衛(wèi)生部醫(yī)政司關(guān)于嬰幼兒奶粉一線救治工作經(jīng)驗研討會關(guān)于超聲課件

衛(wèi)生部醫(yī)政司關(guān)于嬰幼兒奶粉一線救治工作(gōngzuò)經(jīng)驗研討會（關(guān)于超聲檢查標準的解釋）湖南省兒童醫(yī)院陳文娟第一頁，共二十七頁。衛(wèi)生部醫(yī)政司關(guān)于嬰幼兒奶粉一線救治工作經(jīng)驗研討會(關(guān)于超聲

目的為了進一步加強嬰幼兒奶粉事件患兒的醫(yī)療救治，及時總結(jié)(zǒngjié)相關(guān)經(jīng)驗，并指導(dǎo)臨床救治工作，于2008年9月24日下午在北京召開一線救治工作經(jīng)驗研討會第二頁，共二十七頁。衛(wèi)生部醫(yī)政司關(guān)于嬰幼兒奶粉一線救治工作經(jīng)驗研討會(關(guān)于超聲

參會(cānhuì)人員北京、上海、甘肅?。盒耗I內(nèi)科專家各１名北京、浙江、山東(shāndōnɡ)、河南：泌尿外科專家各１名北京、湖北、江蘇、湖南：小兒B超專家各１名第三頁，共二十七頁。衛(wèi)生部醫(yī)政司關(guān)于嬰幼兒奶粉一線救治工作經(jīng)驗研討會(關(guān)于超聲會議(huìyì)內(nèi)容總結(jié)一線救治工作經(jīng)驗討論并細化臨床標準(biāozhǔn)診療流程及方案第四頁，共二十七頁。衛(wèi)生部醫(yī)政司關(guān)于嬰幼兒奶粉一線救治工作經(jīng)驗研討會(關(guān)于超聲目前(mùqián)情況目前全國很多醫(yī)院尤其兒童醫(yī)院B超室進行大量篩查工作，工作量非常大，很多醫(yī)院專門開辟地方(dìfāng)進行篩查，每天檢查人數(shù)1000－2000多。很多地方(dìfāng)用上300多萬元以上彩超進行檢查。第五頁，共二十七頁。衛(wèi)生部醫(yī)政司關(guān)于嬰幼兒奶粉一線救治工作經(jīng)驗研討會(關(guān)于超聲

部分(bùfen)地方陽性率很高、甚至有些母乳喂養(yǎng)孩子也查出了結(jié)石。對于這些泥沙樣結(jié)石或結(jié)晶是否有意義，多大才有診斷意義需要探討。很多醫(yī)院住院病人急增，可以出院的病人也不愿意出院．重癥標準入院標準出院標準需要確定．第六頁，共二十七頁。衛(wèi)生部醫(yī)政司關(guān)于嬰幼兒奶粉一線救治工作經(jīng)驗研討會(關(guān)于超聲

泌尿系結(jié)石(jiéshí)B超檢查特點結(jié)石特點：結(jié)石絕大部分累及雙側(cè)集合(jíhé)系統(tǒng)及雙側(cè)輸尿管；結(jié)石呈碎渣樣聚積，累及范圍較大，后方為淡聲影，可探及結(jié)石后緣；第七頁，共二十七頁。衛(wèi)生部醫(yī)政司關(guān)于嬰幼兒奶粉一線救治工作經(jīng)驗研討會(關(guān)于超聲泌尿系結(jié)石(jiéshí)B超檢查特點重癥：雙腎腫大，實質(zhì)回聲增強，實質(zhì)多為正常厚度；梗阻時：腎盂(shènyú)腎盞擴張，腎盞圓鈍；如梗阻位于輸尿管腔或尿道內(nèi)，則梗阻點以上輸尿管或尿道擴張；第八頁，共二十七頁。衛(wèi)生部醫(yī)政司關(guān)于嬰幼兒奶粉一線救治工作經(jīng)驗研討會(關(guān)于超聲譚x女9月雙測結(jié)石呈碎渣樣聚積，累及范圍(fànwéi)較大，后方聲影不明顯第九頁，共二十七頁。衛(wèi)生部醫(yī)政司關(guān)于嬰幼兒奶粉一線救治工作經(jīng)驗研討會(關(guān)于超聲第十頁，共二十七頁。衛(wèi)生部醫(yī)政司關(guān)于嬰幼兒奶粉一線救治工作經(jīng)驗研討會(關(guān)于超聲結(jié)石呈碎渣樣聚積，累及范圍(fànwéi)較大，后方可見聲影x女10月第十一頁，共二十七頁。衛(wèi)生部醫(yī)政司關(guān)于嬰幼兒奶粉一線救治工作經(jīng)驗研討會(關(guān)于超聲易順妍女7月9天結(jié)石(jiéshí)呈碎渣樣聚積，累及范圍較大，后方可見淡聲影第十二頁，共二十七頁。衛(wèi)生部醫(yī)政司關(guān)于嬰幼兒奶粉一線救治工作經(jīng)驗研討會(關(guān)于超聲女7月9天第十三頁，共二十七頁。衛(wèi)生部醫(yī)政司關(guān)于嬰幼兒奶粉一線救治工作經(jīng)驗研討會(關(guān)于超聲臨床專家提議(tíyì)超聲檢查對結(jié)石(jiéshí)大小進行超聲標準界定對梗阻界定第十四頁，共二十七頁。衛(wèi)生部醫(yī)政司關(guān)于嬰幼兒奶粉一線救治工作經(jīng)驗研討會(關(guān)于超聲

新的超聲診斷(zhěnduàn)標準多切面顯示腎盂、腎盞內(nèi)大于等于4mm團狀強回聲(huíshēng)伴或不伴聲影診斷腎結(jié)石。腎盂合并腎盞擴張?zhí)崾竟Ｗ琛５谑屙?，共二十七頁。衛(wèi)生部醫(yī)政司關(guān)于嬰幼兒奶粉一線救治工作經(jīng)驗研討會(關(guān)于超聲

嬰幼兒腎積水正常(zhèngcháng)嬰兒腎盂內(nèi)有時可顯示液暗區(qū)，最大前后經(jīng)小于10mm。動態(tài)觀察無進行性增大。大于10mm，并進行性增加可診斷腎盂積水第十六頁，共二十七頁。衛(wèi)生部醫(yī)政司關(guān)于嬰幼兒奶粉一線救治工作經(jīng)驗研討會(關(guān)于超聲嬰幼兒腎積水分度輕度腎積水：腎盂擴張大于10mm。中度腎積水：腎盂腎盞擴張、腎實質(zhì)變薄、呈煙斗征。重度腎積水：腎盂、腎盞高度(gāodù)擴張，腎實質(zhì)呈膜樣，腎切面可呈囊腫。輕度腎盂積水可定期隨訪觀察、中重度腎積水需治療。第十七頁，共二十七頁。衛(wèi)生部醫(yī)政司關(guān)于嬰幼兒奶粉一線救治工作經(jīng)驗研討會(關(guān)于超聲輸尿管、膀胱(pángguāng)、尿道結(jié)石及梗阻由于較少出現(xiàn)假陽性，按常規(guī)(chángguī)標準診斷。第十八頁，共二十七頁。衛(wèi)生部醫(yī)政司關(guān)于嬰幼兒奶粉一線救治工作經(jīng)驗研討會(關(guān)于超聲第十九頁，共二十七頁。衛(wèi)生部醫(yī)政司關(guān)于嬰幼兒奶粉一線救治工作經(jīng)驗研討會(關(guān)于超聲中度(zhōnɡdù)腎積水第二十頁，共二十七頁。衛(wèi)生部醫(yī)政司關(guān)于嬰幼兒奶粉一線救治工作經(jīng)驗研討會(關(guān)于超聲第二十一頁，共二十七頁。衛(wèi)生部醫(yī)政司關(guān)于嬰幼兒奶粉一線救治工作經(jīng)驗研討會(關(guān)于超聲重度第二十二頁，共二十七頁。衛(wèi)生部醫(yī)政司關(guān)于嬰幼兒奶粉一線救治工作經(jīng)驗研討會(關(guān)于超聲第二十三頁，共二十七頁。衛(wèi)生部醫(yī)政司關(guān)于嬰幼兒奶粉一線救治工作經(jīng)驗研討會(關(guān)于超聲第二十四頁，共二十七頁。衛(wèi)生部醫(yī)政司關(guān)于嬰幼兒奶粉一線救治工作經(jīng)驗研討會(關(guān)于超聲

B超復(fù)查(fùchá)時間門診(ménzhěn)患兒3個月。住院患兒2－4周有癥狀隨診。第二十五頁，共二十七頁。衛(wèi)生部醫(yī)政司關(guān)于嬰幼兒奶粉一線救治工作經(jīng)驗研討會(關(guān)于超聲謝謝(xièxie)謝謝(xièxie)！第二十六頁，共二十七頁。衛(wèi)生部醫(yī)政司關(guān)于嬰幼兒奶粉一線救治工作經(jīng)驗研討會(關(guān)于超聲內(nèi)容(nèiróng)總結(jié)衛(wèi)生部醫(yī)政司關(guān)于嬰幼兒奶粉一線救治工作經(jīng)驗研討會（關(guān)于超聲檢查標準的解釋）。目的。對于這些泥沙樣結(jié)石或結(jié)晶是否有意義，多大才有診斷意義需要探