌和殺菌作用

?正常菌群的拮抗作用：

PH、占位、爭奪營養(yǎng)、

代謝物（抗生素、細(xì)菌素）

第一道防線

金華職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院屏障結(jié)構(gòu)?皮膚金

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業(yè)

技

術(shù)

學(xué)

院

醫(yī)

學(xué)

院

屏障結(jié)構(gòu)

?血－腦屏障

?位于血液與腦組織、腦脊液之間

?構(gòu)成：軟腦膜

脈絡(luò)叢的毛細(xì)血管壁

膠質(zhì)細(xì)胞

?阻擋病原生物及其他有害物質(zhì)從血液進(jìn)入腦組織和腦脊液，保護(hù)中樞神經(jīng)系統(tǒng)不受損害。

?兒童該屏障發(fā)育不成熟→易患流腦、乙腦等。

金華職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院屏障結(jié)構(gòu)?血－金

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業(yè)

技

術(shù)

學(xué)

院

醫(yī)

學(xué)

院

屏障結(jié)構(gòu)

?血－胎（胎盤）屏障

?位于母體與胎兒之間

?組成：母體子宮內(nèi)膜的肌蛻膜

胎兒絨毛膜滋養(yǎng)層細(xì)胞

?阻止母體血液中的病原生物及有害產(chǎn)物和某些藥物進(jìn)入胎兒體內(nèi)，保護(hù)胎兒免受感染。

?妊娠前3個(gè)月內(nèi)，該屏障發(fā)育不完善，若孕婦感染，胎兒易畸形、流產(chǎn)或死亡。

金華職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院屏障結(jié)構(gòu)?血－金

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術(shù)

學(xué)

院

醫(yī)

學(xué)

院

非特異性免疫細(xì)胞

?吞噬細(xì)胞

?包括：小吞噬細(xì)胞－中性粒細(xì)胞

大吞噬細(xì)胞－單核細(xì)胞、巨噬細(xì)胞

?吞噬作用過程：

趨化與粘附

調(diào)理與吞入

吞噬－大

胞飲－小

殺菌和消化

溶酶體

?吞噬作用后果:

完全吞噬

吞噬，殺死

不完全吞噬

吞噬，不殺死

?自然殺傷細(xì)胞（NK）

抗感染第二道天然防線

金華職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院非特異性免疫細(xì)胞金

華

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業(yè)

技

術(shù)

學(xué)

院

醫(yī)

學(xué)

院

體液中天然的抗感染分子

?抑菌、殺菌或溶菌等作用，單獨(dú)直接作用不大，常是配合免疫細(xì)胞、Ab等其他殺菌因素發(fā)揮作用。

?補(bǔ)體、溶菌酶、CK、防御素、乙型溶素、干擾素

金華職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院體液中天然的抗感金

華

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業(yè)

技

術(shù)

學(xué)

院

醫(yī)

學(xué)

院

適應(yīng)性免疫

體液免疫、細(xì)胞免疫

是個(gè)體在生活過程中，接觸病原生物及其產(chǎn)物等Ag物質(zhì)所產(chǎn)生的一系列免疫防御功能。

定

義

特

點(diǎn)

出生后獲得，不能遺傳給后代，可被動轉(zhuǎn)移給其他個(gè)體，防御作用有針對性。

別

稱

后天免疫、獲得性免疫、適應(yīng)性免疫

構(gòu)

成

金華職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院適應(yīng)性免疫體液金

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學(xué)

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醫(yī)

學(xué)

院

一、體液免疫

?在清除胞外感染、處理體液中的病原生物及中和毒素方面起主要作用。

?例：抗細(xì)菌感染、抗病毒感染

二、細(xì)胞免疫

?在抗細(xì)胞內(nèi)寄生的病原生物感染中起主要作用。

?CD4+Th1細(xì)胞、CD8+Tc細(xì)胞

適應(yīng)性免疫

金華職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院一、體液免疫?金

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學(xué)

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院

二、抗菌免疫

致病菌侵入機(jī)體后，首先是固有免疫發(fā)揮抗感染作用。一般經(jīng)7-10d后，機(jī)體產(chǎn)生適應(yīng)性免疫。

（一）非特異性抗菌免疫

以吞噬細(xì)胞的吞噬作用為主

在細(xì)菌感染的早期抑制細(xì)菌的快速增殖

（二）特異性抗菌免疫

1.抗胞外寄生菌的特異免疫

2.抗胞內(nèi)寄生菌的特異免疫

主要依靠細(xì)胞免疫

通過產(chǎn)生抗體以清除病原菌以及中和其毒素為主

金華職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院二、抗菌免疫金

華

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業(yè)

技

術(shù)

學(xué)

院

醫(yī)

學(xué)

院

三、抗病毒免疫

（一）固有免疫

1.干擾素

2.NK細(xì)胞

（二）適應(yīng)性免疫

1.體液免疫

2.細(xì)胞免疫

金華職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院三、抗病毒免疫金

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業(yè)

技

術(shù)

學(xué)

院

醫(yī)

學(xué)

院

干

擾

素

?定義：

由病毒或干擾素誘導(dǎo)劑刺激細(xì)胞產(chǎn)生的一組具有高度活性及多種功能的糖蛋白。

?種類：

種類

產(chǎn)生細(xì)胞

抗病毒

抗腫瘤

免疫調(diào)節(jié)

?I人白細(xì)胞

強(qiáng)

弱

弱

?

型

人成纖維細(xì)胞

強(qiáng)

弱